Anggota Baru PDF

No.
Nama
Kemas Ahmad Widad, ST
Budi Prayogo, ST
Ir. Abdul Syukur Ridwan
Sugeng Ristanto
Djoko Sampurno
Soedarto, ST
Suwarto, ST
Tri Wijayanto,ST
Abdul Wahab Saroni, ST
Tempat/ Tanggal lahir
Alamat Rumah
Palembang, 3 Agustus 1979
Komp. Depag Blok IV/E 7 RT 004

RW 07 Bambu Apus Pamulang
Tangerang Banten 15415
Surabaya, 11 Mei 1958
Jl. Pandugo Baru II/11 Rungkut
Surabaya
Lumajang, 07 April 1959
Perum Griya Kebonagung RT IV
RW IV Kel. Kebonagung
Pasuruan
Surabaya, 13 Desember 1954 Jl. Simo Hilir Raya Blok 02F/ 14
Surabaya
Surabaya, 23 Nopember 1955 Jl. Kenikir No. 14 Surabaya
10 Ir. Yohanes Subagyo
Surabaya, 1 September 1970 Pucang Indah Blok S No 10

Sidoarjo
Grobogan,12 September 1958 Griyomapan Sentosa
Blok EE/60 Waru Sidoarjo
Jl. Raya Sukodono no 1
Sukodono Sidoarjo
Jl. Kejawan Putih Tambak XXII/8
Surabaya
Semarang, 20 April 1957
Jl. Ngagel Tirto II/54, Surabaya
11 Agus Supriyono
Surabaya, 12 Agustus 1972
12 Andi Hendra Jaya Kadir

13 Taufiq Lucky Nugroho, SE
14 Adji Djoko Wibowo, ST
Jl. Jagir Sidomukti Lebar 14

Surabaya
Ujung Pandang,12 Maret 1972 Jl. Mentor no.4 Perum Auri
Surabaya
Surabaya, 20 Juli 1977
Jl.Balong Sari Tama Timur 6H/18
Surabaya
15 Anda Iviana Juniani, ST
Semarang, 16 Pebruari 1965 Jl. Melati RT.04/ 01 Trosobo Klutuk

Taman Sidoarjo
Kediri, 20 Juni 1979
Semolowaru III/ No. 29 Surabaya
16 Ir. Arif Bagyo Widodo
Malang, 16 September 1965
Titan V/ H21 Malang
Tlp. / HP/ e-mail
19 H. Dimyono, SE
20 I.G.N Adi Prabawa, ST
21 Mardani
Tanjung Beringin Kikim,

26 Juli 1963
23 Ir. Slamet Andoyo
Pati, 3 Juni 1965
24 Firman Nur Suvianto
Muara Enim, Sumbagsel
Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133

Probolinggo
Pamekasan, 23 Januari 1981 Semolowaru Elok F4 Surabaya
Jabatan /
Divisi
Analis Rekayasa LK3
PT. PLN Distribusi Jatim

APJ Surabaya Selatan
Area Pelayanan
Surabaya Barat
PT. Terminal Peti Kemas
Surabaya
Surabaya
ATMA Kinerja
Jl. Ngagel Timur 14-16

Surabaya
Asman SDM & Administrasi
Jl. Raya Kebraon 114
Surabaya
T. 031- 5042572
F. 031-5042405
T. 031- 7668488
F. 031 - 7668844
Shift Manager / Operasi Jl. Tanjung Mutiara No. 1

Surabaya
Staf Human Resources Jl. Tanjung Mutiara No. 1
OH & S
Surabaya
031 - 3285666-70
F. 031-3285839
T.031-3283265-70
F.031-3283306
S1 Teknik
Industri
S1 Teknik
Mesin
S1 Teknik
Industri
S1 Teknik
Industri
S1 Teknik
Perkapalan
Diploma III
PT PAL Indonesia
Ass. Man Quality Control/Ujung

GE Surabaya
PT. PAL Indonesia
Assisten Manajer
PT. PAL Indonesia
Koord. Pekerjaan Utility Ujung Surabaya

