MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE

DIRECTION GENERALE DE LA PREVENTION ET DE LA PROMOTION DE LASANTE

COMITÉ TECHNIQUE NATIONAL CONSULTATIF SUR LA VACCINATION

MODULE 5 : Protocole de la vaccination COVID19 en

Algérie
1- Lieux de la vaccination et personnels impliqués
2 -Déroulement de la séance de vaccination : modalités pratiques,
3-Enregistrement de l’acte vaccinal

Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021

 Déroulement de la séance de vaccination : modalités pratiques

1. - Informations à donner au patient concernant la vaccination

2. - Vacciner en toute sécurité : Lieu de la vaccination - EPI
3. - Interroger et examiner : Antécédents d’allergie sévère – Grossesse-
Allaitement
4. - Préparation de la séance de vaccination : matériel - préparation du vaccin
5. - Procéder à la vaccination : sujet assis, injection IM dans le Deltoïde .
6. - Mise en observation pendant 30 minutes et surveillance des effets
indésirables
7. - Trousse d'urgence : adrénaline Fiche pratique
8. - Elimination des déchets DASRI
Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021
Informations à donner aux personnes à vacciner (1)
• Vaccination contre la COVID-19 : gratuite et fortement recommandée.
• Le vaccin protège à plus de 90 % contre l’infection par le SARS CoV 2,
contre les complications et les formes graves de la maladie .
• La vaccination est recommandée à toutes les personnes exposées à la
maladie particulièrement les personnes âgées et vulnérables qui
souffrent de maladies chroniques ou comorbidités et aux
professionnels de la santé .
• Le vaccin actuellement disponible en Algérie est un vaccin à vecteur
viral (adénovirus) qui permettra à l’organisme de fabriquer des
anticorps protecteurs .
• Ce vaccin ne contient pas le virus et ne peut pas donner la maladie.
D’autres vaccins seront disponibles dans les semaines ou mois qui
viennent.
Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021
Informations à donner aux personnes à vacciner (2)
• Une consultation pré vaccinale est recommandée afin de vérifier
l’absence de contre-indication temporaire ou définitive .
• Des réactions après la vaccination sont possibles comme avec les
autres vaccins mais elles sont le plus souvent bénignes ( fièvre,
douleurs et rougeur locale, myalgies) et passagères .
• La vaccination comporte 2 injections avec un intervalle défini selon le
type de vaccin.

L’acceptation de la vaccination après ces explications constitue un

consentement implicite .

Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021

Kit de protection
PCI :Prévention et Contrôle des Infections

• SHA
• Masque chirurgical
• Surblouse
• Charlotte
• Lunettes
• Visière
• Gants

www,who,org

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 Lieu vaccination : Vacciner en toute sécurité
• Espace suffisant pour respecter la distanciation
• Aération des locaux
• Circuit du patient : principe de la marche en avant
• Poste de lavage des mains ou SHA
• Kit de Protection PCI
• Positionnement latéral , ne pas se mettre face au patient .
• Limiter le nombre de personnes accompagnatrices
• Nettoyage des surfaces quotidiennement .

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Interroger et examiner
• Vérifier que les personnes ayant des comorbidités
ont bien eu leur consultation pré vaccinale pour
s’assurer que la maladie sous jacente n’est pas en
période de poussée ou d’exacerbation
• Quelle morbidité et quel traitement reçu ?
• Prise de la température
• Examen clinique

Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier

2021
Contre indications ( CI ) et précautions d’utilisation
• Les vaccins sont contre-indiqués chez ceux qui ont eu:
- Une réaction anaphylactique confirmée à l'un des composants du vaccin
- Une réaction anaphylactique confirmée à une dose précédente de vaccin COVID-19

• Précautions d’utilisation
- Maladie infectieuse ou non infectieuse aigue sévère : reporter la vaccination
- Maladies chroniques en poussée : reporter de 2-4 semaines
- IRA ou GEA , attendre normalisation de la température .
- Vaccination antigrippale récente : décaler de 15 jours
- Antécédent d’infection COVID : attendre 3 mois .
- Les patients sous traitement immunosuppresseur , sous corticoïdes à doses immunosuppressives , peuvent
ne pas développer une réponse immunitaire suffisante . Les traitements immunosuppresseurs ne doivent
pas être administrés un mois avant et jusqu’à un mois après le vaccin .
- Dans l’état actuel des connaissances , le vaccin n’est pas indiqué chez la femme enceinte, allaitante et chez
l’enfant de moins de 18 ans .
Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021
La tenue d’une séance de vaccination comporte

