Vasektomia

Wikipediasta
Tämä on arkistoitu versio sivusta sellaisena, kuin se oli 11. joulukuuta 2024 kello 15.56 käyttäjän Writing9 (keskustelu | muokkaukset) muokkauksen jälkeen. Sivu saattaa erota merkittävästi tuoreimmasta versiosta.
Siirry navigaatioon Siirry hakuun

Vasektomia tarkoittaa miehen siemenjohtimien katkaisua. Vasektomia on steriloinnin menetelmä miehille. Vasektomia on yksinkertainen, tehokas, turvallinen ja pysyvä ehkäisymenetelmä.[1][2][3]

Vasektomia. Kuvassa punaisilla ympyröillä merkittynä siemenjohtimet, jotka katkaistaan vasektomiassa.

Yleisyys

Maailmanlaajuisesti vasektomiaa ehkäisynään käyttää 6–10 prosenttia.[4][5] Vasektomiat ovat määrällisesti laskussa maailmanlaajuisesti. Yhtenä syynä suosion laskuun on pidetty vasektomian heikkoa saatavuutta.[6] Kulttuuriset uskomukset esimerkiksi lisääntymisestä ja maskuliinisuudesta, sosiaaliset normit ja tiedon puute vaikuttavat merkittävästi vasektomian hyväksyttävyyteen ehkäisykeinona.[7] [8][9]

Suurimmalla osalla vasektomian saaneista miehistä on lapsia. Lapsettomien osuus vasektomian saaneista miehistä on tutkimuksista riippuen 3,5–17 prosenttia.[10][11][12][13][14]

Suomessa tehtiin vuonna 2023 noin 2200 vasektomiaa, mikä on samaa tasoa edellisvuoden kanssa.[15]

Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 500 000 vasektomiaa.[16] Vuosien 2014–2021 välillä vasektomioiden määrä kasvoi 26 prosenttia. Yhdysvaltain korkeimman oikeuden kumottua Roe vastaan Wade -päätöksen, vasektomia-hakusana on kasvattanut merkittävästi suosiota Google-haussa.[17] Vuoden 2024 Yhdysvaltain presidentinvaalien jälkeen vasektomioiden suosio kasvoi 1200 prosentilla Planned Parenthoodin tietojen mukaan.[18]

Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdään noin 11 000 vasektomiaa vuosittain.[19]

Intiassa tehdään 6 miljoonaa vasektomiaa vuosittain.[5]

Vasektomian yleisyys eri maissa
Sija Maa Vasektomian yleisyys (%) Lähde
1. Etelä-Korea 16,8 [6]
2. Australia 14,0 [6]
3. Bhutan 12,6 [6]
4. Yhdysvallat 11,3 [6]
5. Uusi-Seelanti 10,1 [6]
6. Yhdistynyt kuningaskunta 9,8 [6]
7. Belgia 8,4 [6]
8. Kanada 7,4 [6]
9. Espanja 6,2 [6]
10. Alankomaat 6,0 [6]

Syyt

Vasektomian tarkoituksena on tuottaa pysyvä ehkäisy. Vasektomiaan hakeudutaan monista erilaisista syistä. Näitä voivat olla esimerkiksi:

  • Ei halua lapsia tai oma lapsiluku on täynnä.[20]
  • Muut ehkäisyvaihtoehdot eivät ole sopivia.[20]
  • Halutaan välttää sairauden siirtyminen jälkeläiselle.[20]
  • Raskaus olisi taloudellisesti tai sosiaalisesti liian kuormittavaa.[21][22][23][24]
  • Ympäristösyyt ja maailmankatsomukselliset syyt.[25][26]
  • Vapaaehtoinen lapsettomuus.[27]

Toimenpide

Ennen toimenpidettä kivespussin karvat ajellaan.[28] Vasektomia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Puudutusaine joko injektoidaan neulalla tai sumutetaan iholle.[29] Vasektomia on toimenpiteenä lähes kivuton ja kivuliain vaihe on yleensä puudutusvaihe.[30] Vasektomioita voidaan tehdä myös nukutuksessa.[31]

