לדלג לתוכן

אבעבועות הקוף

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
אבעבועות הקוף
Monkeypox
תחום מחלות זיהומיות עריכת הנתון בוויקינתונים
מיקום אנטומי עור
סיבות וירוס
גורם וירוס אבעבועות הקוף
גורמי סיכון אכילת בשר של מני חיות בר, נשיכת חיה או שריטה ומגע עם אדם נגוע.
תסמינים חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, בלוטות לימפה נפוחות, תחושת עייפות, פריחה ושלפוחיות על גבי העור.
אבחון בדיקת דם יחד עם מאפיינים קליניים.
טיפול נכון לעכשיו לא הוכח טיפול יעיל או בטוח אך נמצא כי החיסון נגד אבעבועות שחורות מונע את הזיהום של אבעבועות הקוף.
פרוגנוזה הסיכון למוות אצל נדבקים עומד על כ-10 אחוז.
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 1134714 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D045908
סיווגים
ICD-10 B04 עריכת הנתון בוויקינתונים
ICD-11 1E71 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

אבעבועות הקוף היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף אבעבועות הקוף שיכולה להופיע בבעלי חיים מסוימים כולל בני אדם.[1]

אבעבועות הקוף עשויות להתפשט מהתעסקות בבשר של מיני חיות בר, נשיכת חיה או שריטה, נוזלי גוף, חפצים מזוהמים או מגע קרוב עם אדם נגוע.[2] הנגיף מועבר בדרך כלל בין מכרסמים מסוימים באפריקה.[2] ניתן לאשר אבחנה על ידי בדיקת נגע ל-DNA של הנגיף.[3] המחלה יכולה להופיע בדומה לאבעבועות רוח.[4]

כיום מאמינים כי החיסון נגד אבעבועות שחורות מונע את הזיהום של אבעבועות הקוף.[3] בשנת 2019 אושר חיסון למחלה בארצות הברית. [5] אין תרופה ידועה.[6] סידופוביר או ברינצידופוביר עשוי להיות שימושי.[4] הסיכון למוות אצל הנדבקים הוא עד 10%.[7][8]

המחלה מתרחשת בעיקר במרכז ומערב אפריקה.[9] הוא זוהה לראשונה בשנת 1958 בקרב קופי מעבדה.[9] המקרים הראשונים בבני אדם נמצאו ב-1970 ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו.[9] התפרצות שהתרחשה בארצות הברית בשנת 2003 אותרה בחנות חיות שבה נמכרו מכרסמים גמביים מיובאים.[3]

סימנים וסימפטומים

פריחת אבעבועות הקוף

מחלת אבעבועות הקוף דומה למחלת אבעבועות שחורות, אם כי היא לרוב מתונה יותר.[10]התסמינים מתחילים בחום, כאבי ראש, כאבי שרירים, בלוטות לימפה נפוחות ותחושת עייפות.[7] לאחר מכן מופיעה פריחה שיוצרת שלפוחיות וקרום מעליהן.[7] משך הזמן מהחשיפה להופעת התסמינים הוא בסביבות 10 ימים.[7] משך התסמינים הוא בדרך כלל 2 עד 5 שבועות.[7]

התפשטות מוגבלת של זיהום מאדם לאדם דווחה באזורים אנדמיים למחלות באפריקה.[8]

גורם

וירוס אבעבועות הקוף

נגיף אבעבועות הקוף גורם למחלה גם בבני אדם וגם בבעלי חיים. הוא זוהה לראשונה בשנת 1958 כפתוגן של קופי מקוק אוכלי סרטנים המשמשים כחיות מעבדה. המקוק אוכל הסרטנים משמש לעיתים קרובות לניסויים נוירולוגיים. נגיף אבעבועות הקוף הוא נגיף אורתופוקס, סוג ממשפחת הפוקסיוורידיה המכיל מינים ויראליים אחרים המכוונים ליונקים. הנגיף נמצא בעיקר באזורי יערות גשם טרופיים של מרכז ומערב אפריקה.[1]

הנגיף התגלה לראשונה בקופים (ומכאן השם) ב-1958, ובבני אדם ב-1970. בין השנים 1970 ל-1986 דווח על למעלה מ-400 מקרים בבני אדם. התפרצויות ויראליות קטנות עם שיעור תמותה בטווח של 10% ושיעור הידבקות משני מאדם לאדם של בערך אותה כמות מתרחשות באופן שגרתי במרכז ומערב אפריקה המשוונית.[11] נתיב ההדבקה העיקרי נחשב למגע עם בעלי החיים הנגועים או עם נוזלי הגוף שלהם.[11] ההתפרצות הראשונה המדווחת מחוץ ליבשת אפריקה התרחשה בארצות הברית בשנת 2003 במדינות המערב התיכון של אילינוי, אינדיאנה וויסקונסין, עם אירוע אחד בניו ג'רזי. ההתפרצות אותרה לכלב ערבה שנדבק מעכברוש כיס גמבי מיובא.[3] לא אירעו מקרי מוות. [12]

