FR de La Rotule
FR de La Rotule
FR de La Rotule
Module de traumatologie
Section kiné année 07-08
Dr CHEBOUCHE
Mécanisme
• Le plus souvent il s’agit d’un choc direct
• Soit chute sur le genou
• Soit accident du tableau de bord ou elle s’associe parfois à la fracture du cotyle
• Soit indirect :contraction brutale du quadriceps
Ana path
• Le trait est le plus souvent transversal à la partie moyenne
• Plus rarement il s’agit de fracture du bord supérieur ou de la pointe( cas de Fr
extra articulaire )
• Fractures verticales
• Fractures communitives
• Le déplacement se fait par baillement des deux extrémités fracturaires créant un
diastasis résultat de la traction du quadriceps et du tendon rotulien ; les extrémités
fracturaires regardant en avant
clinique
• Genou globuleux,tendu à cause d’une hémarthrose
• Fréquence des lésions de la peau vu la situation sous cutanée de la rotule
• Impossibilité d’extension de la jambe de même que son élévation
• La palpation douce en cas de fr transversale retrouve un hiatus transversal
inter fragmentaire témoin du distasis des deux fragments
Radiographie
• Rx du genou (face +profil ) qui affirme le
diagnostic + rx du bassin
Evolution
• Ne se concoit que traité : trois sequelles peuvent se voir
• La raideurdu genou conséquence le plus souvent d’une réeducation trop
tardive
• Arthrose fémoro patellaire en cas de fr mal réduite
• Amyotrophie quadricipitale dans les cas traités tardivement et qui ne
regressera que progréssivement malgré une réeducation soigneuse et
longtemps poursuivie
Fractures parcellaires externe
Arrachement de l’insertion de l’aileron interne lors d’une luxation
Fractures communitives : elles sont souvent ouvertes
Diagnostic differentiel
Patella bipartita patella tripartita
anomalies congénitales souvent bilatérales pouvant devenir
symptomatiques lors d’un traumatisme
Traitement
• Trt orthopédique