Correction de l'EAP Épreuve 2017
Correction de l'EAP Épreuve 2017
Correction de l'EAP Épreuve 2017
Réponse: A; B; D
4 05/06/2023
Q3.La transition dans le domaine de la santé au Maroc se
caractérise par:
A.La croissance démographique;
B.L’augmentation de l’espérance de vie ;
C.L’émergence des maladies transmissibles;
D.La diminution du taux de fécondité .
Réponse: A; B; C; D
5 05/06/2023
Q4.Selon le rapport d’évaluation des fonctions essentielles de santé publique de 2016;
les orientations et interventions stratégiques pour le renforcement de la santé
publique au Maroc sont:
A. Elaboration d’un système de surveillance intégrée des maladies et des facteurs de
risque;
B. Promotion des comportements favorables à la santé dans toutes les politiques ;
C. Elaboration d’une politique de médicaments avec promotion de l’utilisation des
médicaments génériques ;
D. Renforcement des capacités de la santé publique en termes de ressources humaines.
Orientations et interventions stratégiques pour le
renforcement de la santé publique au Maroc
Plusieurs priorités et orientations stratégiques clés ont été identifiées pour relever les défis et s’attaquer
aux lacunes identifiées au cours de l’évaluation des fonctions essentielles de santé publique au
Maroc. Celles-ci peuvent être résumées par les points suivants (une description plus détaillée des
options et interventions est présentée dans le rapport complet) :
Obtention d’un niveau plus élevé d’engagement en faveur de la santé publique au Maroc,
Élaboration d’un système de surveillance intégrée des maladies (et des facteurs de risque);
Promotion des comportements favorables à la santé à travers le principe de la santé dans toutes les
politiques;
Renforcement des capacités de la santé publique en termes de ressources humaines
6 Réponse: A; B; D
05/06/2023
Q5.La surveillance épidémiologique est un processus permanent qui permet:
A. La collecte des données pertinents relatives aux événements de santé ;
B. La priorisation des problèmes de santé ;
C. La fabrication des indicateurs à partir des données collectées ;
D. L’élaboration des plans de riposte.
La surveillance est donc l’information pour l’action. C’est un recueil ciblé d’informations avec des
variables spécifiques qui doivent faire l’objet d’un traitement systématique et rapide. Le but
étant l’alerte et la riposte immédiate.
7
Réponse: A; C; D 05/06/2023
Q6.Parmi les indicateurs de mesure de l’état de santé suivant; quel est celui qui inclut la notion de temps et la notion de risque:
A.L’indice ;
B. La proportion;
C.Le taux;
D.Le ratio.
o Ratio : C'est le rapport des fréquences de deux classes d'une même variable où le numérateur n'est pas compris dans le dénominateur. Il
s'exprime sous la forme :
RATIO = X / Y
Exemple : Pour les 722 cas cumulés du SIDA au Maroc, au 31 Décembre 1999, le Sex-ratio M : F = 484 : 238 ou 2,03 : 1; c'est à dire
2,03 cas masculins pour 1 cas féminin.
o Proportion : C'est un rapport où le numérateur est compris dans le dénominateur. Il est exprimé généralement en pourcentage.
PROPORTION = A / A+B
Exemple : Au Maroc, la proportion des cas de SIDA de sexe masculin par rapport au nombre de cas de SIDA cumulé au 31 Décembre
1999 est :
484/ (484 + 238) = 484 / 722 = 0,67036 = 67 %.
o Taux : C'est une forme particulière de proportion qui renferme la notion de TEMPS. Il exprime la VITESSE de changement d'un
phénomène dans le temps. Le taux s'exprime sous la forme de 10a, de façon à avoir au moins un à deux chiffres avant la virgule.
Taux= Nombre de cas survenus au cours d’une période donnée/population à risque de la même période
Exemple : Au Maroc, en 1992 il y a eu 651 cas de choléra dont 58 décès. Donc le taux de létalité parmi les cas de choléra en 1992 est :
58 / 651 = 0,0890 = 8,9 % par an.
o Indice : c’est un type de ratio ou non seulement le numérateur n’est pas compris dans le dénominateur ; mais les deux référent à deux
événements différents. Il est utilisé quand le dénominateur nécessaire pour une proportion ou un taux ne peut être correctement mesuré.
L’exemple type est ce qui est ce qui improprement appelé « Taux de Mortalité Maternelle TMM »; mais qui est en réalité un indice:
Nombre de décès maternels au cours d’une période/Nombre de naissances vivantes déclarées au cours de la même période.
8 05/06/2023
Réponse: C
Q7.Les problèmes essentiels rencontrés par le Maroc pour aboutir à une
couverture universelle de santé :
A.La disponibilité des ressources suffisantes ;
B.La gouvernance du système national de santé ;
C.L’utilisation efficiente et équitable des ressources ;
D.La dépendance excessive aux paiements directs au moment où les personnes ont
besoin de soins.
Tout pays, riche ou pauvre, qui s’engage dans la voie de la couverture universelle doit agir sur ces trois
fronts :
• étendre l’offre et l’accès aux soins,
• améliorer la qualité et la gamme de soins,
• réduire les paiements directs et élargir la solidarité.
Ces trois fronts proposent trois chantiers stratégiques de réforme du secteur de soins, à combiner avec une
initiative transversale en faveur de la santé rurale. Il est vrai qu’on ne peut pas toujours tout faire à la fois.
