QCM Mycologie

I.infections à levures:

1-L'identification d'une levure impliquée dans une pathologie humaine nécessite la

réalisation de tous ces tests, sauf un. Lequel?

a Isolement en milieu Sabouraud

b Examen microscopique

c Test de filamentation sur sérum

d Inoculation à l'animal

e Assimilation des sources

2-Cryptococcus neoformans:

a Est une levure capsulée

b Son mode de contamination est traumatique

c Sa morbidité est faible chez l'immuno-déprimé

d Est généralement sensible au fluconazole

e Présente un tropisme pour le système nerveux central

3-Parmi les propositions suivantes concernant Candida albicans, une seule est fausse.
Laquelle?

a Saprophyte, digestif de l'homme

b Sensible à l'amphotéricine B (Fungizoneâ)

c Responsable de muguet buccal

d Capable de chlamydo-sporulation in vitro

e c'est une levure anaérobie

4-Parmi les affirmations suivantes concernant Cryptococcus neoformans, une seule est
fausse. Laquelle?
a Cette levure est capsulée

b Elle a un tropisme pour le système nerveux central

c La contamination est d'origine endogène

d La maladie survient le plus souvent dans un contexte d'immunodépression

5-Le diagnostic de cryptococcose neuro-méningée repose sur:

a la présence de levures capsulées dans les urines

b la présence d'antigènes cryptococcique dans le LCR

c des troubles du comportement

d un LCR avec hyperglycorachie

e le développement d'une levure sur milieu Sabouraud - Chloramphénicol - Actidione

6-La contamination par Cryptococcus neoformans se fait par:

a transfusion sanguine

b greffe d'organes

c les spores de Filobasidiella neoformans

d voie aérienne

e seringue contaminée des héroïnomanes

8-L'identification d'une levure impliquée dans une pathologie humaine nécessite la

réalisation de tous ces tests sauf un, lequel?

a l'isolement sur milieu de sabouraud

b l'examen microscopique

c test de filamentation en sérum

d l'inoculation à l'animal

e l'assimilation de substances

9-L'identification au laboratoire de Candida albicans repose sur:

a la présence de blastospores
b une blastèse positive (test de Taschdjian)

c une uréase moyennement active

d la présence d'un pseudo-mycélium sur milieu hostile

e la production d'un tube germinatif sur milieu spécifique en 3 heures à 37°C

10-La candidose mucocutanée chronique est une infection fongique

a des sujets en phase SIDA

b liée à un déficit génétique héréditaire

c qui apparaît à la puberté

d fréquente chez la femme enceinte

e aucune des réponses n’est valable

II.Aspergillose:

1-Certaines des propositions suivantes concernent Aspergillus fumigatus. Lesquelles?

a Champignon kératinophile

b Reproduction asexuée par des macroconidies

c Contamination généralement d'origine exogène

d Cultive généralement en plus de 10 jours sur milieu de Sabouraud

e Responsable de la majorité des aspergilloses en régions tempérées

2-Le diagnostic d'aspergillose bronchectasiante se fait:

a par la radiographie pulmonaire qui présente une image caractéristique

b par épreuves respiratoires

c par immunologie

d par l'obtention du champignon responsable en culture

e car le patient est toujours immunodéprimé

3-Chez un malade présentant un aspergillome, la clinique est évocatrice:

a à tout moment de la maladie

b lorsque la cavité est colonisée par une bactérie

c lorsque le champignon est mort dans le poumon

d lorsque le champignon devient invasif chez un ID

e lorsque le champignon est vivant dans la cavité

III. Dermatophytes:

1-Une lésion érythémato-squameuse et vésiculeuse en périphérie frappant le pli inguinal

peut être dû à:

a Microsporum canis

b Trichophyton rubrum

c Trichophyton mentagrophytes

d Corynebacterium minutissimum

e Epidermophyton floccosum

2-Une épidémie de teigne à petite plaque se déclare dans une école. Quel(s)
champignon(s) est (sont) responsable(s):

a Microsporum canis

b Trichophyton rubrum

c Trichophyton mentagrophytes

d Epidermophyton floccosum

e Microsporum anthropophile

3-Un homme de 35 ans présente une lésion érythémato-squameuse de l'espace interdigital

