Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2K tayangan

    Format Ronde Keperawatan

    Diunggah oleh

    Aldhie Pratama
    Ronde keperawatan membahas perawatan klien dengan TB paru, mencakup tujuan perawatan, masalah keperawatan seperti gangguan pertukaran gas dan nutrisi, serta penatalaksanaan penyakit tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Format Ronde Keperawatan

    Diunggah oleh

    Aldhie Pratama
    2K tayangan6 halaman
    Ronde keperawatan membahas perawatan klien dengan TB paru, mencakup tujuan perawatan, masalah keperawatan seperti gangguan pertukaran gas dan nutrisi, serta penatalaksanaan penyakit tersebut.

    Deskripsi Asli:

    ronde

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ronde keperawatan membahas perawatan klien dengan TB paru, mencakup tujuan perawatan, masalah keperawatan seperti gangguan pertukaran gas dan nutrisi, serta penatalaksanaan penyakit tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    2K tayangan6 halaman

    Format Ronde Keperawatan

    Diunggah oleh

    Aldhie Pratama
    Ronde keperawatan membahas perawatan klien dengan TB paru, mencakup tujuan perawatan, masalah keperawatan seperti gangguan pertukaran gas dan nutrisi, serta penatalaksanaan penyakit tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 6

    RONDE KEPERAWATAN

    PADA KLIEN DENGAN TB PARU


    DIRUANG PEAR BED 11 RS PARU KARANG TEMBOK, SURABAYA
    Topik
    Sasaran
    Waktu
    Hari/tanggal

    : Perawatan klien dengan tb paru


    : Klien Tn. H
    : 60 Menit (Pukul 10.00 11.00 wib)
    : Selasa, 02 April 2013

    1. Tujuan Ronde Keperawatan


    a.
    Tujuan Umum :
    Menyelesaikan masalah-masalah klien yang belum teratasi.
    b. Tujuan Khusus :
    1) Menjustifikasi masalah yang belum teratasi.
    2) Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer lain.
    2. Sasaran
    Klien Tn. H, Umur 66 tahun yang dirawat diruang Pear bed 11 RS Karang
    Tembok, Surabaya.
    3. Materi
    a. Teori Perawatan Tb Paru
    b. Masalah-masalah Keperawatan yang muncul pada klien dengan Tb Paru.
    4. Metode
    Diskusi + Bed side teaching
    5. Media
    a. Sarana Diskusi : Buku, Pulpen
    b. Status / Dokumentasi Kperawatan Klien
    c. Materi yang disampaikan secara lisan.
    6. Proses Ronde
    NO
    1

    TAHAP

    Pra Ronde:
    Menentukan kasus & topik
    Menentukan Tim ronde
    Informed Consent
    Membuat Pra planning
    Diskusi
    Mencari Sumber Literatur
    Ronde :
    Penyampaian Masalah
    Diskusi

    WAKTU

    PENANGGUNG
    JAWAB

    30 Maret 2013
    (12.00 13.00 wib)
    01 April 2013
    ( 12.00 13.30 wib)

    Kepala Ruangan
    Kepala Ruangan
    PP
    PP
    PP
    PP & Konselor

    02 April 2013
    (10.00 11.00 wib)

    Kelompok 2

    Post Ronde :
    Evaluasi Pelaksanaan Ronde
    Revisi & Perbaikan

    02 April 2013
    11.00 11.45 wib

    PP & Konselor

    7. Kriteria Evaluasi
    Bagaimana Koordinasi persiapan dan pelaksanaan Ronde
    Bagaimana peran PP saat Ronde
    Bagaimana PA berperan dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
    8. Pengorganisasian
    Kepala Ruangan
    Perawat Primer

    Perawat Associated

    : Arisandi
    : Ahmad farih Azmi
    Hilmi Assufi
    : Malik Amrullah
    Santhia Romawathi

    9. Kepustakaan
    Gillies (1989). Managemen Keperawatan suatu pendekatan Sistem. EGC. Jakarta
    PPNI Propinsi Jawa Timur (2000). Materi Pelatihan Kepemimpinan dan
    Managemen Keperawatan. PPNI. Surabaya
    Sobiston (1994). Buku Ajar Bedah.Buku 2. EGC.Jakarta
    Zulkifli Amin, Asril Bahar, 2006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar Ilmu Penyakit
    Dalam, Jakarta: UI

