Revue du Contrôle de la Comptabilité et de l’Audit

ISSN: 2550-469X
Volume 4 - Numéro 3

Valoriser le contrôle de gestion par la digitalisation : quelles performances

attendues pour les Centres hospitalo-universitaires au Maroc ?

Enhancing management control through digitalization : what performances

is expected from the University Hospitals in Morocco ?

AMZIL elhachem
Doctorant
École Nationale de Commerce et de Gestion de Kénitra
Université Ibn Tofail
Laboratoire de Recherche en Management - Finance et Comptabilité
Maroc
[email protected]

NAFZAOUI Mohamed Achraf

Enseignant chercheur
École Nationale de Commerce et de Gestion de Kénitra
Université Ibn Tofail
Laboratoire de Recherche en Management - Finance et Comptabilité
Maroc
[email protected]

Date de soumission : 22/08/2020

Date d’acceptati on : 30/09/2020
Pour citer cet article :
AMZIL E. & NAFZAOUI M.A (2020) « Valoriser le contrôle de gestion par la dig italisation : quelles
performances attendues pour les CHU au Maroc ? », Revue du contrôle, de la co mptabilité et de l’audit «
Volume 4 : numéro 3 », pp : 373-386.

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Résumé
La performance au sein des Centres hospitalo-universitaires marocains est mesurée au travers
de la qualité des services rendus aux citoyens et par l’utilisation optimale des ressources. Pour
atteindre cette performance (qualité de services, optimisation des ressources) et mesurer les
résultats, les CHU sont obligés de se disposer d’un système efficace du contrôle de gestion.
Le contrôle de gestion hospitalier se nourrit d’informations. La fiabilité des informations
collectées doit faire l'objet d'une attention permanente, raison pour laquelle la maîtrise des
systèmes d’information est une préoccupation majeure pour les décideurs et les gestionnaires
des CHU qui ne cessent d’investir dans cet outil de travail par l’acquisition et le
développement des modules du système d'information qui sont d'égale importance.
Dans ce sens, notre article se focalisera sur le système du contrôle de gestion et sur l’apport de
cet outil de pilotage à la performance globale des CHU marocains, tout en mettant en exergue
un certain nombre de processus de gestion dans lesquels la digitalisation peut contribuer
favorablement.
Mots clés: Contrôle de gestion ; Digitalisation ; Système d’information ; CHU ; Performance.

Abstract
The performance within Morocco’s university hospitals is measured by the quality of services
rendered to citizens and by the optimal use of resources. To achieve these objectives (quality
of service, resource optimization) and measure results, the UH are required to have an
effective management control system.
The hospital management control feeds on information, the reliability of the information
collected must be constantly monitored, reason why mastery of information systems is a
major concern for decision- makers and UH’s managers which continue to invest in this
working tool through the acquisition and development of information system modules which
are of equal importance.
In this sense, our article will be focused on the management control system and on the
contribution of this steering tools to the overall performance of Morocco’s UH, while
highlighting a certain number of management processes in which digitalization can contribute
favourably.
Keywords: Management control ; Digitization ; Information system ; UH ; Performance.