4-5:

a il s'agit d'un herpès circiné

b le responsable est Microsporum canis

c la lésion porte le nom d'intertrigo

d c'est une lésion ne nécessitant pas de traitement

e le responsable peut être Trichophyton

4-Le kérion est:

a une teigne microsporique

b une teigne à petite plaque

c une teigne inflammatoire

d un sycosis trichophytique

e une teigne à grande plaque

5-Une lésion prurigineuse et extensive du pli inguinal est due à:

a Microsporum canis

b Trichophyton rubrum

c Corynebacterium minutissimum

d Trichophyton mentagrophytes

e Epidermophyton floccosum

6-Un herpès circiné de l'avant bras:

a est dû à un champignon appelé Malassezia furfur

b est très contagieux

c doit être traité par la nystatine en pommade

d est dû à un champignon appartenant au groupe des dermatophytes

e peut être traité par l'éconazole

 7-Chez un enfant de 6 ans, ayant toujours vécu en France métropolitaine, une teigne du
cuir chevelu à grande plaque peut être due à:

a Trichophyton rubrum

b Trichophyton mentagrophytes

c la contamination d'un animal familier

d la contamination scolaire

e Microsporum canis

8-Parmi les propositions suivantes concernant l'herpès circiné, indiquer celle(s) qui est
(sont) vraie(s):

a l'affection ne touche que la peau glabre

b la lésion se développe de manière centrifuge

c la lésion siège uniquement au niveau des grands plis cutanés

d la lésion laisse, après guérison, une cicatrice indélébile

e la guérison est généralement spontanée en 2 à 3 semaines

9-Des petites plaques d'alopécies, observées chez un enfant arrivant de Somalie peuvent
être dues à:

a une carence alimentaire

b une teigne inflammatoire

c une teigne trichophytique

d un déficit en acides aminés soufrés

e une teigne microsporique

10-Lorsqu'un malade présente une teigne à grande plaque, on trouve lors de l'examen
microscopique du prélèvement:

a un mode d'attaque microïde

b une fluorescence positive en lumière de wood

c un mode d'attaque endothrix

d une fluorescence négative

e un mode d'attaque microsporique

11-Pour traiter un onyxis du gros orteil, la durée moyenne du traitement sera de:

a 4 semaines

b 15 jours

c 6 mois

d 1 an

e 3 mois

12-L'eczéma marginé de Hebra est dû:

a Microsporum canis

b Trichophyton rubrum

c Epidermophyton floccosum

d Trichophyton mentagrophytes

e aucun des champignons cités

13-Un périonyxis chez un malade :

a est très souvent dû à une bactérie pyogène

b est toujours dû à Candida albicans

c est souvent la conséquence d'un traumatisme

d est le signe d'une déficienceen vitamines du groupe PP

e est toujours causé par un dermatophyte

14-Une atteinte du pli inguinal par Epidermophyton floccosum, donne une lésion:
 a de type herpès circiné

b prurigineuse

c avec des poils attaqués sans fluorescence en lumière de Wood

d très contagieuse

e ne nécessitant pas de traitement

15-Lorqu'un malade présente une teigne inflammatoire du cuir chevelu, l'examen

microscopique montrera:

a un mode d'attaque microïde

b un mode d'attaque favique

c la présence de pus

d une fluorescence en lumière de Wood positive

e une fluorescence en lumière

IV.Divers:

1-Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle?

L'amphotericine B:

a Est un antifongique de la famille des polyènes

b Agit spécifiquement sur les dermatophytes

c N'est pas absorbé par la muqueuse digestive

d Peut être administré par voie parentérale

e Est néphrotoxique après perfusion au long cours

2-Quel(s) est (sont) le(s) champignon(s) exclusivement anthropophiles?

a Trichophyton rubrum

b Cryptococcus neoformans
c Epidermophyton floccosum

d Trichophyton mentagrophytes

e Aspergillus fumigatus

3-Parmi le(s) caractère(s) suivant(s) lequel (lesquels) concerne(nt) le ketoconazole?

