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INSTITUT SUPERIEUR ISLAMIQUE DE MUYINGA

FILIERE : SCIENCES DE LA SANTE
FORMATION SOIR

OBJECT : RAPPORT DE STAGE

LIEU DE STAGE : HOPITAL DE MUYINGA

ORGANISATEUR : INSTITUT SUPERIEUR ISLAMIQUE DE MUYINGA

DELAIE DE STAGE : DU 15 OCTOBRE AU 28 NOVEMBRE 2019

DIRIGE PAR : BAHINTEGE Daniel

REDIGE PAR : MANIRAMBONA François, MATRICULE 075/SI/2019

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RAPPORT DE STAGE
En date du 15…/10…. Au28 Novembre 2019, les étudiants de l’INSTITUT SUPRIEUR ISLAMIQUE
DE MUYINGA Ière Baccalauréat ont étés programmes pour des stages avec plusieurs objectifs
à atteindre.
Ces stages ont étés effectues dans deux HOPITAUX dont MUYINGA et KARUSI. Le groupe dont
je suis parti a été affecté à l’hôpital de MUYINGA. Seul deux services nous étaient autorisés à
visiter : le service de CHIRURGIE et le service MEDECINE Interne.
Toutefois, il reste à savoir si les objectifs qui ont étés prévus serraient atteint. Quels sont les
problèmes rencontres ? Quels sont nos contribution s à apporter pour le l’hôpital ?
Dans les lignes suivantes, je vais vous décrire en quelques mots les actes de soins infirmiers que
j’ai observés dans chaque service, les problèmes rencontres et les contributions nécessaire
DESCRIPTION GEOGRAPHIQUE DE L’HOPITAL MUYINGA
L’hôpital de MUYINGA est situé dans la province de MUYINGA (à l’EST du pays). Il se trouve
dans la Commune MUYINGA, au chef-lieu de la province, à côté de la route qui mène vers
KOBERO.
L’hôpital de MUYINGA a plusieurs services :
 Le service de triage,
 Le service de la mutuel,
 Le service de prise en charge,
 Le service la médecine interne,
 Le service de la pédiatrie,
 Le service de néonatologie,
 Le service de laboratoire,
 Le service de la maternité,
 Le service de la radiologie,
 Le service des urgences,
 Le service de la chirurgie.
 Le bloc opératoire,
 Le service de recouvrement
 Le service pharmaceutique et stock,
 Le service de dentisterie.
A cote de ces services, l’hôpital MUYINGA comporte des bureaux administratifs (le bureau du
directeur de l’hôpital, les bureaux du district sanitaire de MUGANO et MUYINGA etc.). A
l’hôpital de MUYINGA, on y trouve aussi des homes pour les médecins.
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LES ACTES DE SOINS INFIRMIERS OBSERVES SERVICE PAR SERVICE

LE SERVICE DE CHIRURGIE
 Le transport des malades traumatisé,
 La pose des attèles,
 La pose des plâtres,
 La technique de l’asepsie,
 La prise en charge des plaies
 La réfection du lit,
 La pratique des soins d’hygiène hospitalière,
 La prise des paramètres et des signes vitaux,
 La pratique de la communication thérapeutique.
LES PATHOLOGIES FREQUENTES EN CHIRURGIE
 Le myosite (il s’agit de l’inflammation des muscles. La plupart des patients souffrent de
la myosite),
 La gonartrite (inflammation du genou),
 L’abcès,
 Les fractures liées aux accidents de roulage (fermées ou non fermées),
 Les plaies (plaies propres, plaies propres contaminées, plaies contaminées, et plaies
infectées),
 Les escarres,
 Les brûlures etc.
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LES DIFFERENTS PANSEMENTS OBSERVES EN CHIRURGIE

Pansement sec (il favorise une cicatrisation rapide de la plaie.)
Pansement avec mèche souvent utilisé chez les patients souffrant de la myosite à cause de sa
profondeur. La mèche doit être sec afin d’absorber le liquide infecte et de faire remonter les
muscles.
Les tures gras utilisés chez les brulés.
NB : Le pansement humide n’a pas une grande nécessite car il ne favorise pas une cicatrisation
rapide de la plaie.
CAS CLINIQUE SUIVIS EN CHIRURGE
INFORMATIONS GENERALES SUR LE PATIENT/INFORMATIONS ADMINISTRATIVES.
NOM : MPFAYOKURERA PRENOM : Jean-Bosco
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Age :36 ans
Nationalité : Burundaise
Profession : Cultivateur
Province : Muyinga Commune : Myinga
Colline : Bonero Sous colline/Quartier : Karimbi
Relation avec le patient : Lui-même.

