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Diferencia entre revisiones de «Hiperglucemia»

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'''Hiperglucemia''' o '''hiperglicemia''' significa cantidad excesiva de [[glucosa]] en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de [[diabetes mellitus]], cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es [[hipoglucemia]].
'''Hiperglucemia''' o '''hiperglicemia''' significa cantidad excesiva de [[glucosa]] (o azúcar) en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de [[diabetes mellitus]], cuando no está controlada o en sus inicios. La hiperglucemia es lo opuesto a la [[hipoglucemia]].


La hiperglucemia y la deficiencia o resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la resistencia a la [[infección]], favoreciendo la sobre infección por [[Bacteria Gram negativa|bacterias gram-negativas]] y por [[Fungus|hongos]], favorecen la aparición de [[polineuropatía]]s y de disfunción multiorgánica y, en definitiva, incrementan la [[tasa bruta de mortalidad]] de los pacientes.<ref>LOPEZ MARTINEZ, J.; MESEJO ARIZMENDI, A. y MONTEJO GONZALEZ, J. C.. [http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112005000500010&lng=es&nrm=iso Nutrición artificial en la hiperglucemia y Diabetes mellitus en pacientes críticos] (en español). Nutr. Hosp. [online]. 2005, vol.20, suppl.2 [citado 2010-01-07], pp. 34-37. ISSN 0212-1611.</ref>
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== Etimología ==
== Etimología ==
[[Etimología|Etimológicamente]] ''hyper-'' en [[Idioma griego|griego]] significa "demasiado"; ''-glyc-'' en [[Idioma griego|griego]] significa "dulce"; ''-emia'' significa "de la sangre".
[[Etimología|Etimológicamente]] ''hyper-'' en [[Idioma griego|griego]] significa "demasiado"; ''-glyc-'' en [[Idioma griego|griego]] significa "dulce"; ''-emia'' significa "de la sangre".


== Valores en sangre ==
== Nivel normal en sangre ==
En ayunas la glucosa sanguínea de una persona no debe exceder de 100{{esd}}mg/dL, y 200{{esd}}mg/dL el resto del tiempo.<ref>Muzzo B, Santiago ''et al.'' [http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182007000300007&lng=es&nrm=iso Prevalencia Y Características de la Hiperglicemia Incidental en Niños] (en español). Rev. chil. nutr. [online]. 2007, vol.34, n.3 [citado 2010-01-08], pp. 233-239. ISSN 0717-7518. doi: 10.4067/S0717-75182007000300007.</ref>
En ayunas, la glucosa (o azúcar) de una persona no debe exceder de 100{{esd}}mg/dL, y 200{{esd}}mg/dL el resto del tiempo.<ref>Muzzo B, Santiago ''et al.'' [http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182007000300007&lng=es&nrm=iso Prevalencia Y Características de la Hiperglicemia Incidental en Niños] (en español). Rev. chil. nutr. [online]. 2007, vol.34, n.3 [citado 2010-01-08], pp. 233-239. ISSN 0717-7518. doi: 10.4067/S0717-75182007000300007.</ref>

El nivel de glucosa en sangre (glucemia o glicemia) puede ser medido con un [[glucómetro]].


Mantener durante años los niveles altos de glucosa en sangre contribuye a agravar seriamente las complicaciones a largo plazo de la diabetes.<ref>Vinocour Forniery, M. V. [http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422003000200004&lng=es&nrm=iso El cardiólogo tratando la hiperglicemia de la Diabetes Mellitus tipo 2] (en español). Rev. costarric. cardiol. [online]. ago. 2003, vol.5, no.2 [citado 8 de enero de 2010], p.27-34. ISSN 1409-4142.</ref>
Mantener durante años los niveles altos de glucosa en sangre contribuye a agravar seriamente las complicaciones a largo plazo de la diabetes.<ref>Vinocour Forniery, M. V. [http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422003000200004&lng=es&nrm=iso El cardiólogo tratando la hiperglicemia de la Diabetes Mellitus tipo 2] (en español). Rev. costarric. cardiol. [online]. ago. 2003, vol.5, no.2 [citado 8 de enero de 2010], p.27-34. ISSN 1409-4142.</ref>


La [[hemoglobina glucosilada]] (HbA1c) mide la glucosa o azúcar que se encuentra unida a la hemoglobina y como tal es una medida del grado de elevación media de la glucosa en sangre durante los tres meses anteriores a la obtención de la misma; es un parámetro de laboratorio (bioquímico) importantísimo e imprescindible para el control de la diabetes.<ref name="pmid2215560">{{cita publicación |autor=Larsen ML, Hørder M, Mogensen EF |título=Effect of long-term monitoring of glycosylated hemoglobin levels in insulin-dependent diabetes mellitus |publicación=N. Engl. J. Med. |volumen=323 |número=15 |páginas=1021–5 |año=1990 |pmid=2215560 |doi=}}</ref>
La [[hemoglobina glucosilada]] (HbA1c) indica la glucosa o azúcar que se encuentra unida a la hemoglobina y como tal es una medida del grado de elevación media de la glucosa en sangre durante los tres meses anteriores a la obtención de la misma; es un parámetro de laboratorio (bioquímico) importantísimo e imprescindible para el control de la diabetes.<ref name="pmid2215560">{{cita publicación |autor=Larsen ML, Hørder M, Mogensen EF |título=Effect of long-term monitoring of glycosylated hemoglobin levels in insulin-dependent diabetes mellitus |publicación=N. Engl. J. Med. |volumen=323 |número=15 |páginas=1021–5 |año=1990 |pmid=2215560 |doi=}}</ref>


