La Tuberculose Maladie Et Tuberculose Latente
La Tuberculose Maladie Et Tuberculose Latente
La Tuberculose Maladie Et Tuberculose Latente
Histoire :
Tuberculose = Maladie qui a toujours existé. Pour attraper la tuberculose, il faut avoir été en contact
avec quelqu’un porteur de tuberculose par voie Aérienne (toux, parole,…)
Infection tuberculeuse Latente = porteur sain (Pas de symptômes)
Tuberculose maladie
Transmission :
Il faut un contact avec le « bacille de Koch » ou « « Mycobacterium tuberculosis »
C’est un microbe (bactérie) invisible à l’œil nu mais visible au microscope
Signes cliniques :
-Tuberculose Maladie : -Infection tuberculose Latente :
Respiratoire : Signes cliniques variables selon les individus Pas de signes cliniques
Fièvre avec sueur nocturne
Amaigrissement
Asthénie
Toux +/- hémoptysie
Douleur thoracique
Essoufflement / gêne respiratoire
Extra-respiratoire :
Apparition d’un ganglion par exemple
Le diagnostic :
*Tuberculose Maladie : *Infection Tuberculose Latente :
-Respiratoire : -Radio Pulmonaire normal
Radio pulmonaire (+/- lésion) -IntraDermoRéaction (teste tuberculine) positif
+/- TDM -Dosage Interféron sanguin = positif
Recherche de BK (ECBC)
-Extra respiratoire :
Ponction d’abcès
Biopsie Ganglion
Prélèvement urinaire / LCR
1
Examen Direct : (au microscope)
Prise en charge :
-Tuberculose Maladie : -Tuberculose Latente :
*Précaution complémentaire de type Air : *Maladie à déclaration obligatoire pour -18ans
Chambre Individuelle *Arrêt de travail (Eviter contagion)
Limite de visite
Déplacement hors chambre limité
Information du patient et entourage
Port du masque chirurgical (patient)
Port du masque FFP2 (soignant)
Contagiosité = 15j - 1,2 mois
Maladie à déclaration obligatoire
CLAT vas réaliser un travail d’enquête
(Recenser les sujets + organiser dépistage)
Le traitement :
-Classique : Composé de 4 molécules (Rifampicine, Isoniazide, Pyrazinamide et Ethambutol)
Dexambutol
Rifater (Isoniazide + Rifampicine + Pyrazinamide)
Rifinah (Isoniazide + Rifampicine)
-Tuberculose Maladie :
Traitement classique si BK non résistant ttt 6-9 ou 12 mois
Phase d’attaque de 2 mois (Quadrithérapie)
-Dexambuton
-Rifater
8 Comprimés par jours pris tous pris à la même heure + surveillance EI et Bilan biologique
2
Traitement long pour éviter les rechutes
Composé de plusieurs molécules que l’on doit prendre en même temps pour éviter que le bacille ne
devienne résistant à l’un ou l’autre.
Si l’Antibiogramme reviens poly sensible (3 semaines après la positivé de la culture)
A l’interruption du traitement = Teste vision des couleurs car le Dexambutol peut provoquer une
atteinte du nerf optique.
Conseil :
Eviter toute absorption d’alcool (augmentation toxicité des traitements sur le foie)
Tabac aggrave la tuberculose
Avoir une alimentation équilibrée
La fatigue est un signe habituel de la maladie, souvent en début de traitement
Prévention et éducation :
Dépistage de la population primo-arrivante
Vaccination BCG des enfants a risque
Education thérapeutique du patient (meilleur observance Interaction
Connaissance de la maladie