ُّ ‫ وكلّما أل َّح العب ُد عليه في ال‬،‫ وهو يُحب المل ِّ ّحين في الدعاء‬،‫ؤاًل‬

‫سؤال؛‬ ‫س ا‬ُ ‫وأحب خلق اللّٰـه إليه أكثرهم وأفضلهم له‬

ُّ "
."‫قربه و أعطاه‬ َّ ‫أح َّبه و‬

ّٰ ُ‫اب ُن القيّم رحمه‬

‫ّللا‬

Psychiatrie P2 2023

1. Selon SPITZ, l'Hospitalisme est:

A. Quand l'enfant refuse de rester à l'hôpital
B. Quand le bébé pleure beaucoup à l'hôpital
C. Une forme de dépression du bébé
D. Une forme d'autisme
E. Toutes ces propositions sont justes

2. Dans le développement cognitif selon Piaget, l'Assimilation et l'accommodation sont des

processus importants qui caractérisent le stade suivant :
A. Stade préopératoire
B. Stade des opérations formelles
C. Stade des opérations concrètes
D. Stade sensorimoteur
E. Aucune de ces réponses

3. Parmi les étiologies prénatales de la Déficience intellectuelle on trouve ?

1- Le syndrome de l'X fragile.
2- La phénylcétonurie.
3- L'hypothyroïdie.
4- La grande prématurité
A: 1+3. B: 1+3+4. C:1+2+4 D=2+3+4. E=1+2+3+4

Cas clinique:
Madame C. vient vous voir en consultation avec Yanis, son fils de 18 mois. Elle s'inquiète sur son
développement socio-communicatif. À l'examen pédopsychiatrique vous objectiver un langage
absent, l'enfant ne fait pas de demande par le geste, il tient une voiture et la fait rouler un peu.
4. Quel sera votre attitude ?
1- Rassurer la maman.
2- Annoncer un trouble du spectre autistique.
3- Retracer le développement socio-communicatif.
4- Retracer le développement psychomoteur.
A:1+3
B: 2+3+4
C: 3+4
D:1+3+4
E:1+2+3+4

5. A l'âge de 18 mois quels sont les signes en faveur d'un diagnostic de trouble du spectre
autistique :
1- L'absence du langage.
2- L'absence du pointage.
3- La présence d'un jeu faire semblant.
4- L'absence d'imitation.
A:1+2
B: 2+3
C:1+4
D:2+4
E:1+2+3+4

Vous perdez de vue Madame C, elle revient en consultation alors que Yanis a 3 ans, elle est
inquiète car il ne joue pas avec les autres enfants à l'école maternelle. Il porte plus d'intérêt aux
objets, surtout ceux en plastique. Il parle
peu et ne fait pas de phrases. A l'examen clinique Yanis fuit votre regard, il se balance sur sa
chaise et répète certains de vos mots.

6. Quels signes identifiez-vous à l'examen clinique ?

1- écholalie.
2- Stéréotypies
3- langage absent
4- Fuite du contact
A: 1+2+3
B:1+2+4
C:1+3+4
D:1+4
E:2+3+4

7. Quel est votre diagnostic ?

A. Déficit intellectuel
B.Trouble autistique
C. Retard du langage
D. Carences affectives
E. Aucun de ces diagnostics

8. Quels sont les troubles du développement qui caractérisent ce diagnostic ?

1- Troubles des interactions sociales
2-Trouble de la communication
3.Trouble de l'alimentation
4.Trouble du sommeil
A:1+2
B: 1+3
C:2+4
D:1+2+3
E:2+3+4

9. Quel seront les grands principes 1-de prise en charge médicale ?

1-Prise en charge pluridisciplinaire
2- Séparation mère-enfant
3- Traitement médicamenteux précoce
4 Sociothérapie
A: 1+3
B: 1+4
C: 1+2+3
D: 2+4
E:1+3+4

10. Quels sont les facteurs de mauvais pronostic de l'autisme?

1- Début précoce
2- Prise en charge précoce
3- Déficience intellectuel sévère
4- Comorbidité épileptique
A: 1+3
B: 2+4
C:3+4
D:1+3+4
E:2+3+4