Les arbitrages sont inévitables pour voir, à un moment donné, ce qu’on peut faire pour étendre l’offre à la
population non couverte, pour élargir la gamme de soins et améliorer la qualité, ou pour diminuer les
paiements directs. Orchestrer ces arbitrages est au cœur de la gouvernance du secteur : avec la
régionalisation avancée les régions y interviendront de plus en plus, avec le défi de garder le cap au niveau
national et d’assurer la solidarité interrégionale.
Cf livre blanc et stratégie sectorielle 2012-2016
9Réponse: A; B; C; D 05/06/2023
Q8.L’évaluation des politiques en santé publique vise à :
A.Améliorer l’ensemble du processus de planification ;
B. Enlever le niveau de connaissances ;
C.Aider à la décision;
D.Juger du succès ou de l’échec d’’une action.
Cf cours de l’évaluation
Réponse: A;
10 B; C; D 05/06/2023
Q9.Parmi les indicateurs de la prestation de soins de santé; on trouve :
A. Le taux d’alphabétisation;
B. Utilisation des services;
C. Taux d’accroissement de la population ;
D. Disponibilité.
Il existe plusieurs types de classification d’indicateurs. Dans notre cas, c’est celle basée sur la dimension qualité qui
nous intéresse pour cette question.
v Par dimension de la qualité L’indicateur peut aussi s’intéresser aux différentes dimensions de la qualité:
• un indicateur d’efficacité exprime le rapport entre les résultats obtenus et les objectifs fixés ;
• un indicateur d’efficience exprime le rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre ;
• un indicateur de disponibilité exprime le rapport entre les ressources et les besoins des usagers au regard des
objectifs et/ou références ;
• un indicateur d’accessibilité définit le rapport entre la quantité de services et les besoins des usagers. La
disponibilité est souvent utilisée comme indicateur de l’accessibilité: on suppose que si des ressources sont
disponibles, alors les services sont accessibles ;
• un indicateur d’utilisation définit une interaction entre deux comportements, celui de l’individu (bénéficiaire)
qui entreprend une démarche de recours aux soins et celui du professionnel de la santé qui dirige le malade dans le
système de soins. L’utilisation du service est l’existence d’un contact réel entre la population cible et le service. Il
est mesuré par le pourcentage de la population-cible ayant utilisé au moins une fois le service. v Autres types
d’indicateur.
12 05/06/2023
Réponse: A
Q11.Parmi les indicateurs démographiques suivants; quels sont ceux dits indicateurs d’état:
A.Indice de vieillissement;
B. Indice de fécondité ;
C.Espérance de vie;
D.Pyramides des âges.
Indicateurs démographiques:
1. Indicateurs d’état;
• Pyramide des âges;
• Rapport de dépendance – (nb < 15 ans + nb ≥ 65 ans) / nb 15-64 ans;
• Indice de vieillissement – nb de ≥ 65 ans pour 100 enfants;
• Taux de chômage;
• Taux de nuptialité, divortialité ;
• Catégories socioprofessionnelles.
2. Indicateurs de mouvement:
• Natalité;
• Fécondité;
• Mortalité;
• Espérance de vie.
Cf cours Indicateurs de santé
13 05/06/2023
Réponse: A; D
Q12.La prévalence et l’incidence sont des indicateurs de:
A. Mortalité;
B. Morbidité ;
C. Natalité;
D. Fécondité.
Indicateurs directs
a/ indicateurs de morbidité mesure la gravité des maladies et les causes de mortalité:
Taux de prévalence: La prévalence d’une maladie est le nombre de cas de cette
maladie présents dans une population à un instant donné. Un cas est défini comme un
patient atteint de la maladie à quelque stade évolutif que ce soit, y compris le stade
des séquelles. La prévalence ne prend pas en compte les cas guéris et les décès peut
Il s’agit donc d’une mesure « instantanée » réalisée sur « une coupe transversale » de
la population.
Taux d’incidence: L’incidence d’une maladie est le nombre de nouveaux cas de cette
maladie diagnostiqués dans une population pendant un intervalle de temps.
b/ Indicateurs démographiques conséquences du niveau de santé sur la démographie.
c/ Indicateurs de mortalité
Cf cours Indicateurs de santé
14 Réponse: B 05/06/2023
Q13.Selon la loi 34 – 09 relative au système de santé et à l’offre de soins; les
responsabilités de l’état dans la réalisation des objectifs et des principes du système
de santé sont :
A.La formation et la formation continue des ressources humaines ;
B.La disponibilité de sang et des produits sanguins labiles ;
C.La disponibilité et la qualité des médicaments et des produits pharmaceutiques;
D.La protection de l’environnement.
Article 5 : Les collectivités locales, les organisations professionnelles et les associations œuvrant dans
le domaine de la santé et de la préservation de l'environnement contribuent avec l'Etat à la réalisation
des objectifs et des actions de santé.