Divisi Kapal Niaga
Safety Inspector
Ujung Surabaya
Divisi Kapal Niaga
Koord. K3 & LH
Ujung Surabaya
Div. HARKAN
Safety Officer
Ujung Surabaya
Div. HARKAN
Staff Production Support Jl. Nilam Timur No. 16
Surabaya
Safety Officer
Jl. Griya Kebraon Barat
BA KAV No 19 Surabaya
031- 3292275
ext. 4320
031- 3292275
ext. 4324
031- 3292275
ext. 4233
031- 3292275
ext. 4233
031- 3292275
ext. 4401
031- 3292275
F. 031-3281345
T. 031- 3293081
F. 031-3291843
T/F 031- 7662319
S1 Teknik
Mesin
031 - 7345313
081 23151687
031 - 5345417
081 23240264
Djoko [email protected]
031- 8961024
081 23179438
031- 8679164
081 23186030
031- 8831216, 031- 70999232
081 65415567
031- 5992764
081 21630357
031- 5046182
081 23114617
031- 8470527
081 75329335
081 1309821
[email protected]
031- 7406396
081 23135429
Diploma III
S1 Teknik
Elektro
S1 Ekonomi
Manajemen
PT. ISM Bogasari

Flour Mill Surabaya
PT. Jaya Prima Sentosa
081332063899
S1 Teknik Mesin

Surabaya
Politeknik Perkapalan
Negeri Surabaya
PT. Swadaya Graha
031- 70695540/ 08123081319

[email protected]
0341-495082/ 08125244226
Griya Benowo Indah Blok B No. 8

08165447871
Surabaya
[email protected]
Surabaya, 19 Juni 1970
Gunung Sari Indah Blok S - 21
031-7668497/ 031-71245498
Kedurus Surabaya 60223
[email protected]
Ponorogo, 5 September 1954 Jl. Langkat Komplek Pertamina
0542-517518/ 08125411714
GN Balikpapan No. 18 RT 004 Balikpapan
[email protected]
Malang, 9 April 1975
Jl. Kawista No. 21 Malang
0341-561240/ 0818375313
[email protected]
Solok, 1 Maret 1961
Jl. Jati Rumah Gadang No. 40
0751- 891554/ 08126747633
Padang
22 Sun Helmi
Instansi/
Perusahaan
PT. Pertamina (Persero)
UPms V Surabaya
021 - 7490047
081 548836261
ace_widad @ Pertamina. Com
031- 8701198
081 1347491
0343 - 429440
081 23166833
17 Dicky Prasetyo Yulianto, A. Md Surakarta, 12 Juli 1970

18 Indratno, A.Md
Pendidikan
08197832435
0335-425212/ 081336083973
[email protected]
031-5930490/ 081803161151
S1 Teknik
Elektro
S1 Teknik
Elektro
S1 Sosial
PT. PAL Indonesia

PT. PAL Indonesia
PT.PAL Indonesia
Alamat Instansi/
Tlp. / Fax
Perusahaan
Jl. Jagir Wonokromo No. 88T. 031 - 8492400
Surabaya
ext. 5022
Ujung Surabaya
Mainpac Staff/
Jl. Tanjung Mutiara No. 1 T.031-3283265-70
Engineer Departemen Surabaya
F. 031-3291628
S1 Teknik Industri
Staff Pengajar Teknik K3Jl. Teknik Kimia Kampus ITS
T. 031- 5947186
Sukolilo Surabaya
F. 031 - 5925524
S1 Teknik Sipil
Kabid Pengendalian dan Jl.
K3/R.A. Kartini 25 Gresik T. 031- 3984477
Pengendalian Internal
F. 031 - 3982253
D3 -Teknik Perkapalan PT. Dok & Perkapalan
Manajer K3/
Jl. Tanjung Perak Barat
T. 031-3291286
Surabaya (Persero)
Departemen Utilitas
No. 433-435 Surabaya
F. 031-3291659
D3 Teknik Perkapalan PT. Dok & Perkapalan
Staf Perencanaan Produksi
T. 031-3291286
Surabaya (Persero)
F. 031-3291659
SMU
PT. Pertamina (Persero) Unit
PWS Manajemen
Jl. Yos Sudarso No. 1
T. 0542-515279
Pengolahan V Balikpapan
Keselamatan Proses
Balikpapan
F. 0542-515295
S1 Teknik Mesin
PT. Indonesia Power UBP Perak Grati
Supervisor Operasi
Jl. Nilam Barat No. 2 - 4
T. 031 -3293071
Sub Unit PLTU Perak
Surabaya
STM Mesin
PT. PLN (Persero)
Juru Utama Kimia dan PLTU Ombilin
T. 0754-410351
Pembangkitan Sumbagsel
Lingkungan
Jl. PROF. DR. M. Yamin F.0754-410354
Sektor Ombilin
Sawah Lunto Sumatera Barat
STM Mesin
PT. PLN (Persero)
Teknisi Safety
Jl. Lingga Raya, Tanjung Enim,
T. 0734-451052-53
Sumatera Selatan 31701 F.0734-451051
Sektor Bukit Asam
S1 Pertanian
PT. Sasa Inti Gending
Proses
Jl. Raya Gending Km. 1
T.0335-611651
Ilmu Tanah
Probolinggo
Probolinggo 67272
F.0335-611654
D3 Design and
PT. Unilever Indonesia Tbk.
Mechanic
Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11
T.031-8403335
25 Wahyu Widayat
26
27
28
29
30
31
32
33
Griya Candramas GB - 30 Pepe