Psychiatrie
11. Trouvez l'affirmation fausse concernant le trouble obsessionnel compulsif (TOC):
A. TOC débute généralement dans l'enfance ou chez l'adulte jeune
B. On n'observe jamais de comportement d'évitement
C. Associe des symptômes d'obsessions et/ou des compulsions
D. Obsessions et compulsions peuvent avoir différents thèmes
E. Base du traitement : thérapies cognitivo-comportementales + antidépresseurs

12. Trouvez la réponse juste concernant le trouble panique :

1- Caractérisé par la répétition d'attaques de panique.

2- Leur traitement repose sur l'usage des anxiolytiques au long cours
3- Il ne nécessite pas de psychothérapie particulière
4- compliquer parfois par une agoraphobie
A: 1+3
B: 1+4
C: 2+4
D:3+4
E: 2+3+4

13. Les associations suivantes concernant le trouble de l'anxiété généralisé sont justes sauf une
laquelle ?
1- Marqué par la présence de soucis excessifs et mal contrôlés.
2- Fait partie du registre des troubles psychotiques
3- perturbations des fonctions physiologiques et des symptômes physiques variés
4- Son traitement pharmacologique repose sur l'usage des antipsychotiques
5- Son traitement repose sur les thérapies cognitivo-comportementales
A: 1+3
B:1+4
C:1+3+5
D: 2+4
B: 1+2+4
E:3+4+5
14.Le cannabis est un :
A.Psycholeptique
B.Psychodysleptique
C.Psychoanaleptique
D. Empathogènes.
E. Stimulant mineur

15. La durée de prescription des benzodiazépines et des hypnotiques : (Réponse fausse)

A. Insomnie occasionnelle : 3 à 5 jours
B. Insomnie transitoire : 2 à 3 semaines
C. Anxiété: 8 à 12 semaines maximum
D. Prévention du sevrage d'alcool : 10 à 21 jours -
E. Hypnotiques peuvent être initié et arrêté en 4 semaines.

16. Parmi les propositions suivantes quelles sont les étiologies des tentatives de suicide (RJ):
1.Troubles de l'humeur
2. Troubles liés à l'alcool ou autres
substances psychoactives
3. Trouble délirant
4.L'enfance
5.Trouble histrionique
A:1+2+3
B:1+2+4
C:1+3+4
D:2+3+4
E:2+4+5

17. Dans les tentatives de suicides:

1- La prise en charge est exclusivement psychiatrique
2- Une évaluation Somatique, Psychologique, Socio-familiale est nécessaire
3- Le traitement est essentiellement curatif
4- Rechercher une comorbidité somatique
5- prévenir le risque de récidive à court terme.
A:1+2+4
B: 2+3+5
C:1+3+5
D:1+2+5
E:2+4+5

18. La Perplexité anxieuse du patient confus: (RF)

A. Est dû à un contact difficile et parfois absent
B. Il s'agit de cours moments de lucidité
C. Le confus s'inquiète de ce qui lui arrive
D. Affiche une grande angoisse
E. Et accompagne d'efforts pour en sortir

19. Le trouble de la conscience qui accompagne la confusion mentale (RF) :

A. Une baisse de la vigilance
B. Une baisse atentionnel
C. les ordres sont exécutés avec lenteur.
D.Les ordres simples ne peuvent être exécutés
E. Le sujet reste réactif à des stimulations nociceptives ou auditives fortes.

20. L'aprosexie est une :

A. Une baisse des capacités de vigilance
B. Une baisse des capacités d'attention
C. Une désorientation temporo-spatiale -
D. Une production paramnésique
E. Une atteinte de la mémoire antérograde

21. L'onirisme (RF)

A. Appelé aussi rêve éveillé
B. Le délire est systématisé.
C. L'adhésion au délire est totale.
D. le délire est vécu et agi avec un risque de passage à l'acte
E. Les hallucinations sont un mauvais traitement de l'information sensorielle.