Toimenpiteen aluksi kivespusseihin tehdään 1 senttimetrin viilto, jonka kautta siemenjohtimet katkaistaan ja niistä leikataan 1–2 senttimetrin mittainen pala. Tämän jälkeen joko toinen tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan. Lopuksi haavat ommellaan kiinni. Nopeimmillaan toimenpide voidaan tehdä jopa 10 minuutissa.[32]

Vasektomia leikkauksen jälkeen

Vasektomian suorittaminen veitsettömällä menetelmällä on yleistynyt (No-scalpel method, NSV). Veitsettömän menetelmän etuna on, että siitä seuraa tavanomaista vähemmän komplikaatioita (0,4 %) verrattuna perinteiseen vasektomiaan (3,1 %).[33] Veitsettömällä menetelmällä toimenpide on nopeampi perinteiseen vasektomiaan verrattuna, koska siemenjohdin on saatavissa helpommin esille koukkupihdin avulla.[28] Veitsetön menetelmä kehitettiin Kiinassa vuonna 1974.[34] Suomessa veitsetön menetelmä otettiin ensimmäisenä käyttöön TYKS:ssa vuonna 1996.[28]

Tutkimuksissa on todettu, että kiveksenpuoleisen siemenjohtimen pään jättäminen avoimeksi (Open ended vasectomy) pienentää komplikaatioiden riskiä, mitä voidaan pitää edistyksenä vasektomian toteuttamisen tekniikassa.[35]

Vasektomia voidaan toteuttaa eri tekniikoilla:

  • Perinteinen vasektomia, joka tehdään skalpellilla.[36]
  • Veitsetön menetelmä (No-scalpel method, NSV), joka tehdään ilman skalpellia.[36]
  • Siemenjohtimen katkaisun jälkeen joko toinen (Open ended vasectomy) tai molemmat siemenjohtimien päät suljetaan kauterisoimalla.[37][35]
  • Siemenjohtimien päät sidotaan.[37]
  • Siemenjohtimien päät suljetaan klipseillä.[37]
  • Puudutusaine injektoidaan neulalla tai annetaan sumutteena (No-needle technique).[29]

Toipuminen ja jälkihoito

Vasektomiasta toipuminen kestää noin kaksi viikkoa, jonka ajan kivekset ovat arat.[38] Kivespusseissa saattaa olla kipua, turvotusta ja mustelmia usean päivän ajan.[39] Toimenpiteen jälkeen suositellaan käytettäväksi napakoita alushousuja, jotka rajoittavat kivesten liikkumista. Jääpussit voivat tuoda lievitystä kipuun. Reseptivapaat tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa ensimmäisinä päivinä.[40] Haava tulee pitää puhtaana ja kuivana. Saunaan, kylpyyn tai uimaan voi mennä viikon kuluttua toimenpiteestä. Rasittavaa liikuntaa tulee välttää viikon ajan toimenpiteen jälkeen.[39] Seksuaalista aktiivisuutta suositellaan vältettäväksi yhdestä kahteen viikkoon vasektomian jälkeen.[41][42][39]

Arvet ihossa vasektomian jälkeen.

Vasektomiasta ei jää pysyviä arpia, tai korkeintaan hyvin pienet arvet, ja toipumisvaiheen jälkeen niitä voi olla erittäin vaikea tunnistaa iholta, koska arvet lisäksi haalistuvat.[43][44]

