Crude Rate, Specific Rate, and Adjusted Rate

CRUDE RATE-SPECIFIC RATE-ADJUSTED RATE
INTRODUKSI
Setiap pengukuran rate suatu frekwensi penyakit dapat
diekspresikan dalam :
total populasi
sub-total populasi
Bila diekspresikan dalam total populasi maka
pengukuran rate frekwensi penyakit dalam bentuk :
Crude Rate
Adjusted Rate
Bila diekspresikan dalam sub-total populasi
maka pengukuran rate frekwensi penyakit dalam bentuk
Specific Rate
CRUDE RATE (ANGKA KASAR)
Ada 2 macam crude rate yang digunakan secara luas yaitu :

CBR crude birth rate (angka kelahiran kasar)
CDR crude death rate (angka kematian kasar)
Kalkulasi dari CBR :

of live birth to residents in an area in a calendar
year
CBR= ------------------------------------------------------------------------ x kons.

average population in the area in that year
Kalkulasi CDR : (Crude Death Rate)

of death among residents in an area in a calendar year
CDR = --------------------------------------------------------------------------- x konstanta
average population in the area in that year
Average population biasanya merupakan jumlah

populasi pada pertengahan tahun (1 Juli)
Untuk mengukur CBR dan CDR data yang dibutuhkan :
jumlah kelahiran /jumlah kematian pada tahun tsb
jumlah populasi pada tahun tersebut
SPECIFIC RATE
Untuk dapat memperoleh pengertian mengenai aspek-aspek
epidemiologis dari suatu penyakit dan kaitannya dengan
dinamika yang ada dalam populasi :
diperlukan suatu pengukuran yang lebih spesifik and
detail seperti :
pengukuran spesifik rate untuk umur
pengukuran spesifik rate untuk sex
pengukuran spesifik rate untuk ras
pengukuran spesifik rate untuk komponen
demografis lain
sehingga dapat dibuat pengukuran yang lebih spesifik
daripada pengukuran crude rate, misal :
Age specific death rate
Sex specific death rate
Race specific death rate
Kalkulasi Age specific death rate (ASDR) usia antara 25-34 tahun
of death among residents aged 25-34 in area in calendar year
ASDR = --------------------------------------------------------------------- x 100.000

Average popukation aged 25-34 in the area in that year
Kalkulasi Sex specific death rate (SSDR) pada wanita

of death among woman residents in an area in
calendar year
SSDR = --------------------------------------------------------------------- x 100.000

Average woman population in the area in that year
ADJUSTED RATE
Adjusted rate = Srandardized rate
Seperti crude-rate, adjusted rate mengexpresikan total
populasi,
tapi dilakukan dengan suatu prosedur statistik untuk
mengeliminasi efek dari perbedaan-perbedaan pada
komposisi didalam populasi
Faktor-faktor yang perlu di standardisasi antara lain adalah :
faktor umur
faktor sex
faktor ras
Faktor umur merupakan yang paling sering dilakukan
adjustement/standarisasi oleh karena umur sangat
memberi efek pada morbiditas dan mortalitas
Ada 2 cara/metode untuk melakukan standarisasi :

langsung
tidak langsung
Metode langsung Direct adjustment of rate
Metode tidak langsung Indirect adjustment of rate
Kebutuhan dilakukannya adjustment karena
struktur/komposisi dalam populasi dapat mempengaruhi
crude rate sebagai contoh pada tabel 1 :
METODE LANGSUNG/DIRECT METHODE
Terdapat 2 populasi A dan B

Masing-masing mempunyai ASDR (age-specific date rate)
sama
orang-orang yang termasuk kelompok umur tertentu
pada kelompok A mempunyai resiko yang sama untuk
mati dengan orang-orang pada kelompok umur yang
sama pada kelompok B
Tapi terdapat perbedaan struktur/komposisi berdasarkan
usia pada populasi A dan B
Population
A
<15
15 44
>44
--------All
Population
B
<15
15 44
>44
----------All
1500
2000
1500
-----------5000
2000
2500
500
------------5000
0.3
0.4
0.3
------------1
0.4
0.5
0.1
------------1
Crude death rate pada populasi A lebih besar daripada

