Vestibular Paroxysmia
Vestibular Paroxysmia
Vestibular Paroxysmia
ETIOLOGI
Disebabkan oleh kompresi neurovaskular pada
N VIII
Sama halnya seperti trigeminal neuralgia dan
hemifasial spasm
DIAGNOSIS
Ditegakkan berdasarkan 6 kriteria berikut :
1. Serangan singkat berupa vertigo yang sifatnya berputar
berakhir dalam beberapa detik hingga beberapa menit
2. Dicetuskan oleh perubahan posisi kepala atau hiperventilasi
3. Hiperakusis unilateral atau tinnitus yang terjadi pada saat
serangan
4. Saat serangan adanya gangguan pada n. vestibular dan
atau n. kokhlearis yang dinilai dengan pemeriksaan
neurofisiologi audiogram, acoustic evoked potentials, tes
kalori, vestibuler-evoked myogenic potentials
5. Serangan membaik dengan pemberian karbamazepin
6. Tidak ditemukan adanya kelainan sentral yang dinilai secara
klinis, neurofisiologi dan pemeriksaan radiologi
LANJUTAN
4. Pemeriksaan neuro-oftalmologik seperti gerakan
5.
6.
7.
8.
DIAGNOSIS BANDING
Migrain basilar
Iskemia vertebrobasilar
Menieres disease
Paroxysmia vestibilar sental ec multipel sclerosis
Epilepsi vestibular
Benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV)
Vestibulopati bilateral
Fistula perilimfe
TERAPI
Obat
o Karbamazepin 200-600mg/hari atau oxkarbamazepin
pemberian karbamazepin dan oxkarbamazepin dosis rendah
pada saat onset, memberikan respon perbaikan klinis
o Pada yang alergi dengan penggunaan karbamazepin dapat
diberikan gabapentin, asam valproat, fenitoin
Operatif
o Dekompresi mikrovaskular
Tindakan ini mempunyai resiko tinggi karena tindakan operatif
melalui batang otak. Tindakan oeratif ini merupakan alternatif
terakhir apabila tindakan dengan obat tidak memberikan
perbaikan klinis