Sedati Sidoarjo
Sulung Prasetyo, A. Md
Blitar, 8 Oktober 1979
Jl. Merdeka 42 Tawang Sari - Wates
Kediri 64174
Dian Nur Hidayati, ST
Batang, 7 Januari 1977
Jl. Teluk Amurang No. 4 Surabaya
[email protected]
Desanto Aribowo
Surabaya, 29 Desember 1978 Jl. Bratang Binangun IV/ 39
Surabaya
Didik Budi Satrio, A. Md
Kediri, 7 September 1980
Purum PG. Tulangan No. 27
Sidoarjo
Fardinal
Padang, 18 Maret 1983
TarungTarung, Kec. IX Koto
Sungai Lasi, Kab. Solok
Sumatera Barat
Kurniawan Adi Suryo, A.Md
Surabaya, 27 April 1982
Balongsari Tama Barat IV 5J/ 18
Surabaya
Muhammad Yahya Tisna Wijaya,
Dusun Bangkok Timur RT 01 RW 03
Desa Bangkok Kec. Gurah Kediri
Priya Wijaya, A. Md
Karanganyar, 22 Maret 1982 Desa Kudu Jl. Kelud 12 Kertosono
34 Sulistiono
Blitar, 1Juli 1975
[email protected]
031-8014861/ 081330731775
Construction
D3 Keperawatan
0354-442128/ 031-70410700
081332048267
D3 Teknik Permesinan PT. Sampoerna Printpack

Kapal
S1 Teknik Mesin
PT. Kuda Inti Samudera
031-5040354 / 08179371040
D3 - Teknik Mesin
CV. Insan Prima Sejahtera
031-71008436
D3 Teknik Sipil
081332480330
[email protected]
D3 Teknik Mesin
031-7405552
[email protected]
0354-546704
[email protected]
0358-553003/ 081703456489
D3 Teknik Kimia
Ahli K3 Umum
D3 Teknik Bangunan CV. Insan Prima Sejahtera

Kapal
D3 Elektromedik
Ahli K3 Umum
031-5923426/ 08155103705
[email protected]
D3 Akuntansi
PT. Unilever Indonesia Tbk.
Engineering Department Surabaya

Occupational Health Nurse
Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11
T.031-8403137
Surabaya
JL. Raya Surabaya-Malang T.0343-631206
km. 51,4 Sukorejo PasuruanF.0343-631212
Logistik Staff/ AIC
Jl. Tanjung Priok 12 A
T.031-3284468
Surabaya
F.0313284703
Ahli K3 Umum
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5T.031-8701014
Surabaya
F.031-8711061
Ahli K3 Umum
Surabaya
F.031-8711061
Ahli K3 Umum
Surabaya
F.031-8711061
Ahli K3 Umum
Jl. Nginden 3D - 1 Surabaya 60118
35 Asmara Hady, ST
Balikpapan, 03 Juli 1975
Jl. Inpres III Gang Anggrek 2 RT 20 No.