CDR pada populasi B : walaupun ASDR pada populasi
A dan B sama
hal tersebut terjadi oleh karena proporsi usia tua
(44 tahun ) pada populasi A lebih besar dari polulasi B
sehingga untuk menentukan perbandingan angka kematian

pada suatu populasi dengan populasi lain harus dilakukan
adjustment
Tabel 1
Population
METODE LANGSUNG/DIRECT METHODE

Age
(Years)
Population
number
1
Population
A
Population
B
proportion
Annual
ASDR
Per 1000
Annual
Number
Of death
<15
15 44
>44
--------All
1500
2000
1500
-----------5000
0.3
0.4
0.3
------------1
2
6
20
3
12
30
-----------45
<15
15 44
>44
----------All
2000
2500
500
------------5000
0.4
0.5
0.1
------------1
2
6
20
4
15
10
-----------29
CDR
Per
1000
6
45/5000
=9
29/5000
= 5.8
Sebelum dilakukan adjustment

CDR pada populasi A = 9.0
CDR pada populasi B = 5.8
Direct adjustment of rate :

Bila perbedaan komposisi usia dapat dieliminasi
perbandingan angka kematian pada kedua populasi dapat
menjadi lebih fair
Caranya :
dibutuhkan standard populasi
dalam hal ini standard populasi merupakan kombinasi
dari populasi A dan B
kalikan standard populasi dengan ASDR pada populasi
A dan B expected death pada populasi A dan
populasi B
expected death tersebut merupakan rate yang telah
distandarisasi
Tabel 2
Age
(years)
<15
15 44
>44
-----------All
Standard
population
(A and B)
Population A
ASDR
Per 1000
Expected
Death of
Pop. A
Population B
ASDR
Per 1000
Expected
Death of
Pop. B
3
(2x1)
5
(4x1)
3500
4500
2000
--------------10000
2
6
20
7
27
40
-------------74
2
6
20
7
27
40
-------------74
Adjusted Death rate

pada populasi A = 74/10.000 = 7.4/1000
pada populasi B = 74/10.000 = 7.4/1000
Setelah dilakukan adjustment ternyata death rate pada
populasi A = populasi B
Komputasi adjusted death rate bila ASDR pada populasi A

dan B berbeda
Tabel 2
Age
(years)
<15
15 44
>44
-----------All
Standard
population
(A and B)
Population A
ASDR
Per 1000
Expected
Death of
Pop. A
Population B
ASDR
Per 1000
Expected
Death of
Pop. B
3
(2x1)
5
(4x1)
3500
4500
2000
--------------10000
2
6
20
7
27
40
-------------74
2
10
20
7
45
40
-------------92
Adjusted death rate
Pada populasi A = 74/10.000 = 7.4/1000

pada populasi B = 92/ 10.000 = 9.2/1000
METODE TIDAK LANGSUNG/INDIRECT

Indirect adjustment of rate :
Pada keadaan tertentu dimana dibutuhkan suatu adjustment
misal age-adjustment, tapi tidak dilakukan secara langsung
seperti diatas. Hal tersebut biasa terdapat pada kondisi :
jumlah kematian yang kecil pada salah satu populasi
menyebabkan ASDR yang tidak stabil
atau ASDR tidak diketahui
Pada keadaan tersebut dilakukan methode indirect
adjustment, Caranya :
dibutuhkan standard populasi
disini standard populasi yang mempunyai ASDR,
ataupun populasi yang lebih besar jumlahnya
pada methode direct expected death rate diperoleh

dengan mengalikan ASDR x standard populasi
(populasi A dan B)
pada methode indirect expected death rate diperoleh
dengan mengalikan ASDR yang diketahui (ASDR pada
populasi yang lebih besar x populasi yang kecil)
METHODE INDIRECT
Adjustment dengan metode tidak langsung berdasrkan

ASDR dari populasi yang besar
Contoh lihat tabel 4
TABEL 4
No CHD in A
Age
(years)
Population
15-34
35-54
>54
-----------All
13.681
8.863
2.253
---------------24.772
Number
Of death
35
102
149
------------286
Sebelum dilakukan adjustment :
ASDR
Per 100
0.25
1.15
6.61
CHD in B
Population
23
24
65
-----------------112
Number of
death
1
5
14
--------------20
CHD : Corronary heart disease
CDR pada populasi A = (286/24.772) x 100 = 1.15/100