Article 6 : L'Etat a la responsabilité de la disponibilité du sang et des produits sanguins labiles. Il en
assure la sécurité et la qualité. L'Etat garantit la disponibilité et la qualité des médicaments et produits
pharmaceutiques essentiels sur l'ensemble du territoire national et œuvre pour faciliter l'accès aux
médicaments. Il définit les règles de sécurité et de qualité en matière de fabrication, d'importation,
d'exportation, de distribution et de dispensation des médicaments et veille à leur respect et encourage
le développement et la prescription des médicaments génériques. Il définit les conditions de sécurité et
de qualité des produits pharmaceutiques non médicamenteux et des dispositifs médicaux et veille à
leur respect. Il encourage et développe la recherche dans le domaine du médicament et des sciences
médicales et sanitaires. L'Etat a la responsabilité d'assurer la formation et la formation continue des
ressources humaines, la disponibilité des infrastructures, des équipements et des services de soins de
base. Il prend également toutes les mesures nécessaires pour permettre au secteur privé de contribuer
aux missions précitées.
Réponse: A; B; C; D
15 05/06/2023
Q14.Les instances prévues par la loi 34 – 09 pour améliorer la gouvernance du système
de santé sont :
A.Un comité national d’évaluation et d’accréditation ;
B. Un comité national d’éthique et de recherche ;
C.Des commissions régionales et provinciales de l’offre de soins;
D.Un comité national de veille et de sécurité sanitaire.
16 05/06/2023
Q15.En milieu urbain; les critères d’éligibilité du postulant au régime d’assistance médicale
RAMED sont définis comme suit:
A. Avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté est supérieur ou
égal à 30 % ;
B. Avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté est supérieur ou
égal à 40 %;
C. Avoir un score des conditions socio-économiques, inférieur ou égal à 11;
D. Disposer d'un revenu annuel inférieur à 5650 DH par personne composant le ménage.
Décret n° 2-08-177 du 28 ramadan 1429 (29 septembre 2008) portant application
des dispositions du livre III de la loi n° 65-00 relatives au régime d'assistance médicale.
Art. 3.- En milieu urbain, les critères d'éligibilité du postulant au régime d'assistance médicale sont
définis comme suit :
1. avoir la qualité de résidant dans une commune dont le taux de pauvreté, calculé sur la base des
indicateurs de pauvreté définis par le haut commissariat au plan, est supérieur ou égal à 30 % ;
2. disposer d'un revenu annuel inférieur à 5650 DH par personne composant le ménage après
pondération du revenu déclaré, y compris les transferts, par des variables socio-économiques du
ménage ;
3. avoir un score des conditions socio-économiques, calculé sur la base de variables liées aux
conditions de vie du ménage, inférieur ou égal à 11.
Pour être éligible, le postulant doit répondre au moins à deux des trois critères sus-indiqués
Réponse: A; C; D
17 05/06/2023
Q16.Les principales contraintes de la santé au Maroc :
A.Les difficultés d’accès aux soins;
B. L’importance des paiements directs des ménages;
C.La pénurie aiguë en ressources humaines;
D.L’importance des paiements de l’état.
Réponse: A; B; C
18 05/06/2023
Q17. Les nouveaux défis liés à la santé au Maroc :
A.La sécurité sanitaire nationale;
B.La prévention et la prise en charge des maladies transmissibles;
C.La couverture universelle de santé;
D.Et la maitrise des déterminants sociaux de la santé.
Stratégie Sectorielle 2012-2016 - Ministère de la Santé
II- Contexte mondial et national
1.4 Les nouveaux défis liés à la Santé
Dans ce contexte mondial turbulent, de nouveaux défis de santé s’annoncent et se poursuivent,
ce qui fait peser sur les pays en développement des pressions énormes dans la gestion des
transitions et le renforcement et la diversification de l’offre de soins. Parmi ces nouveaux
défis que toute politique de santé doit nécessairement aborder, il y a lieu de citer :
La sécurité sanitaire internationale;
La prévention et la prise en charge des maladies non transmissibles;
La couverture universelle de santé;
La pénurie en ressources humaines de santé;
Et la maîtrise des déterminants sociaux de la santé.
Réponse: C; D
19 05/06/2023
Q18.En 2010; le Ministère de la santé ; qui constitue le premier prestataire
de soins est classé:
A. Le premier bénéficiaire du financement du système national de santé ;
B. Le deuxième bénéficiaire du financement du système national de santé ;
C. Le troisième bénéficiaire du financement du système national de santé ;
D. Le quatrième bénéficiaire du financement du système national de santé ;
Réponse: A; B; C
21 05/06/2023
Q20.Dans le réseau intégré des soins d’urgences médicales; les urgences médicales; les urgences médico-
hospitalières de base sont assurées par :
A. Hôpitaux locaux;
B. Centres Hospitaliers Provinciaux;
C. Centres Hospitaliers Préfectoraux;
D. Centres Hospitaliers Universitaires.
Réponse: A; B; C
Q21.L’organisation des soins médicaux d’urgence définit le recours à la filière des urgences médicales
selon :