23 Balikpapan
0542-416961/ 08125823439
[email protected]
Fungsional
36 Hendra Wahyudi, S.Si
Balikpapan, 06 Juni 1981
Jl. Gn. Tembak RT 17/ 35 Balikpapan
0542-790505/ 081347002003
[email protected]
[email protected]
Fungsional
37 Adam Wiwoho, S.Sos
Balikpapan, 21 Oktober 1979 Jl. Prapatan RT 25 No. 48 Balikpapan
0542-425883/ 081346202023
[email protected]
[email protected]
Staf K3LL
38 Andik Siswanto
Malang, 05 Maret 1973
Komplek Perumahan Mandastana J-1

RT 89 Balikpapan
0542-862856/ 081346250972
Technician
39 Endro Hargi Saputro, S.Pd
Blitar, 27 Juni 1984
Jl. DR. Ismail No. 123b Blitar
40 Kaerul Anam, SH
Tuban, 16 Oktober 1977
Ds. Tuwiri Wetan, Merak Urak Kab.

Tuban Jawa Timur
41 Ir. Unggul Satoto, M.Hum
Surabaya, 16 Nopember 1965 Medokan Semampir Selatan III/ 6 Surabaya

031-5962940/ 0811308676
42 Muhammad Nazar, A.Md
Jl. Cot Gapu Lr. Kupula No. 3 Tijue,

Pidie - Nanggroe Aceh Darussalam
Lhokseumawe, 26 Juli 1981
Negeri Surabaya
Jl. Jend. Sudirman No. 8

Komp. V & W Balikpapan
76111
T. 0542-731314
Jl. Jend. Sudirman No. 8 F. 0542-733116
76111
T. 0542-731314
F. 0542-733116
Komp. Balikpapan Baru
Blok AB-3 No. 21
Balikpapan
T. 0542-877440-41
F. 0542-877442
Jl. Jend. Sudirman No.
822 Balikpapan
T. 0542-765179
F. 0542-763883
Assistant to EHST
Coordinator
Jl. Raya Pandaan Km. 48

Pandaan, Jawa Timur
T. 0343-631181
F. 0343-631182
Insp. QC & Safety

Sr. Officer/ HR Section
Jl. R.A Kartini No. 25 GresikT. 031- 3984477

F. 031-3982253
Ds. Roomo Kec. Manyar Gresik
T. 031-3976450
D3 Teknik Mesin
PT. PLN (Persero) Wilayah NAD

Cabang Sigli
Terampil Utama
Administrasi
Pembangkit
Jl. Teuku Chik Di Tiro No.

3 Sigli Nanggroe Aceh
0653-22232/ 0653Darussalam
21014
STM Sipil
PT. PLN (Persero) Wilayah NAD

Cabang Banda Aceh
Ahli Teknik Muda

Perencanaan
Jl. Tgk. Imeum Lueng

Bata Banda Aceh
D3 Keperawatan
PT. International Power & Mitsui

Operation and Maintenance
Indonesia
Jl. Surabaya-Situbondo
Km. 141 Paiton
Probolinggo
Paramedis/ HSE Department
0342-800457/ 085230425487
[email protected]
0356-712133/ 08563316147
08126954729

Surabaya
F.031-8711061
Surabaya
F.031-8711061
Surabaya
F.031-8711061
[email protected]
Jl. Tgk. Mohamad Hasan No. 5 Lueng
Bata Banda Aceh
43 Syamsu Yuzir
Padang, 12 Juli 1955
44 Joni Sulianto, A.Md.Kep
Ds. Sumber Suko RT 03 RW 01 Kec.