Vaikutukset

Vasektomian myötä miehen spermassa ei ole enää siittiöitä, minkä vuoksi miehestä tulee steriili. Steriiliys ei tule välittömästi vasektomian jälkeen, koska siittiöitä voi jäädä siemenjohtimiin. Ehkäisystä tulee huolehtia siihen saakka, kunnes steriiliys on varmistettu. Steriiliys varmistetaan kolmen kuukauden kuluttua siemennestenäytteestä, jota on edeltänyt vähintään 20 ejakulaatiota. Arviolta yhdellä prosentilla vasektomian saaneille on vielä tämän jälkeen siittiöitä näytteessä. Näiden henkilöiden on jatkettava muiden ehkäisymenetelmien käyttöä, kunnes steriiliys on varmistettu uudella testillä.[45] Yhdysvalloissa FDA on hyväksynyt vuonna 2008 markkinoille kotitestin (SpermCheck Vasectomy®), jolla voi tarkistaa siittiöiden määrän siemennesteessä.[46] Tutkimusten mukaan 30 prosenttia miehistä ei tee siemennesteanalyysiä vasektomian jälkeen.[47]

Atsoospermia. Siittiöitä ei havaita siemennesteanalyysissa.

Vasektomian ehkäisyteho on 99,85–99,9 prosenttia.[48] Vasektomian ehkäisyteho on parempi kuin naisen sterilisaatiolla.[49]

Tutkimuksen mukaan vasektomian käyneillä miehillä on merkittävästi korkeampi seksuaalinen tyytyväisyys.[4] Raskauteen liittyvän stressin poistumisella voi olla myös positiivista vaikutusta.[50] Eräiden tutkimusten mukaan vasektomian käyneillä miehillä erektiot, orgasmit ja seksuaalinen mielihyvä ovat vahvistuneet. Lisäksi vasektomian käyneiden puolisot ovat raportoineet parannusta kiihottuneisuudessa, seksuaalisessa mielihyvässä, orgasmeissa, vaginan kosteudessa sekä libidossa. Syyksi on esitetty, että raskauteen liittyvä pelkoa ei ole, ja se ei siksi häiritse seksuaalista suoriutumista.[51][52]

Miehen sterilisaatiosta ei ole todettu koituvan pitkällä aikavälillä terveydellisiä haittoja.[33] Vasektomian ei ole katsottu vähentävän seksuaalista mielihyvää. Se ei myöskään estä erektiota tai siemensyöksyä.[53][54] Vasektomian jälkeen siemennesteen määrä pysyy liki samana, koska siittiöiden osuus siemensyöksystä on hyvin pieni, noin 1–5 %.[55][45] Vasektomian jälkeen siemenneste näyttää, maistuu ja tuoksuu samalta kuin aiemmin.[50] Vasektomia ei vaikuta hormonitoimintaan eikä se yleensä edellytä sairasperusteista poissaoloa työstä.[1] Vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Haitat ja riskit

Seitsemän kuukauden kuluttua vasektomiasta noin 15 prosenttia aiemmin asymptomaattisista miehistä kokee jonkinasteista epämukavuuden tunnetta sukuelinten alueella. Saman tutkimuksen mukaan 1,6 prosenttia kuvaili kipua kohtalaiseksi ja 0,9 prosenttia kuvaili kipua vakavaksi.[56]

Arviolta 1–2 % vasektomian läpikäyneistä kärsii pitkäaikaisesta kivusta (Post-vasectomy pain syndrome, PVPS), joka vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun.[57]

Siemenjohtimen päiden yhdistymistä esiintyy noin 0.2–0.6 %:lla leikatuista. Spermagranuloomaa voi esiintyä jopa 20 %:lla siementiehyissä ja 15 %:lla lisäkiveksessä. Se on tavallisimmin alle puolen sentin kokoinen ja haitaton.[33]

Vasektomian ja eturauhassyövän välisestä yhteydestä on ristiriitaisia näkemyksiä. Osa tutkimuksista toteaa, ettei yhteyttä ole[58], kun taas osa tutkimuksista toteaa, että on olemassa pieni riski.[59]

Vasektomiaan hakeutuminen Suomessa

Suomessa steriloimislaki (24.4.1970/283) sekä steriloimisasetus (24.5.1985/427) säätelevät vasektomian suorittamista.[20][60] Steriloimislain mukaan steriloimiseen voidaan asianomaisen henkilön pyynnöstä ryhtyä:

1) kun hän on synnyttänyt kolme lasta tahi hänellä on yksin tai aviopuolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta;

2) kun hän on täyttänyt kolmekymmentä vuotta;

3) kun raskaus vaarantaisi hänen henkensä tai terveytensä;

4) kun hänen mahdollisuutensa muulla tavoin ehkäistä raskaus ovat epätavallisen huonot;

5) kun on syytä otaksua, että hänen jälkeläisillään olisi tai heille kehittyisi vaikea sairaus tai ruumiinvika;

6) kun hänen sairautensa tai muu siihen verrattava syy vakavasti rajoittaa hänen kykyään hoitaa lapsia.

Suomessa sterilisaatioasiat kuuluvat sosiaali- ja terveysministeriön vastuualueeseen. Sterilisaation lupahakemuksia käsitellään sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastossa.

Steriloimisluvasta päättää joko yksi lääkäri (kohdissa 1 ja 2), kaksi lääkäriä (kohdissa 3 ja 4) tai Valviran raskauden keskeyttämis- ja steriloimisasioiden lautakunta (kohdissa 5 ja 6).[61] Kohta 3 koskee ainoastaan vasektomian hakijaa, minkä takia mies ei voi hakea vasektomiaa siksi, että raskaus vaarantaisi naisen hengen tai terveyden.[62] Mikäli vasektomiaa hakee kohdan 5 tai 6 perusteella, syy on perusteltava ja hakijalta kysytään lääkärin lausunto tai kopio potilasasiakirjoista.[62]

Vasektomioita tehdään Suomessa julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa. Suomessa vasektomian hinta julkisella puolella on muutamia satoja euroja ja yksityisellä hinta voi olla yli tuhat euroa.[63]

Vasektomiaa hakevan on ensin varattava aika lääkärin vastaanotolle, jossa hakijan taustat tarkistetaan. Hakija sekä lääkäri täyttävät ST1-lomakkeen, joka toimitetaan Valviralle.[61] Lain mukaan mikäli steriloimista pyytänyt henkilö on avioliitossa, on hänen aviopuolisolleen varattava mahdollisuuksien mukaan tilaisuus saapua kuulemistilaisuuteen, jossa käsitellään vasektomian tarkoituksenmukaisuutta. Säädös ei koske avopuolisoita.[20] Jollei aviopuoliso ole osallistunut tilaisuuteen, lääkärinlausunnosta tulee ilmetä syy siihen. Puolison kirjallinen lausunto on tällöin, mikäli mahdollista, liitettävä lääkärinlausuntoon.[60] Jos yhden tai kahden lääkärin päätös on kielteinen, päätökseen voi hakea muutosta Valviralta.[20] Jos sterilointilupa myönnetään, hakija saa lähetteen vasektomiaan ja hakija voi varata ajan toimenpiteeseen. Vasektomiaan varataan aikaa noin tunti.[38] Vähintään kolme kuukautta vasektomian jälkeen hakija voi antaa siemennestenäytteen, jolla varmistetaan steriiliys.

Vuonna 2024 uutisoitiin, että vasektomioissa on useiden vuosien jonot. Pisimmät jonot ovat HUS:n ja Pirkanmaan hyvinvointialueilla.[64] Hallitus päätti vuoden 2024 kehysriihessä, että sterilisaatiot tullaan rajaamaan julkisen palveluvalikoiman ulkopuolelle, ja asiasta tullaan antamaan hallituksen esitys vuonna 2025.[65]

Purkaminen

Vasektomia on teknisesti mahdollista purkaa noin 95 prosentille vasektomian läpikäyneistä miehistä.[66] Purkamisen onnistumistodennäköisyys on niin huono, että vasektomiaa pidetään pysyvänä ehkäisymenetelmänä.[53][54] Purkuleikkauksen onnistuminen heikkenee ajan myötä. Raskauden todennäköisyys voi laskea 15 vuoden kuluttua 30 prosenttiin.[67]