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Introduction
De nos jours, les Centres hospitalo-universitaires sont confrontés à de sérieux défis qui leur
obligent à mieux maîtriser leur performance que ce soit au niveau financier ou au niveau
thérapeutique. Dans ce contexte, le contrôle gestion hospitalier en sa qualité d’outil de
pilotage est amené à participer fortement dans cette évolution par la mise en place d’outil de
gestion permettant l’atteinte des objectifs escomptés.
Acteur à la croisée des domaines comptables et médicaux, le contrôleur de gestion se situe à
une position charnière dans l’organisation des CHU et avec le développement de la
digitalisation des processus des établissements hospitaliers décidé par le Ministère de la
Santé, sa légitimité a de surcroît vocation à croître. Le contrôleur de gestion peut profiter
pleinement de ce développement en s’engageant activement dans la refonte de ses méthodes
avec une nette revalorisation de ses nombreux et différents rôles.
En prenant la définition d’Anthony R.N. (Anthony, 1965), le contrôleur de gestion assure
l’obtention et l’utilisation optimale des ressources dans l’hôpital, et ce, grâce aux
informations qu’il collecte. Il est donc amené à mobiliser des données de nature différente,
et la facilité avec laquelle cet acteur va pouvoir recueillir ces données dépend sans doute de
la digitalisation des systèmes d’information.
Le système d’information est un élément central pour n’importe quel contrôleur de gestion,
cet outil de gestion répond à différents besoins dans le CHU, il produit des informations de
gestion et des indicateurs pour assurer le management des activités. Il facilite le
déroulement des processus administratifs et cliniques. Le système d’information s’adresse
donc à l’ensemble des intervenants : les médecins, les infirmiers, les administratifs et les
dirigeants.
L’analyse développée dans cet article repose sur une panoplie d’informations, il s’agit en
premier lieu d’une démarche bibliographique analysant différentes enquêtes et études
récentes centrées sur les pratiques actuelles du contrôle de gestion des établissements
sanitaires. La deuxième catégorie d’informations est issue d’une recherche pratique qui
implique d’une part, une immersion dans quelques CHU pour coopérer à l’évolution
concrète des outils et approches et, d’autre part, la participation à des rencontres et
manifestations, comme "la journée scientifique des systèmes d’information dans les CHU"
organisée en mois de février 2020 à Marrakech et réunissant de nombre ux acteurs du
contrôle de gestion hospitalier.

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Le présent article a pour objectif de faire le point sur la situation actuelle à l’aube d’une
transformation numérique marquée par l’introduction de nouveaux outils et démarches de
travail, qui risqueront d’entraîner de lourds changements pour les contrôleurs de gestion
hospitaliers. Pour analyser cette situation, nous allons essayer d’apporter des ébauches de
réponse à la problématique suivante : dans quel niveau la digitalisation contribue-t-elle à
l’amélioration du contrôle de gestion hospitalier ? Et quelle performance peut-on espérer ?
Afin de répondre à cette problématique, nous présenterons dans un premier temps, les
entités objet de notre étude à savoir les CHU du Maroc (1), dans un deuxième temps, nous
allons essayer de présenter le système "contrôle de gestion" dans les CHU marocains (2),
ensuite nous analyserons le contrôle de gestion hospitalier et la digitalisation des systèmes
d’information (3), puis nous tenterons de cadrer la notion de la performance globale
hospitalière (4), enfin, nous terminerons ce document par une conclusion.

1. Les CHU au Maroc

Aux termes de la loi, le CHU est un établissement public à caractère administratif doté de la
personnalité morale et juridique et d’une autonomie financière, il est sous le contrôle de l’État
et sous la tutelle du ministère de la Santé 1 .
Le Centre participe à la mise en œuvre de la stratégie sanitaire du gouvernement par sa
participation dans la dispensation des soins de santé de niveau tertiaire, l’enseignement
clinique universitaire, la formation pratique des futurs professionnels médicaux et
paramédicaux, ainsi qu’en matière de recherche scientifique (Hantem, 2019) qui est menée en
étroite collaboration avec les facultés de médecine et de pharmacie.
Son rôle est important dans l’offre de soin national, car il est supposé réduire la pression sur
les hôpitaux régionaux et provinciaux. En effet, le CHU prodigue en plus des disciplines
essentielles, des prestations de soins dans d’autres spécialités comme la neurochirurgie, la
psychiatrie, la pneumo-phtisiologie, la cardiologie, la chirurgie pédiatrique, etc.
Les ressources du CHU sont constituées en premier lieu d’un financement externe (la
subvention de l’État) et en deuxième lieu des financements internes (les recettes propres de
l’exercice et les créances recouvrées au titre des exercices antérieurs). L’éventail de son

1
Dahir n° 1-16-62 du 24-5-2016 (17 chaabane 1437) portant pro mulgation de la lo i n° 70-13 relative au x
Centres hospitalo-universitaires. (BO n ° 6480 du 7-7-2016 page n° 33)