E. Deux niveaux;
F. trois niveaux;
G. quatre niveaux;
H. Aucune des propositions précédentes n’est juste.
Réponse: B
D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016
Organisation et développement des soins médicaux d’urgence
Le premier niveau : Concerne les soins d’urgences médicales de proximité prodigués dans les établissements
de santé de base implantées dans les chefs-lieux de centres urbains ou ruraux des zones éloignées ne disposant
pas de centres hospitaliers ou distantes des hôpitaux de référence. Il est programmé d’ici 2016, la création de
80 unités pour ces urgences médicales de proximité, dont 30 en 2013 ;
Le deuxième niveau : Concerne les soins médicaux d’urgence de base. Ils sont prodigués au niveau des
Hôpitaux Locaux, Hôpitaux Provinciaux et Préfectoraux, dans lesquels s’exercent les disciplines de base : la
médecine générale, la chirurgie générale, la pédiatrie et l’obstétrique avec une activité minimale pour les
22 urgences et la réanimation ; 05/06/2023
Le troisième niveau : concerne les soins médicaux d’urgence complets. Ils sont prodigués au niveau des
Q22.Selon la stratégie sectorielle 2012- 2016; l’amélioration de la prise en charge
des urgences médicales consiste en :
A. Le développement du système d’information des urgences;
B. Encouragement de la recherche et de l’expertise en évaluation dans le domaine
de la médecine d’urgence ;
C. Le renforcement des effectifs de RH exerçant les filières des soins médicaux
d’urgences;
D. Le développement des Centres d’Enseignement des Soins d’Urgences.
D’après la stratégie sectorielle 2012- 2016
Action 4 : Amélioration de la prise en charge en urgence médicales
- Assurer la disponibilité, l’accessibilité et la traçabilité des médicaments et
dispositifs médicaux vitaux au niveau des filières de soins urgences ;
Développement du système d’information des urgences et encouragement de la
recherche et de l’expertise en évaluation dans le domaine de la médecine
d’urgence ;
Mise en place des protocoles et des procédures de prise en charge des urgences
médicales.
Réponse: A; B
23 05/06/2023
Q23.Les champs d’évaluation de la qualité des soins sont :
A.L’évaluation des résultats;
B.L’évaluation des ressources;
C.L’évaluation des procédures;
D.L’évaluation mixte.
LES APPROCHES D’EVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS
DEFINITION: C’est une procédure scientifique et systématique visant à déterminer dans quelle mesure une
action ou un ensemble d’actions atteignent avec succès un ou des objectifs préalablement fixés. (OMS)
LES APPROCHES D’EVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS:
les structures :
les locaux et les équipements;
les effectifs et les qualifications du personnel, le taux d’encadrement.
l'organisation administrative et technique de l'hôpital.
l’organisation du travail …
les procédures:
Investigations, protocoles thérapeutiques, coordination entre spécialistes , suivi et surveillance, qualité
technique, tenue du dossier du malade, préparation de la sortie, information du patient et de sa famille
…
les résultats:
Etats de santé des malades, autonomie, intégration sociale…
Nombreux facteurs influencent Les résultats de soins : âge, état général, antécédents pathologiques,
statut social et professionnel, les conditions économiques.
N.B: L’évaluation peut être mixte: évaluer un aspect, deux ou trois à la fois (ressources, procédures,
résultats).
Cf: cours d’évaluation
Réponse: A; B; C; D
24 05/06/2023
Q24.Le renforcement de la couverture sanitaire mobile en milieu rural consiste
en :
A.Mise en œuvre du plan national des campagnes médicales spécialisées et
mobilisation des ressources nécessaires;
B. Renforcement des moyens de mobilité pour la couverture médicale (CMS et
EM);
C.Renforcement du plateau technique des unités hospitalières;
D.Mobilisation des ressources nécessaires pour la couverture sanitaire fixe.
Action 16 : Renforcement de la couverture sanitaire mobile
Stratégie du M.S 2012-2016
Mise en œuvre du plan national des campagnes médicales spécialisées et
mobilisation des ressources nécessaires ;
Renforcement des moyens de mobilité pour la couverture médicale mobile (CMS
et EM) ;
Renforcement du plateau technique des unités mobiles ;
Mobilisation des ressources nécessaires pour la couverture sanitaire mobile ;
Renforcement des compétences des prestataires de soins en gestion des unités
médicales mobiles.
Réponse: A; B; C
25 05/06/2023
Q25.Les résultats attendus du plan national de prévention et du contrôle du
cancer dans le domaine de prévention est de:
A.Réduire de 50% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
B. Réduire de 40% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
C.Réduire de 30% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux;
D.Réduire de 20% la prévalence des risques comportementaux et
environnementaux.
Résultats attendus
Les résultats attendus de la mise en œuvre du PNPCC pour la période 2010 – 2019
sont :
Prévention :
Réduire de 30% la prévalence des risques comportementaux et environnementaux.
…………………………………………………………………………………………
…………………..
Réponse: C
26 05/06/2023
Q26.Les mesures prises pour la lutte contre la mortalité néonatale sont:
A.La mise à niveau de 20 structures de néonatalogies;
B. La définition des filières de soins en néonatalogie;
C.La veille à la disponibilité de l’équipement requis par niveau de prise
en charge néonatale;
D.La création pour chaque région une unité de soins intensifs en
néonatologie.
Réponse: B; C; D
27 05/06/2023
Q27. la promotion de la maternité sans risque préconise :
A.L’Instauration de la gratuité des examens biologiques des femmes enceintes ;
B.La révision des supplémentassions préventives de la femme enceinte en fer et en acide
folique et autres micronutriments ;
C.L’augmentation des taux de césariennes;
D.L’obligation du dépistage VIH chez les femmes enceintes.
28 05/06/2023
Q28. Le renforcement des Programmes préventifs en faveur de l’enfant :
A.Le renforcement de la stratégie d’élimination de la poliomyélite;
B. Le renforcement de la disponibilité des vaccins et introduction du vaccin tétravalent à la
place du vaccin pentavalent;
C.L’évaluation et l’amélioration de la gestion de la chaîne de froid et des équipements;
D.Assurer le suivi et évaluer la mise en œuvre des stratégies nationales d’élimination et
d’éradication des maladies cibles.