1.Préparation du matériel nécessaire

2.Administration du vaccin

3.Enregistrement des actes vaccinaux

4.Rangement en fin de séance

5.Evaluation de la journée

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Matériels et fournitures nécessaires
 Equipement de protection : Masque chirurgical pour toute personne
présente dans l’unité de vaccination.
 Table d’examen , Bureau
 Thermomètre - Tensiomètre Stéthoscope

Pour la séance de vaccination

- Vaccins mis dans une boite isotherme garnie d’accumulateurs de froid
- Plateaux, Haricots,
- Seringues jetables
- compresses stériles, coton, alcool
- Solution hydro-alcoolique.
- Sachets poubelle et poubelle pour les déchets d’activités de
soins à risques infectieux (DASRI)
- Mini-collecteurs (boîtes jaunes) pour les DASRI

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Préparation et modalités d’injection du vaccin
Sputnik V
• Hygiène des mains
• Les 2 doses se présentent sous forme congelée. C’est une masse solide de
couleur blanchâtre. Après décongélation, on a une solution homogène, incolore
ou à la teinte jaunâtre, légèrement opalescente.
• Attendre décongelation à température ambiante , noter l’heure
• Utiliser dans les 30 mn si flacon monodose et dans les 2 heures si flacon
multidoses
• Schéma de vaccination:
-Flacon 1: J0 Composant 1 (vecteur Adenovirus 26)
-Flacon 2 :J21 Composant 2 (vecteur Adenovirus 5)
• Enlever la capsule en plastique puis désinfecter le bouchon en caoutchouc du
flacon avec une compresse imbibée de solution antiseptique ou d’alcool à 70° C.
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Préparation et modalités d’injection du vaccin
• Retourner délicatement plusieurs fois le flacon pour homogénéiser le
mélange sans secouer.
• Prendre une seringue de 2 ou 3 ml
• L'aiguille doit être suffisamment longue pour garantir que le vaccin est
injecté dans le muscle. une aiguille de 25 à 35 mm de longueur selon
corpulence .
• Prélever 0.5 ml du flacon mono ou multidoses.

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Injection vaccinale
• Injecter le vaccin par voie intramusculaire dans le deltoïde:
• Tendre fermement la peau entre l’index et le pouce sans faire de pli
cutané
• Enfoncer l’aiguille d’un mouvemnt sûr et rapide perpendiculairement
( 90° )au plan cutané et ne pas aspirer
• Injecter la dose entière de vaccin
• Retirer l’aiguille selon le même angle

• Comprimer le point d’injection avec une compresse .

• Éliminer la seringue et l’aiguille dans le collecteur
• jaune sans recapuchonner l’ aiguille.
• Garder sous surveillance pendant 30 minutes .
• Programmer la 2ème injection à J21.
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Les vaccinés doivent être informés des réactions potentielles attendues
au vaccin Sputnik V ou Gam-COVID-Vac

Il existe trois principaux types d'effets indésirables après la vaccination:

1. Réactions locales au site d'injection telles que rougeur, gonflement
ou douleur au point d'injection apparaissent en 1-2 jours et
disparaissent 3-4 jours
2. Réactions systémiques (réaction touchant l'ensemble du corps)
telles que fièvre, maux de tête, perte d'appétit apparaissent en 1-2
jours et disparaissent 3-4 jours
3. Réaction allergique telle qu'une anaphylaxie ou une réaction
allergique systémique sévère apparait dans les minutes ou heures .

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Anaphylaxie
• Complication exceptionnelle de la vaccination, estimée à moins de 1 cas
sur 1000.000 doses.
• Elle peut concerner tous les patients et tous les vaccins.
• Le personnel soignant doit être prêt à réagir devant une réaction
allergique : appeler la protection civile ou le SAMU et commencer
immédiatement les soins
• Une trousse d’urgence doit être à disposition sur le lieu de vaccination,
comprenant :
- Ampoules d'adrénaline de 1mg/1mL .
- Seringues 2 ml
- Aiguilles intramusculaires 21 - 22 Gauge et 25 à 35 mm

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Comment reconnaitre l’ anaphylaxie ?
Apparition brutale d’une des 3 situations cliniques suivantes après
exposition à un allergène
.
1.Installation aigue (minutes à quelques heures) d’une atteinte cutanéo
muqueuse de type urticarienne ET au moins un des éléments suivants :
• Atteinte respiratoire
b

• Hypotension artérielle ou signe de mauvaise perfusion d’organes c

2. Installation aigue (minutes à quelques heures) d’au moins deux des éléments
suivants :
• Atteinte cutanéo-muqueuse a

• Atteinte respiratoire
b

• Hypotension artérielle ou signes de mauvaise perfusion d’organes c

• Signes gastro‐intestinaux persistants .