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champ d’activité lui garantit une place prédominante dans le développement en particulier du
secteur sanitaire et en général du secteur social.
Les CHU qui existent actuellement au Maroc sont au nombre de sept (7) à savoir :
Le CHU Ibn Sina situé à Rabat crée par la loi n° 37-80 de 1983 ;
Le CHU Ibn Rouchd situé à Casablanca crée par la loi n° 37-80 de 1983 ;
Le CHU Mohamed VI situé à Marrakech crée par la loi n° 82-00 de 2001 ;
Le CHU Hassan II situé à Fès crée par la loi n° 82-00 de 2001 ;
Le CHU Mohamed VI situé à Oujda crée par la loi n° 83-12 de 2013 ;
Le CHU Sous-Massa situé à Agadir crée par la loi n° 70:13 de 2016 ;
Le CHU Tanger-Tétouan-Al Hoceima situé à Tanger crée par la loi n° 70:13 de 2016.
Il est à préciser que selon la stratégie du ministère de la Santé, deux autres CHU vont
s’ajouter à l’offre de soin de notre pays à savoir un CHU à Beni Mellal et un autre à
Laâyoune, dont l’ambition est d’atteindre la vision fixée « une région, un CHU » qui consiste
à doter toutes les régions de CHU.
Le CHU en tant qu’établissement public de soins « constitue un cadre favorable à un
renouvellement de la réflexion sur les systèmes de contrôle » (Alvarez, 2000), le système
contrôle de gestion n’échappe pas à cette règle.

2. Le contrôle de gestion dans les CHU marocains : un outil de gestion stratégique

Depuis Anthony R.N., plusieurs définitions et typologies du contrôle de gestion ont été
proposées. « Le contrôle de gestion est le processus par lequel les managers influencent
d’autres membres de l’organisation pour mettre en œuvre les stratégies de l’organisation »
(Anthony, 1988). Il apparaît de cette définition que le contrôle de gestion est un vecteur de
régulation des comportements au sein des établissements, et ce, en assurant l’articulation de la
stratégie de l’établissement avec l’action quotidienne.
Le CHU, bien qu’étant un établissement public, a cette particular ité d’avoir une autonomie
financière, néanmoins la mise en place ou même la reconnaissance de l’importance de
l’existence du contrôle de gestion en son sein a été un processus long et complexe. Toutefois,
il est à préciser que des formes de contrôle existe nt depuis longtemps aux CHU marocains,
mais ont été toujours orientées vers la probité des dépenses, de par le développement des
systèmes d’information, même si leur utilisation réelle reste limitée.

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Au Maroc, dans les années 1990, les CHU commencent à développer des processus de
comptabilité analytique, dans le but de déterminer les coûts de certains actes et services, qui
servent de base de financement des CHU à cette époque-là.
Les années 2000 sont marquées par l’élargissement de l’analyse de gestion ainsi, de
nombreuses données de gestion sont centralisées et traitées pour aboutir à des indicateurs
tels : le taux d’occupation des lits, l’intervalle de rotation, l’admission et la facturation, etc.
Au cours cette même décennie, sont mis en place les processus d’évaluation des programmes
publics (Aboulaaguig, 2015) et la planification des actions pour faire face à la défaillance des
finances publiques, ce qui a permis la création de la carte sanitaire, outil de planification de
l’offre de soins à l’usage de la tutelle.
Entre les années 2000 et le début des années 2010, le mode de financement des CHU est
modifié. Le financement proportionnel selon le coût de certains actes et services est
abandonné au profit de la mise en place d’une dotation globale sous forme d’une double
subvention (une du ministère de la Santé et l’autre du ministère chargé des finances), qui est
un peu déconnectée de l’activité hospitalière et qui nécessite donc de la part des gestio nnaires,
une utilisation optimale des ressources allouées, permettant de ce fait l’apparition du contrôle
de gestion en milieu hospitalier.
À nos jours, la mise en place de nouveaux systèmes d’information, et la nécessité de
l’introduction des principes de la bonne gouvernance comme le principe de la transparence et
de la responsabilisation sont des enjeux qui vont permettre au contrôle de gestion de prendre
toute son importance au sein des CHU. Il devient un outil d’animation de la profession,
d’interface entre les opérationnels et les gestionnaires, d’information pour le sommet
stratégique, et par conséquent, d’aide à la décision.