CDR pada populasi B = (20/112) x 100 = 17.9/100
Age
(years)
15-34
35-54
>54
-------------All ages
Number
suspect
(pop. B)
ASDR per
100
In pop. A
Expected
death among
suspect
(pop.B)/100
Observed
death among
suspect
(pop.B)
3
(1x2)
23
34
65
---------------------112
0.25
1.15
6.61
0.05
0.4
4.3
---------------------4.75
Adjusted death rate : pada populasi B = 4.75/ 112

Sebelum dilakukan standarissasi/adjusted, CDR = 20/112
1
5
14
-------------------20
Observed death
20
SMR = ------------------------- = ------ = 4.25
Expected death 4.7
Walaupun telah dilakukan adjustment
death rate dari populasi suspect (B) tetap lebih
besar dari populasi yang sehat (populasi A)
Secara umum methode indirect menghasilkan SMR

(standardized mortality ratio) yaitu ratio antara
expected death dengan observed death di populasi
total observed death in a population

SMR = -----------------------------------------------------total expected death in that population
Jika SMR >1 lebih banyak kematian yang diobservasi
pada populasi kecil dibandingkan dengan kematian
yang diharapkan berdasarkan standard populasi
Jika SMR <1 lebih kecil jumlah kematian yang
diobservasi pada populasi yang kecil dibanding dengan
jumlah kematian yang diharapkan berdasarkan
standard populasi
200 orang diamati, penyakitnya adalah penyakit

X. Penelitian ini selama 5 tahun.
50 orang diamati dan 25 diantaranya setelah 3
tahun pada mati, 25 lagi setelah 3 tahun hilang tak
tahu dimana.
50 orang lagi saya amati, dari orang tersebut
setelah 4 tahun ada 10 yang menjadi sakit dan 40
hilang tanpa pesan.
25 orang lagi setelah 3 tahun 10 menjadi sakit dan
15 mati.
Sisa 75 orang datang di tahun ke-4 penelitian
setahun kemudian akhir penelitian, tidak mati,
tidak sakit, tidak hilang.

Crude Rate, Specific Rate, and Adjusted Rate

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Crude Rate, Specific Rate, and Adjusted Rate

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Crude Rate, Specific Rate, and Adjusted Rate

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CRUDE RATE-SPECIFIC RATE-ADJUSTED RATE

CRUDE RATE (ANGKA KASAR)

Ada 2 macam crude rate yang digunakan secara luas yaitu :

Kalkulasi dari CBR :

CBR= ------------------------------------------------------------------------ x kons.

Kalkulasi CDR : (Crude Death Rate)

Average population biasanya merupakan jumlah

ASDR = --------------------------------------------------------------------- x 100.000

Kalkulasi Sex specific death rate (SSDR) pada wanita

SSDR = --------------------------------------------------------------------- x 100.000

Ada 2 cara/metode untuk melakukan standarisasi :

METODE LANGSUNG/DIRECT METHODE

Terdapat 2 populasi A dan B

Crude death rate pada populasi A lebih besar daripada

sehingga untuk menentukan perbandingan angka kematian

METODE LANGSUNG/DIRECT METHODE

Sebelum dilakukan adjustment

Direct adjustment of rate :

Adjusted Death rate

Komputasi adjusted death rate bila ASDR pada populasi A

Adjusted death rate

Pada populasi A = 74/10.000 = 7.4/1000

METODE TIDAK LANGSUNG/INDIRECT

pada methode direct expected death rate diperoleh

Adjustment dengan metode tidak langsung berdasrkan

Sebelum dilakukan adjustment :

CHD : Corronary heart disease

CDR pada populasi A = (286/24.772) x 100 = 1.15/100

Adjusted death rate : pada populasi B = 4.75/ 112

Secara umum methode indirect menghasilkan SMR

total observed death in a population

200 orang diamati, penyakitnya adalah penyakit

Anda mungkin juga menyukai