בני אדם יכולים להידבק על ידי בעל חיים באמצעות נשיכה, או על ידי מגע ישיר עם נוזלי הגוף של בעל חיים נגוע. הנגיף יכול להתפשט גם מאדם לאדם, על ידי מגע נשימתי (באוויר) או על ידי מגע עם נוזלי גופו של אדם נגוע. גורמי סיכון להעברה כוללים שיתוף מיטה או חדר, או שימוש באותם כלים כמו אדם נגוע. סיכון מוגבר להעברה קשור לגורמים הכרוכים בהחדרת נגיף לרירית הפה.[13] תקופת הדגירה היא 10–14 ימים. תסמינים פרודרומליים כוללים נפיחות של בלוטות הלימפה, כאבי שרירים , כאבי ראש וחום לפני הופעת הפריחה. הפריחה קיימת בדרך כלל רק על המקום הנגוע, אך עלולה להתפשט לכפות הידיים ולכפות הרגליים בחלוקה צנטריפוגלית. הנגעים המקולריים הראשוניים מציגים מראה פופולרי, ולאחר מכן שלפוחית ופוסטולרית.[13]

מאגר ומקורות נוספים לווירוס

בנוסף לקופים, מקור נסוף להעברת הווירוס נמצאים גם בחולדה אוגרת גמביאנית, נמנמניים וסנאים אפריקאים. השימוש בבעלי חיים אלה כמזון עשוי להיות מקור הדבקה והעברת הנגיף לבני האדם. [14]

איבחון

ניתן לאמת את האבחנה על ידי בדיקת הנגיף. הנגיף אינו נשאר זמן רב בדם, ומכאן שבדיקות דם עלולות לא לזהות את המחלה. תוצאות הבדיקה יפורשו יחד עם מאפיינים קליניים.[10]

מניעה

ההנחה היא שחיסון נגד אבעבועות שחורות מספק הגנה מפני זיהום באבעבועות הקוף האנושי, מכיוון שהם נגיפים קרובים והחיסון מגן על בעלי חיים מפני האתגר הקטלני החבוי בניסוי. [15] זה לא הוכח באופן חד משמעי בבני אדם, מכיוון שהחיסון השגרתי נגד אבעבועות שחורות הופסק לאחר ההדברה לכאורה של האבעבועות השחורות ובשל דאגות בטיחותיות בחיסון.

דווח כי חיסון נגד אבעבועות שחורות מפחית את הסיכון לאבעבועות הקוף בקרב אנשים שחוסנו בעבר באפריקה. הירידה בחסינות בפני נגיפי אבעבועות באוכלוסיות חשופות היא גורם המגדיר את השכיחות של אבעבועות הקופים. זה מיוחס הן לדעיכה של חסינות הגנה צולבת בקרב אלה שחוסנו לפני 1980 כאשר הופסקו חיסוני אבעבועות שחורות המוניים, והן לשיעור ההולך וגדל בהדרגה של אנשים לא מחוסנים.[13] המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארצות הברית (CDC) ממליץ לאנשים החוקרים התפרצויות אבעבועות הקוף ומעורבים בטיפול באנשים נגועים או בבעלי חיים נגועים יקבלו חיסון נגד אבעבועות שחורות כדי להגן מפני אבעבועות הקוף. אנשים שהיו בקשר קרוב או אינטימי עם אנשים או בעלי חיים שאושרו כסובלים מאבעבועות הקוף צריכים גם הם לקבל חיסון.

ה-CDC אינו ממליץ על חיסון טרום חשיפה לווטרינרים שלא נחשפו לנגיף, צוות וטרינרי או קציני בקרת בעלי חיים, אלא אם אנשים אלו מעורבים בחקירות שטח של הנגיף.

