Attached5-DUE Et Avenant - Sante
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AKKA PRODUIT
Cette décision unilatérale est remise à chaque salarié par dépôt dans son coffre-fort électronique et à chaque nouvel
embauché. Elle est également consultable sur l’intranet.
Préambule .................................................................................................................................................................................. 1
Champ d’application .................................................................................................................................................................. 2
Adhésion .................................................................................................................................................................................... 2
Financement .............................................................................................................................................................................. 3
Organisme et garanties .............................................................................................................................................................. 3
Commission de suivi................................................................................................................................................................... 4
Information des salariés............................................................................................................................................................. 4
Clauses finales ............................................................................................................................................................................ 4
Accusé de réception de la mise à jour 2016 de la DUE du régime de ........................................................................................ 5
Complémentaire Santé .............................................................................................................................................................. 5
Préambule
Dispositions générales Il est rappelé qu’un régime de remboursement des frais médicaux complémentaires à la
sécurité sociale a été institué dans l’entreprise dans le cadre des dispositions des articles L911-
1 et suivants du code de la sécurité sociale au 1er janvier 2009 par décision unilatérale.
Sans maintien de En cas de suspension du contrat de travail non rémunérée inférieure à un mois calendaire, la
salaire en cas d’absence suspension du contrat de travail n’entraîne pas la suspension du bénéfice du présent régime.
< à 1 mois.
Sans maintien de En cas de suspension du contrat de travail non rémunérée supérieure ou égale à un mois
salaire en cas d’absence calendaire ne donnant pas lieu à un maintien total ou partiel de rémunération par l’Entreprise
> ou = à 1 mois ou au versement d’indemnités journalières complémentaires financées au moins pour partie
par l’Entreprise, qu’elles soient versées directement par l’Entreprise ou pour son compte par
l’intermédiaire d’un tiers (congé sabbatique, congé parental, congé sans solde, congé pour
création d’entreprise etc..), il est précisé que cette suspension du contrat de travail entraîne
la suspension du bénéfice du présent régime pour le salarié concerné.
Rupture du contrat de Les salariés, dont la rupture du contrat de travail (hormis le licenciement pour faute lourde)
travail ouvre droit aux allocations chômage, conserveront, sous certaines conditions, leur couverture
frais de santé dans le cadre de la règlementation en vigueur.
Adhésion
Adhésion obligatoire L’adhésion au présent régime est obligatoire pour les salariés visés ci-dessus et pour leurs
ayants droit tels que définis au contrat d’assurance.
Adhésion facultative Les conjoints, concubins, partenaires PACS ou enfants non à charge peuvent adhérer au
régime sous réserve de payer une cotisation additionnelle. L’employeur ne participe alors pas
au financement de ces adhésions à titre facultatif.
Dispenses d’affiliation Les salariés en CDD et en contrat d’apprentissage d’une durée inférieure à 12 mois pourront
autorisées demander à ne pas adhérer au présent régime, en formalisant explicitement la demande par
écrit manuscrit et ce à tout moment, y compris au moment de l’embauche.
Toute demande de dispense d’affiliation - ou de son renouvellement - devra être formulée par
écrit manuscrit accompagné du coupon annexé au présent document.
A défaut, le salarié concerné sera automatiquement affilié au présent régime.
Pour rappel : Sont également concernés par les dispenses autorisées les salariés présents aux
effectifs à la date de la mise en place du régime par décision unilatérale de l’employeur, soit
au 1er janvier 2009, et ayant formalisé leur refus avant cette date.
Organisme et garanties
Contrat d’assurance La couverture des risques est garantie dans le cadre d’un contrat d’assurance de groupe
souscrit par l’employeur auprès d’un organisme habilité, auquel sont affiliés les salariés
concernés.
Il est rappelé que le service et le niveau des prestations relèvent de la seule responsabilité de
l’organisme assureur habilité, l’engagement patronal portant sur la seule affiliation des
salariés aux contrats et sur le financement de la cotisation dans les conditions ci-dessus.
Contrat «responsable» Le régime est adapté au cahier des charges du contrat « responsable », de sorte que les
garanties Frais de Santé seront si nécessaire adaptées au regard de l’évolution dudit cahier
des charges. Toute nouvelle exclusion ou obligation de prise en charge, ou plus généralement
tout aménagement apporté à ce cahier des charges par les textes légaux ou réglementaires,
seront automatiquement applicables au présent régime. Cet ajustement interviendra
automatiquement lors de l’entrée en vigueur du (ou des) texte(s) susvisé(s).
Clauses finales
Date d’effet Le présent régime prend effet en date du 1er janvier 2016.
Il est institué par voie de décision unilatérale de la Direction pour une durée indéterminée,
peut être modifié ou dénoncé selon la procédure définie par la jurisprudence concernant la
dénonciation ou la modification des engagements unilatéraux de l’employeur.
Oui, à la date d'échéance de votre Une copie d'un document fourni par votre assureur (par exemple
contrat d'assurance individuel (en votre carte tiers payant recto verso) indiquant son nom, le vôtre et la
Les salariés bénéficiant d'une assurance individuelle Lors de l'embauche
général au 31 décembre de votre date d'échéance du contrat. A défaut, une déclaration sur l'honneur
année d'embauche) rédigée par vos soins et donnant ces mêmes informations.
Avoir formalisévotre
Aucun. Tous les régimes ont été mis en place avant 2014. Vous ne
Les salariés présents lors de la mise en place du régime et ayant refusé Avant la mise en place du refus avant la date de
Non, sauf si vous changiez d'avis pouvez plus utiliser ce motif mais il continue d'être appliqué pour
auparavant (art 11 Loi Evin) régime mise en place du régime
certains salariés.
santé dans votre société
"Je déclare avoir été pleinement informé(e) des caractéristiques du régime de complémentaire santé AKKA grâce à la lecture de la décision unilatérale de mon employeur et du guide pratique HENNER qui contient la notice du
contrat APICIL.
Ces éléments m’ont permis de prendre conscience de la valeur des garanties et du montant des cotisations. est en toute connaissance de cause et pleinement éclairé(e) que je décide de refuser l’affiliation au régime de
complémentaire santé de mon employeur.
Je vous remercie de prendre en compte ma demande de refus d’affiliation à la complémentaire santé AKKA. "
Ces informations sont disponibles et mises à jour sur l'intranet MyAkka dans AKKA France/ Travailler chez AKKA/Rémunération et avantages sociaux/Régime Santé Général Obligatoire
Régime Complémentaire Frais de Santé
Avenant à la Décision Unilatérale de l'Employeur au 01 01 2016
AKKA PRODUIT
Cet avenant à la décision unilatérale est remis à chaque salarié par dépôt dans son coffre-fort électronique et à chaque
nouvel embauché. Il est également consultable sur l’intranet.
Répartition des Le contrat d’assurance de groupe souscrit en application de la présente décision unilatérale,
cotisations garantissant les salariés et leurs ayants droit (à leur charge) pour le remboursement de frais
médicaux, est financé par une cotisation répartie entre l’employeur et le salarié à raison de :
60% du montant à la charge de l’employeur,
40% à la charge du salarié.
Les cotisations des régimes facultatifs sont intégralement à la charge des bénéficiaires.
Toute évolution éventuelle des cotisations du régime obligatoire étant répartie entre
l’employeur et le salarié selon la même répartition que ci-dessus.