Biométrie et antécédents (premier contact)

Groupe sanguin et Rhésus :RAS Statut vaccinal(vaccins reçus) :RAS
Taille…..m Poids …..Kg Indice de M.C(kg)T2(m2) IMC
Allergie :RAS
Maladies chronique :RAS
Intervention chirurgicale 
subit :RAS

Fiche de consultation et d’admission(entrée) : Le 19/11/2019, Heure :8H00

 Non référé : Non Réf par CDS : Oui Réf par autre hôpital : Non
 Motif de consultation : Ballonnement abdominal, hémoglobinurie, dysurie.
 Histoire de la maladie : Le début remonte depuis deux jours par la douleur abdominale,
puis s’en est suivit un arrêt de matière et gaz et augmentation du volume abdominal.
 Antécédents : Familiaux
-Médicaments
-Chirurgicaux } RAS
-Gyneco-obstetrique
 Mode de vie et habitudes alimentaire : cultivateur.
 Etat général (conscience, posture) : Asthénique.
 Paramètres :T° :36,8°c TA :12¿8 Pouls : FR :24 Poids : P/T :
 Examens physiques complets (Appareil par Appareil) : Inspection, palpation, percussion :
-Auscultation : -conjonctive colorée,
: - Asthénie physique,
: -Abdomen ballonné et sensible à la palpitation.
 Diagnostiques provisoire ou différentiel : occlusion intestinale aiguë.
 Examen complémentaire : NFS, Urée-créât, Glycémie.
 Traitement : -RL 1/2l tous les 6heures,
-Bouscopa injectable 2A dans G5 %,
-Neostiginose injectable 1A tous les 8heures,
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-Ampicilline 1g ,
-Flagyl 500mg.
ACTES DE SOINS INFIRMIER COMMIS ET OBSERVES CHEZ LE PATIENT
-Installation d’une sonde vésicale à demeure (pendant 3 semaines),
-Aspiration du liquide abdominal sanglant

LE SERVICE DE LA MEDECINE INTERNE

En médecine interne, les actes de soins infirmiers sont nombreux. Parmi ces actes, on peut
citer :
o La surveillance des patients diabétiques et cardiaques,
o La surveillance de la température et la tension artérielle chez tous les patients,
o L’administration des doses journalières,
o La pratique des soins d’hygiène hospitalière,
o La communication thérapeutique,

LES PATHOLOGIES RENCONTRES ET OBSERVES EN MEDECINE INTERNE

 Le paludisme qui est traite soit avec le Quinine, soit avec l’Altesunate Amodiaquine
selon la gravite de la maladie et suivants les conditions dans lesquelles le client se
trouve.
Ces conditions empêchent l’infirmier à mettre le patient sous l’ACT :
-un enfant de deux mois qui ne dépassent pas cinq kilos ;
-une femme enceinte au premier trimestre,
-un patient sous ARV,
-un patient présentant de l’anémie,
-un mal nourrit.
 Les patients cardiaques et hémiplégiques,
 Les patients diabétiques
 Les patients présentant de la splénomégalie, hépatomégalie, hépatosplénomégalie,
 Les patients souffrant de la pointe de côte, etc.
LES OBJECTIFS REALISES DANS TOUS LES SERVICES
-La prise de la température,
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-La prise du pouls,