טיפול

נכון לעכשיו, שום טיפול באבעבועות הקוף לא הוכח כיעיל או בטוח.[6] ניתן להשתמש במספר אמצעים כדי לנסות להפחית את התפשטות המחלה, כולל חיסון נגד אבעבועות שחורות, סידופוביר ו-vaccinia immune globulin (VIG).[6]

אפידמיולוגיה

אבעבועות הקוף כמחלה בבני אדם נקשרה לראשונה עם מחלה של הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (זאיר לשעבר), בעיירה באסאנקוסו, איקווטור פרובינציה, בשנת 1970. [16] התפרצות שנייה של מחלה אנושית זוהתה ב-DRC/זאיר בשנים 1996–1997. בשנת 2003, התפרצות קטנה של אבעבועות הקוף אנושית בארצות הברית התרחשה בקרב בעלים של כלבי ערבה לחיות מחמד. [17] מקור ההתפרצות מווילה פארק, אילינוי, מחוץ לשיקגו, כאשר סוחר בעלי חיים אקזוטיים החזיק כלבי ערבה צעירים בסמיכות לחולדה גמבאית נגועה שיובאה לאחרונה מאקרה, גאנה. על פי הדיווחים, שבעים ואחד בני אדם נדבקו, בהם לא אירעו מקרה מוות. בשנת 2005 דווח על 49 מקרים בסודן בפעם הראשונה. אף אחד מהנדבקים לא מת. [18] הניתוח הגנטי מצביע על כך שמקור הנגיף לא מסודן אלא מיובא, ככל הנראה מ-הרפובליקה הדמוקטית של קונגו. [19]

מקרים רבים נוספים של אבעבועותהקוף דווחו במרכז ומערב אפריקה, ובפרט ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו. הנתונים שנאספו לרוב אינם שלמים ולא מאושרים, מה שמפריע להערכות מציאותיות של האנשים שנפגעו ומספר המקרים של אבעבועות רוח לאורך זמן. עם זאת, הוצע כי מספר מקרי אבעבועות הקופים המדווחים גדל וכי ההתרחשות הגאוגרפית התרחבה בשנים האחרונות. [20]

2003 התפרצות בארצות הברית

עכברוש עם כיס גמבי

במאי 2003, ילד צעיר חלה בחום ובפריחה לאחר שננשך על ידי כלב ערבה שנרכש במפגש חילופי מקומי ליד מילווקי, ויסקונסין. [21] בסך הכל דווחו 71 מקרים של אבעבועות הקוף עד 20 ביוני 2003. כל המקרים אותרו לחולדות אוגרות גמביאניות שיובאו על ידי מפיץ חיות אקזוטיות מטקסס מאקרה, גאנה, באפריל 2003. לא נגרמו מקרי מוות.[22] נעשה שימוש במיקרוסקופ אלקטרוני ומחקרים סרולוגיים כדי לאשר שהמחלה היא אבעבועות הקוף אנושיות.

אנשים עם אבעבועות הקוף חוו בדרך כלל תסמינים פרודרומליים של חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, צמרמורות והזעות. בערך שליש מהנדבקים סבלו משיעול יבש. שלב פרודרומלי זה מלווה 1–10 ימים לאחר מכן על ידי התפתחות של פריחה פפולארית שהתקדמה בדרך כלל בשלבים של שלפוחית, פוסטולציה, טבור וקרום. אצל אנשים מסוימים, נגעים מוקדמים הפכו לכיבים. הפצת פריחה ונגעים התרחשו בראש, גו ובגפיים; לרבים מהאנשים היו נגעים ראשוניים ומשניים בכפות הידיים, בכפות הרגליים ובגפיים. פריחות הוכללו אצל אנשים מסוימים. לאחר הופעת הפריחה, אנשים דיווחו בדרך כלל בנגעי פריחה בשלבים שונים. כל מי שנפגע דיווח על מגע ישיר או קרוב עם כלבי ערבה, מאוחר יותר הם נמצאו נגועים בנגיף אבעבועות הקוף. [23]

2017-2019 התפרצות בניגריה

לפי הדיווחים, אבעבועות הקוף התפשטו ברחבי דרום מזרח ודרום ניגריה. כמה מדינות והממשלה הפדרלית של ניגריה מחפשות כעת דרך להכיל אותה, כמו גם למצוא תרופה לנדבקים. [24] [25] ההתפרצות החלה בספטמבר 2017 ונמשכת במספר מדינות החל ממאי 2019.[26]

מקרים בבריטניה 2018

בספטמבר 2018 תועד המקרה הראשון של אבעבועות הקוף בבריטניה. האדם, אזרח ניגרי, על פי החשד חלה באבעבועות הקוף בניגריה לפני שנסע לבריטניה. [27] על פי נתוני בריאות הציבור באנגליה, האדם שהה בבסיס ימי בקורנוול לפני שהועבר ליחידה המיוחדת למחלות זיהומיות של בית החולים המלכותי החופשי. יצרו קשר עם אנשים שהיו בקשר עם האדם מאז שנדבק במחלה. [28] מקרה שני אושר בעיירה בלקפול, [29] [30] עם מקרה נוסף של עובד רפואי שטיפל במקרה מבלקפול. [31] מקרה רביעי אירע ב-3 בדצמבר 2019, כאשר אובחנה אבעבועות הקוף באדם בדרום מערב אנגליה.[32]