31 05/06/2023
Q31. La stratégie d’action du PNPCC repose sur les
domaines suivants:
A.Prévention;
B.Détection précoce;
C.Les soins de base et les soins palliatifs;
D.Prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Réponse: B; D
Réponse: C; D
36 05/06/2023
Q34. Le réseau des établissements médico-sociaux est composé:
A.Centres dits espaces <<santé jeunes>>;
B.Centre des soins palliatifs;
C.Centre d’appareillage orthopédique;
D.Centre de transfusion.
Article 40 du
Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de
laloi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui
concernel’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.
37 05/06/2023
Réponse: A; B; C
Q35.Pour la création et l’implantation d’un centre hospitalier régional; ce dernier:
A. Doit desservir au moins quatre régions sanitaires;
B. Doit couvrir une population minimale de 200 000 habitants;
C. Doit couvrir une population minimale de 70000;
D. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
Article 45 : décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
La création et l’implantation des infrastructures et des installations publiques relevant du réseau hospitalier doivent
respecter le découpage sanitaire.
Le nombre de lits hospitaliers à prévoir est défini, au niveau régional, en fonction du nombre de la population
conformément à la formule suivante :
L=P.TA.DMS/365.TOM
- L : désigne le nombre de lits à prévoir ;
- P : désigne l’effectif de la population à desservir;
- TA : désigne le taux d’admission qui est fixé à 7 %;
- DMS : désigne la durée moyenne de séjour hospitalier qui est fixée à 5 jours ;
- TOM : désigne le taux d’occupation moyen qui est fixé à 80%.
La création et l’implantation d’un hôpital provincial ou préfectoral exige, en plus du respect de découpage sanitaire,
une population minimale de 200.000 habitants. En dessous de cette taille, et selon les besoins de la population, un
hôpital de proximité peut être créé si la population de desserte est de 70.000 habitants au moins.
38 05/06/2023
Réponse: D
Q36.Le Schéma Régional de l’Offre de Soins (SROS) doit préciser sur la base de la carte
sanitaire et des caractéristiques de la région sanitaire concernée:
A.Les prévisions relatives au nombre et aux lieux d’implantation;
B.Les prévisions relatives aux besoins en ressources humaines et leur répartition;
C.Les prévisions relatives aux besoins en équipements biomédicaux lourds et leurs répartitions;
D.Le Projet d’Etablissement au niveau de chaque hôpital.
Article 45 : décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
Chapitre II : Des schémas régionaux de l'offre de soins ;
Article 24 : Le schéma régional de l'offre de soins est un outil de planification et d'organisation de l'offre de soins au niveau
régional. Il détermine par préfecture ou province, eu égard à la carte sanitaire, en fonction du découpage sanitaire intra
régional et sur la base de l'analyse des besoins :
1 - l'inventaire de l'infrastructure sanitaire existante ;
2 - la projection des établissements de santé, des lits et places, des spécialités, des installations fixes et mobiles publiques et
privées et des équipements lourds ainsi que leur répartition territoriale ;
3 - la répartition territoriale et les projections des effectifs des ressources humaines. Il constitue la base pour l'organisation des
liens fonctionnels entre les secteurs public et privé, entre les régions et entre les préfectures et provinces les composant, pour
la coordination de leurs actions conformément aux articles 15 et 16 ci-dessus.
En fonction des besoins, le schéma régional de l'offre de soins peut porter sur un domaine sanitaire spécifique ou sur
l'organisation de ressources rares.
Article 25 : Le schéma régional de l'offre de soins sera établi par la direction régionale de la santé concernée, pour une
période de 5 ans, après avis de la commission régionale de l'offre de soins compétente prévue à l'article 30 ci-dessous. Il
pourra être révisé suivant la même procédure, en cas de changement des normes ou des modalités d'implantation des
infrastructures et des installations sanitaires dans la carte sanitaire ayant des effets sur le schéma régional.
Réponse: A; B; C
39 05/06/2023
Q37.La Commission Nationale de l’Offre de Soins:
A.A pour mission de donner son avis sur la carte sanitaire;
B.Est présidé par le Wali de la région;
C.Comprend parmi ses membres un représentant du haut commissariat au plan;
D.Toutes les propositions précédentes sont justes.
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémasrégionaux de l’offre de soins. Chapitre V:De la commission nationale et
des commissions régionales de l’offre de soins
Article 51:La commission nationale de l’offre de soins est présidée par le ministre de la santé ou, la personne désignée par lui à cet effet.
Outre son président, la commission comprend les membres suivants :
deux représentants de l’autorité gouvernementale chargée de l’intérieur, dont le directeur général des collectivités locales ou son
représentant ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée des finances ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’aménagement du territoire ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’enseignement supérieur ;
un représentant de l’autorité gouvernementale chargée de l’équipement;
un représentant du haut-commissariat au plan ;
l’inspecteur du service de santé des Forces Armées Royales ou son représentant ;
le président du conseil national de l’ordre national des médecins ou son représentant ;
le président du conseil national de l’ordre des pharmaciens ou son représentant ;
le président du Conseil national de l’Ordre des médecins dentistes ou son représentant ;
les directeurs des centres hospitaliers, créés sous forme d’établissements publics ;
l’inspecteur général et les directeurs de l’administration centrale du ministère de la santé.
