Introduction-1

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DSF

MODULE 1:
INTRODUCTION

UNICEF
OMS
Cours PCIME Clinique 1
INTRODUCTION (1/12)
CONTEXTE ET JUSTIFICATION
 Paludisme, diarrhée, pneumonie, rougeole,
malnutrition sont la cause de 70% décès chez les
enfants de moins de 5ans
 Formation des agents de santé est basée sur des
directives spécifiques à chaque maladie, donc une
prise en charge séparée des maladies qui n’est
pas efficace
 Enfants non ou mal examinés, mal traités et les
parents pas souvent bien conseillés,
 Dans ces conditions, il est particulièrement difficile
d’apporter des soins de qualité aux enfants.
Cours PCIME Clinique 2
INTRODUCTION (2/12)
CONTEXTE ET JUSTIFICATION
 Septembre 1990, New York, Sommet Mondial de
l’Enfance : créer des initiatives pour réduire la morbi-
mortalité encore élevée (OMS / UNICEF)
 Tout agent de santé doit suivre le processus de prise en
charge intégrée des cas, afin de prendre en compte tous
les symptômes de l'enfant sans omettre le moindre
problème.
 L'agent de santé détermine si l'enfant est gravement
malade et a besoin d'être transféré d'urgence à l'hôpital.
 Si ce n'est pas le cas, il suit les directives de traitement
des maladies de l'enfant préconisé au niveau du CSPS et
à domicile. Cours PCIME Clinique 3
INTRODUCTION (3/12)

 PCIME : Approche PCIME utilise une démarche diagnostique et


thérapeutique standardisée sur la base d’un arbre de décision (algorithme) pour
rationaliser la gestion de la prise en charge des maladies de l’enfant

 Elle se focalise sur 5 affections (paludisme, diarrhée,


IRA, malnutrition et rougeole) responsables de 7 décès
sur 10
 Réduire de manière significative les taux globaux de
mortalité et de morbidité associés aux causes
principales de maladie chez l’enfant,

 Favoriser le développement harmonieux tant


psychomoteur que staturo-pondéral de l’enfant.
– Créer un environnement propice à un bon épanouissement de
l’enfant (création d’aire de jeu, respect des normes en
matière d’ANJE, suivi du nourrisson sain, implication
communautaire…) 4
INTRODUCTION (4/12)
COMPOSANTE 1 : AMELIORATION COMPOSANTE 2 : AMELIORATION COMPOSANTE : 3
DES COMPETENCES DES AS - PCIME DU SYSTEME DE SANTE COMMUNAUTAIRE

ADAPTATION
Matériel générique de Gestion ME/PCIME
formation Disponibilité Pratiques Famille/
Utilisation Rationnelle Communauté:
Mise en œuvre des 17 pratiques clés
Recommandations en Alimentation Réparties en 4 grandes catégories:
Recours Immédiat Système de Référence et CR
Termes locaux Croissance et dvlpt Enfants
.plateau technique,
Prévention des maladies
•.amélioration du transfert Soins à domicile
Mise en place de directives standardisées
de PEC des cas •formation des agents Recherche des soins
de santé du niveau de référence
Formation des Formateurs
Implication des communautés dans la
Amélioration de la qualité et planification et le suivi des activités
de santé
Formation Agents de Santé secteur l’Organisation de travail dans CS
pulic et Privé .répartition claire des tâches
Services disponibles:
Prise en charge par ASBC
Système d’Information Sanitaire
.prise en compte de la PCIME
Suivi des AS formés pour
Dans le SNIS Création d’un environnement
améliorer et maintenir la
favorable, sain et stimulant
Qualité des soins et
prestations des AS Supervision

5
INTRODUCTION (5/12)
OBJECTIFS DE LA FORMATION PCIME
La prise en charge intégrée des enfants malades est enseignée
sur la base des tableaux de prise en charge intégrée des cas,
notamment à travers :
• L'évaluation des signes et symptômes de la maladie, ainsi que
l'état nutritionnel, l’infection à VIH, de l’état vaccinal, de la
supplémentation en vitamine A et des autres problèmes,
• La classification de la maladie dans la catégorie appropriée,

• L'identification des traitements pour les diverses classifications


et la prise de décision de référer l'enfant à l'hôpital,
• L'administration des traitements importants précédents au
transfert et le transfert de l'enfant,

Cours PCIME Clinique 6


INTRODUCTION (6/12)
OBJECTIFS DE LA FORMATION PCIME

• L'administration de traitements au dispensaire, tels


qu'une thérapie de réhydratation orale, la vitamine A
ou une vaccination,
• L'éducation de la mère visant à lui apprendre à
administrer un traitement spécifique à domicile, tel
qu'un antibiotique ou un antipaludéen,
• Des conseils à la mère pour l'alimentation et quand
revenir au dispensaire,
• Lors de la visite programmée de suivi, réévaluer le
problème et fournir les soins appropriés.

Cours PCIME Clinique 7


INTRODUCTION (7/12)
PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE INTÉGRÉE DES
CAS
Le processus de prise en charge intégrée des cas est
illustré par une série de tableaux décrivant les étapes
à suivre et donnant toutes les informations
nécessaires pour les concrétiser. Les tableaux
décrivent 6les étapes
Etapes suivantes :
à suivre
1. Evaluer l’enfant, le nourrisson ou le nouveau-né
2. Classer la maladie
3. Identifier le traitement
4. Traiter l’enfant, le nourrisson ou le nouveau-né
5. Conseiller la mère
6. Assurer le suivi des soins
Cours PCIME Clinique 8
INTRODUCTION (8/12)
PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE INTÉGRÉE DES
CAS
Le processus de prise en charge intégrée des cas des
enfants malades âgés de 2 mois à 5 ans est présenté en
trois tableaux intitulés :
• EVALUER ET CLASSER L'ENFANT MALADE
• TRAITER L'ENFANT
• CONSEILLER LA MÈRE

La prise en charge intégrée des nourrissons de 1 semaine à 2


mois et de 0 à 7 jours est un peu différente de celle des
nourrissons plus âgés et des enfants. Elle est décrite dans un
tableau intitulé
• EVALUER, CLASSER ET TRAITER LE NOURRISSON OU LE
NOUVEAU-NE MALADE.

Cours PCIME Clinique 9


INTRODUCTION (9/12)
Outre les tableaux de prise en charge intégrée des cas
un jeu de modules expliquent chaque étape. Ces
modules sont intitulés :
 Evaluer et classer l'enfant malade âgé de 2 mois à
5 ans
 Identifier le traitement
 Traiter l'enfant
 Conseiller la mère
 Evaluer, classer et traiter le nouveau né malade
âgé de 0 à 7 jours
 Prise en charge intégrée du nourrisson malade âgé
d'une semaine à 2 mois
 Suivi des soins Cours PCIME Clinique 10
INTRODUCTION (12/12)

COMMENT CHOISIR LES TABLEAUX DE PRISE


EN CHARGE INTÉGRÉE APPROPRIÉS
• Décider à quel groupe d’âge appartient l’enfant :
- 0 à 7 jours = Nouveau-né
- 1 semaine à 2 mois = Nourrisson
- 2 mois à 5 ans = Enfant
La borne supérieure fait partie de la tranche d’âge
suivante. Ex: Lorsque l’enfant à 7 jours exactement,
utiliser le tableau NOURRISSON (1 semaine à 2 mois).

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Cours PCIME Clinique 12

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