    Kepala Ruangan

    Surabaya,
    April 2013
    Perawat Primer

    PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN


    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
    STIKES INSAN UNGGUL SURABAYA
    2013

    SURAT PERSETUJUAN
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    Nama
    Umur
    Jenis Kelamin
    No.KTP/SIM/lainnya
    Alamat

    :
    :
    :
    :
    :

    Untuk

    : Diri sendiri
    Anak
    :

    Isteri
    Orang Tua

    Suami
    Lainnya

    Nama Klien
    Umur
    Jenis Kelamin
    :
    Alamat
    :
    Ruangan
    :
    Rekam Medis No.
    :
    Dengan ini menyatakan sesungguhnya telah :
    Memberikan Persetujuan dan telah mendapatkan penjelasan yang
    sejelasnya tentang maksud dilakukan Ronde keperawatan dan tidak
    akan melakukan tuntutan/ gugatan dikemudian hari atas tindakan
    tersebut.
    Demikianlah persetujuan ini diberikan agar dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Surabaya,

    April 2013

    Perawat Yang Menerangkan

    Nama Perawat

    Saksi-saksi :
    1. ..
    2. ..

    Nama Jelas

    Tanda Tangan
    1.
    2..

    KONSEP DASAR TEORI KEPERAWATAN PADA KLIEN


    DENGAN TB PARU
    A. Pengertian
    Tuberkulosis adalah penyakit
    olehMycobacterium tubeculosis.

    infeksi

    menular

    yang

    disebabkan

    B. Etiologi
    Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil
    mikrobakterium tuberkulosis tipe humanus, sejenis kuman yang berbentuk
    batang dengan ukuran panjang 1-4/mm dan tebal 0,3-0,6/mm. Sebagian besar
    kuman terdiri atas asam lemak (lipid). Lipid inilah yang membuat kuman lebih
    tahan terhadap asam dan lebih tahan terhadap gangguan kimia dan fisik.
    C. Gambaran Klinik
    1. Gejala respiratorik, meliputi:
    a. Batuk,
    Gejala batuk timbul paling dini dan merupakan gangguan yang paling
    sering dikeluhkan. Mula-mula bersifat non produktif kemudian berdahak
    bahkan bercampur darah bila sudah ada kerusakan jaringan.
    b. Batuk darah,
    Darah yang dikeluarkan dalam dahak bervariasi, mungkin tampak berupa
    garis atau bercak-bercak darak, gumpalan darah atau darah segar dalam
    jumlah sangat banyak. Batuk darak terjadi karena pecahnya pembuluh
    darah. Berat ringannya batuk darah tergantung dari besar kecilnya
    pembuluh darah yang pecah.
    c. Sesak napas,
    Gejala ini ditemukan bila kerusakan parenkim paru sudah luas atau
    karena ada hal-hal yang menyertai seperti efusi pleura, pneumothorax,
    anemia dan lain-lain.
    d. Nyeri dada,
    Nyeri dada pada TB paru termasuk nyeri pleuritik yang ringan. Gejala ini
    timbul apabila sistem persarafan di pleura terkena.
    2. Gejala sistemik, meliputi:
    a. Demam
    Merupakan gejala yang sering dijumpai biasanya timbul pada sore dan
    malam hari mirip demam influenza, hilang timbul dan makin lama makin
    panjang serangannya sedang masa bebas serangan makin pendek.
    b. Gejala sistemik lain
    Gejala sistemik lain ialah keringat malam, anoreksia, penurunan berat
    badan serta malaise.
    Timbulnya gejala biasanya gradual dalam beberapa minggu-bulan, akan
    tetapi penampilan akut dengan batuk, panas, sesak napas walaupun jarang
    dapat juga timbul menyerupai gejala pneumonia.