Gempol, Pasuruan
Probolinggo, 21 September 1975
0651-28308/ 081360395380
0343-639943/ 085233026770
[email protected]
0651-23569/ 065122226
0335-771967/ 0335771965
45 La Ode Mohamad Jamil, ST
Banabungi, 24 Januari 1974
14 Lukman Handoko, SKM
Nganjuk, 25 Maret 1977
Jl. Manukan Subur I/ 51 Blok 32M No. 4

Manukan, Tandes, Surabaya
031-7407528/ 0811316301
[email protected]
Ds Ngangkatan RT 2 RW 1
0358- 611870
No 16 Kec. Rejoso Nganjuk
081 335791473
[email protected]
46 Purnomo Basuki, ST
Plaju, 04 Juni 1974
Perum. Pertamina Blok L.09

Purwomartani, Kalasan, Sleman,
Yogyakarta
47 Rio Paramasatria, ST
Kediri, 21 Desember 1979
Jl. Dhoho No. 84 Kediri
48 Suwono
Malang, 14 Januari 1982
Jl. Mawar Gg. I No. 65 RT 10 RW 14

Kel. Lowokwaru, Malang
49 Agus Wahyu Relawanto, S.T.
Bululawang,
Sidomakmur IV RT 13 RW 03
30 Agustus 1973
Ds Lumbangsari Kec Bululawang
S1 T. Perkapalan
Jl. Nilam Barat No. 12

Perak, Surabaya
PT. Dumas Tanjung Perak ShipyardAss. Kabag HSE/ HSE Dept.
S1 Kesehatan
Masyarakat
Negeri Surabaya - ITS
Staf Pengajar
0274-497267/ 081328074555
S1 Teknik Mesin
[email protected]
PT. Barata Indonesia
Safety officer
Jl. Veteran No. 241 Gresik

61123
031-3990555
0354-682164/ 08175003821
[email protected]
S1 T. Lingkungan
PT. ISPAT INDO
SHE Engineer
Ds. Kedungturi, Taman Sidoarjo
031-7887000/ 0317887500
0341-412961/ 08155217252
[email protected]
SMK Mekanik Otomotif PT. TRAKINDO UTAMA
Contamination Control
& SHE Coordinator
Jl. Rungkut Industri Raya

No. 2 Surabaya
031-8438398/ 0318439142
Staff / Operasional
Jl. Sarono Jiwo no. 9 Sby
T. 0341-835652 / HP 081 334721973

S1 Teknik Mesin
PT. Indonesian Marine

(Indomarine)
Ponorogo,
Jl. Sidodadi 34 RT 03 RW 08
11 Juli 1972
Kel Pangentan Kec singosari
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS

031- 5923624
Sukolilo Surabaya
031 - 5925524
T. 031-8438101
Malang 65171
50 Sumarlan, S.TP, M.M
031-3295111/ 0313293240
F. 031-8413291
HP 081 23196468
M.M. Magister
PT.ISM Bogasari
Manajemen
Flour Mills
Miller
Jl. Nilam Timur no. 16

Tanjung Perak Surabaya
Malang 65153
T.031-3293081
F. 031-3299378
51 Ir. Suprayitno Achiyat
Surabaya,
Jl. Rajawali 199 Rewwin
22 Mei 1966
Waru - Sidoarjo
T 031-8670873 / HP 0856 3314422

S1 Teknik Kimia
PT. Miwon Indonesia
KA - Team
Raya Driyorejo Km.24-Gresik
General Affair
T.031-7507888
F.031-7507595
52 Jusanto Franky, S.P.
Kediri,
Jl. ELBRA no. 9 RT 01 RW 01
22 Pebruari 1974
Sekardangan - Sidoarjo 61215
T. 031-8957278 / HP 0856 3305148

S1 Pertanian
Staff / Operasional
(Indomarine)

T. 031-8438101
F. 031-8413291
53 Elin Yulianti, S.KM.
Jakarta,
Jl. Teluk Bone Utara 17 RT 007
S1 Kesehatan
Pelindo III
18 Juli 1975
RW 004 Perak Utara Pabean Cantian
Masyarakat
Cabang Tanjung Perak
Staf Lingkungan
Jl. Perak timur 620 Sby

T. 031-3291992-96
54 ZAKARSYI ROSYID
Surabaya 60165
031-5469123 EXT 2023
031-5469130
PT. SUCOFINDO SURABAYA
F. 031-3293994
031-5469123 EXT 2023
55 YAN PETER HARYONO
031-3951945
031-3951950
PT.PETROWIDADA
031-3951945
56 ARIES MUNANDAR
031-3975580 S/D 84
PT.PLN UNIT BISNIS

