Hipoglucemia diabética
| Hipoglucemia diabética (nombre de signo) | ||
|---|---|---|
 Glucómetro: Calcula el nivel de glucemia. | ||
La hipoglucemia diabética o hipoglicemia diabética es una hipoglucemia (nivel de glucosa bajo en sangre) que se produce en un paciente diabético. Este es uno de los tipos más comunes de hipoglucemia observados en centros de urgencia u hospitales.
En general, ocurre cuando el tratamiento para reducir el nivel de azúcar en sangre por diabetes es excesivo, y provoca un descenso de ese nivel por debajo de la normalidad.[1]
Etiología
La hipoglucemia diabética le puede ocurrir a cualquier persona con diabetes que tome cualquier medicamento para bajar la glucosa en la sangre, pero la hipoglucemia grave se presenta con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo 1 que deben tomar insulina para sobrevivir. En la diabetes tipo 1, iatrogénica la hipoglucemia es más corriente como resultado de la interacción de un exceso de insulina con la contrarregulación del nivel glucosa y no debida al exceso de insulina por sí solo (absoluto o relativo ).[2]
La hipoglucemia también puede ser causada por sulfonilurea en las personas con diabetes tipo 2, aunque es mucho menos común ya que la contrarregulación de glucosa en generalmente permanece intacta en las personas con diabetes tipo 2. La hipoglucemia severa pocas veces, o nunca, se presenta en personas con una diabetes tratada sólo con dieta, ejercicio, o sensibilizadores de la insulina.
Para las personas con diabetes insulinodependiente, la hipoglucemia es uno de los peligros recurrentes del tratamiento. Limita la adecuación a un nivel de glucosa normal con métodos de tratamiento ordinarios. La hipoglucemia es una verdadera emergencia médica que requiere un rápido reconocimiento y tratamiento para prevenir daño cerebral o a algún otro órgano.
Tratamiento de la hipoglucemia diabética
Un paciente de hipoglucemia podría manifestar alteración del estado mental por carencia de glúcidos, con síntomas como debilidad, mareos y desorientación. La situación puede agravarse.
En algunas ocasiones, una cierto grado de hipoglucemia en un paciente diabético es seguida por un efecto rebote que aumenta el nivel de azúcar en sangre, pero el propio paciente debería darse cuenta de ello.
En caso de hipoglucemia diabética (excesiva bajada del nivel de azúcar durante su regulación por la diabetes, por ejemplo, por haber tomado demasiada insulina), está recomendado seguir la regla de "15 y 15": ingerir 15 gramos de azúcar (los cuales pueden estar en una cuchara normal con azúcar puro, o en media lata de refresco azucarado, por ejemplo)[3]y, tras 15 minutos, comprobar que el nivel de azúcar en sangre está ya normalizado. Está considerado como adecuado en esa circunstancia el recuperar un nivel de azúcar de entre 70 y 100 mg/dL (miligramos por decilitro).[3][4]El nivel de azúcar puede ser medido con un glucómetro. Si no hay azúcar para comer, es posible ingerir una cantidad moderada de hidratos de carbono (pan, pasta, granos, legumbres, etc.). No conviene excederse y caer en el extremo contrario: una hiperglucemia (exceso de glucosa, algo muy posible padeciendo diabetes).
Otra opción son las dosis de glucosa en comprimidos, pastillas y geles. La glucosa es aproximadamente equivalente al azúcar. Cada producto indica la cantidad de glucosa que contiene (en todo el envase o por dosis, una importante diferencia). Existen geles que contienen sólo los 15 gramos requeridos en total, y que el paciente puede ingerir en caso de emergencia.
Si el paciente está poco consciente, conviene que lo que ingiera sea líquido, para evitar riesgos.
Si el paciente queda inconsciente por un bajo nivel de azúcar, no alimentarlo, llamar a los servicios médicos de emergencia (hay una lista internacional de números de teléfonos de emergencia aquí).
Existen medicamentos con glucagón (normalmente inyectables, aunque también los hay de otro tipo) que sirven para elevar indirectamente el nivel de azúcar en sangre. Además, existen otras inyecciones que aumentan muy directamente ese nivel (por ejemplo: introduciendo dextrosa en el organismo). Las inyecciones permiten tratar con cierta facilidad a pacientes poco conscientes, y a los ya inconscientes.
Véase también
Referencias
- ↑ «hypoglycemia». Archivado desde el original el 24 de junio de 2010. Consultado el 29 de septiembre de 2012.
- ↑ Cryer, Philip E. (22 de mayo de 1997). Hypoglycemia: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-511325-9.
- ↑ a b American Diabetes Association (ADA). «Hypoglycemia in Diabetes». Consultado el 11 de octubre de 2024.
- ↑ CDC. «Treatment of hypoglycemia». Consultado el 11 de octubre de 2024.
