Anatomie Chirurgicale de La Thyroide
Anatomie Chirurgicale de La Thyroide
Anatomie Chirurgicale de La Thyroide
THYROIDE
Boujemaa Attouchi
Service de chirurgie
CHP Taroudant
Janvier 2011
ANATOMIE DESCRIPTIVE DE LA
THYROIDE
ANATOMIE DESCRIPTIVE DE LA THYROIDE
- Poids=30 g
- largeur= 6 à 8 cm
- épaisseur=3cm
ANATOMIE DESCRIPTIVE DE LA THYROIDE
- Consistance molle
- Surface irrégulière
• pôle inf
5ème et 6ème anneaux trachéaux
2. loge thyroïdienne
- forme de U ouvert en arrière
plan profond
• ISTHME
- face postérieure : face antérieure de la trachée (2ème et 3ème
anneaux)
- bord supérieur : lobe pyramidal et arcade supra-isthmique
• LOBES LATERAUX
- face postérieure : paquet jugulo-carotidien
- face médiale :
face latérale de trachée ( 1er au 5ème anneaux) et nerf récurrent
face latérale du cricoide, cartilage thyroïde et muscle
cricothyroidien
muscle constricteur inf du pharynx en arrière de la trachée
ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE
- bord postéro-médial :
Œsophage
nerf récurrent (à G dans l’angle trachéo-oesophagien,
à D sur bord latéral de oesophage)
ATI (en avant du récurrent à G, en arrière à D)
Parathyroïdes
- pôle inf
VTI
5ème et 6ème anneaux trachéaux
ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE
- pôle supérieur
branches de l’ATS
VTS
1/3 moyen du bord postérieur du cartilage thyroïde
artère laryngée inférieure
COUPE TRANSVERSALE PASSANT PAR C6
VASCULARISATION
VASCULARISATION
1. les artères
2 pédicules principaux :
ARTERE THYROIDIENNE SUP
Vascularise les 2/3 supérieurs de la glande
1ère branche de CE
descend verticalement le long de l’axe viscéral jusqu’au sommet
supérieur du lobe thyroïdien
se divise en 3 branches pour chacune des 3 faces des lobes :
rameau latéral pour face antérolatérale
rameau médial rejoignant le bord supérieur de l’isthme
(anastomose avec son homologue controlatéral)
rameau postérieur descendant sur face postérieure
(anastomose avec rameau postérieur de l’ATI)
VUE ANTERIEURE DES ARTERES ET
VEINES DE LA THYROIDE
VUE LATERALE GAUCHE MONTRANT LES PEDICULES
VASCULO-NERVEUX DE LA THYROIDE
VASCULARISATION
Rameau profond
Rameau inférieur
anastomose avec son homologue contro-latéral le long
du bord inf de l’isthme
VUE LATERALE GAUCHE MONTRANT LES PEDICULES
VASCULO-NERVEUX DE LA THYROIDE
VUE POSTERIEURE- ARTERES DE LA GLANDE
THYROIDE
VASCULARISATION
1. Les veines
VEINE THYROIDIENNE SUP
se dégage du pôle supérieur du lobe et accompagne
l’ATS
se draine dans VJI par l’intermédiaire du tronc thyro-
linguo-facial
VEINES THYROIDIENNES MOY
très courtes, horizontales
naissant de face postérieure des lobes
se jettent directement dans VJI
VUE ANTERIEURE DES ARTERES ET
VEINES DE LA THYROIDE
VASCULARISATION
3. Les lymphatiques
les troncs collecteurs suivent le trajet des branches
veineuses et rejoignent les nœuds lymphatiques de
chaîne jugulaire et laryngée inf
PARATHYROIDES
PARATHYROIDES
Morphologie :
Consistance + ferme que la graisse
coloration jaune ocre ou brun chamois
contours nets délimités par une capsule
surface lisse parcourue d’un fin réseau vasculaire
souvent coiffée d’un lobe graisseux
toujours un hile vasculaire unique
PARATHYROIDES
Situation
variable
face postérieure, parfois enfouies dans un sillon thyroïdien
• en arrière et en dehors
paquet jugulo-carotidien
VUE POSTERIEURE- ARTERES DE LA GLANDE
THYROIDE
PARATHYROIDES
Vaisseaux
• artères
- branche de l’ATS ou anastomose des rameaux postérieurs de l’ATS
pour parathyroïdes supérieures
- branche de l’ATI pour parathyroïdes inf
• Veines
- tronc unique se jetant dans les veines thyroïdiennes
VUE POSTERIEURE ( après ablation de
l’axe aéro-digestif)
ANATOMIE CHIRURGICALE DE LA
THYROIDE