La commission nationale de l’offre de soins peut inviter à assister à ses réunions, à titre consultatif, toute personne dont la participation est
jugée utile.
Article 52 : La commission nationale se réunit à l’initiative de son président et sur sa convocation. Elle est tenue de se prononcer par avis
sur le projet de la carte sanitaire, dans un délai maximum de (60) jours à compter de la date de sa saisine. Les décisions de la commission
sont prises à la majorité des voix des membres présents et en cas de partage égal des voix, celle du président est prépondérante. Les travaux
et avis de la commission nationale sont consignés dans des procès- verbaux signés par le président. Le secrétariat de la commission
nationale est assuré par la direction des hôpitaux et des soins ambulatoires relevant du ministère de la santé.
Réponse: AC
40 05/06/2023
Q38.Le Conseil des Infirmiers et des Infirmières (CII) d’un hôpital:
A.Est chargé des affaires disciplinaires du personnel infirmier;
B.Est composé des infirmier(e)s chefs aux départements et des infirmier(e)s chefs aux
services;
C.Est composé des représentants élus du personnel infirmier, des techniciens et des
assistants médicaux;
D.Son secrétariat est assuré par le chef du pôle des soins infirmiers.
Réponse: A; B; D
42 05/06/2023
Q40.le réseau coordonné de soins:
A.Est une organisation verticale hiérarchisée de la prise en charge des patients;
B.La prise en charge se fait au même territoire;
C.Vise le renforcement de la coordination d’une prise en charge médicale
multidisciplinaire;
D.Toutes les propositions précédentes sont justes;
Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne
l’organisation de l’offre de soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.
Article 2:
§ Réseau coordonné de soins: une organisation horizontale non hiérarchisée de la prise
en charge des patients au sein du même territoire sanitaire, afin de renforcer la
coordination d’une prise en charge médicale multidisciplinaire faisant intervenir des
professionnels de la santé relevant du secteur public et/ou privé ;
Réponse: B; C
43 05/06/2023
Q41.chaque préfecture (ou province) sanitaire:
A.Est découpée en deux ou plusieurs secteurs sanitaires;
B.Est découpée en deux ou plusieurs Circonscriptions Sanitaires;
C.Prodigue des prestations de soins de santé primaires;
D.Prodigue des prestations de soins de réhabilitation;
Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de
soins, la carte sanitaire et les schémas
régionaux de l’offre de soins.
44 05/06/2023
Q42. Une région sanitaire:
Est
A. composée de deux ou plusieurs préfectures et provinces sanitaires;
Permet
B. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial et
préfectoral;
Permet
C. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial,
préfectoral et les prestations hospitalières du 1er niveau seulement;
Permet
D. l’offre de soins uniquement pour des prestations du niveau provincial,
préfectoral et les prestations hospitalières du 2ème niveau.
Décret n° 2-14-562 du 7 chaoual 1436 (24 juillet 2015) pris pour l’application de la
loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins, en ce qui concerne l’organisation de l’offre de soins,
la carte sanitaire et les schémas régionaux de l’offre de soins.
Sous-section III
Des régions sanitaires
Article 18:Chaque région sanitaire est composée de deux ou plusieurs préfectures et provinces sanitaires.
L’offre de soins au niveau d’une région sanitaire comporte, en plus des prestations de soins du niveau
provincial ou préfectoral, les prestations hospitalières du deuxième niveau dont la liste est fixée à l’annexe
n° 1 du présent décret.
La région sanitaire peut abriter des ressources, des installations, des équipements ou des
établissements de santé à vocation interrégionale.
Réponse: A; D
45 05/06/2023
Q43. Un centre de santé rural du 2ème niveau offre:
A. Les soins de consultation de médecine générale;
Réponse: A; B; C; D
48 05/06/2023
Q45. Les hôpitaux sont classés par catégorie selon:
A. La capacité d’accueil;
Réponse: A; C
Selon la réglementation hospitalière en vigueur (Décret n°2-06-656 du 13 avril
2007 et Arrêté n° 456-11 du 6 juillet 2010 portant Règlement Intérieur des
Hôpitaux), et selon le guide du Ministère de mai 2016; les hôpitaux sont
organisés selon une typologie qui repose sur cinq critères :
-La gamme de leurs prestations (H. généraux, H. spécialisés),
- La nature de leurs équipements,
- Le mode de gestion (SEGMA, EPH),
- Le champ d’action et niveau de prestation (H. local, CH. Provincial et CH.
régional),
- La taille des établissements (moins de 120 lits, de 120 à 240 lits et plus05/06/2023
49
de 240
lits).
Q46. Les hôpitaux de recours régional:
A.Sont implantés au chef lieu de la région;
B.Sont le premier niveau de référence pour les soins de santé primaires;
C.Sont dotés d’un plateau technique spécifique;
D.Leur air de d’influence s’étend à l’ensemble du pays.
Réponse: B
52 05/06/2023
Q49. Parmi les approches en santé publique, on
trouve:
A.Approche pluridisciplinaire;
B.Approche multisectorielle;
C.Approche verticale par problème de santé;
D. Approche horizontale par maladie.
Cf MANUEL DE FORMATION EN GESTION DE
LA CIRCONSCRIPTION SANITAIRE
Il existe plusieurs approches en santé publique :
Approche verticale par problème de santé ;
Approche horizontale par méthode ou par service;
Approche pluridisciplinaire de la santé publique;
Approche multisectorielle;
Approche genre.
