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    Diagnostic D'une Otorrhee, Cours Du 04 Decembre 2014

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    DIAGNOSTIC D’UNE OTORRHEE, COURS DU 04 DECEMBRE 2014 .pptx

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    DIAGNOSTIC D’UNE OTORRHEE

    COURS DCEM3

    04 /12/2014

    Professeur Abdourahmane TALL


    OBJECTIFS
    • 1- Définir l’otorrhée
    • 2- Citer 4 circonstances de découverte de
    l’otorrhée
    • 3- Enumérer 4 caractères physiques de l’otorrhée.
    • 4- Décrire l’otorrhée au cours du cholestéatome
    de l’oreille moyenne
    • 5- Citer 4 causes d’otorrhée en relation avec une
    affection de l’oreille externe
    PLAN
    • 1- INTRODUCTION
    • 1-1- Définition
    • 1-2- Intérêt
    • 2- BASES ANTOMO-PHYSIOLOGIQUES
    • 2-1- Anatomie
    • 2-1- Physiologie
    • 3- DIAGNOSTIC
    • 3-1- Diagnostic positif
    • 3-2- Diagnostic différentiel
    • 3-3- Diagnostic étiologique
    • 4- CONCLUSION
    1- INTRODUCTION
    • 1-1- Définition
    Ecoulement aigu ou chronique en provenance des structures de
    l’oreille (Oreille externe et oreille moyenne)
    1-2- Intérêt
    -Fréquence
    -Gravité
    *Cholestéatome
    *Cancer de l’oreille
    -Diagnostic
    * Caractères de l’otorrhée
    * Instrumentation ORL : Microscope opératoire et otoscope
    *Pays en développement: Formes négligées, Problèmes de
    référence
    BASES ANATOMO-PHYSIOLOGIQUES

    • 2-1- ANATOMIE
    • Oreille externe
    • Oreille moyenne: Caisse, annexes
    • Oreille interne
    • 2-2- PHYSIOLOGIE
    • L’audition
    • L’équilibre
    BASES ANATOMO-PHYSIOLOGIQUES
    3-DIAGNOSTIC
    • 3-1- Diagnostic positif
    • 3-1- 1- Circonstances de découverte
    • * Ecoulement isolé
    • * Ecoulement avec signes otologiques
    • * Complications de la maladie otitique
    • * Traumatisme
    • * Suivi d’un patient opéré
    • *Découverte fortuite
    DIAGNOSTIC POSITIF
    • 3-1-2- Examen clinique
    • 3-1-2-1- Interrogatoire
    *malade
    - Enfant
    - adulte
    *Maladie
    3-1-2-2- Examen général
    3-1-2-3- Examen physique
    * ORL: Plateau technique - Modalités
    DIAGNOSTIC POSITIF/ EXAMEN CLINIQUE
    DIAGNOSTIC POSITIF / EXAMEN CLINIQUE

    • Examen ORL
    - Peau cervico-faciale
    Fistule mastoïdienne
    - Muqueuses
    Rhinopharyngite
    - Otoscopie
    **Caractères de l’otorrhée: Aspect, odeur, abondance, unilatéral ou bilatéral
    ** Oreille moyenne : Perforation, fond de caisse
    ** acoumétrie, examen vestibulaire
    - Les ganglions et les glandes salivaires
    ** Examen neurologique: nerfs crâniens
    Examen des autres appareils
    DIAGNOSTIC POSITIF/ EXAMENS PARACLINIQUES

    • 3-1-3- Examens paracliniques


    • 3-1-3-1- La bactériologie
    • 3-1-3-2- L’examen audiométrique
    • 3-1-3-3- Imagerie
    • 3-1-3-4- Anatomie pathologique
    DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
    • 3-2- Diagnostic différentiel
    3-2-1 -Le cérumen

    3-2-2- L’ otoliquorrhée
     Brèche ostéo-méningée avec ouverture dans
    l’oreille moyenne
     Ecoulement liquide clair eau de roche
     TDM
     Traitement médico-chirurgical
    DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
    DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
    3-3-1- Affections de l’oreille externe
    3-3-1-1- Pathologie infectieuse et inflammatoire
    *Otite externe diffuse
    * Furoncle du conduit auditif externe
    *Eczéma
    * Otomycose
    * Otite phlycténulaire
    3-3-1-2- Pathologie tumorale: Epithéliomas
    3-3-1-3- Pathologie traumatique
    DIAGNOSTIC
    • 3-3-2- Affections de l’oreille moyenne
    • 3-3-2-1- Pathologie infectieuse et inflammatoire
    *Otite moyenne aigue (OMA)

    *Otite moyenne chronique non cholestéatomateuse

    *Otite moyenne chronique cholestéatomateuse


    DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
    LE CHOLESTEATOME DE L’OREILLE MOYENNE
    DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
    *Otite séro-muqueuse

    *Otite tuberculeuse

    *Otorrhée sur oreille opérée


    DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
    • 3-3-2-2- Causes tumorales
    *Cancer de l’oreille moyenne
    * Tumeurs bénignes de l’oreille moyenne
    (Paragangliomes tympano-jugulaires)

    3-3-2-3- Causes traumatiques


    Plaies du conduit auditif externe et du tympan
    (Otorragie)
    CONCLUSION
    • Symptôme central dans les affections de
    l’oreille

    • Examen clinique

    • Conduite

    • Cholestéatome et cancer

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