Ero sivun ”Vasektomia” versioiden välillä

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Selaa historiaa interaktiivisesti
(Näytä kaikki arviointia odottavat muutokset)
[arvioimaton versio][odottaa arviointia]
← Vanhempi muutos
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
VisuaalinenWikiteksti
Writing9 (keskustelu | muokkaukset)
133 muokkausta
p →Vasektomiaan hakeutuminen Suomessa: Lausejärjestys paremmaksi
Writing9 (keskustelu | muokkaukset)
133 muokkausta
Lakimuutos 1985
 
(43 välissä olevaa versiota samalta käyttäjältä ei näytetä)
Rivi 1: Rivi 1:
'''Vasektomia''' tarkoittaa [[Mies|miehen]] [[Siemenjohdin|siemenjohtimien]] ([[Latina|lat]]. ''vas deferens'') katkaisua. Vasektomia on [[Sterilointi (kirurginen toimenpide)|steriloinnin]] menetelmä miehille. Vasektomia on yksinkertainen, tehokas, turvallinen ja pysyvä [[Ehkäisy|ehkäisymenetelmä]].<ref name=":5" /><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/about/pac-20384580|nimeke=Vasectomy|julkaisija=Mayo Foundation for Medical Education and Research|viitattu=11.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/vasectomy-male-sterilisation/complications/#:~:text=A%20vasectomy%20is%20usually%20a,serious%20side%20effects%20are%20rare.|nimeke=Complications of a vasectomy|julkaisija=NHS|viitattu=11.12.2024}}</ref> Verrattuna naisen sterilisaatioon, vasektomia antaa paremman ehkäisytehon, sisältää pienemmän komplikaatioriskin ja on hinnaltaan edullisempi.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010782410004828|nimeke=Vasectomy: the other (better) form of sterilization|julkaisu=Science Direct|selite=Compared to female sterilization, it is more efficacious, more cost-effective, and has lower rates of complications.|viitattu=12.12.2024}}</ref>
[[Tiedosto:Vasectomia.jpg|pienoiskuva|Vasektomia]]

'''Vasektomia''' tarkoittaa [[Mies|miehen]] [[Siemenjohdin|siemenjohtimien]] katkaisua. Vasektomia on [[Sterilointi (kirurginen toimenpide)|steriloinnin]] menetelmä miehille. Vasektomia on yksinkertainen, tehokas, turvallinen ja pysyvä [[Ehkäisy|ehkäisymenetelmä]].<ref name=":5" />
Toimenpiteen nimi on peräisin [[Latina|latinasta]]: ''vas (deferens)'' + ''ektomia''.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.dictionary.com/browse/vasectomy|nimeke=vasectomy|julkaisu=Dictionary.com|viitattu=12.12.2024}}</ref>

{{Tauti|nimi=Vasektomia|ICD10=Z30.2|kuvateksti=Miehen sterilisaatio. Kuvassa punaisilla ympyröillä merkittynä siemenjohtimet, jotka katkaistaan vasektomiassa.|kuva=Vasectomy_diagram-en.svg|syyt=Raskauden ehkäisy, lisääntymiskyvyn poistaminen}}


== Yleisyys ==
== Yleisyys ==
Maailmanlaajuisesti vasektomiaa ehkäisynään käyttää 10 prosenttia.<ref name=":1">{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5656365/|nimeke=Impact of vasectomy on the sexual satisfaction of couples: experience from a specialized clinic|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=8.12.2024}}</ref> Vasektomiat ovat määrällisesti laskussa maailmanlaajuisesti. Yhtenä syynä suosion laskuun on pidetty vasektomian heikkoa saatavuutta.<ref name=":9">{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9972380/|nimeke=Down But Not Out: Vasectomy Is Faring Poorly Almost Everywhere—We Can Do Better To Make It A True Method Option|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Maailmanlaajuisesti vasektomiaa ehkäisynään käyttää 6–10 prosenttia.<ref name=":1">{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5656365/|nimeke=Impact of vasectomy on the sexual satisfaction of couples: experience from a specialized clinic|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=8.12.2024}}</ref><ref name=":19">{{Verkkoviite|osoite=https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/vasectomy|nimeke=Vasectomy|julkaisija=ScienceDirect|viitattu=11.12.2024}}</ref> Vasektomiat ovat määrällisesti laskussa maailmanlaajuisesti. Yhtenä syynä suosion laskuun on pidetty vasektomian heikkoa saatavuutta.<ref name=":9">{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9972380/|nimeke=Down But Not Out: Vasectomy Is Faring Poorly Almost Everywhere—We Can Do Better To Make It A True Method Option|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref> Kulttuuriset uskomukset esimerkiksi lisääntymisestä ja maskuliinisuudesta, sosiaaliset normit ja tiedon puute vaikuttavat merkittävästi vasektomian hyväksyttävyyteen ehkäisykeinona.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6950132/|nimeke=Assessing the Acceptability of Vasectomy as a Family Planning Option: A Qualitative Study with Men in the Kingdom of Eswatini|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref> <ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.nytimes.com/2019/03/28/parenting/why-dont-more-american-men-get-vasectomies.html|nimeke=Why Don’t More American Men Get Vasectomies?|julkaisu=New York Times|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6395838/|nimeke=Attitudes towards vasectomy and its acceptance as a method of contraception among clinical-year medical students in a Malaysian private medical college|julkaisija=National Library of Medicine|lainaus=According to a study carried out in a Sudanese population, men were more likely to make the decision against family planning, had widespread misconceptions about vasectomy and had very low acceptance towards vasectomy, although husbands were responsible for providing contraceptives when family planning was practised.(22) In a suburban Nigerian population, apart from a fear of side effects (70.4%), the other major reason for non-approval of family planning by men was their perception that family planning was against religion (52.1%).|viitattu=10.12.2024}}</ref>


Suurimmalla osalla vasektomian saaneista miehistä on lapsia. [[Vapaaehtoinen lapsettomuus|Lapsettomien]] osuus vasektomian saaneista miehistä on tutkimuksista riippuen 3,5–17 prosenttia.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)00633-0/fulltext|nimeke=Vasectomy in men without children: demographics and family planning attitudes|julkaisu=Fertility and Sterility|lainaus=Of the men reporting vasectomy, 3.5% (95% CI 2.4-5.1) underwent the procedure without having children.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15579883241260511?icid=int.sj-full-text.similar-articles.2|nimeke=Comparison of Childless and Partnerless Vasectomy Rates Before and After Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization|julkaisu=American Journal of Men's Health|lainaus=Median number of children prior to vasectomy was 2 (range = 0–6). 17% (n = 105/631) of men were childless at time of vasectomy. 15% (n = 93/631) of men were partnerless at time of vasectomy. The total number of men who were both childless and partnerless was n = 73/631 (12%).|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36481202/|nimeke=Vasectomy Regret Among Childless Men|julkaisija=National Library of Medicine|lainaus=There were 4812 overall patients who underwent vasectomy in this interval, with 205 (4.3%) who were childless.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.auajournals.org/doi/10.1097/UPJ.0000000000000150|nimeke=Vasectomy in Men without Children: Demographics and Family Planning Attitudes from the National Survey for Family Growth|julkaisu=Urology Practice|lainaus=Of the men reporting vasectomy, 4.4% (95% CI 3.2–6.0) underwent the procedure without having had children.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://consultqd.clevelandclinic.org/children-or-no-children-men-who-seek-vasectomy-should-receive-the-same-counseling|nimeke=Children or No Children: Men Who Seek Vasectomy Should Receive the Same Counseling|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Suurimmalla osalla vasektomian saaneista miehistä on lapsia. [[Vapaaehtoinen lapsettomuus|Lapsettomien]] osuus vasektomian saaneista miehistä on tutkimuksista riippuen 3,5–17 prosenttia.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(15)00633-0/fulltext|nimeke=Vasectomy in men without children: demographics and family planning attitudes|julkaisu=Fertility and Sterility|lainaus=Of the men reporting vasectomy, 3.5% (95% CI 2.4-5.1) underwent the procedure without having children.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15579883241260511?icid=int.sj-full-text.similar-articles.2|nimeke=Comparison of Childless and Partnerless Vasectomy Rates Before and After Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization|julkaisu=American Journal of Men's Health|lainaus=Median number of children prior to vasectomy was 2 (range = 0–6). 17% (n = 105/631) of men were childless at time of vasectomy. 15% (n = 93/631) of men were partnerless at time of vasectomy. The total number of men who were both childless and partnerless was n = 73/631 (12%).|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":14">{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36481202/|nimeke=Vasectomy Regret Among Childless Men|julkaisija=National Library of Medicine|lainaus=There were 4812 overall patients who underwent vasectomy in this interval, with 205 (4.3%) who were childless.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.auajournals.org/doi/10.1097/UPJ.0000000000000150|nimeke=Vasectomy in Men without Children: Demographics and Family Planning Attitudes from the National Survey for Family Growth|julkaisu=Urology Practice|lainaus=Of the men reporting vasectomy, 4.4% (95% CI 3.2–6.0) underwent the procedure without having had children.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://consultqd.clevelandclinic.org/children-or-no-children-men-who-seek-vasectomy-should-receive-the-same-counseling|nimeke=Children or No Children: Men Who Seek Vasectomy Should Receive the Same Counseling|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref>


=== Suomi ===
[[Suomi|Suomessa]] tehtiin vuonna 2023 noin 2200 vasektomiaa, mikä on samaa tasoa edellisvuoden kanssa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://thl.fi/tilastot-ja-data/tilastot-aiheittain/seksuaali-ja-lisaantymisterveys/steriloinnit|nimeke=Steriloinnit 2023|julkaisija=THL|viitattu=9.12.2024}}</ref>
[[Suomi|Suomessa]] tehtiin vuonna 2023 noin 2200 vasektomiaa, mikä on samaa tasoa edellisvuoden kanssa.<ref name=":21">{{Verkkoviite|osoite=https://thl.fi/tilastot-ja-data/tilastot-aiheittain/seksuaali-ja-lisaantymisterveys/steriloinnit|nimeke=Steriloinnit 2023|julkaisija=THL|viitattu=9.12.2024}}</ref>
{| class="wikitable"
|+Vasektomian saaneiden miesten ikäjakauma Suomessa (2023)
!Ikäryhmä
!Osuus (%)
!Lukumäärä
!Lähde
|-
| - 29 v.
|0,8
|18
|<ref name=":22">{{Verkkoviite|osoite=https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/ster/kokomaa/summary_ikaryhmittain?vuodet_0=1015367&sukupuoli_0=10663&mittarit_0=10690#|nimeke=Steriloinnit iän ja perusteen mukaan|julkaisija=Terveyden ja hyvinvoinnin laitos|viitattu=12.12.2024}}</ref>
|-
|30 - 34 v.
|16,3
|358
|<ref name=":22" />
|-
|35 - 39 v.
|28,4
|624
|<ref name=":22" />
|-
|40 - 44 v.
|28,8
|634
|<ref name=":22" />
|-
|45 - v.
|25,7
|566
|<ref name=":22" />
|}
Alle 30-vuotiailla perusteet vasektomialle olivat: vähintään 3 alaikäistä lasta (83,3 %), ehkäisyvaikeudet (22,2 %), muut perusteet (5,6 %).<ref name=":22" />


Yli 30-vuotiailla perusteet vasektomialle olivat: vähintään 30-vuoden ikä (98,6–99,1 %), vähintään 3 alaikäistä lasta (23–30 %), ehkäisyvaikeudet (4,6–6,7 %), muut perusteet (0 %).<ref name=":22" />

=== Ulkomaat ===
[[Yhdysvallat|Yhdysvalloissa]] tehdään vuosittain yli 500 000 vasektomiaa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4423-vasectomy|nimeke=Vasectomy|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vuosien 2014–2021 välillä vasektomioiden määrä kasvoi 26 prosenttia. [[Yhdysvaltain korkein oikeus|Yhdysvaltain korkeimman oikeuden]] kumottua [[Roe vastaan Wade]] -päätöksen, vasektomia-hakusana on kasvattanut merkittävästi suosiota Google-haussa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.upi.com/Health_News/2023/08/31/American-men-vasectomy/3241693489475/|nimeke=Rates of vasectomies rise among American men|julkaisija=United Press International, Inc.|viitattu=9.12.2024}}</ref> [[Yhdysvaltain presidentinvaalit 2024|Vuoden 2024 Yhdysvaltain presidentinvaalien]] jälkeen vasektomioiden suosio kasvoi 1200 prosentilla [[Planned Parenthood|Planned Parenthoodin]] tietojen mukaan.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.motherjones.com/politics/2024/12/trump-climate-abortion-policies-birth-control-iuds-vasectomies-planned-parenthood/|nimeke=Trump’s Climate and Abortion Policies Have Americans Flocking for Vasectomies|julkaisu=Mother Jones|ajankohta=5.12.2024|viitattu=9.12.2024}}</ref>
[[Yhdysvallat|Yhdysvalloissa]] tehdään vuosittain yli 500 000 vasektomiaa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4423-vasectomy|nimeke=Vasectomy|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vuosien 2014–2021 välillä vasektomioiden määrä kasvoi 26 prosenttia. [[Yhdysvaltain korkein oikeus|Yhdysvaltain korkeimman oikeuden]] kumottua [[Roe vastaan Wade]] -päätöksen, vasektomia-hakusana on kasvattanut merkittävästi suosiota Google-haussa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.upi.com/Health_News/2023/08/31/American-men-vasectomy/3241693489475/|nimeke=Rates of vasectomies rise among American men|julkaisija=United Press International, Inc.|viitattu=9.12.2024}}</ref> [[Yhdysvaltain presidentinvaalit 2024|Vuoden 2024 Yhdysvaltain presidentinvaalien]] jälkeen vasektomioiden suosio kasvoi 1200 prosentilla [[Planned Parenthood|Planned Parenthoodin]] tietojen mukaan.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.motherjones.com/politics/2024/12/trump-climate-abortion-policies-birth-control-iuds-vasectomies-planned-parenthood/|nimeke=Trump’s Climate and Abortion Policies Have Americans Flocking for Vasectomies|julkaisu=Mother Jones|ajankohta=5.12.2024|viitattu=9.12.2024}}</ref>


[[Yhdistynyt kuningaskunta|Yhdistyneessä kuningaskunnassa]] tehdään noin 11 000 vasektomiaa vuosittain.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://eaucongress.uroweb.org/uk-study-finds-vasectomies-are-even-safer-than-reported/|nimeke=Press release: UK study finds vasectomies are even safer than reported|julkaisija=European Association of Urology|viitattu=9.12.2024}}</ref>
[[Yhdistynyt kuningaskunta|Yhdistyneessä kuningaskunnassa]] tehdään noin 11 000 vasektomiaa vuosittain.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://eaucongress.uroweb.org/uk-study-finds-vasectomies-are-even-safer-than-reported/|nimeke=Press release: UK study finds vasectomies are even safer than reported|julkaisija=European Association of Urology|viitattu=9.12.2024}}</ref>

[[Intia|Intiassa]] tehdään 6 miljoonaa vasektomiaa vuosittain.<ref name=":19" />
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Vasektomian yleisyys eri maissa
|+Vasektomian yleisyys eri maissa
Rivi 19: Rivi 61:
!Lähde
!Lähde
|-
|-
|1
|1.
|Etelä-Korea
|Etelä-Korea
|16,8
|16,8
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|2
|2.
|Australia
|Australia
|14,0
|14,0
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|3
|3.
|Bhutan
|Bhutan
|12,6
|12,6
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|4
|4.
|Yhdysvallat
|Yhdysvallat
|11,3
|11,3
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|5
|5.
|Uusi-Seelanti
|Uusi-Seelanti
|10,1
|10,1
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|6
|6.
|Yhdistynyt kuningaskunta
|Yhdistynyt kuningaskunta
|9,8
|9,8
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|7
|7.
|Belgia
|Belgia
|8,4
|8,4
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|8
|8.
|Kanada
|Kanada
|7,4
|7,4
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|9
|9.
|Espanja
|Espanja
|6,2
|6,2
|<ref name=":9" />
|<ref name=":9" />
|-
|-
|10
|10.
|Alankomaat
|Alankomaat
|6,0
|6,0
Rivi 76: Rivi 118:
* Muut ehkäisyvaihtoehdot eivät ole sopivia.<ref name=":6" />
* Muut ehkäisyvaihtoehdot eivät ole sopivia.<ref name=":6" />
* Halutaan välttää sairauden siirtyminen jälkeläiselle.<ref name=":6" />
* Halutaan välttää sairauden siirtyminen jälkeläiselle.<ref name=":6" />
* Raskaus olisi taloudellisesti tai sosiaalisesti liian kuormittavaa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.parents.com/pregnancy/considering-baby/financing-family/what-to-expect-hospital-birth-costs/|nimeke=How Much It Costs to Have a Hospital Birth|julkaisu=Parents|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/feb/16/my-partner-is-pregnant-and-the-cost-of-giving-birth-in-the-us-is-stressing-me-out|nimeke=My partner is pregnant – and the cost of giving birth in the US is stressing me out|julkaisu=The Guardian|viitattu=9.12.2024}}</ref>
* Raskaus olisi taloudellisesti tai sosiaalisesti liian kuormittavaa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.myjoyonline.com/i-am-having-a-vasectomy-as-we-cant-afford-a-child/|nimeke=‘I am having a vasectomy as we can’t afford a child’|julkaisu=MyjoyOnline|viitattu=11.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.mamamia.com.au/vasectomy/|nimeke='Having kids is too hard on low income earners. So I got a vasectomy at 22.'|julkaisu=Mamamia|viitattu=11.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.parents.com/pregnancy/considering-baby/financing-family/what-to-expect-hospital-birth-costs/|nimeke=How Much It Costs to Have a Hospital Birth|julkaisu=Parents|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/feb/16/my-partner-is-pregnant-and-the-cost-of-giving-birth-in-the-us-is-stressing-me-out|nimeke=My partner is pregnant – and the cost of giving birth in the US is stressing me out|julkaisu=The Guardian|viitattu=9.12.2024}}</ref>
* Ympäristösyyt ja maailmankatsomukselliset syyt.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://mashable.com/archive/vasectomy-climate-change|nimeke='World Vasectomy Day' links climate change and family planning|julkaisu=Mashable|viitattu=10.12.2024}}</ref>
* Ympäristösyyt ja maailmankatsomukselliset syyt.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://mashable.com/archive/vasectomy-climate-change|nimeke='World Vasectomy Day' links climate change and family planning|julkaisu=Mashable|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/aihe/artikkeli/2008/10/28/miehen-sterilisaatio|nimeke=Miehen sterilisaatio|lainaus=Silloisen vaimoni vakaumus kielsi ehkäisyn käytön ja oikeastaan ainoa järkevä ratkaisu oli minulle tehtävä sterilisaatio. Kun ajattelee itsensä siihen tilanteeseen, niin ne vaihtoehdot miesten ehkäisyssä ovat aika vähissä.|viitattu=11.12.2024}}</ref>
* [[Vapaaehtoinen lapsettomuus]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/452223/|nimeke=Psychologic effects of vasectomy in voluntarily childless men|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref>
* [[Vapaaehtoinen lapsettomuus]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/452223/|nimeke=Psychologic effects of vasectomy in voluntarily childless men|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref>
* Varautuminen [[Abortti|abortin]] ja muiden ehkäisymenetelmien kieltämiseen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.outlookindia.com/international/explained-how-abortion-bans-are-leading-men-to-vasectomies-and-what-are-male-birth-control-options-news-206099|nimeke=Explained: How Abortion Bans Are Leading Men To Vasectomies And What Are Male Birth Control Options|julkaisu=Outlook|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://time.com/6178287/vasectomy-sterilization-roe-v-wade/|nimeke=Vasectomies Are Going Viral After the Roe v. Wade Leak, But They Aren’t a Solution to Abortion Bans|julkaisu=TIME|viitattu=12.12.2024}}</ref>
* Näkemykset tasa-arvon toteutumisesta ehkäisyssä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.ifpa.ie/men-sharing-contraceptive-burden-by-opting-for-vasectomy/|nimeke=Men Sharing Contraceptive Burden by Opting for Vasectomy|julkaisija=IFPA|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://india.unfpa.org/en/news/reducing-her-burden-contraception-critical-step-toward-womens-empowerment|nimeke=Reducing Her Burden: contraception as a critical step toward women’s empowerment|julkaisija=UNFPA|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.theguardian.com/commentisfree/2019/may/03/men-vasectomy-burden-birth-control-feminist|nimeke=Men, don’t fear the snip – it’s the best way to share the burden of birth control|julkaisu=The Guardian|viitattu=12.12.2024}}</ref>
* Sperman varastamisen ja pakotetun isyyden ennaltaehkäisy.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://uk.style.yahoo.com/spurgling-stealing-sperm-pregnant-121820779.html|nimeke=What is spurgling and why do experts have concerns about the sperm stealing practice?|julkaisija=Yahoo!|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://en.hhlaw.org.il/sperm-theft/|nimeke=Sperm Theft|julkaisija=Hagit Halevy – Law Office|viitattu=12.12.2024}}</ref>


== Toimenpide ==
== Toimenpide ==
Vasektomia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Puudutusaine joko injektoidaan neulalla tai sumutetaan iholle.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.med.unc.edu/menshealth/a-urologist-answers-questions-about-the-no-needle-no-scalpel-vasectomy/|nimeke=A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy|tekijä=UNC Men’s Health Program|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomia on toimenpiteenä lähes kivuton ja kivuliain vaihe on yleensä puudutusvaihe.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://healthtalk.unchealthcare.org/a-urologist-answers-questions-about-the-no-needle-no-scalpel-vasectomy/|nimeke=A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy|julkaisu=UNC Health|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomioita voidaan tehdä myös [[Nukutus|nukutuksessa]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/vasectomy|nimeke=What is a Vasectomy?|julkaisija=Urology Care Foundation|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Ennen toimenpidettä kivespussin karvat ajellaan.<ref name=":20">{{Verkkoviite|osoite=https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/miehen-sterilisaatio-veitsettomalla-ja-perinteisella-menetelmalla/|nimeke=Miehen sterilisaatio veitsettömällä ja perinteisellä menetelmällä|julkaisu=Lääkärilehti|viitattu=11.12.2024}}</ref> Vasektomia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Puudutusaine joko injektoidaan neulalla tai sumutetaan iholle.<ref name=":10">{{Verkkoviite|osoite=https://www.med.unc.edu/menshealth/a-urologist-answers-questions-about-the-no-needle-no-scalpel-vasectomy/|nimeke=A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy|tekijä=UNC Men’s Health Program|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomia on toimenpiteenä lähes kivuton ja kivuliain vaihe on yleensä puudutusvaihe.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://healthtalk.unchealthcare.org/a-urologist-answers-questions-about-the-no-needle-no-scalpel-vasectomy/|nimeke=A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy|julkaisu=UNC Health|viitattu=9.12.2024}}</ref> Puudutuksen jälkeen kivesten alue on tunnoton, minkä vuoksi kipua ei pitäisi tuntea ollenkaan, mutta osa miehistä saattaa tuntea puudutusalueella "vetämisen" tai paineen tunnetta.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://snip.co.nz/blog/does-a-vasectomy-hurt-pain-vs-discomfort-during-a-vasectomy/|nimeke=Does A Vasectomy Hurt? Pain vs Discomfort During A Vasectomy|julkaisija=Snip Vasectomy NZ|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.advancedurology.net/blog/does-a-vasectomy-hurt|nimeke=Does a Vasectomy Hurt?|julkaisija=Advanced Urology Medical Offices|viitattu=12.12.2024}}</ref> Vasektomioita voidaan tehdä myös [[Nukutus|nukutuksessa]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/vasectomy|nimeke=What is a Vasectomy?|julkaisija=Urology Care Foundation|viitattu=9.12.2024}}</ref>


Toimenpiteen aluksi kivespusseihin tehdään 1 senttimetrin viilto, jonka kautta siemenjohtimet katkaistaan ja niistä leikataan 1–2 senttimetrin mittainen pala. Tämän jälkeen joko toinen tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan. Lopuksi haavat ommellaan kiinni. Nopeimmillaan toimenpide voidaan tehdä jopa 10 minuutissa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/Surprising-Facts-About-Vasectomies|nimeke=7 Surprising Facts About Vasectomies|julkaisu=Northwestern Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Toimenpiteen aluksi kivespusseihin tehdään 1 senttimetrin viilto, jonka kautta siemenjohtimet katkaistaan ja niistä leikataan 1–2 senttimetrin mittainen pala. Tämän jälkeen joko toinen tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan. Lopuksi haavat ommellaan kiinni. Nopeimmillaan toimenpide voidaan tehdä jopa 10 minuutissa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/Surprising-Facts-About-Vasectomies|nimeke=7 Surprising Facts About Vasectomies|julkaisu=Northwestern Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>[[File:Vasectomy day 1.jpg|thumb|Vasektomia leikkauksen jälkeen]]Vasektomian suorittaminen veitsettömällä menetelmällä on yleistynyt (''No-scalpel method, NSV''). Veitsettömän menetelmän etuna on, että siitä seuraa tavanomaista vähemmän komplikaatioita (0,4 %) verrattuna perinteiseen vasektomiaan (3,1 %).<ref name=":3">{{Verkkoviite|osoite=https://www.duodecimlehti.fi/duo70280|nimeke=Sterilisaation valintaperusteet|julkaisija=Duodecim|viitattu=9.12.2024}}</ref> Veitsettömällä menetelmällä toimenpide on nopeampi perinteiseen vasektomiaan verrattuna, koska siemenjohdin on saatavissa helpommin esille koukkupihdin avulla.<ref name=":20" /> Veitsetön menetelmä kehitettiin Kiinassa vuonna 1974.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1988727/|nimeke=The no-scalpel vasectomy|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=11.12.2024}}</ref> Suomessa veitsetön menetelmä otettiin ensimmäisenä käyttöön [[Turun yliopistollinen keskussairaala|TYKS]]:ssa vuonna 1996.<ref name=":20" />


Vasektomian suorittaminen veitsettömällä menetelmällä on yleistynyt. Veitsettömän menetelmän etuna on, että siitä seuraa tavanomaista vähemmän komplikaatioita (0,4 %) verrattuna perinteiseen vasektomiaan (3,1 %).<ref name=":3">{{Verkkoviite|osoite=https://www.duodecimlehti.fi/duo70280|nimeke=Sterilisaation valintaperusteet|julkaisija=Duodecim|viitattu=9.12.2024}}</ref> Tutkimuksissa on todettu, että kiveksenpuoleisen siemenjohtimen pään jättäminen avoimeksi (''Open ended vasectomy'') pienentää komplikaatioiden riskiä, mitä voidaan pitää edistyksenä vasektomian toteuttamisen tekniikassa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0015028216494045|nimeke=Open-ended vasectomy|julkaisija=Science Direct|viitattu=9.12.2024}}</ref>[[File:Vasectomy day 1.jpg|thumb|Vasektomia leikkauksen jälkeen]]
Tutkimuksissa on todettu, että kiveksenpuoleisen siemenjohtimen pään jättäminen avoimeksi (''Open ended vasectomy'') pienentää komplikaatioiden riskiä, mitä voidaan pitää edistyksenä vasektomian toteuttamisen tekniikassa.<ref name=":11">{{Verkkoviite|osoite=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0015028216494045|nimeke=Open-ended vasectomy|julkaisija=Science Direct|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Vasektomia voidaan toteuttaa eri tekniikoilla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/vasektomia-10-kysymysta/|nimeke=Vasektomia — 10 kysymystä|julkaisija=Suomen Lääkäriliitto|viitattu=8.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://med.virginia.edu/urology/for-patients-and-visitors/mens-health-practice/vasectomy-how-it-works/|nimeke=Vasectomy: How it Works|julkaisija=University of Virginia|viitattu=8.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464377/|nimeke=Scalpel versus no‐scalpel incision for vasectomy|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>


Vasektomia voidaan toteuttaa eri tekniikoilla:
* Perinteinen vasektomia, joka tehdään [[Skalpelli|skalpellilla]].
* Veitsetön menetelmä (''No-scalpel method''), joka tehdään ilman skalpellia.
* Siemenjohtimen katkaisun jälkeen joko toinen (''open ended vasectomy'') tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan [[Kauterisaatio|kauterisoimalla]].
* Siemenjohtimien päät sidotaan.
* Siemenjohtimien päät suljetaan klipseillä.
* Puudutusaine injektoidaan neulalla tai annetaan sumutteena (''No-needle technique'').


* Perinteinen vasektomia, joka tehdään [[Skalpelli|skalpellilla]].<ref name=":12">{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464377/|nimeke=Scalpel versus no‐scalpel incision for vasectomy|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>
=== Jälkihoito ===
* Veitsetön menetelmä (''No-scalpel method, NSV''), joka tehdään ilman skalpellia.<ref name=":12" />
Vasektomiasta toipuminen kestää noin kaksi viikkoa, jonka ajan [[Kives|kivekset]] ovat arat.<ref name=":7">{{Verkkoviite|osoite=https://www.aava.fi/palvelut/urologia/urologiset-leikkaukset-urologia/miehen-sterilisaatio-eli-vasektomia/|nimeke=Miehen sterilisaatio eli vasektomia|julkaisija=Aava|viitattu=9.12.2024}}</ref> Toimenpiteen jälkeen suositellaan käytettäväksi napakoita alushousuja, jotka rajoittavat kivesten liikkumista. Jääpussit voivat tuoda lievitystä kipuun. Reseptivapaat kipulääkkeet voivat myös auttaa ensimmäisinä päivinä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.healthline.com/health/does-a-vasectomy-hurt#recovery|nimeke=The Truth About Vasectomy Pain|julkaisu=Healthline|viitattu=9.12.2024}}</ref> Seksuaalista aktiivisuutta suositellaan vältettäväksi yhdestä kahteen viikkoon vasektomian jälkeen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://stpeteurology.com/how-soon-can-i-have-sex-after-a-vasectomy/|nimeke=How soon can I have sex after a vasectomy?|julkaisija=St Pete Urology|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.urologymedicalgroup.com/blog/how-soon-can-i-have-sex-after-a-vasectomy|nimeke=How Soon Can I Have Sex After a Vasectomy?|julkaisija=Urology Associates Medical Group|viitattu=9.12.2024}}</ref>
* Siemenjohtimen katkaisun jälkeen joko toinen (O''pen ended vasectomy'') tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan [[Kauterisaatio|kauterisoimalla]].<ref name=":13">{{Verkkoviite|osoite=https://med.virginia.edu/urology/for-patients-and-visitors/mens-health-practice/vasectomy-how-it-works/|nimeke=Vasectomy: How it Works|julkaisija=University of Virginia|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref name=":11" />
* Siemenjohtimien päät sidotaan.<ref name=":13" />
* Siemenjohtimien päät suljetaan klipseillä.<ref name=":13" />
* Puudutusaine injektoidaan neulalla tai annetaan sumutteena (''No-needle technique'').<ref name=":10" />

=== Toipuminen ja jälkihoito ===
Vasektomiasta toipuminen kestää noin kaksi viikkoa, jonka ajan [[Kives|kivekset]] ovat arat.<ref name=":7">{{Verkkoviite|osoite=https://www.aava.fi/palvelut/urologia/urologiset-leikkaukset-urologia/miehen-sterilisaatio-eli-vasektomia/|nimeke=Miehen sterilisaatio eli vasektomia|julkaisija=Aava|viitattu=9.12.2024}}</ref> Kivespusseissa saattaa olla kipua, turvotusta ja mustelmia usean päivän ajan.<ref name=":17">{{Verkkoviite|osoite=https://hoito-ohjeet.fi/fi/Ohjepankki/SATSHP/Miehen%20sterilisaatio%20eli%20vasektomia|nimeke=Miehen sterilisaatio eli vasektomia|julkaisija=Satakunnan hyvinvointialue|viitattu=11.12.2024}}</ref> Toimenpiteen jälkeen suositellaan käytettäväksi napakoita alushousuja, jotka rajoittavat kivesten liikkumista. Jääpussit voivat tuoda lievitystä kipuun. Reseptivapaat tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa ensimmäisinä päivinä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.healthline.com/health/does-a-vasectomy-hurt#recovery|nimeke=The Truth About Vasectomy Pain|julkaisu=Healthline|viitattu=9.12.2024}}</ref> Haava tulee pitää puhtaana ja kuivana. Saunaan, kylpyyn tai uimaan voi mennä viikon kuluttua toimenpiteestä. Rasittavaa liikuntaa tulee välttää viikon ajan toimenpiteen jälkeen.<ref name=":17" /> Seksuaalista aktiivisuutta suositellaan vältettäväksi yhdestä kahteen viikkoon vasektomian jälkeen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://stpeteurology.com/how-soon-can-i-have-sex-after-a-vasectomy/|nimeke=How soon can I have sex after a vasectomy?|julkaisija=St Pete Urology|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.urologymedicalgroup.com/blog/how-soon-can-i-have-sex-after-a-vasectomy|nimeke=How Soon Can I Have Sex After a Vasectomy?|julkaisija=Urology Associates Medical Group|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":17" />[[Tiedosto:001 Vasektomie-Narben.jpg|pienoiskuva|Arvet ihossa vasektomian jälkeen.]]

Vasektomiasta ei jää pysyviä arpia, tai korkeintaan hyvin pienet arvet, ja toipumisvaiheen jälkeen niitä voi olla erittäin vaikea tunnistaa iholta, koska arvet lisäksi haalistuvat.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.vasectomy-information.com/what-to-know/can-you-tell-if-a-man-has-had-a-vasectomy/|nimeke=Can you tell if a man has had a vasectomy?|julkaisu=www.vasectomy-information.com|viitattu=11.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/vasectomy/what-can-i-expect-if-i-have-vasectomy|nimeke=What can I expect during and after having a vasectomy?|julkaisu=Planned Parenthood|viitattu=11.12.2024}}</ref>

=== Siemennesteanalyysi ===
Vasektomian myötä miehen spermassa ei ole enää siittiöitä, minkä vuoksi miehestä tulee [[Atsoospermia|steriili]]. Steriiliys ei tule välittömästi vasektomian jälkeen, koska siittiöitä voi jäädä siemenjohtimiin. Ehkäisystä tulee huolehtia siihen saakka, kunnes steriiliys on varmistettu siemennesteanalyysissa (vasektomiakontrolli). Steriiliys varmistetaan kolmen kuukauden kuluttua siemennestenäytteestä, jota on edeltänyt vähintään 20 [[Siemensyöksy|ejakulaatiota]]. Arviolta yhdellä prosentilla vasektomian saaneilla on vielä tämän jälkeen siittiöitä näytteessä. Näiden henkilöiden on jatkettava muiden ehkäisymenetelmien käyttöä, kunnes steriiliys on varmistettu uudella testillä.<ref name=":2">{{Verkkoviite|osoite=https://www.medicalnewstoday.com/articles/326585#during-sex|nimeke=How does a vasectomy affect ejaculation?|julkaisija=MedicalNewsToday|viitattu=8.12.2024}}</ref>

Tutkimusten mukaan 30 prosenttia miehistä ei tee siemennesteanalyysia vasektomian jälkeen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9119596/|nimeke=UPDATE – 2022 Canadian Urological Association best practice report: Vasectomy|julkaisu=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>

Yhdysvalloissa [[Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto|FDA]] on hyväksynyt vuonna 2008 markkinoille kotitestin (SpermCheck Vasectomy®), jolla voi tarkistaa siittiöiden määrän siemennesteessä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2657845/|nimeke=Clinical and Consumer Trial Performance of a Sensitive Immunodiagnostic Home Test That Qualitatively Detects Low Concentrations of Sperm Following Vasectomy|julkaisu=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>


== Vaikutukset ==
== Vaikutukset ==
[[Tiedosto:Semen analysis.JPG|pienoiskuva|[[Atsoospermia]]. Siittiöitä ei havaita siemennesteanalyysissa.]]
Vasektomian myötä miehen spermassa ei ole enää siittiöitä, minkä vuoksi miehestä tulee steriili. Steriiliys ei tule välittömästi vasektomian jälkeen, koska siittiöitä voi jäädä siemenjohtimiin. Ehkäisystä tulee huolehtia siihen saakka, kunnes steriiliys on varmistettu. Steriiliys varmistetaan kolmen kuukauden kuluttua siemennestenäytteestä, jota on edeltänyt vähintään 20 [[Siemensyöksy|ejakulaatiota]]. Arviolta yhdellä prosentilla vasektomian saaneille on vielä tämän jälkeen siittiöitä näytteessä. Näiden henkilöiden on jatkettava muiden ehkäisymenetelmien käyttöä, kunnes steriiliys on varmistettu uudella testillä.<ref name=":2">{{Verkkoviite|osoite=https://www.medicalnewstoday.com/articles/326585#during-sex|nimeke=How does a vasectomy affect ejaculation?|julkaisija=MedicalNewsToday|viitattu=8.12.2024}}</ref> Yhdysvalloissa [[Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto|FDA]] on hyväksynyt vuonna 2008 markkinoille kotitestin (SpermCheck Vasectomy®), jolla voi tarkistaa siittiöiden määrän siemennesteessä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2657845/|nimeke=Clinical and Consumer Trial Performance of a Sensitive Immunodiagnostic Home Test That Qualitatively Detects Low Concentrations of Sperm Following Vasectomy|julkaisu=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref> Tutkimusten mukaan 30 prosenttia miehistä ei tee siemennesteanalyysiä vasektomian jälkeen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9119596/|nimeke=UPDATE – 2022 Canadian Urological Association best practice report: Vasectomy|julkaisu=National Library of Medicine|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Vasektomian ehkäisyteho on 99,85–99,9 prosenttia.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/hoi50104|nimeke=Raskauden ehkäisy|julkaisija=Duodecim|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomian ehkäisyteho on parempi kuin naisen sterilisaatiolla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://web.archive.org/web/20110104225418/http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/sterilisation-women-and-men-what-you-need-know#how|nimeke=Sterilisation for women and men: what you need to know|julkaisija=Royal College of Obstetricians and Gynaecologists|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomia ei suojaa [[Seksitauti|sukupuolitaudeilta]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://fphandbook.org/sites/default/files/WHO-JHU-FPHandbook-2022Ed-v221115a.pdf|nimeke=FAMILY PLANNING. A GLOBAL HANDBOOK FOR PROVIDERS|julkaisija=World Health Organization|selite=s. 242|viitattu=12.12.2024}}</ref>


Vasektomian jälkeen siittiöiden tuotanto jatkuu kiveksissä. Kun siittiöt eivät voi poistua siemensyöksyn kautta, siittiöt imeytyvät takaisin kehoon keskimäärin 74 vuorokauden kuluttua niiden [[Spermatogeneesi|syntymisestä]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2164/jandrol.107.004655|nimeke=The Cycle of the Seminiferous Epithelium in Humans: A Need to Revisit?|julkaisu=Wiley|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://gentleproceduressydney.com.au/where-does-sperm-go/|nimeke=Where Does Sperm Go After a Vasectomy?|julkaisija=Gentle Procedures|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://sperm.blog/understanding-vasectomy-how-sperm-is-absorbed-a-personal-story-and-useful-information-with-statistics/|nimeke=Understanding Vasectomy: How Sperm is Absorbed|julkaisija=Sperm.blog|viitattu=12.12.2024}}</ref>
Vasektomian ehkäisyteho on 99,85–99,9 prosenttia.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/hoi50104|nimeke=Raskauden ehkäisy|julkaisija=Duodecim|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomian ehkäisyteho on parempi kuin naisen sterilisaatiolla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://web.archive.org/web/20110104225418/http://www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/sterilisation-women-and-men-what-you-need-know#how|nimeke=Sterilisation for women and men: what you need to know|julkaisija=Royal College of Obstetricians and Gynaecologists|viitattu=9.12.2024}}</ref>


Tutkimuksen mukaan vasektomian käyneillä miehillä on merkittävästi korkeampi seksuaalinen tyytyväisyys.<ref name=":1" /> Raskauteen liittyvän stressin poistumisella voi olla myös positiivista vaikutusta.<ref name=":4">{{Verkkoviite|osoite=https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/vasectomy/what-are-benefits-vasectomy|nimeke=What are the benefits of vasectomy?|julkaisija=Planned Parenthood|viitattu=9.12.2024}}</ref> Eräiden tutkimusten mukaan vasektomian käyneillä miehillä erektiot, orgasmit ja seksuaalinen mielihyvä ovat vahvistuneet. Lisäksi vasektomian käyneiden puolisot ovat raportoineet parannusta kiihottuneisuudessa, seksuaalisessa mielihyvässä, orgasmeissa, vaginan kosteudessa sekä libidossa. Syyksi on esitetty, että raskauteen liittyvä pelkoa ei ole, ja se ei siksi häiritse seksuaalista suoriutumista.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8255399/|nimeke=Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns|julkaisu=National Library of Medicine|lainaus=Study carried out in the 1980s showed that vasectomy had a positive psychological effect on patients, improving their sexual lives, harmony between couples, and sexual desire and increasing the frequency of sexual intercourse [63]. The male psychologic response to vasectomy suggested two main responses: a decreased anxiety of unplanned pregnancy and a desire to compensate for the perceived “demascu-linization” of the vasectomy procedure. Several studies undertaken in recent years have also confirmed that men after undergoing a vasectomy experience markedly improved erectile function, orgasms, and sexual satisfaction and feel safer and more confident in their sexual lives after surgery [64,65]. Their female partners reported marked improvements in terms of sexual arousal, satisfaction, and orgasm, as well as lubrication and libido [65]. The mechanisms underlying these favorable effects are most likely the disappearance of the reproductive burden and the fear of unwanted pregnancies.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://antroblogi.fi/2022/06/sterilisaatio-pysyvaa-ehkaisymenetelmaa-etsimassa/|nimeke=Pysyvää ehkäisymenetelmää etsimässä|julkaisu=Antroblogi|lainaus=Osa kohderyhmään kuuluvista naisista on kuvaillut kärsivänsä voimakkaasta vahinkoraskauden pelosta, joka tuottaa stressiä ja voi heikentää kykyä nauttia sukupuolielämästä. Sterilisaatio mielletään varmaksi ehkäisykeinoksi, minkä vuoksi toimenpiteeseen hakeutuminen koetaan usein helpotuksena.|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Tutkimuksen mukaan vasektomian käyneillä miehillä on merkittävästi korkeampi seksuaalinen tyytyväisyys.<ref name=":1" /> Raskauteen liittyvän stressin poistumisella voi olla positiivista vaikutusta.<ref name=":4">{{Verkkoviite|osoite=https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/vasectomy/what-are-benefits-vasectomy|nimeke=What are the benefits of vasectomy?|julkaisija=Planned Parenthood|viitattu=9.12.2024}}</ref> Eräiden tutkimusten mukaan vasektomian käyneillä miehillä erektiot, orgasmit ja seksuaalinen mielihyvä ovat vahvistuneet. Lisäksi vasektomian käyneiden puolisot ovat raportoineet parannusta kiihottuneisuudessa, seksuaalisessa mielihyvässä, orgasmeissa, vaginan kosteudessa sekä libidossa. Syyksi on esitetty, että raskauteen liittyvä pelkoa ei ole, ja se ei siksi häiritse seksuaalista suoriutumista.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8255399/|nimeke=Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns|julkaisu=National Library of Medicine|lainaus=Study carried out in the 1980s showed that vasectomy had a positive psychological effect on patients, improving their sexual lives, harmony between couples, and sexual desire and increasing the frequency of sexual intercourse [63]. The male psychologic response to vasectomy suggested two main responses: a decreased anxiety of unplanned pregnancy and a desire to compensate for the perceived “demascu-linization” of the vasectomy procedure. Several studies undertaken in recent years have also confirmed that men after undergoing a vasectomy experience markedly improved erectile function, orgasms, and sexual satisfaction and feel safer and more confident in their sexual lives after surgery [64,65]. Their female partners reported marked improvements in terms of sexual arousal, satisfaction, and orgasm, as well as lubrication and libido [65]. The mechanisms underlying these favorable effects are most likely the disappearance of the reproductive burden and the fear of unwanted pregnancies.|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://antroblogi.fi/2022/06/sterilisaatio-pysyvaa-ehkaisymenetelmaa-etsimassa/|nimeke=Pysyvää ehkäisymenetelmää etsimässä|julkaisu=Antroblogi|lainaus=Osa kohderyhmään kuuluvista naisista on kuvaillut kärsivänsä voimakkaasta vahinkoraskauden pelosta, joka tuottaa stressiä ja voi heikentää kykyä nauttia sukupuolielämästä. Sterilisaatio mielletään varmaksi ehkäisykeinoksi, minkä vuoksi toimenpiteeseen hakeutuminen koetaan usein helpotuksena.|viitattu=9.12.2024}}</ref>


Miehen sterilisaatiosta ei ole todettu koituvan pitkällä aikavälillä terveydellisiä haittoja.<ref name=":3" /> Vasektomian ei ole katsottu vähentävän seksuaalista mielihyvää. Se ei myöskään estä erektiota tai siemensyöksyä.<ref name="ht">{{Verkkoviite|Osoite=https://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/terveys/miehen_sterilisaatio|Nimeke=Miehen sterilisaatio|Julkaisu=Hyvä Terveys|Ajankohta=10.4.2013|Viitattu=10.10.2019}}</ref><ref name=":0">{{Verkkoviite|osoite=https://www.terveystalo.com/fi/palvelut/vasektomia-eli-miehen-sterilisaatio/|nimeke=Vasektomia eli miehen sterilisaatio {{!}} Terveystalo|julkaisu=www.terveystalo.com|viitattu=2022-04-17|ietf-kielikoodi=fi}}</ref> Vasektomian jälkeen siemennesteen määrä pysyy liki samana, koska siittiöiden osuus [[Siemensyöksy|siemensyöksystä]] on hyvin pieni, noin 1–5 %.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://my.clevelandclinic.org/health/body/semen|nimeke=Semen|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":2" /> Vasektomian jälkeen siemenneste näyttää, maistuu ja tuoksuu samalta kuin aiemmin.<ref name=":4" /> Vasektomia ei vaikuta hormonitoimintaan eikä se yleensä edellytä sairasperusteista poissaoloa työstä.<ref name=":5">{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/hoi50104|nimeke=Raskauden ehkäisy|julkaisija=Duodecim|viitattu=8.12.2024}}</ref> Vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta.
Miehen sterilisaatiosta ei ole todettu koituvan pitkällä aikavälillä terveydellisiä haittoja.<ref name=":3" /> Vasektomian ei ole katsottu vähentävän seksuaalista mielihyvää. Se ei myöskään estä erektiota tai siemensyöksyä.<ref name="ht">{{Verkkoviite|Osoite=https://www.hyvaterveys.fi/artikkeli/terveys/miehen_sterilisaatio|Nimeke=Miehen sterilisaatio|Julkaisu=Hyvä Terveys|Ajankohta=10.4.2013|Viitattu=10.10.2019}}</ref><ref name=":0">{{Verkkoviite|osoite=https://www.terveystalo.com/fi/palvelut/vasektomia-eli-miehen-sterilisaatio/|nimeke=Vasektomia eli miehen sterilisaatio {{!}} Terveystalo|julkaisu=www.terveystalo.com|viitattu=2022-04-17|ietf-kielikoodi=fi}}</ref> Vasektomian jälkeen siemennesteen määrä pysyy liki samana, koska siittiöiden osuus [[Siemensyöksy|siemensyöksystä]] on hyvin pieni, noin 1–5 %.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://my.clevelandclinic.org/health/body/semen|nimeke=Semen|julkaisija=Cleveland Clinic|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":2" /> Vasektomian jälkeen siemenneste näyttää, maistuu ja tuoksuu samalta kuin aiemmin.<ref name=":4" /> Vasektomia ei vaikuta hormonitoimintaan eikä se yleensä edellytä sairasperusteista poissaoloa työstä.<ref name=":5">{{Verkkoviite|osoite=https://www.kaypahoito.fi/hoi50104|nimeke=Raskauden ehkäisy|julkaisija=Duodecim|viitattu=8.12.2024}}</ref>


=== Haitat ja riskit ===
=== Haitat ja riskit ===
Rivi 114: Rivi 170:
Siemenjohtimen päiden yhdistymistä esiintyy noin 0.2–0.6 %:lla leikatuista. Spermagranuloomaa voi esiintyä jopa 20 %:lla siementiehyissä ja 15 %:lla lisäkiveksessä. Se on tavallisimmin alle puolen sentin kokoinen ja haitaton.<ref name=":3" />
Siemenjohtimen päiden yhdistymistä esiintyy noin 0.2–0.6 %:lla leikatuista. Spermagranuloomaa voi esiintyä jopa 20 %:lla siementiehyissä ja 15 %:lla lisäkiveksessä. Se on tavallisimmin alle puolen sentin kokoinen ja haitaton.<ref name=":3" />


Vasektomian ja [[Eturauhasen syöpä|eturauhassyövän]] välisestä yhteydestä on ristiriitaisia näkemyksiä. Osa tutkimuksista toteaa, ettei yhteyttä ole<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8255399/|nimeke=Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns|julkaisija=National Library of Medicine|lainaus=Prostate cancer No increased risk The correlation is weak, and there is no convincing biological mechanism [11].|viitattu=11.12.2024}}</ref>, kun taas osa tutkimuksista toteaa, että on olemassa pieni riski.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31119294/|nimeke=Vasectomy and Prostate Cancer Risk: A 38-Year Nationwide Cohort Study|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=11.12.2024}}</ref>
== Vasektomiaan hakeutuminen Suomessa ==

Suomessa steriloimislaki (24.4.1970/283) säätelee vasektomian suorittamista.<ref name=":6" /> Steriloimislain mukaan steriloimiseen voidaan asianomaisen henkilön pyynnöstä ryhtyä:<blockquote>1) kun hän on synnyttänyt kolme lasta tahi hänellä on yksin tai aviopuolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta;
== Vasektomia Suomessa ==
Oikeus käyttää vasektomiaa ehkäisymenetelmänä vahvistui vuonna 1985, kun sterilisaatioon pääsyä helpotettiin lisäämällä lakiin kriteerit, jotka koskevat vasektomiaa hakevan ikää tai lasten määrää.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.duodecimlehti.fi/duo70280|nimeke=Sterilisaation valintaperusteet|julkaisu=Duodecim|viitattu=12.12.2024}}</ref>

Suomessa steriloimislaki (24.4.1970/283) sekä steriloimisasetus (24.5.1985/427) säätelevät vasektomian suorittamista.<ref name=":6" /><ref name=":15">{{Verkkoviite|osoite=https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1985/19850427|nimeke=Steriloimisasetus|julkaisu=Finlex|viitattu=11.12.2024}}</ref> Steriloimislain mukaan steriloimiseen voidaan asianomaisen henkilön pyynnöstä ryhtyä:<blockquote>1) kun hän on synnyttänyt kolme lasta tahi hänellä on yksin tai aviopuolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta;


2) kun hän on täyttänyt kolmekymmentä vuotta;
2) kun hän on täyttänyt kolmekymmentä vuotta;
Rivi 125: Rivi 185:
5) kun on syytä otaksua, että hänen jälkeläisillään olisi tai heille kehittyisi vaikea sairaus tai ruumiinvika;
5) kun on syytä otaksua, että hänen jälkeläisillään olisi tai heille kehittyisi vaikea sairaus tai ruumiinvika;


6) kun hänen sairautensa tai muu siihen verrattava syy vakavasti rajoittaa hänen kykyään hoitaa lapsia.</blockquote>Vasektomioita tehdään Suomessa julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa. Suomessa vasektomian hinta julkisella puolella on muutamia satoja euroja ja yksityisellä hinta voi olla yli tuhat euroa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/a/74-20075350|nimeke=Lääkäriltä tyly viesti miehille, jotka jonottavat sterilisaatiota jopa vuosia: ”Ehkäisyvälineet yleensä maksetaan itse”|julkaisija=Yle|viitattu=9.12.2024}}</ref>
6) kun hänen sairautensa tai muu siihen verrattava syy vakavasti rajoittaa hänen kykyään hoitaa lapsia.</blockquote>
[[Tiedosto:Sosiaali- ja terveysministeriö.svg|pienoiskuva|Suomessa sterilisaatioasiat kuuluvat [[Suomen sosiaali- ja terveysministeriö|sosiaali- ja terveysministeriön]] vastuualueeseen. Sterilisaation lupahakemuksia käsitellään [[Valvira|sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastossa]].]]
Steriloimisluvasta päättää joko yksi lääkäri (kohdissa 1 ja 2), kaksi lääkäriä (kohdissa 3 ja 4) tai Valviran raskauden keskeyttämis- ja steriloimisasioiden lautakunta (kohdissa 5 ja 6).<ref name=":16" /> Kohta 3 koskee ainoastaan vasektomian hakijaa, minkä takia mies ei voi hakea vasektomiaa siksi, että raskaus vaarantaisi naisen hengen tai terveyden.<ref name=":18">{{Verkkoviite|osoite=https://thl.fi/documents/155392151/190160556/ST1_suojattu.pdf/833ba694-3b93-fe66-dd04-bb94ebae3069/ST1_suojattu.pdf?t=1688012864098|nimeke=ST1: STERILOIMINEN|tekijä=STM|julkaisija=STM|lainaus=Raskaus vaarantaisi hakijan hengen tai terveyden (L 1 § 3 kohta) *|viitattu=11.12.2024}}</ref> Mikäli vasektomiaa hakee kohdan 5 tai 6 perusteella, syy on perusteltava ja hakijalta kysytään lääkärin lausunto tai kopio potilasasiakirjoista.<ref name=":18" />

Vasektomioita tehdään Suomessa julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa. Suomessa vasektomian hinta julkisella puolella on muutamia satoja euroja ja yksityisellä hinta voi olla yli tuhat euroa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/a/74-20075350|nimeke=Lääkäriltä tyly viesti miehille, jotka jonottavat sterilisaatiota jopa vuosia: ”Ehkäisyvälineet yleensä maksetaan itse”|julkaisija=Yle|viitattu=9.12.2024}}</ref>

Vasektomiaa hakevan on ensin varattava aika lääkärin vastaanotolle, jossa hakijan taustat tarkistetaan. Hakija sekä lääkäri täyttävät ST1-lomakkeen, joka toimitetaan [[Valvira|Valviralle]].<ref name=":16">{{Verkkoviite|osoite=https://valvira.fi/sosiaali-ja-terveydenhuolto/steriloiminen|nimeke=Steriloiminen|julkaisija=Valvira|viitattu=9.12.2024}}</ref> Lain mukaan mikäli steriloimista pyytänyt henkilö on [[Avioliitto|avioliitossa]], on hänen aviopuolisolleen varattava mahdollisuuksien mukaan tilaisuus saapua kuulemistilaisuuteen, jossa käsitellään vasektomian tarkoituksenmukaisuutta. Säädös ei koske [[Avoliitto|avopuolisoita]].<ref name=":6" /> Jollei aviopuoliso ole osallistunut tilaisuuteen, lääkärinlausunnosta tulee ilmetä syy siihen. Puolison kirjallinen lausunto on tällöin, mikäli mahdollista, liitettävä lääkärinlausuntoon.<ref name=":15" /> Jos yhden tai kahden lääkärin päätös on kielteinen, päätökseen voi hakea muutosta Valviralta.<ref name=":6" /> Jos sterilointilupa myönnetään, hakija saa lähetteen vasektomiaan ja hakija voi varata ajan toimenpiteeseen. Vasektomiaan varataan aikaa noin tunti.<ref name=":7" />

Vasektomia ei oikeuta oikeuta [[Työkyvyttömyys|sairauspäivärahaan]] tai palkanmaksuun.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://omainfra.fi/media/fvspzcu5/auli-rytivaara.pdf|nimeke=Sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys|julkaisija=EK|selite=s. 23|viitattu=12.12.2024}}</ref>

Vuonna 2024 uutisoitiin, että vasektomioissa on useiden vuosien jonot. Pisimmät jonot ovat HUS:n ja Pirkanmaan hyvinvointialueilla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/a/74-20084555|nimeke=Tuhannet jonottavat ehkä turhaan sterilisaatioon – vapaaehtoisesti lapsettomat tyrmäävät hallituksen säästöesityksen|julkaisija=Yle|viitattu=9.12.2024}}</ref> [[Suomen valtioneuvosto|Hallitus]] päätti vuoden 2024 kehysriihessä, että sterilisaatiot tullaan rajaamaan julkisen palveluvalikoiman ulkopuolelle.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/165577/VM_2024_29.pdf?sequence=4&isAllowed=y|nimeke=Julkisen talouden suunnitelma vuosille 2025–2028|selite=s. 92|viitattu=12.12.2024}}</ref> Muutokset tulisivat suunnitelmien mukaan voimaan vuonna 2026.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.iltalehti.fi/politiikka/a/b9ad4dce-226f-47fc-aa8c-3273b0b43b97|nimeke=Analyysi: Tämän luettuasi ymmärrät, mitä sote-palveluillesi on oikeasti tapahtumassa|julkaisu=Iltalehti|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://stm.fi/-/kehysriihesta-ratkaisu-sairaalaverkon-tulevaisuuteen|nimeke=Kehysriihestä ratkaisu sairaalaverkon tulevaisuuteen|julkaisija=STM|viitattu=12.12.2024}}</ref>

[[Terveyden ja hyvinvoinnin laitos]] julkaisee vuosittain steriloimistilastoja.<ref name=":21" />

=== Yhteiskunnallinen keskustelu ===
Keskustelu sterilisaation alaikärajasta (30 vuotta), lapsilukuvaatimuksesta (vähintään 3 alaikäistä lasta) sekä aviopuolison kuulemisvelvoitteesta ovat aiheuttaneet kritiikkiä. Kritiikin mukaan nykyinen laki on holhoava ja loukkaa ihmisen itsemääräämisoikeutta.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/a/74-20019467|nimeke=Oikeusoppinut pitää Suomen sterilisaatiolakia holhoavana – perusteita 30 vuoden ikärajalle on vaikea löytää|julkaisija=Yle|viitattu=12.12.2024}}</ref><ref name=":8" /><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kansalaisaloite.fi/fi/aloite/2401|nimeke=Steriloimislain ikäraja pohjoismaiseksi eli 25 vuotta ja lapsiluvuksi kaksi lasta|julkaisu=Kansalaisaloite.fi|viitattu=12.12.2024}}</ref>

== Vasektomia ulkomailla ==
[[Ruotsi|Ruotsissa]] vasektomiaa voi hakea 25 vuotta täyttänyt. Lisäksi 18–24 -vuotias voi hakea erillislupaa vasektomiaan.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://lagen.nu/1975:580|nimeke=Steriliseringslag (1975:580)|julkaisu=lagen.nu|viitattu=12.12.2024}}</ref>

[[Norja|Norjassa]] vasektomiaa voi hakea 25 vuotta täyttänyt. Lisäksi alle 25-vuotias voi hakea erillislupaa vasektomiaan.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/steriliseringsloven-med-kommentarer/sterilisering#paragraf-3-spesielle-vilkar-for-sterilisering-etter-saerskilt-tillatelse|nimeke=https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/steriliseringsloven-med-kommentarer/sterilisering#paragraf-3-spesielle-vilkar-for-sterilisering-etter-saerskilt-tillatelse|julkaisija=Helsedirektoratet|viitattu=12.12.2024}}</ref>

[[Tanska|Tanskassa]] vasektomiaa voi hakea 18 vuotta täyttänyt. 18–25 -vuotiailla on 6 kuukauden harkinta-aika. Lääkäri voi kuitenkin eräissä tapauksissa sallia toimenpiteen ennen harkinta-ajan päättymistä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/hovedstaden/speciallaege/administration/sterilisation-maend-regionh/|nimeke=Sterilisation af mænd over 18 i Region Hovedstaden|julkaisu=sundhed.dk|viitattu=12.12.2024}}</ref>

[[Viro|Virossa]] vasektomiaa voi hakea 35 vuotta täyttänyt. Kriteerit ovat muuten samat kuin Suomessa.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.riigiteataja.ee/en/eli/505032015003/consolide|nimeke=Termination of Pregnancy and Sterilisation Act|julkaisu=Riigi Teataja|viitattu=12.12.2024}}</ref>


[[Saksa|Saksassa]] vasektomiaa voi hakea 18 vuotta täyttänyt.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.selbstbestimmt-steril.de/faq/#Mindestalter|nimeke=Fragen und Antworten|julkaisija=Selbstbestimmt steril e.V|viitattu=12.12.2024}}</ref>
Vasektomiaa hakevan on ensin varattava aika lääkärin vastaanotolle, jossa hakijan taustat tarkistetaan. Hakija sekä lääkäri täyttävät ST1-lomakkeen, joka toimitetaan [[Valvira|Valviralle]].<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://valvira.fi/sosiaali-ja-terveydenhuolto/steriloiminen|nimeke=Steriloiminen|julkaisija=Valvira|viitattu=9.12.2024}}</ref> Lain mukaan mikäli steriloimista pyytänyt henkilö on [[Avioliitto|avioliitossa]], on hänen aviopuolisolleen varattava mahdollisuuksien mukaan tilaisuus saapua kuulemistilaisuuteen, jossa käsitellään vasektomian tarkoituksenmukaisuutta. Säädös ei koske [[Avoliitto|avopuolisoita]].<ref name=":6" /> Jos lääkäri puoltaa vasektomian toteuttamista, hakija saa lähetteen vasektomiaan ja hakija voi varata ajan toimenpiteeseen. Vasektomiaan varataan aikaa noin tunti.<ref name=":7" /> Vähintään kolme kuukautta vasektomian jälkeen hakija voi antaa siemennestenäytteen, jolla varmistetaan steriiliys.


[[Yhdysvallat|Yhdysvalloissa]] vasektomiaa voi hakea 16–18 vuotta täyttänyt, osavaltiosta riippuen. Liittovaltion rahoittamissa terveydenhuollon yksiköissä alaikäraja on 21 vuotta.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.plannedparenthood.org/blog/im-16-is-a-vasectomy-the-right-decision-for-me|nimeke=I’m 16. Is a vasectomy the right decision for me?|julkaisu=Planned Parenthood|viitattu=12.12.2024}}</ref> Lapsettomilla ja nuorilla hakijoilla voi olla vaikeuksia löytää lääkäriä, joka suorittaa toimenpiteen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://spermcheck.com/vasectomy/blog/too-young-vasectomy/|nimeke=Are You Too Young for a Vasectomy?|julkaisu=SpermCheck|viitattu=12.12.2024}}</ref> Vasektomioita tarjotaan myös liikkuvilla terveysklinikoilla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.dailywire.com/news/planned-parenthood-bus-offering-free-abortions-vasectomies-outside-dnc|nimeke=Planned Parenthood Bus Offering Free Abortions, Vasectomies Outside DNC|julkaisu=Daily Wire|viitattu=12.12.2024}}</ref> Terveysvakuutuksesta ja palveluntarjoajasta riippuen vasektomia voi olla jopa ilmaista, sisältäen jälkitarkastukset.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/vasectomy/how-do-i-get-vasectomy|nimeke=How do I get a vasectomy?|julkaisija=Planned Parenthood|viitattu=12.12.2024}}</ref>
Vuonna 2024 uutisoitiin, että vasektomioissa on useiden vuosien jonot. Pisimmät jonot ovat HUS:n ja Pirkanmaan hyvinvointialueilla.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://yle.fi/a/74-20084555|nimeke=Tuhannet jonottavat ehkä turhaan sterilisaatioon – vapaaehtoisesti lapsettomat tyrmäävät hallituksen säästöesityksen|julkaisija=Yle|viitattu=9.12.2024}}</ref> [[Suomen valtioneuvosto|Hallitus]] päätti vuoden 2024 kehysriihessä, että sterilisaatiot tullaan rajaamaan julkisen palveluvalikoiman ulkopuolelle, ja asiasta tullaan antamaan [[hallituksen esitys]] vuonna 2025.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.kuluttajaliitto.fi/wp-content/uploads/2024/08/Potilas-ja-asiakaslehti_1-2024_saavutettava2.pdf|nimeke=Ajankohtaisia sote-uutisia|julkaisu=Potilas- ja asiakaslehti|viitattu=9.12.2024}}</ref>


== Purkaminen ==
== Purkaminen ==
Rivi 135: Rivi 219:


Suomessa alle 1 prosentti vasektomian läpikäyneistä hakeutuu vasektomian purkuleikkaukseen.<ref name=":8">{{Verkkoviite|osoite=https://vapaaehtoisestilapsettomat.fi/sterilisaatio|nimeke=Sterilisaatio|julkaisija=Vapaaehtoisesti lapsettomat ry|viitattu=9.12.2024}}</ref> Purkamisen syynä voi olla esimerkiksi halu saada lapsia, tai purkamisella halutaan lievitystä PVPS-kipuihin.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2011.10.023|nimeke=Vasectomy Reversal Provides Long-Term Pain Relief for Men With the Post-Vasectomy Pain Syndrome|julkaisija=American Urological Association Education and Research, Inc.|viitattu=9.12.2024}}</ref>
Suomessa alle 1 prosentti vasektomian läpikäyneistä hakeutuu vasektomian purkuleikkaukseen.<ref name=":8">{{Verkkoviite|osoite=https://vapaaehtoisestilapsettomat.fi/sterilisaatio|nimeke=Sterilisaatio|julkaisija=Vapaaehtoisesti lapsettomat ry|viitattu=9.12.2024}}</ref> Purkamisen syynä voi olla esimerkiksi halu saada lapsia, tai purkamisella halutaan lievitystä PVPS-kipuihin.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2011.10.023|nimeke=Vasectomy Reversal Provides Long-Term Pain Relief for Men With the Post-Vasectomy Pain Syndrome|julkaisija=American Urological Association Education and Research, Inc.|viitattu=9.12.2024}}</ref>

Kyselytutkimusten perusteella vasektomiaa katuu 4,4–7,4 prosenttia miehistä.<ref name=":14" /><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8009698/|nimeke=Vasectomy: who regrets it and why?|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9476225/|nimeke=Vasectomy Regret or Lack Thereof|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref> Sterilisaatiota katuvien osuus on siten pienempi kuin lapsiaan katuvien vanhempien osuus, sillä tutkimusten perusteella 5–14 % vanhemmista katuu lapsen hankkimista ja toivoisi pysyneen lapsettomana.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37796606/|nimeke=I should not have had a child: Development and validation of the Parenthood Regret Scale|julkaisija=National Library of Medicine|viitattu=10.12.2024}}</ref> Toisaalta Yhdysvalloissa ja Saksassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että katuvien vanhempien osuus voi olla jopa 17 %.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0254163|nimeke=How many parents regret having children and how it is linked to their personality and health: Two studies with national samples in Poland|julkaisija=PLOS|viitattu=10.12.2024}}</ref>

== Lisääntyminen vasektomian jälkeen ==
Mies voi yrittää lisääntyä vasektomian jälkeen seuraavin menetelmin:

* Tallettamalla siittiöitä sisältävää siemennestettään [[Spermapankki|spermapankkiin]] ennen vasektomiaa.
* Tekemällä vasektomian purkuleikkauksen.
* Tekemällä kirurgisen operaation, jossa siittiöt kerätään suoraan kiveksestä ([[Englannin kieli|engl]]. ''Testicular sperm extraction'').
* Harrastamalla yhdyntää pian vasektomian jälkeen, kun siittiöitä on vielä siemenjohtimissa. Onnistumisen todennäköisyys on äärimmäisen pieni.


== Terveysturismi ==
== Terveysturismi ==
[[Terveysturismi|Terveysturismilla]] tarkoitetaan matkustamista toiseen maahan lääketieteellisen operaation vuoksi, koska se on ulkomailla edullisempaa tai lainsäädäntö on sallivampi.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.maturitas.org/article/S0378-5122(10)00044-7/abstract|nimeke=Medical tourism: Assessing the evidence on treatment abroad|julkaisu=Maturitas|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomia ja vasektomian purkuleikkaukset voivat myös olla terveysturismin syynä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.verkkouutiset.fi/a/sunnuntaisuomalainen-kolme-lasta-tai-30-vuoden-ika-laki-vie-sterilisaatiot-ulkomaille-20283/|nimeke=Sunnuntaisuomalainen: Kolme lasta tai 30 vuoden ikä – laki vie sterilisaatiot ulkomaille|julkaisu=Verkkouutiset|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.medic8.com/healthguide/vasectomy-reversal/going-abroad.html|nimeke=Going Abroad for a Vasectomy Reversal : A guide to Vasectomy Reversal|julkaisu=Medic8|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":8" />
[[Terveysturismi|Terveysturismilla]] tarkoitetaan matkustamista toiseen maahan lääketieteellisen operaation vuoksi, koska se on ulkomailla edullisempaa tai lainsäädäntö on sallivampi.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.maturitas.org/article/S0378-5122(10)00044-7/abstract|nimeke=Medical tourism: Assessing the evidence on treatment abroad|julkaisu=Maturitas|viitattu=9.12.2024}}</ref> Vasektomia ja vasektomian purkuleikkaukset voivat myös olla terveysturismin syynä.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.verkkouutiset.fi/a/sunnuntaisuomalainen-kolme-lasta-tai-30-vuoden-ika-laki-vie-sterilisaatiot-ulkomaille-20283/|nimeke=Sunnuntaisuomalainen: Kolme lasta tai 30 vuoden ikä – laki vie sterilisaatiot ulkomaille|julkaisu=Verkkouutiset|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.medic8.com/healthguide/vasectomy-reversal/going-abroad.html|nimeke=Going Abroad for a Vasectomy Reversal : A guide to Vasectomy Reversal|julkaisu=Medic8|viitattu=9.12.2024}}</ref><ref name=":8" />

== Kulttuurissa ==
Internetin myötä sterilisaatiokeskustelut ovat tulleet enemmän yksilöiden vaikutuspiiriin, mikä on mahdollistanut aiheeseen liittyvien verkkoyhteisöjen ja vertaistukiryhmien syntymisen. Viestintätieteilijä Julia Mooren mukaan vapaaehtoisesti lapsettomien verkkoyhteisöissä sterilisaatiosta puhutaan usein positiivisin vertauskuvin, jotka haastavat [[Natalismi|natalistista]] diskurssia ja katumisteoriaa. Keskusteluissa jaetaan tietoa lääkärikohtaamisista, sekä etsitään ja jaetaan strategioita, joilla saada lääkäri myöntymään toimenpiteeseen. Mooren mukaan keskusteluilla on suuri merkitys vapaaehtoisesti lapsettomien identiteetin muodostamiselle.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://jyx.jyu.fi/bitstream/handle/123456789/85519/4_J%40rgonia_40_katsausartikkeli_VakevainenNina.pdf?sequence=1&isAllowed=y|nimeke=Koettu, mitattu, tuotettu? : sterilisaation mahdollinen katuminen osana vapaaehtoisesti lapsettomien sterilisaatiota koskevaa tutkimuskeskustelua : katsausartikkeli|tekijä=Väkeväinen, Nina|viitattu=12.12.2024}}</ref>

Jotkut vasektomian saaneet miehet pitävät vasektomian vuoksi juhlat (''Vasectomy party'').<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.wsj.com/articles/its-a-vasectomy-party-snips-chips-and-dips-with-your-closest-friends-1500830029|nimeke=It’s a Vasectomy Party! Snips, Chips and Dips With Your Closest Friends|julkaisu=WSJ|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.lifenews.com/2016/10/12/instead-of-baby-showers-young-couples-celebrate-childless-families-with-vasectomy-parties/|nimeke=Instead of Baby Showers Young Couples Celebrate Childless Families With Vasectomy Parties|julkaisija=LifeNews|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.fatherly.com/news/moms-throw-vasectomy-parties-husbands|nimeke=Couples Are Throwing Awesome Parties to Celebrate Getting a Vasectomy|julkaisu=Fatherly|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://tiphero.com/vasectomy-parties|nimeke=Couples Are Throwing Vasectomy Parties to Celebrate Being Done Having Kids|julkaisu=Tiphero|viitattu=10.12.2024}}</ref>

Yhdysvalloissa vasektomioiden määrä kasvaa vuosittain maaliskuussa, ja syyksi epäillään [[NCAA-koripallon I-divisioona|NCAA koripallon I-divisioonan]] lopputurnausta, jonka aikana vasektomiasta toivutaan sohvalla [[Koripallo|koripalloa]] katsoen.<ref>{{Verkkoviite|osoite=https://news.uthscsa.edu/vasectomies-increase-during-march-madness/|nimeke=Vasectomies increase during March Madness|julkaisu=UT Health San Antonio|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://news.cuanschutz.edu/department-of-surgery/march-madness-is-prime-time-for-vasectomies|nimeke=March Madness is Prime Time for Vasectomies|julkaisija=University of Colorado|viitattu=10.12.2024}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.urmc.rochester.edu/news/publications/health-matters/why-vasectomies-surge-during-march-madness|nimeke=Why Vasectomies Surge During March Madness|julkaisija=University of Rochester|viitattu=10.12.2024}}</ref>


== Katso myös ==
== Katso myös ==
Rivi 146: Rivi 247:
== Aiheesta muualla ==
== Aiheesta muualla ==
{{commonscat-rivi}}
{{commonscat-rivi}}

{{Tynkä/Lääketiede}}


[[Luokka:Leikkaukset]]
[[Luokka:Leikkaukset]]

Nykyinen versio 13. joulukuuta 2024 kello 09.42

Vasektomia tarkoittaa miehen siemenjohtimien (lat. vas deferens) katkaisua. Vasektomia on steriloinnin menetelmä miehille. Vasektomia on yksinkertainen, tehokas, turvallinen ja pysyvä ehkäisymenetelmä.[1][2][3] Verrattuna naisen sterilisaatioon, vasektomia antaa paremman ehkäisytehon, sisältää pienemmän komplikaatioriskin ja on hinnaltaan edullisempi.[4]

Toimenpiteen nimi on peräisin latinasta: vas (deferens) + ektomia.[5]


Vasektomia
Miehen sterilisaatio. Kuvassa punaisilla ympyröillä merkittynä siemenjohtimet, jotka katkaistaan vasektomiassa.
Miehen sterilisaatio. Kuvassa punaisilla ympyröillä merkittynä siemenjohtimet, jotka katkaistaan vasektomiassa.
Syyt Raskauden ehkäisy, lisääntymiskyvyn poistaminen
Luokitus
ICD-10 Z30.2
Huom! Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa.

Yleisyys

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Maailmanlaajuisesti vasektomiaa ehkäisynään käyttää 6–10 prosenttia.[6][7] Vasektomiat ovat määrällisesti laskussa maailmanlaajuisesti. Yhtenä syynä suosion laskuun on pidetty vasektomian heikkoa saatavuutta.[8] Kulttuuriset uskomukset esimerkiksi lisääntymisestä ja maskuliinisuudesta, sosiaaliset normit ja tiedon puute vaikuttavat merkittävästi vasektomian hyväksyttävyyteen ehkäisykeinona.[9] [10][11]

Suurimmalla osalla vasektomian saaneista miehistä on lapsia. Lapsettomien osuus vasektomian saaneista miehistä on tutkimuksista riippuen 3,5–17 prosenttia.[12][13][14][15][16]

Suomi

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Suomessa tehtiin vuonna 2023 noin 2200 vasektomiaa, mikä on samaa tasoa edellisvuoden kanssa.[17]

Vasektomian saaneiden miesten ikäjakauma Suomessa (2023)
Ikäryhmä Osuus (%) Lukumäärä Lähde
- 29 v. 0,8 18 [18]
30 - 34 v. 16,3 358 [18]
35 - 39 v. 28,4 624 [18]
40 - 44 v. 28,8 634 [18]
45 - v. 25,7 566 [18]

Alle 30-vuotiailla perusteet vasektomialle olivat: vähintään 3 alaikäistä lasta (83,3 %), ehkäisyvaikeudet (22,2 %), muut perusteet (5,6 %).[18]

Yli 30-vuotiailla perusteet vasektomialle olivat: vähintään 30-vuoden ikä (98,6–99,1 %), vähintään 3 alaikäistä lasta (23–30 %), ehkäisyvaikeudet (4,6–6,7 %), muut perusteet (0 %).[18]

Ulkomaat

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 500 000 vasektomiaa.[19] Vuosien 2014–2021 välillä vasektomioiden määrä kasvoi 26 prosenttia. Yhdysvaltain korkeimman oikeuden kumottua Roe vastaan Wade -päätöksen, vasektomia-hakusana on kasvattanut merkittävästi suosiota Google-haussa.[20] Vuoden 2024 Yhdysvaltain presidentinvaalien jälkeen vasektomioiden suosio kasvoi 1200 prosentilla Planned Parenthoodin tietojen mukaan.[21]

Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdään noin 11 000 vasektomiaa vuosittain.[22]

Intiassa tehdään 6 miljoonaa vasektomiaa vuosittain.[7]

Vasektomian yleisyys eri maissa
Sija Maa Vasektomian yleisyys (%) Lähde
1. Etelä-Korea 16,8 [8]
2. Australia 14,0 [8]
3. Bhutan 12,6 [8]
4. Yhdysvallat 11,3 [8]
5. Uusi-Seelanti 10,1 [8]
6. Yhdistynyt kuningaskunta 9,8 [8]
7. Belgia 8,4 [8]
8. Kanada 7,4 [8]
9. Espanja 6,2 [8]
10. Alankomaat 6,0 [8]

Syyt

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vasektomian tarkoituksena on tuottaa pysyvä ehkäisy. Vasektomiaan hakeudutaan monista erilaisista syistä. Näitä voivat olla esimerkiksi:

  • Ei halua lapsia tai oma lapsiluku on täynnä.[23]
  • Muut ehkäisyvaihtoehdot eivät ole sopivia.[23]
  • Halutaan välttää sairauden siirtyminen jälkeläiselle.[23]
  • Raskaus olisi taloudellisesti tai sosiaalisesti liian kuormittavaa.[24][25][26][27]
  • Ympäristösyyt ja maailmankatsomukselliset syyt.[28][29]
  • Vapaaehtoinen lapsettomuus.[30]
  • Varautuminen abortin ja muiden ehkäisymenetelmien kieltämiseen.[31][32]
  • Näkemykset tasa-arvon toteutumisesta ehkäisyssä.[33][34][35]
  • Sperman varastamisen ja pakotetun isyyden ennaltaehkäisy.[36][37]

Toimenpide

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Ennen toimenpidettä kivespussin karvat ajellaan.[38] Vasektomia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Puudutusaine joko injektoidaan neulalla tai sumutetaan iholle.[39] Vasektomia on toimenpiteenä lähes kivuton ja kivuliain vaihe on yleensä puudutusvaihe.[40] Puudutuksen jälkeen kivesten alue on tunnoton, minkä vuoksi kipua ei pitäisi tuntea ollenkaan, mutta osa miehistä saattaa tuntea puudutusalueella "vetämisen" tai paineen tunnetta.[41][42] Vasektomioita voidaan tehdä myös nukutuksessa.[43]

Toimenpiteen aluksi kivespusseihin tehdään 1 senttimetrin viilto, jonka kautta siemenjohtimet katkaistaan ja niistä leikataan 1–2 senttimetrin mittainen pala. Tämän jälkeen joko toinen tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan. Lopuksi haavat ommellaan kiinni. Nopeimmillaan toimenpide voidaan tehdä jopa 10 minuutissa.[44]

Vasektomia leikkauksen jälkeen

Vasektomian suorittaminen veitsettömällä menetelmällä on yleistynyt (No-scalpel method, NSV). Veitsettömän menetelmän etuna on, että siitä seuraa tavanomaista vähemmän komplikaatioita (0,4 %) verrattuna perinteiseen vasektomiaan (3,1 %).[45] Veitsettömällä menetelmällä toimenpide on nopeampi perinteiseen vasektomiaan verrattuna, koska siemenjohdin on saatavissa helpommin esille koukkupihdin avulla.[38] Veitsetön menetelmä kehitettiin Kiinassa vuonna 1974.[46] Suomessa veitsetön menetelmä otettiin ensimmäisenä käyttöön TYKS:ssa vuonna 1996.[38]

Tutkimuksissa on todettu, että kiveksenpuoleisen siemenjohtimen pään jättäminen avoimeksi (Open ended vasectomy) pienentää komplikaatioiden riskiä, mitä voidaan pitää edistyksenä vasektomian toteuttamisen tekniikassa.[47]

Vasektomia voidaan toteuttaa eri tekniikoilla:

  • Perinteinen vasektomia, joka tehdään skalpellilla.[48]
  • Veitsetön menetelmä (No-scalpel method, NSV), joka tehdään ilman skalpellia.[48]
  • Siemenjohtimen katkaisun jälkeen joko toinen (Open ended vasectomy) tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan kauterisoimalla.[49][47]
  • Siemenjohtimien päät sidotaan.[49]
  • Siemenjohtimien päät suljetaan klipseillä.[49]
  • Puudutusaine injektoidaan neulalla tai annetaan sumutteena (No-needle technique).[39]

Toipuminen ja jälkihoito

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vasektomiasta toipuminen kestää noin kaksi viikkoa, jonka ajan kivekset ovat arat.[50] Kivespusseissa saattaa olla kipua, turvotusta ja mustelmia usean päivän ajan.[51] Toimenpiteen jälkeen suositellaan käytettäväksi napakoita alushousuja, jotka rajoittavat kivesten liikkumista. Jääpussit voivat tuoda lievitystä kipuun. Reseptivapaat tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa ensimmäisinä päivinä.[52] Haava tulee pitää puhtaana ja kuivana. Saunaan, kylpyyn tai uimaan voi mennä viikon kuluttua toimenpiteestä. Rasittavaa liikuntaa tulee välttää viikon ajan toimenpiteen jälkeen.[51] Seksuaalista aktiivisuutta suositellaan vältettäväksi yhdestä kahteen viikkoon vasektomian jälkeen.[53][54][51]

Arvet ihossa vasektomian jälkeen.

Vasektomiasta ei jää pysyviä arpia, tai korkeintaan hyvin pienet arvet, ja toipumisvaiheen jälkeen niitä voi olla erittäin vaikea tunnistaa iholta, koska arvet lisäksi haalistuvat.[55][56]

Siemennesteanalyysi

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vasektomian myötä miehen spermassa ei ole enää siittiöitä, minkä vuoksi miehestä tulee steriili. Steriiliys ei tule välittömästi vasektomian jälkeen, koska siittiöitä voi jäädä siemenjohtimiin. Ehkäisystä tulee huolehtia siihen saakka, kunnes steriiliys on varmistettu siemennesteanalyysissa (vasektomiakontrolli). Steriiliys varmistetaan kolmen kuukauden kuluttua siemennestenäytteestä, jota on edeltänyt vähintään 20 ejakulaatiota. Arviolta yhdellä prosentilla vasektomian saaneilla on vielä tämän jälkeen siittiöitä näytteessä. Näiden henkilöiden on jatkettava muiden ehkäisymenetelmien käyttöä, kunnes steriiliys on varmistettu uudella testillä.[57]

Tutkimusten mukaan 30 prosenttia miehistä ei tee siemennesteanalyysia vasektomian jälkeen.[58]

Yhdysvalloissa FDA on hyväksynyt vuonna 2008 markkinoille kotitestin (SpermCheck Vasectomy®), jolla voi tarkistaa siittiöiden määrän siemennesteessä.[59]

Vaikutukset

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Atsoospermia. Siittiöitä ei havaita siemennesteanalyysissa.

Vasektomian ehkäisyteho on 99,85–99,9 prosenttia.[60] Vasektomian ehkäisyteho on parempi kuin naisen sterilisaatiolla.[61] Vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta.[62]

Vasektomian jälkeen siittiöiden tuotanto jatkuu kiveksissä. Kun siittiöt eivät voi poistua siemensyöksyn kautta, siittiöt imeytyvät takaisin kehoon keskimäärin 74 vuorokauden kuluttua niiden syntymisestä.[63][64][65]

Tutkimuksen mukaan vasektomian käyneillä miehillä on merkittävästi korkeampi seksuaalinen tyytyväisyys.[6] Raskauteen liittyvän stressin poistumisella voi olla positiivista vaikutusta.[66] Eräiden tutkimusten mukaan vasektomian käyneillä miehillä erektiot, orgasmit ja seksuaalinen mielihyvä ovat vahvistuneet. Lisäksi vasektomian käyneiden puolisot ovat raportoineet parannusta kiihottuneisuudessa, seksuaalisessa mielihyvässä, orgasmeissa, vaginan kosteudessa sekä libidossa. Syyksi on esitetty, että raskauteen liittyvä pelkoa ei ole, ja se ei siksi häiritse seksuaalista suoriutumista.[67][68]

Miehen sterilisaatiosta ei ole todettu koituvan pitkällä aikavälillä terveydellisiä haittoja.[45] Vasektomian ei ole katsottu vähentävän seksuaalista mielihyvää. Se ei myöskään estä erektiota tai siemensyöksyä.[69][70] Vasektomian jälkeen siemennesteen määrä pysyy liki samana, koska siittiöiden osuus siemensyöksystä on hyvin pieni, noin 1–5 %.[71][57] Vasektomian jälkeen siemenneste näyttää, maistuu ja tuoksuu samalta kuin aiemmin.[66] Vasektomia ei vaikuta hormonitoimintaan eikä se yleensä edellytä sairasperusteista poissaoloa työstä.[1]

Haitat ja riskit

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Seitsemän kuukauden kuluttua vasektomiasta noin 15 prosenttia aiemmin asymptomaattisista miehistä kokee jonkinasteista epämukavuuden tunnetta sukuelinten alueella. Saman tutkimuksen mukaan 1,6 prosenttia kuvaili kipua kohtalaiseksi ja 0,9 prosenttia kuvaili kipua vakavaksi.[72]

Arviolta 1–2 % vasektomian läpikäyneistä kärsii pitkäaikaisesta kivusta (Post-vasectomy pain syndrome, PVPS), joka vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun.[73]

Siemenjohtimen päiden yhdistymistä esiintyy noin 0.2–0.6 %:lla leikatuista. Spermagranuloomaa voi esiintyä jopa 20 %:lla siementiehyissä ja 15 %:lla lisäkiveksessä. Se on tavallisimmin alle puolen sentin kokoinen ja haitaton.[45]

Vasektomian ja eturauhassyövän välisestä yhteydestä on ristiriitaisia näkemyksiä. Osa tutkimuksista toteaa, ettei yhteyttä ole[74], kun taas osa tutkimuksista toteaa, että on olemassa pieni riski.[75]

Vasektomia Suomessa

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Oikeus käyttää vasektomiaa ehkäisymenetelmänä vahvistui vuonna 1985, kun sterilisaatioon pääsyä helpotettiin lisäämällä lakiin kriteerit, jotka koskevat vasektomiaa hakevan ikää tai lasten määrää.[76]

Suomessa steriloimislaki (24.4.1970/283) sekä steriloimisasetus (24.5.1985/427) säätelevät vasektomian suorittamista.[23][77] Steriloimislain mukaan steriloimiseen voidaan asianomaisen henkilön pyynnöstä ryhtyä:

1) kun hän on synnyttänyt kolme lasta tahi hänellä on yksin tai aviopuolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta;

2) kun hän on täyttänyt kolmekymmentä vuotta;

3) kun raskaus vaarantaisi hänen henkensä tai terveytensä;

4) kun hänen mahdollisuutensa muulla tavoin ehkäistä raskaus ovat epätavallisen huonot;

5) kun on syytä otaksua, että hänen jälkeläisillään olisi tai heille kehittyisi vaikea sairaus tai ruumiinvika;

6) kun hänen sairautensa tai muu siihen verrattava syy vakavasti rajoittaa hänen kykyään hoitaa lapsia.

Suomessa sterilisaatioasiat kuuluvat sosiaali- ja terveysministeriön vastuualueeseen. Sterilisaation lupahakemuksia käsitellään sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastossa.

Steriloimisluvasta päättää joko yksi lääkäri (kohdissa 1 ja 2), kaksi lääkäriä (kohdissa 3 ja 4) tai Valviran raskauden keskeyttämis- ja steriloimisasioiden lautakunta (kohdissa 5 ja 6).[78] Kohta 3 koskee ainoastaan vasektomian hakijaa, minkä takia mies ei voi hakea vasektomiaa siksi, että raskaus vaarantaisi naisen hengen tai terveyden.[79] Mikäli vasektomiaa hakee kohdan 5 tai 6 perusteella, syy on perusteltava ja hakijalta kysytään lääkärin lausunto tai kopio potilasasiakirjoista.[79]

Vasektomioita tehdään Suomessa julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa. Suomessa vasektomian hinta julkisella puolella on muutamia satoja euroja ja yksityisellä hinta voi olla yli tuhat euroa.[80]

Vasektomiaa hakevan on ensin varattava aika lääkärin vastaanotolle, jossa hakijan taustat tarkistetaan. Hakija sekä lääkäri täyttävät ST1-lomakkeen, joka toimitetaan Valviralle.[78] Lain mukaan mikäli steriloimista pyytänyt henkilö on avioliitossa, on hänen aviopuolisolleen varattava mahdollisuuksien mukaan tilaisuus saapua kuulemistilaisuuteen, jossa käsitellään vasektomian tarkoituksenmukaisuutta. Säädös ei koske avopuolisoita.[23] Jollei aviopuoliso ole osallistunut tilaisuuteen, lääkärinlausunnosta tulee ilmetä syy siihen. Puolison kirjallinen lausunto on tällöin, mikäli mahdollista, liitettävä lääkärinlausuntoon.[77] Jos yhden tai kahden lääkärin päätös on kielteinen, päätökseen voi hakea muutosta Valviralta.[23] Jos sterilointilupa myönnetään, hakija saa lähetteen vasektomiaan ja hakija voi varata ajan toimenpiteeseen. Vasektomiaan varataan aikaa noin tunti.[50]

Vasektomia ei oikeuta oikeuta sairauspäivärahaan tai palkanmaksuun.[81]

Vuonna 2024 uutisoitiin, että vasektomioissa on useiden vuosien jonot. Pisimmät jonot ovat HUS:n ja Pirkanmaan hyvinvointialueilla.[82] Hallitus päätti vuoden 2024 kehysriihessä, että sterilisaatiot tullaan rajaamaan julkisen palveluvalikoiman ulkopuolelle.[83] Muutokset tulisivat suunnitelmien mukaan voimaan vuonna 2026.[84][85]

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisee vuosittain steriloimistilastoja.[17]

Yhteiskunnallinen keskustelu

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Keskustelu sterilisaation alaikärajasta (30 vuotta), lapsilukuvaatimuksesta (vähintään 3 alaikäistä lasta) sekä aviopuolison kuulemisvelvoitteesta ovat aiheuttaneet kritiikkiä. Kritiikin mukaan nykyinen laki on holhoava ja loukkaa ihmisen itsemääräämisoikeutta.[86][87][88]

Vasektomia ulkomailla

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Ruotsissa vasektomiaa voi hakea 25 vuotta täyttänyt. Lisäksi 18–24 -vuotias voi hakea erillislupaa vasektomiaan.[89]

Norjassa vasektomiaa voi hakea 25 vuotta täyttänyt. Lisäksi alle 25-vuotias voi hakea erillislupaa vasektomiaan.[90]

Tanskassa vasektomiaa voi hakea 18 vuotta täyttänyt. 18–25 -vuotiailla on 6 kuukauden harkinta-aika. Lääkäri voi kuitenkin eräissä tapauksissa sallia toimenpiteen ennen harkinta-ajan päättymistä.[91]

Virossa vasektomiaa voi hakea 35 vuotta täyttänyt. Kriteerit ovat muuten samat kuin Suomessa.[92]

Saksassa vasektomiaa voi hakea 18 vuotta täyttänyt.[93]

Yhdysvalloissa vasektomiaa voi hakea 16–18 vuotta täyttänyt, osavaltiosta riippuen. Liittovaltion rahoittamissa terveydenhuollon yksiköissä alaikäraja on 21 vuotta.[94] Lapsettomilla ja nuorilla hakijoilla voi olla vaikeuksia löytää lääkäriä, joka suorittaa toimenpiteen.[95] Vasektomioita tarjotaan myös liikkuvilla terveysklinikoilla.[96] Terveysvakuutuksesta ja palveluntarjoajasta riippuen vasektomia voi olla jopa ilmaista, sisältäen jälkitarkastukset.[97]

Purkaminen

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vasektomia on teknisesti mahdollista purkaa noin 95 prosentille vasektomian läpikäyneistä miehistä.[98] Purkamisen onnistumistodennäköisyys on niin huono, että vasektomiaa pidetään pysyvänä ehkäisymenetelmänä.[69][70] Purkuleikkauksen onnistuminen heikkenee ajan myötä. Raskauden todennäköisyys voi laskea 15 vuoden kuluttua 30 prosenttiin.[99]

Suomessa alle 1 prosentti vasektomian läpikäyneistä hakeutuu vasektomian purkuleikkaukseen.[87] Purkamisen syynä voi olla esimerkiksi halu saada lapsia, tai purkamisella halutaan lievitystä PVPS-kipuihin.[100]

Kyselytutkimusten perusteella vasektomiaa katuu 4,4–7,4 prosenttia miehistä.[14][101][102] Sterilisaatiota katuvien osuus on siten pienempi kuin lapsiaan katuvien vanhempien osuus, sillä tutkimusten perusteella 5–14 % vanhemmista katuu lapsen hankkimista ja toivoisi pysyneen lapsettomana.[103] Toisaalta Yhdysvalloissa ja Saksassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että katuvien vanhempien osuus voi olla jopa 17 %.[104]

Lisääntyminen vasektomian jälkeen

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Mies voi yrittää lisääntyä vasektomian jälkeen seuraavin menetelmin:

  • Tallettamalla siittiöitä sisältävää siemennestettään spermapankkiin ennen vasektomiaa.
  • Tekemällä vasektomian purkuleikkauksen.
  • Tekemällä kirurgisen operaation, jossa siittiöt kerätään suoraan kiveksestä (engl. Testicular sperm extraction).
  • Harrastamalla yhdyntää pian vasektomian jälkeen, kun siittiöitä on vielä siemenjohtimissa. Onnistumisen todennäköisyys on äärimmäisen pieni.

Terveysturismi

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Terveysturismilla tarkoitetaan matkustamista toiseen maahan lääketieteellisen operaation vuoksi, koska se on ulkomailla edullisempaa tai lainsäädäntö on sallivampi.[105] Vasektomia ja vasektomian purkuleikkaukset voivat myös olla terveysturismin syynä.[106][107][87]

Kulttuurissa

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Internetin myötä sterilisaatiokeskustelut ovat tulleet enemmän yksilöiden vaikutuspiiriin, mikä on mahdollistanut aiheeseen liittyvien verkkoyhteisöjen ja vertaistukiryhmien syntymisen. Viestintätieteilijä Julia Mooren mukaan vapaaehtoisesti lapsettomien verkkoyhteisöissä sterilisaatiosta puhutaan usein positiivisin vertauskuvin, jotka haastavat natalistista diskurssia ja katumisteoriaa. Keskusteluissa jaetaan tietoa lääkärikohtaamisista, sekä etsitään ja jaetaan strategioita, joilla saada lääkäri myöntymään toimenpiteeseen. Mooren mukaan keskusteluilla on suuri merkitys vapaaehtoisesti lapsettomien identiteetin muodostamiselle.[108]

Jotkut vasektomian saaneet miehet pitävät vasektomian vuoksi juhlat (Vasectomy party).[109][110][111][112]

Yhdysvalloissa vasektomioiden määrä kasvaa vuosittain maaliskuussa, ja syyksi epäillään NCAA koripallon I-divisioonan lopputurnausta, jonka aikana vasektomiasta toivutaan sohvalla koripalloa katsoen.[113][114][115]