3. La digitalisation et le contrôle de gestion hospitalier

Le vingtième siècle est marqué par de grandes innovations en matière des technologies
d’information et de communication. Sauret J. (2010) affirme que la généralisation de la
numérisation des données/images/sons conjuguée à l’existence de réseaux d’échanges
d’informations disponibles partout et à très faibles coûts induit des changements profonds
dans tous les secteurs, et le secteur de la santé ne fait pas exception.
Les changements technologiques posent des défis importants aux CHU qui doivent être
capables de les relever, et ce, en se dotant des outils de gestion intelligents capables de

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répondre aux besoins des contrôleurs de gestion tels que les systèmes de production de
l’information de gestion qui demeurent la pierre angulaire de tout travail normatif
d’évaluation et de suivi. Cela nous permet de dire que le système d’information est un
élément essentiel du processus de gestion et une composante fondamentale du contrôle de
gestion. Il doit fournir une description précise d’une évolution passée, faire apparaître les
écarts et permettre d’en expliquer les causes afin d’éclairer la prise de décision. Il assure la
facilité de compréhension et de mise en œuvre des différentes applications entre les postes de
travail et les fonctions (Turki, 2006).
Dossier médical partagé, dépôt et certification électronique des pièces comptables,
dématérialisation des échanges avec les tiers payants, tarification à l’activité, parcours de
soins informatisés, circuit du médicament tracé sont autant de pratiques qui pourraient être
consolidées pour atteindre l’objectif de digitalisation des processus des CHU et donc une base
de données riche en informations cliniques et financières pour les contrôleurs de gestion.
Hormis les deux récents CHU (celui de Tanger et d’Agadir), tous les CHU du Maroc sont
équipés des systèmes d’information informatisés leur permettant ainsi de disposer de
véritables outils de stockage, d’analyse et de transfert de données de façon à pouvoir les
réutiliser pour améliorer les soins et les prises en charge, mais aussi pour le pilotage de la
performance à travers les études et les travaux réalisés par les contrôleurs de gestion.
Les systèmes d’information dématérialisés ont conduit le processus de digitalisation des
établissements publics depuis l’année 2008, date du lancement du projet « Maroc numérique »
qui compte parmi ses objectifs une large informatisation des entités présentes dans le territoire
national, qu’elles soient publiques ou privées. Les CHU de leur part sont engagés pleinement
dans cette révolution numérique par l’acquisition et l’installation de divers systèmes
d’information, le tableau N° 1 présente les principaux systèmes d’information utilisés par les
CHU du Maroc.
Tableau N° 1 : Les systèmes d’information des CHU au Maroc
Système
CHU Type* Volet de la gestion
d’information
Lims C Gestion du laboratoire
Btc C Gestion de la banque de tissus et de cellules
Ibn Sina Ris et pacs C Gestion de la radiologie
Rabat Gid1 A Gestion de l’approvisionnement
Gid2 A Gestion du budget (engagement au paiement)
Sage 1000 A Comptabilité générale

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Sage immo A Gestion des immobilisations