    Gejala klinis Haemoptoe:


    Kita harus memastikan bahwa perdarahan dari nasofaring dengan cara
    membedakan ciri-ciri sebagai berikut :
    1. Batuk darah
    a. Darah dibatukkan dengan rasa panas di tenggorokan
    b. Darah berbuih bercampur udara
    c. Darah segar berwarna merah muda
    d. Darah bersifat alkalis
    e. Anemia kadang-kadang terjadi
    f. Benzidin test negative
    2. Muntah darah
    a. Darah dimuntahkan dengan rasa mual
    b. Darah bercampur sisa makanan
    c. Darah berwarna hitam karena bercampur asam lambung
    d. Darah bersifat asam
    e. Anemia seriang terjadi
    f. Benzidin test positif
    3. Epistaksis
    a. Darah menetes dari hidung
    b. Batuk pelan kadang keluar
    c. Darah berwarna merah segar
    D. Penatalaksanaan
    Pengobatan tuberkulosis terbagi menjadi 2 fase yaitu fase intensif (2-3
    bulan) dan fase lanjutan (4-7 bulan). Paduan obat yang digunakan terdiri dari
    obat utama dan obat tambahan. Jenis obat utama yang digunakan sesuai dengan
    rekomendasi WHO adalah Rifampisin, INH, Pirasinamid, Streptomisin dan
    Etambutol. Sedang jenis obat tambahan adalah Kanamisin, Kuinolon, Makrolide
    dan Amoksisilin + Asam Klavulanat, derivat
    Rifampisin/INH.
    Untuk keperluan pengobatan perlu dibuat batasan kasus terlebih dahulu
    berdasarkan lokasi tuberkulosa, berat ringannya penyakit, hasil pemeriksaan
    bakteriologik, hapusan dahak dan riwayat pengobatan sebelumnya. Di samping
    itu perlu pemahaman tentang strategi penanggulangan TB yang dikenal
    sebagai Directly
    Observed
    Treatment
    Short
    Course
    (DOTS) yang
    direkomendasikan oleh WHO yang terdiri dari lima komponen yaitu:
    Adanya komitmen politis berupa dukungan pengambil keputusan dalam
    penanggulangan TB. Diagnosis TB melalui pemeriksaan dahak secara
    mikroskopik langsung sedang pemeriksaan penunjang lainnya seperti
    pemeriksaan radiologis dan kultur dapat dilaksanakan di unit pelayanan yang
    memiliki sarana tersebut. Pengobatan TB dengan paduan OAT jangka pendek
    dengan pengawasan langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO) khususnya
    dalam 2 bulan pertama dimana penderita harus minum obat setiap hari.

    Kesinambungan ketersediaan paduan OAT jangka pendek yang cukup.


    Pencatatan dan pelaporan yang baku.
    E. Masalah-masalah Keperawatan yang muncul pada klien dengan TB Paru :
    1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
    2. Gangguan pertukaran gas
    3. Gangguan rsa nyaman (Nyeri)
    4. hipertermi
    5. Perubahan kebutuhan Nutrisi
    6. Kurang pengetahuan
    F. Persiapan Perawatan klien dan informed consent
    G. Prosedur tindakan keperawatan yang dilakukan
    1. Bersihan jalan Nafas
    Kaji fungsi pernapasan, ajarkan batuk efektif, berikan posisi semifowler, obs.
    ttv, kolaborasi pemberian obat agen mukolitik, broncodilator
    2. Gangguan pertukaran gas
    Kaji dyspnea, bunyi pernapasan, ajarkan teknik nafas dalam, berikan oksigen
    sesuai indikasi,
    3. Nyeri
    HE,Kaji tentang konsep nyeri & penanganannya,istirahat,metode distraksi
    selama nyeri,relaksasi,stimulasi kutan,Kolaborasi pemberian analgesik
    4. Hipertermi
    HE, Kaji perkembangan suhu , beri kompres hangat, ,kolaborasi pemberian
    antipiretik
    5. Nutrisi
    Menentukan kebutuhan kalori,protein dan vitamin,menimbang BB,pantau
    pemeriksaan Lab.kaji kemampuan klien u/memenuhi kebutuhan nutrisinya
    6. Kurang pengetahuan
    Memberikan informasi yang dapat dipahami,hindari pengertian yang
    salah,HE
    H. Kepustakaan
    Carpenito.Lynda Juall (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Ed.8.EGC.
    Jakarta
    Doenges.Marilynn. E (2000).Rencana asuhan Keperawatan Pedoman Untuk
    Perencanaan dan PendokumentasianPasien.Ed 3. EGC.Jakarta
    Rothrock.Jane C (2000).Perencanaan Asuhan Keperawatan Perioperatif. EGC.
    Jakarta.
    Sobiston (1994). Buku Ajar Bedah.Buku 2. EGC.Jakarta
    Zulkifli Amin, Asril Bahar, 2006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar Ilmu Penyakit
    Dalam, Jakarta: UI

    Anda mungkin juga menyukai