Suomessa alle 1 prosentti vasektomian läpikäyneistä hakeutuu vasektomian purkuleikkaukseen.[68] Purkamisen syynä voi olla esimerkiksi halu saada lapsia, tai purkamisella halutaan lievitystä PVPS-kipuihin.[69]

Kyselytutkimusten perusteella vasektomiaa katuu 4,4–7,4 prosenttia miehistä.[12][70][71] Sterilisaatiota katuvien osuus on siten pienempi kuin lapsiaan katuvien vanhempien osuus, sillä tutkimusten perusteella 5–14 % vanhemmista katuu lapsen hankkimista ja toivoisi pysyneen lapsettomana.[72] Toisaalta Yhdysvalloissa ja Saksassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että katuvien vanhempien osuus voi olla jopa 17 %.[73]

Lisääntyminen vasektomian jälkeen

Mies voi yrittää lisääntyä vasektomian jälkeen seuraavin menetelmin:

  • Tallettamalla siittiöitä sisältävää siemennestettään spermapankkiin ennen vasektomiaa.
  • Tekemällä vasektomian purkuleikkauksen.
  • Tekemällä kirurgisen operaation, jossa siittiöt kerätään suoraan kiveksestä (engl. Testicular sperm extraction).
  • Harrastamalla yhdyntää pian vasektomian jälkeen, kun siittiöitä on vielä siemenjohtimissa. Onnistumisen todennäköisyys on äärimmäisen pieni.

Terveysturismi

Terveysturismilla tarkoitetaan matkustamista toiseen maahan lääketieteellisen operaation vuoksi, koska se on ulkomailla edullisempaa tai lainsäädäntö on sallivampi.[74] Vasektomia ja vasektomian purkuleikkaukset voivat myös olla terveysturismin syynä.[75][76][68]

Kulttuurissa

Jotkut vasektomian saaneet miehet pitävät vasektomian vuoksi juhlat (Vasectomy party).[77][78][79][80]

Yhdysvalloissa vasektomioiden määrä kasvaa vuosittain maaliskuussa, ja syyksi epäillään NCAA koripallon I-divisioonan lopputurnausta, jonka aikana vasektomiasta toivutaan sohvalla koripalloa katsoen.[81][82][83]