Grh A Gestion de ressources humaines
Gmao A Gestion de la maintenance
Ris et pacs C Gestion de la radiologie
Kalisil C/A Gestion des données médicales et administratives
Cristal.net C/A Gestion des rendez-vous et résultats de laboratoire
Ibn Rouchd
Winhosp C/A Admission / Facturation / HDJ / Pharmacie
Casablanca
Agirh A Gestion de ressources humaines
Sage 1000 A Gestion intégrée des achats, stocks, immo, compta
Apipro A Gestion de la maintenance
Kalisil C Gestion du laboratoire
Pacs C Archivage et transmission d’images médicales
Hosix C/A Gestion des admissions et facturation…
Mohamed VI
Ibm Content M A Gestion électronique des documents
Marrakech
Agirh A Gestion de ressources humaines
Sage 1000 A Gestion intégrée des achats, stocks, immo, compta
Gmao A Gestion de la maintenance
Medstation C Système de distribution de médicaments
Lis C Gestion du laboratoire
Ris C Gestion de la radiologie
Hassan II
Cim10 C Dossier infirmier informatisé
Fès
Hosix C/A Gestion des admissions et facturation…
Sage x3 A Système intégré de comptabilité générale
Gmao A Gestion de la maintenance
Ilab C Gestion des demandes biologiques
Pyxis C Prise en charge par la pharmacie centrale
Mohamed VI
S.cape Carestax C Transmission des interventions chirurgicales
Oujda
RowaVmax 160 C Gestion des médicaments
Hosix C/A Gestion des admissions et facturation…
*Type du système d’information : administratif (A) ou clinique (C)
Source : Auteurs

Le problème que rencontrent les CHU à l’heure actuelle avec leur système d’information est
que celui- ci dispose d’un nombre d’applications de plus en plus important fonctionnant sur
des systèmes différents et destinés à des utilisateurs variés qu’ils utilisent depuis de diverses
plateformes matérielles.
En plus de ces applications, les CHU disposent souvent d’une multitude de bases de données
fonctionnant avec des technologies différentes. Cette hétérogénéité est mise en exergue
lorsque le CHU concerné souhaite développer de nouvelles applications en réutilisant au
maximum les composants existants au sein du système d’information. L’unification des
systèmes d’information des établissements hospitaliers au Maroc est au cœur des projets du

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ministère de santé en fixant parmi les priorités du plan de santé 2025 la finalisation du
système d’information hospitalier « SIH », et ce, avant la fin de l’année 2021.
Le SIH est un système informatique qui permet de faciliter la collecte, le stockage, le
traitement et la diffusion des données à caractère médical et administratif d’un établissement
hospitalier permettant ainsi d’assurer une meilleure traçabilité et une large disponibilité
d’informations exactes et à jour pour les contrôleurs de gestion.

4. Le pilotage de la performance au sein des CHU

Au niveau théorique, la performance globale implique « l’intégration et l’équilibre entre trois
objectifs que sont ; l’efficacité économique, le respect de l’environnement et la responsabilité
sociale » (Nafzaoui & El Hammoumi, 2020). Vue de cet angle, la performance globale est
une occasion opportune pour les chercheurs en sciences de gestion dans le but est de
construire des outils de mesure et d’évaluation.
La performance hospitalière quant à elle est définie par l’Organisation mondiale de la Santé
(OMS) comme étant la capacité à « Procurer le meilleur état de santé possible aux
populations en étant réactif par rapport aux besoins de ces dernières tout en restant
économiquement supportable pour la nation » (Fermon & Grandjean, 2015). Le principe de
justification de la performance hospitalière est donc mesuré au travers de la qualité des
services rendus aux citoyens, mais aussi par l’utilisation optimale des ressources.
Pour atteindre l’objectif de la performance, tous les CHU du Maroc disposent d’un service de
contrôle de gestion qui assure l’intermédiation entre la direction générale et les opérationnels.
Cet outil de pilotage stratégique participe à l’orientation des pratiques managériales et à la
vérification en permanence que les résultats observés sont fiables et en conformité avec les
objectifs généraux fixés dans le projet d’établissement hospitalier (PEH) 2 .
Au sein des CHU, le processus classique de pilotage de la performance par le contrôle de
gestion se résume en deux phases : l’élaboration des budgets puis la réalisation des rapports
centrés sur les réalisations budgétaires et l’analyse des écarts. À nos jours, le cycle du
contrôle de gestion s’est complété et enrichi par des outils plus modernes et plus innovants et
par conséquent un pilotage des activités plus dynamique et orienté création de valeur.