== Diagnóstico ==
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== Síntomas ==
== Síntomas ==
Algunos síntomas incluyen:
Algunos síntomas incluyen:
*Sed excesiva ([[polidipsia]])
*Sed excesiva ([[polidipsia]]).
*Micción excesiva ([[poliuria]])
*Micción excesiva ([[poliuria]]).
*Glucosa en la orina ([[glucosuria]])
*Glucosa en la orina ([[glucosuria]]).
*[[Deshidratación]]
*[[Deshidratación]].
*[[Agudeza visual|Visión borrosa]]
*[[Agudeza visual|Visión borrosa]].
* Debilidad
* Debilidad.
*[[Cansancio]]
*[[Cansancio]].
*[[Adelgazamiento|Pérdida de peso]]
*[[Adelgazamiento|Pérdida de peso]].
*[[Cefalea|Dolor de cabeza]]
*[[Cefalea|Dolor de cabeza]].
* Irritabilidad
* Irritabilidad.
*Cambios de humor
*Cambios de humor.
*[[Ansiedad]]
*[[Ansiedad]].
* Cambios alimentarios
* Cambios alimentarios.


== Causas ==
== Causas ==
Algunas causas incluyen:
Algunas causas incluyen:
*[[Diabetes mellitus]] (causa habitual)
*[[Diabetes mellitus]] (causa habitual).
*Deficiencia de insulina
*Deficiencia de insulina.
*[[Resistencia a la insulina]]
*[[Resistencia a la insulina]].
*[[Fibrosis quística]]
*[[Fibrosis quística]].
*[[Síndrome de ovario poliquístico|Síndrome de Ovario poliquístico]]
*[[Síndrome de ovario poliquístico]].
*[[Hipertiroidismo]]
*[[Hipertiroidismo]].
*[[Síndrome de Cushing|Hipercortisolismo]]
*[[Síndrome de Cushing|Hipercortisolismo]].
*[[Glucagonoma]]
*[[Glucagonoma]].
*[[Herida|Heridas]]
*[[Herida|Heridas]].
*[[Infección|Infecciones]]
*[[Infección|Infecciones]].
*[[Gripe]]
*[[Gripe]].
*[[Estrés]] físico y/o emocional
*[[Estrés]] físico y/o emocional.
* Comer en exceso
* Comer en exceso.
*Medicamentos ([[Corticosteroide|corticosteroides]], [[Neuroléptico|antipsicóticos]], [[Diurético tiazídico|diuréticos tiazídicos]], etc.)
*Medicamentos ([[Corticosteroide|corticosteroides]], [[Neuroléptico|antipsicóticos]], [[Diurético tiazídico|diuréticos tiazídicos]], etc.).
*[[Estimulante|Estimulantes]] ([[nicotina]], [[modafinilo]], [[Anfetamina|anfetaminas]], etc.)
*[[Estimulante|Estimulantes]] ([[nicotina]], [[modafinilo]], [[Anfetamina|anfetaminas]], etc.).

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== Tratamiento de la hiperglucemia ==
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Normalmente, una hiperglucemia (o hiperglicemia) grave es debida a algún tipo de diabetes, y sería tratada principalmente mediante los medicamentos [[Antidiabético|antidiabéticos]] o [[Antidiabético oral|antidiabéticos orales]] correspondientes, los cuales reducen el nivel de azúcar en sangre. Los medicamentos antidiabéticos pueden contener insulina u otra sustancia.

Si el paciente queda inconsciente, llamar a los servicios médicos de emergencia (hay una lista internacional de números de teléfonos de emergencia [[Anexo:Teléfonos de emergencias|aquí]]).


Los profesionales que atiendan al paciente le inyectarían insulina por vía intravenosa o subcutánea. Adicionalmente, el paciente sería hidratado con fluidos (sodio, potasio) también por vía intravenosa.<ref>{{Cita web|url=https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16628-diabetic-coma|título=Diabetic Coma: Causes, Risk Factors, Treatment & Prevention.|fechaacceso=2024-10-11|autor=Cleveland Clinic}}</ref><ref>{{Cita web|url=http://mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hyperglycemia/diagnosis-treatment/drc-20373635|título=Hyperglycemia. Diagnosis, treatment.|fechaacceso=2024-10-12|autor=Mayo Clinic}}</ref>Las inyecciones permiten tratar con cierta facilidad a los pacientes ya inconscientes. Otros tratamientos son posibles, especialmente si hay algún otro problema implicado en la hiperglucemia.
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== Tratamiento ==
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Normalmente una hiperglicemia grave es debida a algún tipo de diabetes, y sería tratada principalmente mediante los medicamentos [[Antidiabético|antidiabéticos]] o [[Antidiabético oral|antidiabéticos orales]] correspondientes, los cuales reducen el nivel de azúcar en sangre.


