ADENOKARSINOMA Pankreas

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 19

ADENOKARSINOMA

PANKREAS
(Diagnosis)

OLEH : ACHMAD DZULFIKAR AZIZI

ADENOKARSINOMA PANKREAS

Adenokarsinoma pankreas adalah penyebab

keempat kematian kanker di belahan bumi Barat.


Di seluruh dunia, kanker pankreas adalah penyebab
kedelapan paling umum kematian akibat kanker
Meskipun prognosis buruk dari pasien dengan
kanker pankreas, hanya reseksi bedah yang masih
berpotensi kuratif untuk penyakit ini.

ADENOKARSINOMA PANKREAS

Kanker pankreas dapat timbul baik dari bagian

eksokrin dan endokrin dari pankreas.


Tumor pankreas, 95% berkembang dari bagian
eksokrin pankreas dan adenokarsinoma mencakup
75% dari semua kanker pankreas

Pankreas normal

Kanker Pankreas

ADENOKARSINOMA PANKREAS

Sekitar 75% dari semua karsinoma pankreas terjadi

dalam caput atau colum pankreas, 15-20% terjadi


pada corpus pankreas, dan 5-10% terjadi di bagian
cauda.
Biasanya, kanker pankreas pertama bermetastasis ke
kelenjar getah bening regional, kemudian ke hati,
dan jarang ke paru-paru.
kanker pankreas juga dapat secara langsung
menyerang organ visceral sekitar seperti duodenum,
lambung, dan usus besar.

ADENOKARSINOMA PANKREAS

Gambaran klinis :
Berat badan turun
Nyeri
Ikterik
Steatorrhea
Ascites

ADENOKARSINOMA PANKREAS

Faktor risiko
Riwayat keluarga
Diabetes mellitus
Penggunaan alkohol
Merokok
Pankreatitis kronis
Obesitas

ADENOKARSINOMA PANKREAS
Pemeriksaan radiologis
USG bisa digunakan untuk screening awal pasien yang bergejala.
Multisection CT umumnya diterima menjadi pilihan pertama penyelidikan

pada pasien dengan dugaan kanker pankreas.


Jika pasien secara klinis kuning dan ketika dilatasi duktus bilier

ditunjukkan pada pemeriksaan ultrasonografi, retrograde


cholangiopancreatography endoskopik (ERCP) adalah pilihan investigasi
berikutnya pilihan dengan tujuan untuk prosedur drainase.
MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi pankreas pada ikterus

obstruktif jika massa tidak dibuktikan dengan CT dan USG.


Dalam deteksi dan pementaan tumor kecil, endoskopi US (EUS) dapat

diandalkan.

Gambaran CT scan

Drawing shows T1 tumor, which is


defined as being equal to or smaller
than 2 cm in maximum diameter and
confined to pancreas, and T2 tumor,
larger than 2 cm and confined to
pancreas

Axial CT image shows stage T1


pancreatic ductal
adenocarcinoma

Gambaran CT scan

Drawing shows T3 tumor, defined as


tumor that may extend beyond
pancreas but without involvement of
celiac axis or superior mesenteric
artery.

Contrast-enhanced axial CT image shows T3 tumor that has


involved common bile duct, requiring a stent, and that
extends medially beyond confines of pancreatic head.
Tumor is separated from superior mesenteric vein (long
arrow) and superior mesenteric artery (short arrow) by fat
plane (type A relationship). Note that tumor involves
duodenum (arrowhead).

Gambaran CT scan

Drawing shows T4 tumor, defined as


primary tumor involving either
superior mesenteric artery or celiac
axis.

Contrast-enhanced axial CT image shows


pancreatic tumor (white arrows)
engulfing celiac axis. Short black arrow =
splenic artery, long black arrow =
common hepatic artery.

CA 19-9
Antigen ini terdapat dalam jaringan epitel pankreas,

sel ductular empedu, lambung, kandung empedu,


usus besar, endometrium, kelenjar ludah, dan
prostat.
Sekret normal pankreas, dan bahkan cairan semen
mengandung CA 19-9

CA 19-9

CA 19-9
Peningkatan kadar juga dapat dilihat pada kondisi

jinak, seperti berikut:


Obstruksi saluran empedu
Kolangitis
Radang usus
Akut atau kronis pankreatitis
Sirosis hati
Cystic fibrosis
penyakit tiroid

CA 19-9
Peningkatan kadar CA 19-9 dapat dilihat dalam kondisi

ganas berikut juga:


Kanker saluran empedu
Kanker kolorektal
Kanker lambung
Kanker ovarium
Kanker hepatoselular
Kanker esofagus
kanker pankreas

CA 19-9
CA 19-9 tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai

tes skrining untuk kanker pankreas


Antigen ini, ketika meningkat secara signifikan,
dapat membantu dalam membedakan antara
adenokarsinoma pankreas dan penyakit pankreas
inflamasi
Penurunan serial CA 19-9 berkorelasi dengan
kelangsungan hidup pasien pankreas setelah operasi
atau kemoterapi

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai