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    MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR REPUBLIQUE DU CAMEROUN

    INSTITUT SAINT JEAN Paix – Travail – Patrie

    Fiche d’inscription du concours d’entrée en Cycle Ingénieur


    Informatique (Bac+5)
    Epreuves : Mathématiques, Physique, Anglais, Informatique

    Lieu de composition : Institut Saint Jean (Simbock Etok koss)


    Photo
    Lieu de dépôt du dossier : Prepa Vogt (Yaoundé), Institut Saint Jean (Yaoundé) d’identité
    Collège Libermann (Douala) ou dans le service d’orientation de votre récente du
    Lycée/Collège candidat

    VOS DONNEES PERSONNELLES :


    Noms (en lettres majuscules) : NE PAS REMPLIR !

    Prénoms : CNI
    Sexe Masculin : Féminin : Cocher la case correspondante
    Certificat Scol.
    Né(e) le |__|__| |__|__| |__|__|__|__| A : Relevé Bac.
    Nationalité : Relevé Prob.
    N°CNI : Bull. 2nde
    Région d’origine : Bull. 1ère
    Bull. Tle
    Adresse complète (s/c, BP, quartier, etc.) : 21 000/26000
    FCFA
    Téléphone personnel : Sign. Parents
    E-mail :

    Etes-vous déjà titulaire du baccalauréat ? Oui □ Non □


    Année d’obtention : |__|__|__|__| Mention :
    Votre terminale :………………..Série :
    Etablissement :………………………… ……………………………….Ville :
    Nombre d’élèves dans la classe : Rang annuel :
    Rang 1er trimestre : Rang 2ème trimestre : Rang 3ème trimestre :
    Vos résultats :
    Moyenne générale au Probatoire :
    Moyenne générale au Baccalauréat (si vous avez déjà le Bac) :

    Avez-vous déjà redoublé ? Oui □ Non □


    Si oui, quelle(s) classe(s) ?

    RECEPISSE DE DEPOT
    Tourner s’il vous plait…
    TEST D’ENTREE A l’INSTITUT SAINT JEAN
    LE CANDIDAT NE POURRA PAS COMPOSER SANS SA CARTE D’IDENTITE ET CE RECEPISSE
    Nom et prénom : Photo
    Date et lieu de naissance : d’identité
    N°CNI : récente du
    CURRICULUM
    Cachet etSTUDIORUM
    signature candidat
    Date de dépôt de la fiche -----/ -----/ ------ du responsable
    Etudes Secondaires et Supérieures
    Diplôme Année
    Année Classe Etablissement fréquenté
    préparé d’obtention
    2019-2020
    2018-2019
    2017 - 2018
    2016 - 2017
    2015 - 2016

    AUTRES INFORMATIONS (sur les parents)


    PERE
    Noms et prénoms :
    Profession : Tél père :
    MERE
    Noms et prénoms (nom de jeune fille) :
    Profession : Tél mère :
    Situation des parents: Célibataire – Divorcés – Mariés – Séparés – Veuf(ve) Rayer les mentions inutiles

    Nombre d’enfants dans la famille :


    Nombre d’enfants en études supérieures :
    Adresse des parents :

    Quartier de résidence : Tél domicile :

    Ecrire la mention « LU ET APPROUVE » Signature des parents Signature du candidat

    Eléments constitutifs du dossier (si votre dossier n’est pas complet avant le concours ce n’est pas grave,
    vous le déposez et le complèterez après) :

    1. Une fiche d’inscription fournie par l’Institut St Jean ;


    2. Une copie de la CNI (ou récépissé) ou passeport ;
    3. Un certificat de scolarité ;
    4. La copie du relevé de notes du baccalauréat (sous réserve pour les terminales) ;
    5. La copie du relevé de notes du probatoire ;
    6. La copie des bulletins de notes de la seconde à la terminale ;
    7. 21 000 F CFA (non remboursables) de frais de concours pour les candidats de Yaoundé
    et 26 000 FCFA pour les autres villes.

    NB : Pas besoin de faire certifier vos documents. Une photocopie suffit.

    Site internet : www. institutsaintjean.org/ Mail : [email protected]/ Téléphone : (+237) 657 07 98 07 / 651 36 96
    96/ Adresse : BP 749 – Yaoundé – CAMEROUN

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