מקרה בסינגפור 2019

ב-8 במאי 2019, גבר בן 38 שנסע מניגריה אושפז במחלקת בידוד במרכז הלאומי למחלות זיהומיות בסינגפור, לאחר שאושר כמקרה הראשון של אבעבועות הקופים במדינה. כתוצאה מכך, 22 בני אדם הוכנסו להסגר.[33] המקרה עשוי להיות קשור להתפרצות המתמשכת בניגריה.[26]

היסטוריה

קוף Cynomolgus, או מקוק אוכל סרטנים

אבעבועות הקוף דווחה לראשונה על ידי פורבן פון מאגנוס בשנת 1958 בקופי מקוק סרטניים במעבדה, כאשר שתי התפרצויות של מחלה דמוית אבעבועות שחורות התרחשו במושבות של קופים שנשמרו למחקר.[1] הדיווח הראשון על אבעבועות הקוף בבני אדם התגלה יותר מעשור לאחר מכן, באדם עם חשד לזיהום באבעבועות שחורות ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו במהלך מאמצים להדברת אבעבועות שחורות.[1][4] לאחר מכן דווח על כך בבני אדם במדינות אחרות במרכז ומערב אפריקה.[1] כמעט 50 מקרים דווחו בין 1970 ל-1979, כאשר יותר משני שלישים מתוכם היו מזאיר. שאר המקרים הגיעו מליבריה, ניגריה, חוף השנהב וסיירה לאון.[34]