a Non hydrosoluble

b Inhibe la synthèse de l'ergostérol

c Est un dérivé pyrimidique

d Agit uniquement sur les levures

e Possède une toxicité hépatique

4-Parmi les propositions suivantes, une seule est inexacte. Laquelle?. L'amphotericine B
(Fungizone*):

a Est un antifongique de structure polyénique

b Possède une bonne diffusion méningée après administration veineuse

c Est administrés en perfusion de longue durée pour éviter l'apparition de réactions

générales (fièvre, frissons, céphalées, collapsus)

d Est néphrotoxique par voie veineuse

e Peut entrainer des hypokaliémies par voie veineuse

5-Parmi les propositions suivantes une seule est inexacte. Laquelle?. La ketoconazole
(Nizoral*):

a Est un antifongique systémique

b Possède une structure dérivée de l'imidazole

c Est hépatotoxique

d Possède une excellente biodisponibilité lorsqu'il est administré à jeun

6-Parmi les champignons suivants, quels sont ceux qui résultent d'une infection exogène?

a Candida albicans
b Aspergillus fumigatus

c Trichophyton mentagrophytes

d Cryptococcus neoformans

e Microsporum canis

7-Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est exacte. L'indication habituelle du
fluconazole (Triflucan*) est:

a L'amibiase intestinale aiguë

b Les helminthiases intestinales

c Les teignes du cuir chevelu

d Les infections à levures

e Les infections profondes à Aspergillus

8-A propos de l'amphotéricine B (Fungizone*), laquelle de ces propositions est fausse?

a Administrée per os, sa résorption digestive est nulle

b Cet antifongique appartient à la classe des dérivés polyéniques

c Son hépatotoxicité impose des précautions d'emploi au cours de son administration

9-La 5-fluorocytosine ou flucytosine est:

a un dérivé de base pyrimidique

b une molécule à élimination rénale

c utilisée dans le traitement des teignes

d un dérivé de base purique

e une molécule à élimination hépatique

10-La griséofulvine est un antifongique. Dans quel(s) cas ne peut-il être utilisé par voie
générale:

a lors d'atteinte hépatique sévère

b lorsqu'il y a herpès circiné et teigne

c lorsqu'il y a insuffisance rénale

d lors d'insuffisance médullaire

e en présence d'un périonyxis à levure

11-La 5-fluorocytosine possède:

a une bonne absorption digestive

b une toxicité hématologique mineure

c une élimination rénale

d une toxicité hépatique avec élévation des transaminases

e une toxicité rénale

12-La 5-fluorocytosine est (ou peut être) utilisée dans le traitement:

a de la pneumocystose

b de la candidose urinaire

c de la cryptococcose neuroméningée

d d'onyxis à levure par badigeonnage externe

e des candidoses viscérales

13-Lorsque l'amphotéricine B est utilisée par voie parentérale, on doit:

a surveiller les interactions liées à d'éventuels troubles de la kaliémie

b ne jamais l'associer avec un autre antifongique

c tester la tolérance du patient

d surveiller la fonction rénale

e prendre des précautions lors de l'utilisation avec des diurétiques

14-Le fluconazole est un antifongique:

a non absorbé par le tube digestif

b dont la fixation aux protéines est pratiquement nulle

c l’élimination est urinaire

d spécifique des dermatophytes

e qui possède une bonne diffusion neuro-méningée

15-Le kétoconazole utilisé par voie orale dans le traitement d'une mycose:

a son absorption est meilleure au cours du repas

b est à éviter chez la femme en période d'activité génitale sans contraception

c peut induire une gynécomastie lors de traitement prolongé

d passe la barrière hémato-méningée

e est en compétition avec les médicaments se liant aux protéines

16-Parmi les produits imidazolés suivants quels sont ceux qui passent la barrière
hémato-méningée:

a le fluconazole

b le kétoconazole

c le mébendazole

d le miconazole

e le flubendazole

17-La 5-fluorocytosine peut-être associée dans le traitement des mycoses profondes:

a au kétoconazole

b à l'amphothéricine B

c à la griséofulvine

d à l'éconazole

e à la nystatine

18-L'administration de la 5-fluorocytosine s'effectue par:

 a voie orale

b injection intra-musculaire

c voie parentérale en perfusion

d application locale d'une solution

e application locale d'une pommade

19-Dans quelle(s) infection(s) parasitaire(s) ou fongique(s), le diagnostic biologique fait

appel à la cellophane adhésive?

a Ascaris lumbricoides

b Strongyloides stercoralis

c Sarcoptes scabiei

d Enterobius vermicularis

e Trichophyton rubrum