Katso myös

Lähteet

  1. ↑ a b Raskauden ehkäisy Duodecim. Viitattu 8.12.2024.
  2. ↑ Vasectomy Mayo Foundation for Medical Education and Research. Viitattu 11.12.2024.
  3. ↑ Complications of a vasectomy NHS. Viitattu 11.12.2024.
  4. ↑ a b Impact of vasectomy on the sexual satisfaction of couples: experience from a specialized clinic National Library of Medicine. Viitattu 8.12.2024.
  5. ↑ a b Vasectomy ScienceDirect. Viitattu 11.12.2024.
  6. ↑ a b c d e f g h i j k Down But Not Out: Vasectomy Is Faring Poorly Almost Everywhere—We Can Do Better To Make It A True Method Option National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  7. ↑ Assessing the Acceptability of Vasectomy as a Family Planning Option: A Qualitative Study with Men in the Kingdom of Eswatini National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  8. ↑ Why Don’t More American Men Get Vasectomies? New York Times. Viitattu 10.12.2024.
  9. ↑ Attitudes towards vasectomy and its acceptance as a method of contraception among clinical-year medical students in a Malaysian private medical college National Library of Medicine. ”According to a study carried out in a Sudanese population, men were more likely to make the decision against family planning, had widespread misconceptions about vasectomy and had very low acceptance towards vasectomy, although husbands were responsible for providing contraceptives when family planning was practised.(22) In a suburban Nigerian population, apart from a fear of side effects (70.4%), the other major reason for non-approval of family planning by men was their perception that family planning was against religion (52.1%).” Viitattu 10.12.2024.
  10. ↑ Vasectomy in men without children: demographics and family planning attitudes Fertility and Sterility. ”Of the men reporting vasectomy, 3.5% (95% CI 2.4-5.1) underwent the procedure without having children.” Viitattu 9.12.2024.
  11. ↑ Comparison of Childless and Partnerless Vasectomy Rates Before and After Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization American Journal of Men's Health. ”Median number of children prior to vasectomy was 2 (range = 0–6). 17% (n = 105/631) of men were childless at time of vasectomy. 15% (n = 93/631) of men were partnerless at time of vasectomy. The total number of men who were both childless and partnerless was n = 73/631 (12%).” Viitattu 9.12.2024.
  12. ↑ a b Vasectomy Regret Among Childless Men National Library of Medicine. ”There were 4812 overall patients who underwent vasectomy in this interval, with 205 (4.3%) who were childless.” Viitattu 9.12.2024.
  13. ↑ Vasectomy in Men without Children: Demographics and Family Planning Attitudes from the National Survey for Family Growth Urology Practice. ”Of the men reporting vasectomy, 4.4% (95% CI 3.2–6.0) underwent the procedure without having had children.” Viitattu 9.12.2024.
  14. ↑ Children or No Children: Men Who Seek Vasectomy Should Receive the Same Counseling Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  15. ↑ Steriloinnit 2023 THL. Viitattu 9.12.2024.
  16. ↑ Vasectomy Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  17. ↑ Rates of vasectomies rise among American men United Press International, Inc.. Viitattu 9.12.2024.
  18. ↑ Trump’s Climate and Abortion Policies Have Americans Flocking for Vasectomies Mother Jones. 5.12.2024. Viitattu 9.12.2024.
  19. ↑ Press release: UK study finds vasectomies are even safer than reported European Association of Urology. Viitattu 9.12.2024.
  20. ↑ a b c d e f Steriloimislaki Finlex. Viitattu 9.12.2024.
  21. ↑ ‘I am having a vasectomy as we can’t afford a child’ MyjoyOnline. Viitattu 11.12.2024.
  22. ↑ 'Having kids is too hard on low income earners. So I got a vasectomy at 22.' Mamamia. Viitattu 11.12.2024.
  23. ↑ How Much It Costs to Have a Hospital Birth Parents. Viitattu 9.12.2024.
  24. ↑ My partner is pregnant – and the cost of giving birth in the US is stressing me out The Guardian. Viitattu 9.12.2024.
  25. ↑ 'World Vasectomy Day' links climate change and family planning Mashable. Viitattu 10.12.2024.