Mourad âgé de 61 ans, consulte pour une dysfonction érectile, évoluant depuis plus de 3 ans.
Dans ces antécédents
on note une HTA depuis 3 ans, traitée par ARA-2 , une cholestérolémie limite au dernier bilan et
un Tabagisme
actif, Divorcé depuis 5 ans, il compte se remarie. Il souhaite prendre du Cialis.
22. Que proposez-vous à ce patient ? (RF)
A. Examens biologiques pour explorer la dysfonction érectile
B. Evaluation cardiovasculaire
C. Evaluation psycho-sexologique plus approfondie
D. Conseils hygiéno-diététiques
E.intitiation d'un traitement

23. La somatisation est caractérisée par:

1- L'absence d'explication par un trouble somatique identifiable.
2- L'acceptation de l'avis médical confirmant l'absence de toute cause organique.
3- Un début après l'âge de 30 ans.
4- Les plaintes sont exprimées de manière exagérée.
5- Evolution chronique et fluctuante sans périodes d'accalmies.
A: 1+2+3
B:2+3+4
C:1+5
D: 1+4
E: 1+2
24. Un trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle grave:
A. Augmente le risque médical
B. Aggrave une affection médicale sous-jacente
C. N'entraine pas une hospitalisation.
D. Entraine une visite aux urgences.
E. Entraine un risque grave menaçant la vie.
25. Le trouble délirant est caractérisé par : (RF)
A. Présence d'un thème délirant
B Appartient au registre des troubles schizophréniques
C. Durée d'évolution est de 1 mois et plus
D. Fonctionnement globale est plus ou moins conservé
E. N'est pas dut à une maladie somatique ni additive

26. Le délire de Kretschmer est caractérisé par toutes ces propositions sauf une, laquelle ?
A. Délire de relation
B. Délire sensitif
C. Tendance a ruminé les affects douloureux
D. Survient sur une personnalité sthénique et sûr d'eux-mêmes
E. Sensible aux attitudes d'autrui

27. L'insomnie chronique primaire est caractérisée par :(RF)

A. Difficulté de maintien du sommeil avec réveil précoce matinal
B. Fatigue diurne associée
C.Dure pendant au moins 3 nuits par semaine durant au moins un mois.
D. Souffrance marquée ou d'une altération du fonctionnement social
E. Cette perturbation n'est pas due à une affection médico-psychiatrique ou toxique

28. Deux de ces troubles du sommeil n'appartiennent pas au registre des parasomnies du sommeil
lent profond, lesquelles ?
1- Somnambulisme
2- Cauchemars
3- Terreurs nocturnes
4- Éveils confusionnels
5- Paralysies du sommeil
A: 1+2
B: 2+3
C:2+4
D:2+5
E: 4+5

29. L'hospitalisation du fait d'un tiers d'un patient dans un service psychiatrique (RF)
A. La mesure d'hospitalisation est prise pour une durée déterminée selon l'état de santé du
malade.
B. La sortie d'un malade s'effectue à l'initiative du médecin psychiatre de l'établissement.
C. Est établie pour une période qui ne peut excéder quinze (15) jours.
D. Toute demande de sortie est soumise à l'accord préalable du médecin psychiatre.
E. Nécessite l'accord d'un membre de la famille du malade ou de son représentant légal.

30. L'hospitalisation d'office :

A. Est prise par le médecin de l'établissement
B .Est prise par arrêté du wali
C. S'effectue au sein d'un service ou d'une unité ouverte de psychiatrie
D. Sa durée est de six (6) mois, au maximum, et peut faire l'objet de renouvellement.
E. La sortie du malade hospitalisé s'effectue uniquement avec l'accord du wali.
A:1 B:2+3. C:3. D:2+4. E:1+3
31. Le suicide constitue la complication la plus redoutable d'un état dépressif, les facteurs de risque
en sont :(RF)
A. Antécédents suicidaires personnels ou familiaux
B. Intégration familiale et sociale
C. Ages extrêmes
D. Présence d'une mélancolie
E. Maladie organique à l'origine de désespoir et résistance au traitement