Réponse: A; B; C 05/06/2023
53
Q50.La filière de soins:
A.Est un outil pour garantir la continuité et la coordination des soins;
B.Permet d’éviter la sur-utilisation des services de santé;
C.Facilite l’accès aux soins;
D. Est un préalable pour la mise en place des protocoles thérapeutiques .
Réponse: A; B; C; D
Art 2 D2-14-562
Filière de soins: une organisation verticale hiérarchisée de la prise
en charge des patients avec un premier contact d’accès aux soins,
représenté par le Médecin Généraliste ou le Médecin traitant
relevant du secteur public ou privé, et des niveaux de recours aux
soins organisés selon la nature de la morbidité et les protocoles
thérapeutiques quand ils existent.
…………………………………………………………………………………..
54 05/06/2023
Q51.Le Maroc connait une modification majeure de son
profil épidémiologique, caractérisée par une
augmentation de la charge des MNT, qui
représentent :
A.75% de tous les décès;
B.65% de tous les décès;
C.34% de tous les décès;
D.55% de tous les décès;
Cf TRANSITION ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET
NOUVELLE SANTÉ PUBLIQUE
Les MNTs représentent 75% de tous les décès au Maroc ...
Réponse: A
55 05/06/2023
Q52.Le Projet d’Etablissement Hospitalier :
Couvre
A. une période de 2 à 3 ans;
Est
B. un outil de planification stratégique et de communication;
Facilite
C. le développement d’une vision et l’engagement des professionnels et des
gestionnaires au tour d’objectifs communs;
Est
D. un moyen pour orienter les soins vers la population.
Cf; Dahir n°1-11-83 du 29 rejeb 1432 (2 Juillet 2011) portant promulgation
De la loi cadre n°34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins
ART. 8. - Chaque centre hospitalier doit préparer un document dénommé « projet d'établissement
hospitalier (PEH) » qui définit, pour une durée déterminée, les objectifs généraux de l'établissement, dans
le domaine médical et des soins infirmiers, de la formation, de la gestion et du système d'information. Le
projet d'établissement hospitalier doit être compatible avec les objectifs du schéma régional de l'offre de
soins (SROS), lorsqu'il existe, et déterminer les moyens d'hospitalisation, de personnel et d'équipement de
toute nature dont l'hôpital doit disposer pour réaliser ses objectifs. Le projet d'établissement hospitalier est
établi par le directeur du centre hospitalier. Il est approuvé et rendu applicable par décision du ministre de
la santé après avis de ses représentants locaux dans le ressort territorial d'implantation de l'hôpital ou du
centre hospitalier.
C’es un outil de changement ;
C’est un moyen de communication ;
C’est un outil de planification stratégique;
C’est un outil de développement;
C’est un levier de changement.
Réponse: A;B; C; D
56 05/06/2023
Q53.Les fonctions appui essentielles de santé publique sont :
La
A. gouvernance en santé;
B.La recherche en santé publique;
La
C. préparation et riposte de santé publique aux situations d’urgence;
La
D. communication et mobilisation sociale.
ÉVALUATION DES FONCTIONS ESSENTIELLES DE SANTÉ PUBLIQUE ; Rapport technique réalisé par le
ministère de la santé et l’Organisation Mondiale de la Santé Au Maroc .Fonctions essentielles de santé publique:
1. Fonction essentielle de santé publique I. - Surveillance et évaluation des indicateurs sanitaires ;
2. Fonction essentielle de santé publique II. - Préparation et riposte de santé publique aux flambées de maladies,
catastrophes naturelles et autres situations d’urgence;
3. Fonction essentielle de santé publique III. - Protection de la santé, y compris la gestion de la salubrité de
l’environnement, de la sécurité sanitaire des aliments, de la sécurité toxicologique et au travail;
4. Fonction essentielle de santé publique IV. - Promotion de la santé et prévention des maladies par des interventions en
milieu communautaire, y compris une action pour s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé et aux inégalités en
matière de santé;
5. Fonction essentielle de santé publique V. – Garantir l’efficacité en matière de gouvernance de la santé, une législation de
santé publique, un financement et un soutien institutionnel –
6. Fonction essentielle de santé publique VI. – Garantir un personnel suffisant et compétent pour des prestations efficaces
en matière de santé publique –
7. Fonction essentielle de santé publique VII. - Communication et mobilisation sociale pour la santé;
8. Fonction essentielle de santé publique VIII. Faire avancer la recherche en santé publique pour avoir une influence sur les
politiques et les pratiques -
Réponse: A; B; C; D
57 05/06/2023
Q54.Le système d’évaluation de l’OMS des systèmes de santé
repose sur les indicateurs:
A.L’inégalité (ou disparité) de santé dans la population;
B.La réactivité du système de santé;
C.Le niveau de santé;
D.La distribution de la réactivité dans la population.
