Syndrome pseudobulbaire

Un syndrome pseudobulbaire[1] désigne l'ensemble de signes ou symptômes retrouvés lors d'une lésion des neurones moteurs centraux. Il entraîne des troubles semblables à ceux rencontrés lors d'une atteinte du bulbe rachidien.

Syndrome pseudobulbaire

Classification et ressources externes
CIM-10 G12.2
CIM-9 335.23
DiseasesDB 10826
MeSH D020828

Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

Terminologie

modifier

Que ce soit en français ou en anglais, la même affection est décrite sous des termes variés[2] :

En français

modifier
  • dysarthrie pseudobulbaire
  • mutisme pseudobulbaire
  • paralysie pseudobulbaire
  • syndrome pseudobulbaire

En anglais

modifier
  • Pseudobulbar dysarthria
  • Pseudobulbar mutism
  • Pseudobulbar palsies
  • Pseudobulbar paralyses
  • Pseudobulbar paralysis
  • Pseudobulbar pareses
  • Pseudobulbar paresis
  • Pseudobulbar syndrome
  • Spastic bulbar palsy

Sémiologie

modifier

On retrouve le ou les signes d'atteinte bulbaire suivants[3] :

  • rires et pleurs spasmodiques ;
  • troubles de la déglutition ;
  • troubles de la phonation (voix nasonnée) ;
  • diminution de la mobilité de la langue ;
  • abolition du réflexe du voile du palais ;
  • marche à petits pas.

Physiopathologie

modifier

Le syndrome pseudobulbaire est retrouvé lorsqu'il y a atteinte bilatérale des faisceaux pyramidaux corticobulbaires (faisceaux géniculés), provoquant une paralysie des muscles innervés par le bulbe[3].

Étiologie

modifier

Traitement

modifier

Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa) et les tricycliques ont été proposés hors AMM[3].

L'association dextromethorphan/quinidine (en) (Nuedexta) a été autorisée par la Food and Drug Administration le [3],[4] et par l'Agence européenne des médicaments (AEM) le [5].

Notes et références

modifier
  1. « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur academie-medecine.fr (consulté le ).
  2. Liste des termes MeSH sur le site du CISMeF, consultée le 13 juin 2013
  3. a b c et d (en) A Miller, H Pratt et RB Schiffer, « Pseudobulbar affect: the spectrum of clinical presentations, etiologies and treatments », Expert Rev Neurother., vol. 11, no 7,‎ , p. 1077-88 (PMID 21539437, DOI 10.1586/ern.11.68, lire en ligne)
  4. (en) « New Drug Application (NDA) de l'association bromhydrate de dextrométhorphane/sulfate de quinidine (Nuedexta) par la Food and Drug Administration » [PDF], (consulté le ).
  5. (en) « Nuedexta », sur ema.europa.eu, Agence européenne des médicaments, (consulté le ).