  26. ↑ Miehen sterilisaatio yle.fi. ”Silloisen vaimoni vakaumus kielsi ehkäisyn käytön ja oikeastaan ainoa järkevä ratkaisu oli minulle tehtävä sterilisaatio. Kun ajattelee itsensä siihen tilanteeseen, niin ne vaihtoehdot miesten ehkäisyssä ovat aika vähissä.” Viitattu 11.12.2024.
  27. ↑ Psychologic effects of vasectomy in voluntarily childless men National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  28. ↑ a b c Miehen sterilisaatio veitsettömällä ja perinteisellä menetelmällä Lääkärilehti. Viitattu 11.12.2024.
  29. ↑ a b UNC Men’s Health Program: A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy med.unc.edu. Viitattu 9.12.2024.
  30. ↑ A Urologist Answers Questions About the No-Needle, No-Scalpel Vasectomy UNC Health. Viitattu 9.12.2024.
  31. ↑ What is a Vasectomy? Urology Care Foundation. Viitattu 9.12.2024.
  32. ↑ 7 Surprising Facts About Vasectomies Northwestern Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  33. ↑ a b c Sterilisaation valintaperusteet Duodecim. Viitattu 9.12.2024.
  34. ↑ The no-scalpel vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 11.12.2024.
  35. ↑ a b Open-ended vasectomy Science Direct. Viitattu 9.12.2024.
  36. ↑ a b Scalpel versus no‐scalpel incision for vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  37. ↑ a b c Vasectomy: How it Works University of Virginia. Viitattu 10.12.2024.
  38. ↑ a b Miehen sterilisaatio eli vasektomia Aava. Viitattu 9.12.2024.
  39. ↑ a b c Miehen sterilisaatio eli vasektomia Satakunnan hyvinvointialue. Viitattu 11.12.2024.
  40. ↑ The Truth About Vasectomy Pain Healthline. Viitattu 9.12.2024.
  41. ↑ How soon can I have sex after a vasectomy? St Pete Urology. Viitattu 9.12.2024.
  42. ↑ How Soon Can I Have Sex After a Vasectomy? Urology Associates Medical Group. Viitattu 9.12.2024.
  43. ↑ Can you tell if a man has had a vasectomy? www.vasectomy-information.com. Viitattu 11.12.2024.
  44. ↑ What can I expect during and after having a vasectomy? Planned Parenthood. Viitattu 11.12.2024.
  45. ↑ a b How does a vasectomy affect ejaculation? MedicalNewsToday. Viitattu 8.12.2024.
  46. ↑ Clinical and Consumer Trial Performance of a Sensitive Immunodiagnostic Home Test That Qualitatively Detects Low Concentrations of Sperm Following Vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  47. ↑ UPDATE – 2022 Canadian Urological Association best practice report: Vasectomy National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  48. ↑ Raskauden ehkäisy Duodecim. Viitattu 9.12.2024.
  49. ↑ Sterilisation for women and men: what you need to know Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Viitattu 9.12.2024.
  50. ↑ a b What are the benefits of vasectomy? Planned Parenthood. Viitattu 9.12.2024.
  51. ↑ Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns National Library of Medicine. ”Study carried out in the 1980s showed that vasectomy had a positive psychological effect on patients, improving their sexual lives, harmony between couples, and sexual desire and increasing the frequency of sexual intercourse [63]. The male psychologic response to vasectomy suggested two main responses: a decreased anxiety of unplanned pregnancy and a desire to compensate for the perceived “demascu-linization” of the vasectomy procedure. Several studies undertaken in recent years have also confirmed that men after undergoing a vasectomy experience markedly improved erectile function, orgasms, and sexual satisfaction and feel safer and more confident in their sexual lives after surgery [64,65]. Their female partners reported marked improvements in terms of sexual arousal, satisfaction, and orgasm, as well as lubrication and libido [65]. The mechanisms underlying these favorable effects are most likely the disappearance of the reproductive burden and the fear of unwanted pregnancies.” Viitattu 9.12.2024.