32. Le ralentissement psychique dans l'état dépressif associe : (RF)

A. Bradyphémie
B. Bradykinésie
C. Trouble de la concentration
D. Bradypsychie
E Troubles cognitifs

Dossier clinique
Mademoiselle M, âgé de 34 ans, secrétaire de direction, est emmenée aux urgences de psychiatrie
par la police.
Elle a été arrêtée suite au dépôt de plainte pour harcèlement incessant et agression par arme
blanche sur la personne de son employeur. Elle ne présente aucun antécédent psychiatrique ni
toxique. Elle évoque pour justifier son acte,
qu'elle était convaincue que son supérieur avait des sentiments à son égard. Elle avait l'espoir
d'officialiser leurs relations; « il ne veut plus quitter sa femme !! » nous dira-elle. Le rapport de
police relève plusieurs plaintes de harcèlements au travail et à domicile par l'envoi de cadeaux et
des lettres sentimentales. Cet état évolue de plus de 8 mois. Devant l'ignorance de la part de son
directeur à ses sollicitations, cette dernière s'est sentie trahie et blessée, d'où le passage à l'acte
hétéro-agressif.

33. Le thème du déliré que présente Melle M est :

A. Délire de persécution
B. Délire de jalousie
C. Délire de référence
D.Délire érotomaniaque
E. Délire de filiation

34. Il s'agit d'un:

A.Délire paranoïde
B. Délire de sérieux et capgras
C. Délire de relation
D.Délire passionnel
E.Délire de revendication

35. Parmi les propositions suivantes laquelle ne caractérise pas ce délire ?

A. C'est un délire logique
B. Le mécanisme prédominant est interprétatif
C. C'est un délire compréhensible
D. C'est un délire peu organisé
E. C'est un délire bien systématisé
36. Quel diagnostic évoquez-vous ?
A. Trouble Schizophrénique
B. Trouble obsessionnel compulsif
C. Trouble phobique
D. Trouble délirant
E. Trouble psychotique

37. Quelle attitude adoptez-vous ?

A. Attitude de réassurance
B. Traitement médical
C. Bilan complémentaire
D. Hospitalisation
E. Thérapie cognitivo-comportementale

38. Quelle chimiothérapie doit-on utiliser en dehors de l'urgence ?

A. Benzodiazépines
B. Carbamazépine
C. Sels de lithium
D. Hypnotiques
E. Antipsychotiques

39. Les attitudes suivantes sont à éviter sauf une :

A. Compassion
B. Familiarité
C. Attitude distante
D. Attitude permissive
E. Application de la législation

40. En cas d'hospitalisation, quelle modalité est la plus appropriée ?

A. Hospitalisation libre
B. Hospitalisation à la demande d'un tiers
C. Une mise en observation
D.Une hospitalisation d'office
E. Un placement volontaire
 CT
QCS Réponse Commentaire

1 C Le stade ultime et irréversible de la dépression anaclitique selon SPITZ est

l'hospitalisme.

2 D 1.LE STADE SENSORI-MOTEUR (0 - 2 ANS):Phase d’exercice des réflexes-

>Premières habitudes élémentaire(assimilation et accomodation)-> Objectivation du
monde extérieur par rapport à son propre corps,

2.LE STADE PREOPERATOIRE (2 - 7 ANS),

3.LE STADE DES OPERATIONS CONCRETES (7 - 12 ANS),

4.LE STADE DES OPERATIONS FORMELLES (12 - 16 ANS).

3 E Toutes sont justes.

4 C Il faut s'inquiéter mais pas annoncer un tel lourd diagnostic aux parents alors qu'on est
pas sûr.

5 A Plutôt présence de l'imitation. Certains autistiques n'ont pas le jeu faire semblant.

6 B L'enfant parle mais il répète ce sui est certains mots( echolalies), il fuite le regard et se
balance sur sa chaise( stéréotypés).

