Université Abdelhamid Ibn Badis – Mostaganem

Faculté de Médecine

SOCIOLOGIE ET PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ

Premier cycle médecine

Enseignant
Houari BENKADA
Psychologue clinicien & Sociologue de la santé

Septembre 2018
Sociologie et Psychologie de la santé

Sociologie et Psychologie de la santé – Premier cycle médecine - BENKADA Houari – Mostaganem 2018.
PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT (1/4)
1 - Santé et culture

1.1. Les déterminants sociaux de la santé.

1.2. Les dimensions culturelles dans les champs de la

santé et de la maladie.

1.3. L’influence de la société et de la culture sur le corps

biologique, la souffrance, le vécu de la maladie et la
dignité humaine.

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PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT (2/4)
2 - Du normal au pathologique. Vulnérabilité et
stigmatisation
2.1. Définir la normalité en médecine clinique.
2.2. Décrire les représentations sociales de la santé et
de la maladie.

2.3. Identifier la notion de vulnérabilité.

2.4. Décrire la notion de stigmatisation.

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PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT (3/4)
3 - Relation soignant-soigné
3.1. Spécifier les bases de la rencontre clinique et
ses dimensions communicationnelles.
3.2. Promouvoir la santé centrée sur la personne
malade.
3.3. Identifier le processus de la demande et ses
déterminants émotionnels.
3.4. Examiner les dimensions de la gravité et de la
chronicité.
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PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT (4/4)
4 - Décision médicale (d’un point de vu collectif)

4.1. Identifier l’influence des attentes et des

représentations des proches (famille) sur les
décisions médicales.

4.2.Décrire la démarche décisionnelle en fin de vie

(processus familial).

4.3. Créer une pratique professionnelle

interdisciplinaire (intervention sociale en santé)

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 Sociologie de la santé

la sociologie la santé

C’est l’étude Elle n’est pas uniquement

scientifique de l’absence de la maladie, c’est
l’organisation des l’équilibre biopsychosocial
sociétés humaines de l’individu.

La sociologie de la santé est un sous-champ disciplinaire de la

sociologie qui s'intéresse aux interactions entre la société et la santé.
Elle permet le croisement de regard entre deux disciplines
scientifiques : la sociologie et la médecine.
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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé.

1.2. Les dimensions culturelles dans les

champs de la santé et de la maladie.

1.3. L’influence de la société et de la

culture sur le corps biologique, la
souffrance, le vécu de la maladie et la
dignité humaine.
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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé :

Définition de l’OMS*

Ce sont les circonstances dans

lesquelles les individus naissent,
grandissent, vivent, travaillent et
vieillissent ainsi que les systèmes
mis en place pour faire face à la
maladie.

*(Organisation Mondiale de la Santé)

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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé :
Les déterminants sociaux de la santé sont l'une
des principales causes des inégalités en santé,
c'est à dire des écarts injustes et importants que
l'on enregistre au sein d'un même pays ou entre
les différents pays du monde.

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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé

Exemples de déterminants sociaux de la santé

Genre et sexe
L’âge
Alimentation ( type, habitudes, etc.)
Comportement sanitaire (tabagisme, sport, sédentarité, etc.)
Conditions de développement de la personne
Environnement de vie (lieu, type d’habitat, pollution, etc.)
Conditions socio-économiques (travail, chômage, pauvreté, etc.)
Travail (type de travail, pénibilité, etc.
Cohésion et soutien social (couverture sociale, soutien familiale.)
Système de santé ( accès aux soins, structure de santé, etc.)
Education et culture.

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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé.

1.2. Les dimensions culturelles dans les

champs de la santé et de la maladie.

1.3. L’influence de la société et de la

culture sur le corps biologique, la
souffrance, le vécu de la maladie et la
dignité humaine.
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Qu’est ce que la culture ?
Définition étymologique Culture Cultura en latin

Sens 1 le soin que l'on procure à une terre afin de

la rendre fertile et rentable

Sens 2 l'action de cultiver l’esprit et l’enrichir par

l'ensemble des connaissances acquises par
un individu.
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Qu’est ce que la culture ?
Définition générale Culture
l’ensemble des connaissances, des valeurs, des
croyances, des traditions, des coutumes ainsi
que les différents comportements d’un groupe
humain, en incluant les différentes valeurs
morales et intellectuelles qui se transmettent
socialement d’une génération à une autre.
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Qu’est ce que la culture ?
Définition anthropologique
« l’ensemble complexe qui comprend
les connaissances, les croyances, l'art,
le droit, la morale, les coutumes, et
toutes les autres aptitudes et
habitudes qu'acquiert l'homme en Edward B. Tylor

tant que membre d'une société».

1832 -1917
Anthropologue britannique

(Tylor 1871).
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Qu’est ce que la culture ?
Définition sociologique
ce qui est commun à un groupe d'individus
ainsi tout ce qui unit ce groupe

Définition philosophique

tout ce qui est différent de la nature, c'est-à-dire

ce qui est de l'ordre de l'acquis et non de l'inné
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Qu’est ce que la culture ?
Définition de l’UNESCO*
« Dans son sens le plus large, la culture peut
aujourd'hui être considérée comme l'ensemble des
traits distinctifs, spirituels et matériels, intellectuels et
affectifs, qui caractérisent une société ou un groupe
social. Elle englobe, outre les arts, les lettres et les
sciences, les modes de vie, les droits fondamentaux de
l'être humain, les systèmes de valeurs, les traditions et
les croyances. »
*(Organisation des Nations
Sociologie Uniesdepour
et Psychologie la santél’éducation la science
– Premier cycle médecine et laHouari
- BENKADA culture)
– Mostaganem 2018.
 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :

Facteurs influençant la culture

• L’ethnie • L’orientation sexuelle

• La langue • L’origine géographique
• La religion et les croyances • L’histoire du groupe
spirituelles • L’instruction
• Le sexe • L’éducation
• La classe socioéconomique • L’expérience de vie
• L’âge
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Caractéristiques de la culture
• dynamique et évolutive,
• apprise et transmise d’une génération à l’autre,
• Elle est commune à un groupe de personnes partageant
des origines et/ou un espace de vie.
• souvent identifiée « symboliquement » à la langue, à la
manière de se vêtir, à la musique et aux
comportements,
• intégrée à tous les aspects de la vie d’un individu.
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la
santé et de la maladie :
Caractéristiques de la culture
La culture se compare à un iceberg, dont les
caractéristiques les plus représentatives se situent sous la
surface.
Les éléments culturels explicites sont souvent évidents,
mais ont souvent moins d’influence que les éléments
invisibles ou inconscients qui font contrepoids, comme on
peut le voir ci-dessous. (schema)

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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la santé et de la maladie

Rapport de la culture et de la santé ?

La culture , avec toutes ses composantes a
une vaste influence sur la santé,
elle joue sur la perception
• de la santé,
• de la maladie et de la mort,
• les croyances sur les causes des maladies,
• les approches envers la promotion de la santé,
• l’expérience et l’expression de la maladie et de la douleur,
• les lieux où les patients se tournent pour obtenir de l’aide
et le type de traitement que les patients préfèrent.
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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la santé et de la maladie

Rapport de la culture et de la santé ?

Conjointement avec d’autres déterminants de la santé et
de la maladie, la culture contribue à définir :
• la perception de la santé et de la maladie par les patients
et les soignants
• les croyances des patients et des soignants quant aux
causes de la maladie
• la perception et l’expression de la maladie et de la
douleur
• les interactions des patients avec soignants

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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la santé et de la maladie

Rapport de la culture et de la santé ?

• les lieux où les patients demandent de l’aide, leur

manière de le faire et peut-être même le moment où
ils le font

• le degré de compréhension et d’adhésion aux choix

thérapeutiques recommandés par les soignants qui ne
partagent pas leurs croyances culturelles

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 1 - Santé et culture
1.2. Dimensions culturelles dans les champs de la santé et de la maladie

Rapport de la culture et de la santé ?

Le fait de connaître la culture d’un patient peut
favoriser :

• la confiance,

• de meilleurs soins,

• un taux d’acceptation plus élevé du diagnostic,

• un meilleur respect du traitement.

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 1 - Santé et culture
1.1. Les déterminants sociaux de la santé.

1.2. Les dimensions culturelles dans les

champs de la santé et de la maladie.

1.3. L’influence de la société et de la

culture sur le corps biologique, la
souffrance, le vécu de la maladie et la
dignité humaine.
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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps
biologique, la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité
humaine.
La société et la culture ont une influence sur
l’individu qui va construire des
représentations sociales

Ensemble organisé des connaissances,

des croyances, des opinions, des images
et des attitudes partagées par un groupe
à l’égard d’un objet social donné.
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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

représentations sociales

Elles sont reliées à des systèmes de pensées

plus larges (idéologiques ou culturels), à un
état des connaissances scientifiques, comme
à la condition sociale et à la sphère de
l’expérience privée et affective des individus
(Jodelet, 1989).
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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

L’étude des Représentations Sociales nous

permet de :
• Rendre compte du rapport que l’individu
entretient avec « l’objet représenté »
(histoire personnelle, expérience, vécu),

• Inscription de ce rapport dans un contexte

social (appartenance à des groupes
sociaux).
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1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

Les Représentations Sociales jouent un rôle

important dans les situations de soins
Les recherches sur les modèles « bio-psycho-
sociaux » de la maladie, affirment qu’il existe une
forte interdépendance entre les capacités de
compréhension et d’intervention des praticiens
sur l’état de santé de leurs patient(e)s et les
représentations et comportements de ces
patient(e)s eux-mêmes (Moatti, 1999).
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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

Quelles sont les sources des

Représentations Sociales
les représentations élaborées vis-à-vis de la santé
en générale se « nourrissent » des :
• expériences personnelles
• pratiques professionnelles

Elles s’inscrivent dans les rapports

quotidiens entre les individus.
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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

Les RS s’inscrivent dans les rapports

quotidiens entre les individus.

Toute représentation peut être considérée

comme une modalité de connaissance liée
aux comportements des individus qui
permet en outre la communication entre
eux

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 1 - Santé et culture
1.3. Influence de la société et de la culture sur le corps biologique,
la souffrance, le vécu de la maladie et la dignité humaine.

Représentations Sociales
Du corps biologique

De la souffrance

Du vécu de la maladie

De la dignité humaine
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 1 - Santé et culture

Représentations Sociales
Du corps biologique

De la souffrance

Du vécu de la maladie

De la dignité humaine
Sociologie et Psychologie de la santé – Premier cycle médecine - BENKADA Houari – Mostaganem 2018.
Quelle est votre
représentation à
vous du
corps ?
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Quelle est votre
représentation à
vous de la
souffrance ?
Sociologie et Psychologie de la santé – Premier cycle médecine - BENKADA Houari – Mostaganem 2018.
 Quelle est votre
représentation à vous du

Vécu de la maladie ?
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 Quelle est votre
représentation à vous
de la
Dignité humaine?
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