  52. ↑ Pysyvää ehkäisymenetelmää etsimässä Antroblogi. ”Osa kohderyhmään kuuluvista naisista on kuvaillut kärsivänsä voimakkaasta vahinkoraskauden pelosta, joka tuottaa stressiä ja voi heikentää kykyä nauttia sukupuolielämästä. Sterilisaatio mielletään varmaksi ehkäisykeinoksi, minkä vuoksi toimenpiteeseen hakeutuminen koetaan usein helpotuksena.” Viitattu 9.12.2024.
  53. ↑ a b Miehen sterilisaatio Hyvä Terveys. 10.4.2013. Viitattu 10.10.2019.
  54. ↑ a b Vasektomia eli miehen sterilisaatio | Terveystalo www.terveystalo.com. Viitattu 17.4.2022.
  55. ↑ Semen Cleveland Clinic. Viitattu 9.12.2024.
  56. ↑ The incidence of chronic scrotal pain after vasectomy: a prospective audit BJU International. Viitattu 9.12.2024.
  57. ↑ An overview of the management of post-vasectomy pain syndrome National Library of Medicine. Viitattu 9.12.2024.
  58. ↑ Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns National Library of Medicine. ”Prostate cancer No increased risk The correlation is weak, and there is no convincing biological mechanism [11].” Viitattu 11.12.2024.
  59. ↑ Vasectomy and Prostate Cancer Risk: A 38-Year Nationwide Cohort Study National Library of Medicine. Viitattu 11.12.2024.
  60. ↑ a b Steriloimisasetus Finlex. Viitattu 11.12.2024.
  61. ↑ a b Steriloiminen Valvira. Viitattu 9.12.2024.
  62. ↑ a b STM: ST1: STERILOIMINEN STM. ”Raskaus vaarantaisi hakijan hengen tai terveyden (L 1 § 3 kohta) *” Viitattu 11.12.2024.
  63. ↑ Lääkäriltä tyly viesti miehille, jotka jonottavat sterilisaatiota jopa vuosia: ”Ehkäisyvälineet yleensä maksetaan itse” Yle. Viitattu 9.12.2024.
  64. ↑ Tuhannet jonottavat ehkä turhaan sterilisaatioon – vapaaehtoisesti lapsettomat tyrmäävät hallituksen säästöesityksen Yle. Viitattu 9.12.2024.
  65. ↑ Ajankohtaisia sote-uutisia Potilas- ja asiakaslehti. Viitattu 9.12.2024.
  66. ↑ Miehen sterilisaation purkaminen Aava. Viitattu 9.12.2024.
  67. ↑ Editorial Comment: Vasectomy re-reversal: effectiveness and parameters associated with its success National Library of Medicine. ”The Vasovasostomy Study Group showed patency and pregnancy rates of 97% and 76%, respectively, for the 3-year obstruction interval, which dropped to 71% and 30% for the 15-year obstruction interval or more” Viitattu 10.12.2024.
  68. ↑ a b Sterilisaatio Vapaaehtoisesti lapsettomat ry. Viitattu 9.12.2024.
  69. ↑ Vasectomy Reversal Provides Long-Term Pain Relief for Men With the Post-Vasectomy Pain Syndrome American Urological Association Education and Research, Inc.. Viitattu 9.12.2024.
  70. ↑ Vasectomy: who regrets it and why? National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  71. ↑ Vasectomy Regret or Lack Thereof National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  72. ↑ I should not have had a child: Development and validation of the Parenthood Regret Scale National Library of Medicine. Viitattu 10.12.2024.
  73. ↑ How many parents regret having children and how it is linked to their personality and health: Two studies with national samples in Poland PLOS. Viitattu 10.12.2024.
  74. ↑ Medical tourism: Assessing the evidence on treatment abroad Maturitas. Viitattu 9.12.2024.
  75. ↑ Sunnuntaisuomalainen: Kolme lasta tai 30 vuoden ikä – laki vie sterilisaatiot ulkomaille Verkkouutiset. Viitattu 9.12.2024.
  76. ↑ Going Abroad for a Vasectomy Reversal : A guide to Vasectomy Reversal Medic8. Viitattu 9.12.2024.
  77. ↑ It’s a Vasectomy Party! Snips, Chips and Dips With Your Closest Friends WSJ. Viitattu 10.12.2024.
  78. ↑ Instead of Baby Showers Young Couples Celebrate Childless Families With Vasectomy Parties LifeNews. Viitattu 10.12.2024.
  79. ↑ Couples Are Throwing Awesome Parties to Celebrate Getting a Vasectomy Fatherly. Viitattu 10.12.2024.
  80. ↑ Couples Are Throwing Vasectomy Parties to Celebrate Being Done Having Kids Tiphero. Viitattu 10.12.2024.
  81. ↑ Vasectomies increase during March Madness UT Health San Antonio. Viitattu 10.12.2024.
  82. ↑ March Madness is Prime Time for Vasectomies University of Colorado. Viitattu 10.12.2024.
  83. ↑ Why Vasectomies Surge During March Madness University of Rochester. Viitattu 10.12.2024.

Aiheesta muualla

Noudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasektomia&oldid=22889639”