Pouvons-Nous Éliminer Le VIH?: Scénario
Pouvons-Nous Éliminer Le VIH?: Scénario
Pouvons-Nous Éliminer Le VIH?: Scénario
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Données probantes VIH soit intégré dans les soins de santé réguliers6. Elle
En 2014, le Programme commun des Nations Unies sur recommande aussi de simplifier l’évaluation des risques
le VIH/sida fixait les objectifs de sa stratégie d’élimina- pour que les personnes ne se sentent pas mal à l’aise ou
tion du VIH d’ici 2020, connue comme la cible 90-90- stigmatisées, et qu’elles acceptent davantage de subir les
90 : 90 % des personnes infectées par le VIH sont dia- tests. Il n’est pas nécessaire de procéder à une évaluation
gnostiquées, 90 % des personnes diagnostiquées sont complète des risques basée sur le comportement avant
traitées et 90 % des personnes traitées ont une charge d’offrir un test pour le VIH. Il suffit que le patient com-
virale supprimée1. Des résultats préliminaires révèlent prenne comment le VIH se transmet, les avantages et les
de bons progrès à l’échelle mondiale. inconvénients des tests, et comment interpréter les résul-
Il est surprenant que le Canada n’ait même pas atteint tats. Le dépistage et les tests pour le VIH est un processus
le premier objectif de 90 %. L’Agence de la santé publique en 2 étapes. Il faut commencer par une analyse de dépis-
du Canada estime qu’un peu moins de 80 % des personnes tage sérologique. Si les résultats sont positifs ou équi-
vivant avec le VIH ont reçu un diagnostic et que de 30 à voques, des tests de confirmation sont nécessaires. Si les
50 % des nouveaux cas sont transmis par des personnes résultats des tests de confirmation sont positifs, la per-
qui ne savent pas qu’elles ont la maladie2. Et bien qu’au sonne a besoin de soutien, puis d’un traitement ou d’une
cours des dernières années, les taux d’infection au VIH au demande de consultation. L’Encadré 1 présente plus de
Canada soient demeurés relativement faibles et stables, renseignements sur le dépistage et les tests pour le VIH6.
en 2016, la proportion a augmenté à 6,4 nouveaux cas
diagnostiqués par 100 000 habitants, par rapport à 5,8 par
Encadré 1. Liste de vérification sommaire des
100 000 de population en 20153.
recommandations sur le dépistage et les tests
La bonne nouvelle, c’est que les traitements sont effi-
pour le VIH
caces et qu’une prophylaxie est accessible. Le diagnostic
et le traitement précoces font en sorte que les gens qui Liste de vérification avant le dépistage
Avant le dépistage, procéder comme suit :
ont des résultats positifs pour le VIH peuvent vivre une • Communiquer les bienfaits des tests (p. ex. être rassuré de
vie active, longtemps et en santé. La prophylaxie pré- savoir qu’on est séronégatif pour le VIH, les avantages d’un
exposition est de plus en plus utilisée comme option diagnostic et d’un traitement précoces)
• Expliquer la fenêtre sérologique et la nécessité éventuelle de
thérapeutique, surtout depuis que certaines provinces passer un test de suivi
l’ont incluse dans leurs formulaires4. Il s’agit d’une thé- • Encourager les patients à discuter des bienfaits des tests pour
rapie combinée qui est indiquée de manière continue le VIH avec leurs partenaires
• Discuter des étapes à suivre pour éviter de contracter ou de
chez les personnes ayant des résultats négatifs pour le transmettre le VIH et d’autres maladies transmissibles
VIH, mais qui sont à risque constant d’une exposition sexuellement ou par le sang jusqu’à la fin de tous les tests
à ce virus. Des données probantes démontrent qu’une • Expliquer comment la protection des renseignements
personnels et l’anonymat seront préservés
prophylaxie préexposition, conjuguée à des pratiques • Expliquer que, dans l’éventualité de résultats de tests positifs,
sexuelles sécuritaires, entraîne une réduction considé- les résultats seront communiqués à des professionnels de la
rable des nouvelles infections, surtout chez les hommes santé publique qui peuvent aider à la notification des
partenaires et à protéger l’anonymat et la vie privée du patient
qui ont des relations sexuelles avec des hommes5. • Faire remarquer les avantages de divulguer sa séropositivité
Pour atteindre ces premiers 90 % au Canada, le dépis- aux partenaires actuels et futurs
tage et les tests sont essentiels. L’Agence de la santé • Déterminer les besoins de soutien du patient à la suite des tests
Vol 64: JANUARY | JANVIER 2018 | Canadian Family Physician | Le Médecin de famille canadien e17
LES FAITS SALLANTS DU RMTC
RMTC
Les faits saillants du RMTC font la synthèse des dernières données probantes sur les maladies transmissibles tirées de
récents articles publiés dans le Relevé des maladies transmissibles au Canada, une revue révisée par des pairs publiée en
RELEVÉ DES MALADIES
ligne par l’Agence de la santé publique du Canada. Ces faits saillants ont été rédigés par la Dre Patricia Huston, médecin
TRANSMISSIBLES AU CANADA de famille spécialisée en santé publique et rédactrice en chef du Relevé des maladies transmissibles au Canada.
e18 Canadian Family Physician | Le Médecin de famille canadien } Vol 64: JANUARY | JANVIER 2018