3. Hypotension artérielle isolée : PAS < 90 mm Hg ou baisse de plus de 30% / valeur
habituelle

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Prise en charge Adrénaline IM
1) Reconnaitre rapidement l’anaphylaxie en particulier prendre la Tension artérielle et le pouls .
2) Appeler les services d’urgence
3) Conduite à tenir en attendant les secours ou les service d’urgence
• Position adaptée à l’état du patient, rassurer la personne et l'entourage:
• Si dyspnée prépondérante : position demi-assise
• Si malaise mais conscient : décubitus dorsal avec jambes surélevées
• Si trouble de conscience : position latérale de sécurité
• Injecter
• Adrénaline traitement de 1ère ligne de l’anaphylaxie
• 0,3 mg ( 0,3 ml de la solution 1mg/ml)avec un maximum de 0,5 mg par dose
• En Intramusculaire au niveau du tiers moyen de la cuisse, face latéro-externe
• il n’y a aucune CI à l’administration d’adrénaline
• Après 5- 10 mn , renouveler l’injection IM d’adrénaline en cas de non amélioration
• Prendre une voie IV pour remplissage SSI
• Laisser le patient en position adaptée à son état dans l’attente de son transfert .

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Administration du vaccin
Mise en observation pendant au moins 30 minutes
Adapté des recommandations françaises de médecine d’urgence 2016

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Une trousse d’urgence doit être à disposition sur le
lieu de vaccination, comprenant :
- Deux seringues d'adrénaline de 1mg/1ml pré remplies ( 0.3 ml )
- Seringues de 2 ml
- Aiguilles intramusculaires 21-22 G ,longueur 25à 35mm
- Soluté SSI
- Bronchodilatateurs salbutamol AD avec Chambre d’inhalation ou solution
pour nébulisation
- Corticoïdes : Méthyl Prednisone IV ( 125 mg)
- Intranules

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Contre indications de l’administration de la 2ème dose

• Réaction post vaccinale sévère ( toute anaphylaxie)

• Convulsions
• Fièvre supérieure à 40°C

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Stockage du vaccin Sputnik V : recommandations du fabricant

• Doit être stocké dans un endroit sombre à une température de -18°C

ou moins.
• Vaccin thermolabile et nécessite une chaîne du froid conforme aux
conditions de -18 ° C ou moins à toutes les étapes de stockage et de
transport depuis le moment de la production jusqu'à son utilisation.
• À chaque étape, le respect du régime de température doit être
correctement documenté.
• Seul un congélateur validé équipé d'un système d'alarme de
température et de 2 enregistreurs de température étalonnés
réutilisables (thermologgers) qui enregistrent automatiquement la
température dans le congélateur toutes les minutes doit être utilisé.
Stockage du vaccin :recommandations du fabricant

• Une fois par jour, le responsable du site recueille les relevés de

température des deux thermologgers fixes installés à l’intérieur du
congélateur validé.
• Une surveillance continue de la température de stockage doit être
assurée, les données des thermologgers doivent être fournies au
responsable local au moins une fois par semaine.
• En cas de dysfonctionnement du congélateur / coupure de courant,
l'installation doit disposer d'une alimentation électrique de réserve en
plus du fonctionnement de secours et d'un congélateur mis en
marche pour s'adapter d'urgence .
• IMPORTANT: la recongélation n'est pas autorisée. Une fois sorti du
congélateur, le contenu du flacon doit être décongelé et administré
dans un délai 30mn ( monodose) à 2 heures maximum (multidoses)
Messages clés
1. Vacciner en toute sécurité : Accueil- Centre de vaccination sécurisé
2. Informer - Evaluer la personne à vacciner - Rechercher les Contre
indications
3. Respecter les règles de bon usage du vaccin ( recommandations du
fabricant )
4. Surveillance des effets indésirables : mise en observation 30 minutes
5. Disposer des moyens de prise en charge d’une réaction allergique
sévère : Trousse d’urgence
6. Gestion des déchets

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