2
La préparation d’un PEH est une obligation légale pour tous les établissements de santé marocains,
voir le Décret n° 2-06-656 du 13-4-2007 (24 rabii I 1428) relatif à l’organisation hospitalière. (BO
n° 5526 du 17-5-2007)

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Eu égard aux mutations majeures intervenues dans les systèmes d’information des CHU, le
champ d’intervention des contrôleurs de gestion s’est considérablement élargi et passant ainsi
d’un contrôleur de gestion surveillant à un contrôleur business partner qui aide au pilotage
tout en étant proche des opérationnels. Le tableau ci-après présente une liste des principales
missions exercées par les contrôleurs de gestion hospitaliers ainsi que le type de performance
ciblé (tableau N° 2) :
Tableau N° 2 : Missions et performances ciblées par les contrôleurs de gestion
hospitaliers

Principales missions des contrôleurs de gestion Performances ciblées

Évaluation des coûts de fonctionnement des

Managériale et financière
structures
Études de coût de revient des actes onéreux Financière
Études d’opportunités Médicale, managériale et financière
Élaboration, mise en place et exploitation de
Médicale, managériale et financière
tableaux de bord
Réalisation des études médico-économiques Médicale, managériale et financière
Évaluation des partenariats public-privé Médicale et financière
Animation et coordination de commissions d’études
Managériale
spécialisées
Animation du dialogue de gestion Managériale
Suivi des conventions Médicale, managériale et financière
Contrôle les plans d’action Médicale, managériale et financière
Conseille les décideurs (choix, projets, activités) Médicale, managériale et financière
Source : Auteurs
L’introduction des outils technologiques dans le CHU a permis l’accroissement du rôle du
contrôleur de gestion qui accompagne les dirigeants dans la mise en place de bonnes actions
en bon moment et avec le moindre coût, ces nouvelles missions ont généré naturellement de
nouvelles exigences que le CHU doit satisfaire afin d’atteindre une performance globale
hospitalière (PGH), cette dernière revêt quatre dimensions principales, à savoir :
 La dimension production :
 Un nombre important d’hospitalisations et de consultations ;
 Une durée moyenne de séjour réduite ;
 Un taux d’occupation des lits très élevé ;
 Des services facilement accessibles avec une grande coordination des acteurs ;
 Développement des services ambulatoires.

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 La dimension adaptation à l’environnement :

 Du personnel hautement qualifié ;
 Des moyennes technologiques et matérielles avancées ;
 Considéré comme un établissement de référence dans la région ;
 Encourage la recherche scientifique ;
 Actualise les connaissances de son personnel.
 La dimension efficacité clinique :
 Améliore l’état de santé des patients ;
 Un suivi scrupuleux et informatisé des dossiers patients ;
 Un taux de réussite des opérations important ;
 Évite le gaspillage (matériels, dispositifs médicaux, médicaments) ;
 Un taux de satisfaction des usagers très élevé.
 La dimension culture organisationnelle :
 Respect des horaires de travail ;
 Respect de la hiérarchie ;
 Un cadre de travail agréable ;
 Participation du personnel dans les décisions ;
 Le personnel se soucie du bon fonctionnement de son service.

La présentation de quelques repères de mesure de la performance hospitalière globale des

CHU permet de mettre en évidence des pratiques innovantes d’amélioration du système de
contrôle de gestion. Le point commun des divers repères traitant ladite performance
hospitalière, résident en effet, dans la recherche de données permettant de représenter de
manière pertinente le fonctionnement de l’établissement.
La contribution des acteurs (les médecins, les infirmiers, les administratifs) à montrer avec
grande fiabilité la situation de l’établissement améliore, quant à elle, l’efficacité de l’analyse
de gestion et crée une dynamique de déploiement, redéploiement et dynamisation des
ressources disponibles. La performance n’est pas seulement mesurée, elle doit être créée de
façon proactive. Le contrôleur de gestion hospitalier doit utiliser ses talents pour contribuer à
cette création et la monter à travers des indicateurs à la fois quantitatifs, qualitatifs et
financiers.