-La prise de la tension artérielle,
-La fréquence respiratoire,
-Prendre le poids du malade,
-Des pratiques de soins d’hygiène hospitalière,
-Des pratiques de la communication thérapeutique,
-Savoir mettre les gants,
-Observer et assurer le transport d’un malade traumatise,
-Observer et pratiquer les manipulations aseptiques
LES OBJECTIFS NON REALISES
-Les applications de la démarche scientifique de soins basée sur la collecte de
données et les diagnostiques infirmiers,
-La surveillance de la diurèse,
LES PROBLEMES RENCONTRES AU COURS DU STAGE.
La non réalisation de certains objectifs découlent de plusieurs problèmes. Parmi ces derniers,
nous pouvons énumérer les problèmes suivants :
 L’encadrement n’est pas efficace car les encadreurs ont un double cahier de charge,
raison pour laquelle il y’a des objectifs non réalises.
 Souvent, les étudiants stagiaires manquent à qui ils peuvent poser des questions.
 Certains infirmiers se trouvant au service ne collaborent pas avec les stagiaires,
 Parfois, les stagiaires sont distraits et ne suivent pas correctement ce que font les
infirmiers,
 La formation soir n’offrent pas un temps suffisant pour le stage car beaucoup des actes
infirmiers se font pendant le jour.
 Le matériels nécessaires utiles dans les différents services ne sont pas suffisants : c’est
notamment les pinces, les ciseaux, les tensiomètres sont insuffisants et autres.
 En fin, les tours de salles faits par les médecins s’effectuent en l’absence des stagiaires ;
raisons pour laquelle beaucoup de questions pertinentes restent sans réponses. Parfois,
les médecins s’absentent dans les tours de salles.
LES OBJECTIFS A AMELIORER
Dans les lignes ci haut citées, j’ai évoqué des problèmes qui sont la cause de la non
réalisation de certains objectifs, d’autres encore restent à améliorer ; c’est par exemple :
-Savoir mettre les gants (les gants stériles sont rares, ils sont prescrits par le médecin),
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-Pratiquer les manipulations aseptiques (par fois, les infirmiers écartent les stagiaires car
ils disent que nous sommes en observation)
LES CONTRIBUTIONS ET APPORTS PERSONNELS.
Afin d’améliorer le service à rendre pour les patients, chaque stagiaire doit participer au
changement des comportements qui favorisent l’amélioration.
 Alors, le stagiaire doit être un bon exemple afin d’éclairer les infirmiers
négligeant,
 Prodiguer des conseils en vers les autres stagiaires qui se me comportent,
 Plaider pour les patients afin de disponibiliser tout le matériel nécessaire.
CAS CLINIQUE OBSERVE EN MEDECINE INTERNE
 ; ; INFORMATIONS GENERALES SUR LE PATIENT/INFORMATIONS ADMINISTRATIVES
Nom : NZEYIMANA PRENOM : Léonie
Age :52 ans
Nationalité : Burundaise
Profession : Cultivateur
Province : Muyinga Commune : BUTIHINDA
Colline/Quartier : Mugongo Sous colline/Rue : Rusabanya
 INFORMATION SUR LE CHEF DE FAMILLE/OU SUR LA PERSONNE DE CONTACT
Relation avec le patient : son marie
Nom : NGENDABANYIKWA Prénom : Pascal
Profession : cultivateur Employeur : Lui-même

Biométrie et antécédents(premier contact)

Groupe sanguin et Rhésus Statut vaccinal(vaccinations reçus)
Taille :1,56m Poids :55kg Indice de masse corporel :P/T2=20
Allergies :RAS
Maladies chroniques :RAS

 INTERVENTIONS CHIRURGICALES MAJEURES

Fiche de consultation/D’admission en hospitalisation
 Date d’entrée :19/11/2019
 Heure d’admission :11heures
 Salle n˚ :
 Lit n˚ :
 Mode de consultation/d’Admission (entrée) :
 Non réf : Non Réf par CDS : Oui Réf par autre hôpital : Non
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 Accidents détectés a haut risques par CPN : RAS Transfert interne : RAS
 Motif de consultation : Fièvre, diarrhée, vomissements, anorexie.
 Histoire de la maladie : Le début évolue depuis Mercredi par des douleurs
abdominales, puis diarrhée. Hier, elle a développé une fièvre et vomissement
d’où motif de consultation au CDS et on l’a fait le TDR (Test de Diagnostic
Rapide) et nous l’a referee pour manque de RL et Cipro, dose de Quinine en
perfusion.
 Mode de vie et habitudes alimentaires : Cultivateur
 Etat général (conscience, posture) : Asthénique
 Paramètres : T˚ :33,9°C  TA :11/7 Pouls :72/min FR :20 Poids :55kg
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Taille :1,56m IMC :20kg/m
 Examens physiques complets (appareil par appareil) :
-Inspection,
-Palpation,
-Percussion,
-Auscultation : -conjonctive colorée,
-Yeux enfonces dans les orbites,
-Asthénie physique 
 Diagnostique provisoire ou différentiel : Paludisme grave.
 Examens complémentaires :GE, NFS, Uree-Creat
 Traitements médicamenteux : RL, ACT injectable, et ajuster le traitement selon
l’évolution de la maladie.
CONCLUSION FINALE : CE QU’IL FAUT APPRECIER
Les infirmiers qui se relèvent se communiquent sur des cas de patients et maladies à mettre
une attention particulière. Tous les cas sont notés dans le registre de transmission et ce registre
est échangé au moment de la relève. Donc, ce genre d’organisation montre un esprit d’amour
et de solidarité.