Katso myös

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lähteet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
  1. ↑ a b Raskauden ehkäisy Duodecim. Viitattu 8.12.2024.
  2. ↑ Vasectomy Mayo Foundation for Medical Education and Research. Viitattu 11.12.2024.
  3. ↑ Complications of a vasectomy NHS. Viitattu 11.12.2024.
  4. ↑ Vasectomy: the other (better) form of sterilization (Compared to female sterilization, it is more efficacious, more cost-effective, and has lower rates of complications.) Science Direct. Viitattu 12.12.2024.
  5. ↑ vasectomy Dictionary.com. Viitattu 12.12.2024.
  6. ↑ a b Impact of vasectomy on the sexual satisfaction of couples: experience from a specialized clinic National Library of Medicine. Viitattu 8.12.2024.
  7. ↑ a b Vasectomy ScienceDirect. Viitattu 11.12.2024.
  8. ↑ a b c d e f g h i j k Down But Not Out: Vasectomy Is Faring Poorly Almost Everywhere—We Can Do Better To Make It A True Method Option National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  9. ↑ Assessing the Acceptability of Vasectomy as a Family Planning Option: A Qualitative Study with Men in the Kingdom of Eswatini National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  10. ↑ Why Don’t More American Men Get Vasectomies? New York Times. Viitattu 10.12.2024.
  11. ↑ Attitudes towards vasectomy and its acceptance as a method of contraception among clinical-year medical students in a Malaysian private medical college National Library of Medicine. ”According to a study carried out in a Sudanese population, men were more likely to make the decision against family planning, had widespread misconceptions about vasectomy and had very low acceptance towards vasectomy, although husbands were responsible for providing contraceptives when family planning was practised.(22) In a suburban Nigerian population, apart from a fear of side effects (70.4%), the other major reason for non-approval of family planning by men was their perception that family planning was against religion (52.1%).” Viitattu 10.12.2024.
  12. ↑ Vasectomy in men without children: demographics and family planning attitudes Fertility and Sterility. ”Of the men reporting vasectomy, 3.5% (95% CI 2.4-5.1) underwent the procedure without having children.” Viitattu 9.12.2024.
  13. ↑ Comparison of Childless and Partnerless Vasectomy Rates Before and After Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization American Journal of Men's Health. ”Median number of children prior to vasectomy was 2 (range = 0–6). 17% (n = 105/631) of men were childless at time of vasectomy. 15% (n = 93/631) of men were partnerless at time of vasectomy. The total number of men who were both childless and partnerless was n = 73/631 (12%).” Viitattu 9.12.2024.
  14. ↑ a b Vasectomy Regret Among Childless Men National Library of Medicine. ”There were 4812 overall patients who underwent vasectomy in this interval, with 205 (4.3%) who were childless.” Viitattu 9.12.2024.
  15. ↑ Vasectomy in Men without Children: Demographics and Family Planning Attitudes from the National Survey for Family Growth Urology Practice. ”Of the men reporting vasectomy, 4.4% (95% CI 3.2–6.0) underwent the procedure without having had children.” Viitattu 9.12.2024.
  16. ↑ Children or No Children: Men Who Seek Vasectomy Should Receive the Same Counseling Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  17. ↑ a b Steriloinnit 2023 THL. Viitattu 9.12.2024.
  18. ↑ a b c d e f g Steriloinnit iän ja perusteen mukaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 12.12.2024.
  19. ↑ Vasectomy Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  20. ↑ Rates of vasectomies rise among American men United Press International, Inc.. Viitattu 9.12.2024.
  21. ↑ Trump’s Climate and Abortion Policies Have Americans Flocking for Vasectomies Mother Jones. 5.12.2024. Viitattu 9.12.2024.
  22. ↑ Press release: UK study finds vasectomies are even safer than reported European Association of Urology. Viitattu 9.12.2024.
  23. ↑ a b c d e f Steriloimislaki Finlex. Viitattu 9.12.2024.
  24. ↑ ‘I am having a vasectomy as we can’t afford a child’ MyjoyOnline. Viitattu 11.12.2024.
  25. ↑ 'Having kids is too hard on low income earners. So I got a vasectomy at 22.' Mamamia. Viitattu 11.12.2024.
  26. ↑ How Much It Costs to Have a Hospital Birth Parents. Viitattu 9.12.2024.
  27. ↑ My partner is pregnant – and the cost of giving birth in the US is stressing me out The Guardian. Viitattu 9.12.2024.
  28. ↑ 'World Vasectomy Day' links climate change and family planning Mashable. Viitattu 10.12.2024.
  29. ↑ Miehen sterilisaatio yle.fi. ”Silloisen vaimoni vakaumus kielsi ehkäisyn käytön ja oikeastaan ainoa järkevä ratkaisu oli minulle tehtävä sterilisaatio. Kun ajattelee itsensä siihen tilanteeseen, niin ne vaihtoehdot miesten ehkäisyssä ovat aika vähissä.” Viitattu 11.12.2024.
  30. ↑ Psychologic effects of vasectomy in voluntarily childless men National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  31. ↑ Explained: How Abortion Bans Are Leading Men To Vasectomies And What Are Male Birth Control Options Outlook. Viitattu 12.12.2024.
  32. ↑ Vasectomies Are Going Viral After the Roe v. Wade Leak, But They Aren’t a Solution to Abortion Bans TIME. Viitattu 12.12.2024.
  33. ↑ Men Sharing Contraceptive Burden by Opting for Vasectomy IFPA. Viitattu 12.12.2024.
  34. ↑ Reducing Her Burden: contraception as a critical step toward women’s empowerment UNFPA. Viitattu 12.12.2024.
  35. ↑ Men, don’t fear the snip – it’s the best way to share the burden of birth control The Guardian. Viitattu 12.12.2024.
  36. ↑ What is spurgling and why do experts have concerns about the sperm stealing practice? Yahoo!. Viitattu 12.12.2024.
  37. ↑ Sperm Theft Hagit Halevy – Law Office. Viitattu 12.12.2024.
  38. ↑ a b c Miehen sterilisaatio veitsettömällä ja perinteisellä menetelmällä Lääkärilehti. Viitattu 11.12.2024.
  39. ↑ a b UNC Men’s Health Program: A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy med.unc.edu. Viitattu 9.12.2024.
  40. ↑ A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy UNC Health. Viitattu 9.12.2024.
  41. ↑ Does A Vasectomy Hurt? Pain vs Discomfort During A Vasectomy Snip Vasectomy NZ. Viitattu 12.12.2024.
  42. ↑ Does a Vasectomy Hurt? Advanced Urology Medical Offices. Viitattu 12.12.2024.
  43. ↑ What is a Vasectomy? Urology Care Foundation. Viitattu 9.12.2024.
  44. ↑ 7 Surprising Facts About Vasectomies Northwestern Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  45. ↑ a b c Sterilisaation valintaperusteet Duodecim. Viitattu 9.12.2024.
  46. ↑ The no-scalpel vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 11.12.2024.
  47. ↑ a b Open-ended vasectomy Science Direct. Viitattu 9.12.2024.
  48. ↑ a b Scalpel versus no‐scalpel incision for vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  49. ↑ a b c Vasectomy: How it Works University of Virginia. Viitattu 10.12.2024.
  50. ↑ a b Miehen sterilisaatio eli vasektomia Aava. Viitattu 9.12.2024.
  51. ↑ a b c Miehen sterilisaatio eli vasektomia Satakunnan hyvinvointialue. Viitattu 11.12.2024.
  52. ↑ The Truth About Vasectomy Pain Healthline. Viitattu 9.12.2024.
  53. ↑ How soon can I have sex after a vasectomy? St Pete Urology. Viitattu 9.12.2024.
  54. ↑ How Soon Can I Have Sex After a Vasectomy? Urology Associates Medical Group. Viitattu 9.12.2024.
  55. ↑ Can you tell if a man has had a vasectomy? www.vasectomy-information.com. Viitattu 11.12.2024.
  56. ↑ What can I expect during and after having a vasectomy? Planned Parenthood. Viitattu 11.12.2024.
  57. ↑ a b How does a vasectomy affect ejaculation? MedicalNewsToday. Viitattu 8.12.2024.
  58. ↑ UPDATE – 2022 Canadian Urological Association best practice report: Vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  59. ↑ Clinical and Consumer Trial Performance of a Sensitive Immunodiagnostic Home Test That Qualitatively Detects Low Concentrations of Sperm Following Vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  60. ↑ Raskauden ehkäisy Duodecim. Viitattu 9.12.2024.
  61. ↑ Sterilisation for women and men: what you need to know Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Viitattu 9.12.2024.
  62. ↑ FAMILY PLANNING. A GLOBAL HANDBOOK FOR PROVIDERS (s. 242) World Health Organization. Viitattu 12.12.2024.
  63. ↑ The Cycle of the Seminiferous Epithelium in Humans: A Need to Revisit? Wiley. Viitattu 12.12.2024.
  64. ↑ Where Does Sperm Go After a Vasectomy? Gentle Procedures. Viitattu 12.12.2024.
  65. ↑ Understanding Vasectomy: How Sperm is Absorbed Sperm.blog. Viitattu 12.12.2024.
  66. ↑ a b What are the benefits of vasectomy? Planned Parenthood. Viitattu 9.12.2024.
  67. ↑ Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns National Library of Medicine. ”Study carried out in the 1980s showed that vasectomy had a positive psychological effect on patients, improving their sexual lives, harmony between couples, and sexual desire and increasing the frequency of sexual intercourse [63]. The male psychologic response to vasectomy suggested two main responses: a decreased anxiety of unplanned pregnancy and a desire to compensate for the perceived “demascu-linization” of the vasectomy procedure. Several studies undertaken in recent years have also confirmed that men after undergoing a vasectomy experience markedly improved erectile function, orgasms, and sexual satisfaction and feel safer and more confident in their sexual lives after surgery [64,65]. Their female partners reported marked improvements in terms of sexual arousal, satisfaction, and orgasm, as well as lubrication and libido [65]. The mechanisms underlying these favorable effects are most likely the disappearance of the reproductive burden and the fear of unwanted pregnancies.” Viitattu 9.12.2024.
  68. ↑ Pysyvää ehkäisymenetelmää etsimässä Antroblogi. ”Osa kohderyhmään kuuluvista naisista on kuvaillut kärsivänsä voimakkaasta vahinkoraskauden pelosta, joka tuottaa stressiä ja voi heikentää kykyä nauttia sukupuolielämästä. Sterilisaatio mielletään varmaksi ehkäisykeinoksi, minkä vuoksi toimenpiteeseen hakeutuminen koetaan usein helpotuksena.” Viitattu 9.12.2024.
  69. ↑ a b Miehen sterilisaatio Hyvä Terveys. 10.4.2013. Viitattu 10.10.2019.
  70. ↑ a b Vasektomia eli miehen sterilisaatio | Terveystalo www.terveystalo.com. Viitattu 17.4.2022.
  71. ↑ Semen Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  72. ↑ The incidence of chronic scrotal pain after vasectomy: a prospective audit BJU International. Viitattu 9.12.2024.
  73. ↑ An overview of the management of post-vasectomy pain syndrome National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  74. ↑ Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns National Library of Medicine. ”Prostate cancer No increased risk The correlation is weak, and there is no convincing biological mechanism [11].” Viitattu 11.12.2024.
  75. ↑ Vasectomy and Prostate Cancer Risk: A 38-Year Nationwide Cohort Study National Library of Medicine. Viitattu 11.12.2024.
  76. ↑ Sterilisaation valintaperusteet Duodecim. Viitattu 12.12.2024.
  77. ↑ a b Steriloimisasetus Finlex. Viitattu 11.12.2024.
  78. ↑ a b Steriloiminen Valvira. Viitattu 9.12.2024.
  79. ↑ a b STM: ST1: STERILOIMINEN STM. ”Raskaus vaarantaisi hakijan hengen tai terveyden (L 1 § 3 kohta) *” Viitattu 11.12.2024.
  80. ↑ Lääkäriltä tyly viesti miehille, jotka jonottavat sterilisaatiota jopa vuosia: ”Ehkäisyvälineet yleensä maksetaan itse” Yle. Viitattu 9.12.2024.
  81. ↑ Sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys (s. 23) EK. Viitattu 12.12.2024.
  82. ↑ Tuhannet jonottavat ehkä turhaan sterilisaatioon – vapaaehtoisesti lapsettomat tyrmäävät hallituksen säästöesityksen Yle. Viitattu 9.12.2024.
  83. ↑ Julkisen talouden suunnitelma vuosille 2025–2028 (s. 92) julkaisut.valtioneuvosto.fi. Viitattu 12.12.2024.
  84. ↑ Analyysi: Tämän luettuasi ymmärrät, mitä sote-palveluillesi on oikeasti tapahtumassa Iltalehti. Viitattu 12.12.2024.
  85. ↑ Kehysriihestä ratkaisu sairaalaverkon tulevaisuuteen STM. Viitattu 12.12.2024.
  86. ↑ Oikeusoppinut pitää Suomen sterilisaatiolakia holhoavana – perusteita 30 vuoden ikärajalle on vaikea löytää Yle. Viitattu 12.12.2024.
  87. ↑ a b c Sterilisaatio Vapaaehtoisesti lapsettomat ry. Viitattu 9.12.2024.
  88. ↑ Steriloimislain ikäraja pohjoismaiseksi eli 25 vuotta ja lapsiluvuksi kaksi lasta Kansalaisaloite.fi. Viitattu 12.12.2024.
  89. ↑ Steriliseringslag (1975:580) lagen.nu. Viitattu 12.12.2024.
  90. ↑ https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/steriliseringsloven-med-kommentarer/sterilisering#paragraf-3-spesielle-vilkar-for-sterilisering-etter-saerskilt-tillatelse Helsedirektoratet. Viitattu 12.12.2024.
  91. ↑ Sterilisation af mænd over 18 i Region Hovedstaden sundhed.dk. Viitattu 12.12.2024.
  92. ↑ Termination of Pregnancy and Sterilisation Act Riigi Teataja. Viitattu 12.12.2024.
  93. ↑ Fragen und Antworten Selbstbestimmt steril e.V. Viitattu 12.12.2024.
  94. ↑ I’m 16. Is a vasectomy the right decision for me? Planned Parenthood. Viitattu 12.12.2024.
  95. ↑ Are You Too Young for a Vasectomy? SpermCheck. Viitattu 12.12.2024.
  96. ↑ Planned Parenthood Bus Offering Free Abortions, Vasectomies Outside DNC Daily Wire. Viitattu 12.12.2024.
  97. ↑ How do I get a vasectomy? Planned Parenthood. Viitattu 12.12.2024.
  98. ↑ Miehen sterilisaation purkaminen Aava. Viitattu 9.12.2024.
  99. ↑ Editorial Comment: Vasectomy re-reversal: effectiveness and parameters associated with its success National Library of Medicine. ”The Vasovasostomy Study Group showed patency and pregnancy rates of 97% and 76%, respectively, for the 3-year obstruction interval, which dropped to 71% and 30% for the 15-year obstruction interval or more” Viitattu 10.12.2024.
  100. ↑ Vasectomy Reversal Provides Long-Term Pain Relief for Men With the Post-Vasectomy Pain Syndrome American Urological Association Education and Research, Inc.. Viitattu 9.12.2024.
  101. ↑ Vasectomy: who regrets it and why? National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  102. ↑ Vasectomy Regret or Lack Thereof National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  103. ↑ I should not have had a child: Development and validation of the Parenthood Regret Scale National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  104. ↑ How many parents regret having children and how it is linked to their personality and health: Two studies with national samples in Poland PLOS. Viitattu 10.12.2024.
  105. ↑ Medical tourism: Assessing the evidence on treatment abroad Maturitas. Viitattu 9.12.2024.
  106. ↑ Sunnuntaisuomalainen: Kolme lasta tai 30 vuoden ikä – laki vie sterilisaatiot ulkomaille Verkkouutiset. Viitattu 9.12.2024.
  107. ↑ Going Abroad for a Vasectomy Reversal : A guide to Vasectomy Reversal Medic8. Viitattu 9.12.2024.
  108. ↑ Väkeväinen, Nina: Koettu, mitattu, tuotettu? : sterilisaation mahdollinen katuminen osana vapaaehtoisesti lapsettomien sterilisaatiota koskevaa tutkimuskeskustelua : katsausartikkeli jyx.jyu.fi. Viitattu 12.12.2024.
  109. ↑ It’s a Vasectomy Party! Snips, Chips and Dips With Your Closest Friends WSJ. Viitattu 10.12.2024.
  110. ↑ Instead of Baby Showers Young Couples Celebrate Childless Families With Vasectomy Parties LifeNews. Viitattu 10.12.2024.
  111. ↑ Couples Are Throwing Awesome Parties to Celebrate Getting a Vasectomy Fatherly. Viitattu 10.12.2024.
  112. ↑ Couples Are Throwing Vasectomy Parties to Celebrate Being Done Having Kids Tiphero. Viitattu 10.12.2024.
  113. ↑ Vasectomies increase during March Madness UT Health San Antonio. Viitattu 10.12.2024.
  114. ↑ March Madness is Prime Time for Vasectomies University of Colorado. Viitattu 10.12.2024.
  115. ↑ Why Vasectomies Surge During March Madness University of Rochester. Viitattu 10.12.2024.

Aiheesta muualla

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Noudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasektomia&oldid=22892651”