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא אבעבועות הקוף בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ 1 2 3 4 5 "About Monkeypox". CDC (באנגלית אמריקאית). 11 במאי 2015. ארכיון מ-15 באוקטובר 2017. נבדק ב-15 באוקטובר 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  2. ^ 1 2 "Transmission Monkeypox". CDC (באנגלית אמריקאית). 11 במאי 2015. אורכב מ-המקור ב-15 באוקטובר 2017. נבדק ב-15 באוקטובר 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  3. ^ 1 2 3 4 "2003 U.S. Outbreak Monkeypox". CDC (באנגלית אמריקאית). 11 במאי 2015. ארכיון מ-15 באוקטובר 2017. נבדק ב-15 באוקטובר 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  4. ^ 1 2 3 McCollum AM, Damon IK (בינואר 2014). "Human monkeypox". Clinical Infectious Diseases. 58 (2): 260–7. doi:10.1093/cid/cit703. PMID 24158414. {{cite journal}}: (עזרה)
  5. ^ "FDA approves first live, non-replicating vaccine to prevent smallpox and monkeypox". FDA (באנגלית). 24 בספטמבר 2019. נבדק ב-27 בספטמבר 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  6. ^ 1 2 3 "Treatment | Monkeypox | Poxvirus | CDC". www.cdc.gov (באנגלית אמריקאית). 28 בדצמבר 2018. נבדק ב-11 באוקטובר 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  7. ^ 1 2 3 4 5 "Signs and Symptoms Monkeypox". CDC (באנגלית אמריקאית). 11 במאי 2015. ארכיון מ-15 באוקטובר 2017. נבדק ב-15 באוקטובר 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  8. ^ 1 2 "Outbreak of human monkeypox, Democratic Republic of Congo, 1996 to 1997". Emerging Infectious Diseases. 7 (3): 434–8. 2001. doi:10.3201/eid0703.010311. PMC 2631782. PMID 11384521.
  9. ^ 1 2 3 "Monkeypox". CDC (באנגלית אמריקאית). 11 במאי 2015. אורכב מ-המקור ב-15 באוקטובר 2017. נבדק ב-15 באוקטובר 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  10. ^ 1 2 "Monkeypox". World Health Organization. נבדק ב-30 בספטמבר 2018. {{cite web}}: (עזרה)
  11. ^ 1 2 "Outbreaks of disease suspected of being due to human monkeypox virus infection in the Democratic Republic of Congo in 2001". Journal of Clinical Microbiology. 40 (8): 2919–21. באוגוסט 2002. doi:10.1128/JCM.40.8.2919-2921.2002. PMC 120683. PMID 12149352. {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ "2003 United States Outbreak of Monkeypox | Monkeypox | Poxvirus | CDC". www.cdc.gov (באנגלית אמריקאית). 2018-12-19. נבדק ב-2020-01-22.
  13. ^ 1 2 3 "Emerging diseases-the monkeypox epidemic in the Democratic Republic of the Congo". Clinical Microbiology and Infection. 22 (8): 658–9. באוגוסט 2016. doi:10.1016/j.cmi.2016.07.004. PMID 27404372free {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: postscript (link)
  14. ^ "Further Assessment of Monkeypox Virus Infection in Gambian Pouched Rats (Cricetomys gambianus) Using In Vivo Bioluminescent Imaging". PLOS Neglected Tropical Diseases. 9 (10): e0004130. 2015-10-30. doi:10.1371/journal.pntd.0004130. PMC 4627722. PMID 26517839.
  15. ^ "Clonal vaccinia virus grown in cell culture fully protects monkeys from lethal monkeypox challenge". Vaccine. 26 (4): 581–8. בינואר 2008. doi:10.1016/j.vaccine.2007.10.063. PMID 18077063. {{cite journal}}: (עזרה)
  16. ^ "A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo". Bulletin of the World Health Organization. 46 (5): 593–7. 1972. PMC 2480792. PMID 4340218.
  17. ^ "What You Should Know About Monkeypox" (PDF). Fact Sheet. Centers for disease control and prevention. 2003-06-12. אורכב מ-המקור (PDF) ב-2008-06-25. נבדק ב-2008-03-21.
  18. ^ "Discovery of monkeypox in Sudan". The New England Journal of Medicine. 355 (9): 962–3. באוגוסט 2006. doi:10.1056/NEJMc060792. PMID 16943415. {{cite journal}}: (עזרה)
  19. ^ "Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005". Emerging Infectious Diseases. 19 (2): 237–45. בפברואר 2013. doi:10.3201/eid1902.121220. PMC 3559062. PMID 23347770. {{cite journal}}: (עזרה)
  20. ^ "Emergence of Monkeypox as the Most Important Orthopoxvirus Infection in Humans". Frontiers in Public Health. 6: 241. בספטמבר 2018. doi:10.3389/fpubh.2018.00241. PMC 6131633. PMID 30234087. {{cite journal}}: (עזרה)
  21. ^ Anderson MG, Frenkel LD, Homann S, and Guffey J. (2003), "A case of severe monkeypox virus disease in an American child: emerging infections and changing professional values"; Pediatr Infect Dis J;22(12): 1093–1096; discussion 1096–1098.
  22. ^ "Medscape Monkeypox Review". Bcbsma.medscape.com. נבדק ב-2013-03-22.
  23. ^ CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report.
  24. ^ "Monkeypox – Nigeria". WHO. 21 בדצמבר 2017. נבדק ב-26 ביולי 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  25. ^ "Monkeypox – Nigeria". WHO. 5 באוקטובר 2018. נבדק ב-26 ביולי 2020. {{cite web}}: (עזרה)
  26. ^ 1 2 "Monkeypox – Singapore". WHO. 16 במאי 2019. נבדק ב-17 במאי 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  27. ^ "First ever case of monkeypox recorded in the UK". the Guardian (באנגלית). 8 בספטמבר 2018. נבדק ב-8 בספטמבר 2018. {{cite news}}: (עזרה)
  28. ^ "Monkeypox case in England". gov.uk (באנגלית). 8 בספטמבר 2018. נבדק ב-8 בספטמבר 2018. {{cite news}}: (עזרה)
  29. ^ "Blackpool monkeypox case confirmed as second in UK". BBC News. 11 בספטמבר 2018. נבדק ב-11 בספטמבר 2018. {{cite web}}: (עזרה)
  30. ^ "Two cases of monkeypox imported to the United Kingdom, September 2018". Euro Surveillance. 23 (38). בספטמבר 2018. doi:10.2807/1560-7917.es.2018.23.38.1800509. PMC 6157091. PMID 30255836. {{cite journal}}: (עזרה)
  31. ^ Gayle, Damien (26 בספטמבר 2018). "Medic becomes third person infected with monkeypox in England". {{cite web}}: (עזרה)
  32. ^ "Monkeypox case confirmed in England". GOV.UK (באנגלית). Public Health England. 4 בדצמבר 2019. נבדק ב-12 בדצמבר 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  33. ^ "News Scan for May 09, 2019, Singapore sees first monkeypox case — in Nigerian national". CIDRAP (באנגלית). Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota. נבדק ב-10 במאי 2019. {{cite web}}: (עזרה)
  34. ^ "Human monkeypox, 1970-79". Bulletin of the World Health Organization. 58 (2): 165–82. 1980. PMC 2395797. PMID 6249508.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=אבעבועות_הקוף&oldid=33912783"