== Véase también ==
== Véase también ==

Revisión actual - 00:08 12 oct 2024

Hiperglucemia
Especialidad endocrinología
Sinónimos
Hiperglicemia
[editar datos en Wikidata]

Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa (o azúcar) en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. La hiperglucemia es lo opuesto a la hipoglucemia.

Padecer hiperglucemia y la deficiencia o resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infección, favoreciendo la sobre infección por bacterias gram-negativas y por hongos, favorecen la aparición de polineuropatías y de disfunción multiorgánica y, en definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los pacientes.[1]​

Etimología

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Etimológicamente hyper- en griego significa "demasiado"; -glyc- en griego significa "dulce"; -emia significa "de la sangre".

Nivel normal en sangre

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En ayunas, la glucosa (o azúcar) de una persona no debe exceder de 100 mg/dL, y 200 mg/dL el resto del tiempo.[2]​

El nivel de glucosa en sangre (glucemia o glicemia) puede ser medido con un glucómetro.

Mantener durante años los niveles altos de glucosa en sangre contribuye a agravar seriamente las complicaciones a largo plazo de la diabetes.[3]​

La hemoglobina glucosilada (HbA1c) indica la glucosa o azúcar que se encuentra unida a la hemoglobina y como tal es una medida del grado de elevación media de la glucosa en sangre durante los tres meses anteriores a la obtención de la misma; es un parámetro de laboratorio (bioquímico) importantísimo e imprescindible para el control de la diabetes.[4]​

Diagnóstico

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El fenómeno del alba es el estado hiperglucémico registrado por la mañana, no asociado a hipoglucemia como ocurre bajo el efecto Somogyi. En este caso la hiperglucemia es debida al incremento en los niveles de la hormona del crecimiento cuyos pulsos de secreción tienen lugar por la madrugada. En la mayoría de los pacientes diabéticos no se requieren mayores cambios en las dosis de insulina nocturna.

El diagnóstico de la diabetes tipo 1, y también tipo 2, se ve muy facilitado actualmente con los métodos bioquímicos de determinación de glucemia basal y hemoglobina glucosilada.

Síntomas

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Algunos síntomas incluyen:

Causas

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Algunas causas incluyen:

Tratamiento de la hiperglucemia

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Normalmente, una hiperglucemia (o hiperglicemia) grave es debida a algún tipo de diabetes, y sería tratada principalmente mediante los medicamentos antidiabéticos o antidiabéticos orales correspondientes, los cuales reducen el nivel de azúcar en sangre. Los medicamentos antidiabéticos pueden contener insulina u otra sustancia.

Si el paciente queda inconsciente, llamar a los servicios médicos de emergencia (hay una lista internacional de números de teléfonos de emergencia aquí).

Los profesionales que atiendan al paciente le inyectarían insulina por vía intravenosa o subcutánea. Adicionalmente, el paciente sería hidratado con fluidos (sodio, potasio) también por vía intravenosa.[5]​[6]​Las inyecciones permiten tratar con cierta facilidad a los pacientes ya inconscientes. Otros tratamientos son posibles, especialmente si hay algún otro problema implicado en la hiperglucemia.

Véase también

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Referencias

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  1. ↑ LOPEZ MARTINEZ, J.; MESEJO ARIZMENDI, A. y MONTEJO GONZALEZ, J. C.. Nutrición artificial en la hiperglucemia y Diabetes mellitus en pacientes críticos (en español). Nutr. Hosp. [online]. 2005, vol.20, suppl.2 [citado 2010-01-07], pp. 34-37. ISSN 0212-1611.
  2. ↑ Muzzo B, Santiago et al. Prevalencia Y Características de la Hiperglicemia Incidental en Niños (en español). Rev. chil. nutr. [online]. 2007, vol.34, n.3 [citado 2010-01-08], pp. 233-239. ISSN 0717-7518. doi: 10.4067/S0717-75182007000300007.
  3. ↑ Vinocour Forniery, M. V. El cardiólogo tratando la hiperglicemia de la Diabetes Mellitus tipo 2 (en español). Rev. costarric. cardiol. [online]. ago. 2003, vol.5, no.2 [citado 8 de enero de 2010], p.27-34. ISSN 1409-4142.
  4. ↑ Larsen ML, Hørder M, Mogensen EF (1990). «Effect of long-term monitoring of glycosylated hemoglobin levels in insulin-dependent diabetes mellitus». N. Engl. J. Med. 323 (15): 1021-5. PMID 2215560. 
  5. ↑ Cleveland Clinic. «Diabetic Coma: Causes, Risk Factors, Treatment & Prevention.». Consultado el 11 de octubre de 2024. 
  6. ↑ Mayo Clinic. «Hyperglycemia. Diagnosis, treatment.». Consultado el 12 de octubre de 2024. 
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