INDICATEURS, METHODES ET DONNEES UTILISES POUR EVALUER LA
PERFORMANCE 10. L’OMS a adopté le cadre ci-dessus pour procéder à une évaluation
comparable de la performance:
Niveau de santé: EVN,EVBS;
Distribution de la santé (inégalité (ou disparité) de la santé dans la population);
Degré général de la réactivité: respect de la personne; attention accordée baux clients
Distribution de la réactivité: satisfaction des personnes de niveaux économiques divers vis-
à-vis des services fournis par le système de santé;
Equité de la contribution financière;
Réponse: A; B; C; D
58 05/06/2023
Q55.Les pathologies qui constituent une
priorité dans le programme 2017-2021 du
Ministère de la Santé sont:
A.SIDA, maladies cardiovasculaires et cécité;
B.Hépatite B, diabète type I et maladies génétiques;
C.Surdité, maladies cardiovasculaires et hépatite C;
D.Diabète, asthme et maladies mentales.
Réponse: C
59 05/06/2023
Q56.sont inclues dans le champ des prestations garanties par l’assurance maladie obligatoire de
base:
A. Les actes paramédicaux;
B. L’homéopathie;
Article 8 : Sont exclues du champ des prestations garanties par l' assurance maladie obligatoire de base,
les interventions de chirurgie esthétique, les cures thermales, l' acupuncture, la mésothérapie, la
thalassothérapie,
l' homéopathie et les prestations dispensées dans le cadre de la médecine dite douce.
Article 16 du Décret n° 2-05-733 du 11 joumada II 1426 (18 juillet 2005) pris pour l'application de la
loi n° 65-00 portant code de la couverture médicale de base.:
…..La
60 liste des examens ou soins justifiant le transfert à l’étranger est fixée par le ministre de la santé.
05/06/2023
Q57.la formulation du projet d’établissement
repose sur deux logiques:
A.Une logique de projet;
B.Une logique fonctionnelle;
C.Une logique professionnelle;
D.Une logique de qualité.
II -
Justification a) Le projet d'établissement est un des
principaux axes de la réforme hospitalière au Maroc. En tant
que projet, c'est un outil participatif de changement
qui ..... logique professionnelle et une logique de projet.
61 05/06/2023
Réponse: A; D
Q58.L’économie de santé a pour objectif de:
A.Diminuer les dépenses;
B.Identifier les besoins non satisfaits et grandissants;
C.Une allocation adéquate des ressources;
D.Evaluer l’efficience des traitements et interventions.
Cf Economie de santé
Economie de la sante pourquoi ?
Les systèmes de santé nationaux doivent répondent à des questions telles que :
Qui, dans le pays, paie pour les soins de santé ?
Combien dépense chaque personne physique ou morale, et pour quels types de services ?
Comment les fonds sont-ils répartis entre les divers services de santé ?
Qui bénéficie des dépenses de santé ?
Le but principal des économistes est de trouver des moyens pour allouer les ressources plus
efficacement. Il y a différents types d'efficacité en termes économiques. Efficacité peut signifier:
Utiliser le nombre le plus réduit d'entrées pour produire un résultat donné, ou maximiser les
résultats à partir d'un nombre défini d'entrées ( c'est l'efficacité technique)
ou réaliser cela de la façon la moins coûteuse (efficacité économique)
ou allouer des ressources entre plusieurs activités possibles, de manière à maximiser globalement
le bénéfice (efficacité allocutive)
Réponse: A; C
62 05/06/2023
Q59.Parmi les facteurs suivants, lequel ne favorise pas la
continuité des soins:
A.L’adoption d’une approche empathique avec le patient;
B.Le paiement direct du coût de la prestation par le patient;
C.La multiplicité des intervenants;
D.L’intégration des soins.
QUALITÉ ET CONTINUITÉ DES SOINS
Les grands axes de la qualité et de la continuité des soins
Relationnel : communication (accueil du malade et de la famille, . soutient du malade et de la famille
particulièrement dans les situations critiques, . enseignement au malade et à la famille).
Organisationnel : . évaluation de la qualité et de la charge en soins, . analyse des pratiques
professionnelles, . enquête de satisfaction et analyse des plaintes, . données probantes, . accroissement de
la motivation des personnels. . Multidisciplinarité.
Clinique: soins de la douleur, . prévention des infections nosocomiales, . itinéraires cliniques, . dossier
infirmier, . préparation du congé, . Interdisciplinarité,
Réponse: B
63 05/06/2023
Q60.La réalisation du programme de développement durable à l’horizon 2030 comporte la
cible:
Réduire
A. de un tiers le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici
2020;
Réduire
B. de un tiers le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici
2030;
Diminuer de
C. moitié la mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici 2030 ;
Diminuer de
D. moitié la mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles d’ici 2030 ;
Cf Les 17 objectifs de développement durable et leurs cibles
ODD 3: Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien être de tous à tout âge:
3.1 D’ici à 2030; faire passer le TMM mondial au dessous de 70 pour 100 000 NV;
3.2 D’ici à 2030, éliminer les décès évitables de nouveau –nés et d’enfants de moins de 15 ans, tous les pays devant chercher à
ramener la mortalité néonatale à 12 pour 1000 NV au plus et la mortalité des enfants de moins de 5 ans ,à 25 pour 1000 NV
au plus;
3.3 D’ici à 2030, mettre fin à l’épidémie de SIDA, à la tuberculose, au paludisme et aux maladies tropicales négligées, et
combattre l’hépatite, les maladies transmises par l’eau et autres MT;
3.4 D’ici à 2030, réduire d’un tiers , par la prévention et le traitement, le taux de mortalité prématuré due à des MNT et
promouvoir la santé mentale et le bien être.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………etc
Réponse: B
64 05/06/2023
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
65 05/06/2023