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Conclusion
L’introduction de nouvelles technologies d’information et de communication dans les CHU
du Maroc et l’accroissement du champ d’intervention du contrôleur de gestion qui
l’accompagne est considérée comme une évolution importante en termes d’organisation
interne de ces établissements. En effet, avec l’informatisation de certains processus de
gestion, le contrôleur de gestion engage moins de temps pour collecter les informations,
accède plus facilement à des données et consacre ainsi plus de temps pour les analyses
approfondies et les interprétations.
Le contrôleur de gestion hospitalier s’occupe désormais du traitement et de l’analyse des
informations sans se soucier du calcul des résultats largement assuré par les logiciels. En
Outre, il cherche, à améliorer le rendement des structures administratives et médicales par
l’optimisation des ressources allouées et la réduction des délais de livraison de l’information.
Les développements précédents ont mis l’accent sur la position centrale du contrôleur de
gestion. Évaluation des coûts, mise en place de tableaux de bord, contractualisation interne,
conseil et orientation sont autant de mécanismes qui, bien qu’imparfaits ou incomplets,
tendent à introduire une conscience gestionnaire au sein des CHU. Néanmoins, cette
démarche ne se fait pas sans contraintes. Les décideurs doivent donc prendre en considération
les entraves à caractère technique ou humain, si nous voulons que le Centre satisfasse à ses
finalités de base, à savoir la dispensation des soins de santé de haute qualité, la recherche
scientifique et la formation des professionnels de santé.
Dans ce sens, et afin de saisir pleinement les enjeux qui lui sont liés, le contrôleur de gestion
hospitalier doit impérativement adapter ses outils à l’évolution des technologies d’information
et de communication et aux spécificités structurelles, environnementales et
socioprofessionnelles caractérisant l’établissement de soin au Maroc.
Par ailleurs, les aboutissements de cette analyse fournissent un apport significatif en ce qui
concerne les implications managériales. Ils permettent aux contrôleurs de gestion hospitaliers
d’être plus cohérents dans la mise en œuvre des outils du contrôle de gestion avec une
collaboration effective des responsables opérationnels (les médecins, les infirmiers, les
financiers), ceci a pour effet de renforcer la prise de conscience de l’intérêt d’un
accompagnement quotidien et de proximité de la part des contrôleurs de gestion.
Les travaux de proximité émanant du contrôleur de gestion vont assurer le suivi de l’ensemble
des activités du CHU à travers des tableaux de bord riches en informations qui sont à la base

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des décisions stratégiques et des actions correctives ayant un impact direct sur la performance
globale hospitalière.
Au regard des limites, nous concédons que l’analyse développée souffre de certaines
faiblesses. Il est possible de mentionner qu’il existe d’autres aspects du contrôle de gestion
hospitalier autre que le système d’information qui sont susceptibles d’influencer la
performance hospitalière, il s’agit à titre d’exemple du degré d’implication des acteurs dans
les processus de contrôle de gestion, ce devoir d’implication est souvent interprété comme
une sorte de contrôle / inspection et conduisant ainsi à des formes de résistances. Il s’agit en
effet d’une limite que des recherches ultérieures pourraient étudier.
Enfin, il faut reconnaître que deux éléments doivent d’emblée être soulignés : en premier lieu,
le progrès technologique ne pourra plus être arrêté. Le numérique est le nouvel outil d’aide au
diagnostic, au choix thérapeutique, à la réalisation d’actes médicaux ou c hirurgicaux et au
contrôle de la dépense, et ce, grâce à l’automatisation de procédures. En second lieu, cette
évolution fait naître de nouvelles exigences pour le contrôleur de gestion hospitalier vu la
large disponibilité d’information, nous arrivons donc à dire que « Le CHU numérique
représente à la fois un progrès et de nouvelles responsabilités pour le contrôleur de
gestion hospitalier».

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