7 B Troubles du comportement et des relations sociales.

8 A A retenir.

9 B La participation familiale est primordiale.

10 C L'autisme est à la base une maladie qui s'annonce précocèment( avant 3 ans). Plus on
diagnostique et on prend en charge précocément plus c'est mieux.

11 B Le patient se trouverait obligé d'éviter beaucoup de situations pour ne pas se rappeler

des idees d'obssession.

12 B Un trt au long cour dous anxiolytiques ne devra jamais être prescrit(risque d'addiction).
On a recours le plus souvent aux TCC.

13 D C'est un trouble anxieus dont le traitement médicamenteux se repose sur les

antidépresseurs.

14 B A retenir.

15 D Pour l'alcool: 8 à 10 jours.

16 A L'enfance et la personnalité histrionique ne sont pas directement des causes du suicide
mais plutôt les situations pathologiques qui se peuvent en greffer.

17 D PEC multidisciplinaire avec attitude préventive pour ne pas commetre d'autres TS.

18 A Le contact difficile est une conséquence et non pas une cause.

19 D Les ordres simples peuvent être exécutés.

20 B A retenir.

21 B Le délire est mal systématisé dans l'onirisme( délire de rêve) avec surtout des zoopsies.

22 E Une évaluation organique s'impose en premier lieu.

23 D Le patient est le plus souvent avant 30 ans avec absence d'explication organique des
plaintes contradictoirement importantes du patient.

24 D Elle entraine surtout des visites excessives aux urgences sans qu'aucune anomalie
organique en cause soit signalée.

25 B Le trouble délirant et la schizophrénie sont deux entités différententvfaisant partie touts

les deux des délires chroniques.

26 D Le délire sensitif de Kretchmer se développe chez des patients paranoïaques un peu

spéciaux. En fait ils ont le caractère d'hypertrophie du moi mais au même temps ils sont
sensitifs et pas sûrs d'eux mêmes.

27 C Durant au moins trois mois.

28 B Parasomnies du SLP: somnambumisme, terreurs nocturnes, éveils confusionnels.

Parasomnies du Sommeil paradoxal: cauchemars, paralysie du sommeil, troubles du

comportement en SP.

29 C L'hospitalisation du fait d'un tiers peut évidemment excéder deux semaones selon l'avis
du spécialiste.

30 D L'HO est une mesure contre la volonté du patient, légalement nécessaire et donc seul le
wali ou le procureur général peut en prendre. Si la sortie du patient est jugée possible
par le spécialiste avant la durée totale d'hospitalisation( 6 mois) mais sans l'accord du
wali, elle ne peut avoir lieu qu'après délai complet ou intervention du comité régional.

31 B L'intégration familiale et sociale est un facteur protecteur contre le suicide.

32 B La bradykinésie est un ralentissement moteur et non pas psychique.

33 B Délire chronique dont le thème principal est l'érotomanie autour fmd'un objet(le chef)
pour la patiente.

34 D C'est un délire chronique faisant partie des délires passionels ( le thème du délire qui est
l'érotomanie est nourri par la propre passion de la patiente). Les délires passionels
regroupent aussi le délire de jalousie et celui de revendication( comme l'invention).
35 D Les troubles délirants sont à l'opposé du délire paranoïde rencontré dans la
schizophrénie bien systématisés et organisés. On arrive à suivre le versant d'histoire
rapporté par le malade qui lui même arrive à le bien structurer.

36 D Troubles délirants selon le DSM5.

37 D Devant un patient instable avec passage à l'acte ou risque de celui-ci: hospitalisation.

38 D Les antipsychotiques ou neuroleptiques sont les médicaments de choix pour négativer

l'activité pathologique positive( les idées délirantes et la fausse réalité à laquelle la
patiente adhère vivement).

39 E Légalement il faut hospitaliser la patiente et appliquer la loi.

40 D L'hospitalisation d'office s'impose quand un risque de passage à l'acte aggressif se voit

imminent alors là quand celui-ci a lieu.

‫ ال نسمح بنقل التعليقات ووضعها في اي كتاب ال ينسب لنا‬: ‫مالحظة‬