PEMELIHARAAN
031-3975580 S/D 84
57 IMAM SUBEKTI
0341-361141
0341-363324/365995
PT.ROTHMANDS OF PALL MALL

INDONESIA
0341-361141
58 IR.ISMUDIONO
031-8439091
031-8416538
PT.WASKITA KARYA
031-8439091
59 IR.NASTITI
031-8439091
031-8416538
PT.WASKITA KARYA
031-8439091
60 IR.AGUS SUFAAT
031-3982200 EXT 2237
031-3981722
PT.PETROKIMIA GRESIK
031-3982200 EXT 2237
61 DWI HARY JOELIONO
0341-458624
0341-458623
PT.BEIERDORF
0341-458624
62 YULIUS IRWAN
031-7493556
PT.GELORA DJAYA
031-7493556
63 IR.SUNARTO
031-5012841
031-5012840
PT.EMASINDO SAKTI
031-5012841
64 IR.EDI SULISTIYO P
031-3950838
031-3950836
PT.ETERINDO NUSA GRAHA
031-3950838
65 DEDY SUHERDADI AGUS.S
0335-771805
0335-771810
0335-771805
66 SUHARYOKO
0351-452271-74
0351-452275
PT.PLN UNIT PEMBANGKITAN

PAITON
PT.INKA
67 CUCUK KASMURI
0343-741102
0343-741103
PT.MEIJI INDONESIA
0343-741102
68 AGUS SUPARMAN
031-3973960
031-3973558
PT.METRO OXO NUSANTARA
031-3973960
69 WARTIAH.SE
031-3981411 Pes 140
031-3981782/3973300
PT.NUSANTARA PLYWOOD
031-3981411 Pes 140
70 KATNO
031-3981411 Pes 140
031-3981782/3973300
031-3981411 Pes 140
71 DJOKO RAHARJO
031-3983596
031-3983673
PT. INHUTANI
031-3983596
72 IR.WAHYU
WIDYATMOKO,MBA
031-3981091
031-3982174
PT.ENTERNIT INDONESIA
031-3981091
73 IR.JAMALUDIN HARAHAP
031-3981411 Pes 140
031-3981782/3973300
031-3981411 Pes 140
74 M.FATKHUR ROZI
0321- 397300
0321- 397303
PT.KIMIA FARMA
0321- 397300
0351-452271-74
75 IR. MURTIJONO
031-3984540
031-3981568
PT.PLN GRESIK
031-3984540
76 HARI CAHYONO
031-3976450
031-3976455
PT.SMELTING
031-3976450
77 ALBERT WANERI
0335-771805
0355-771860
PT.PLN PAITON
0335-771805
78 SETIARTO PRASMODIONO
031-5017587
031-5017586
PT.IGLAS
031-5017587
79 IR.GENDOT WISILO
031-5019060
031-5019077
PT.BARATA INDONESIA
031-5019060
80 HARTOYO
0335-611651
0335-611654
PT.SASA INTI
0335-611651
81 REYNOLD
0356-491200
0356-491234
0356-491200
82 SUDHARMONO
031-3981815
031-3981830
PT.INDUSTRI KEMASAN
GRESIK(IKSG)
PT.PETROKIMIA KAYAKU
83 KODRAT SETIAWAN
0343-656004
0343-656041
PT.ESJAMAT
0343-656004
84 ANTONIUS HARPER
0354-682091
0354-681555
PT.GUDANG GARAM
0354-682091
85 DRS.IMAM DARBOLO
031-8432117
031-8439159
PT.UNILEVER
031-8432117
86 KOESDIYANTO
031-8972992
031-8972258
PT.CHAROEN POKPHAND
INDONESIA
031-8972992
87 WELLEM RAMBI
0321-862482
0321-863172
PT.MENTARI MASSEN TOYS
0321-862482
88 IR.ENGGUN PURWOKO
031-3981731
031-3983209
PT.SEMEN GRESIK
031-3981731
89 IR.ACHMED VAIVAL ISTIADI
031-3981731
031-3983209
PT.SEMEN GRESIK
031-3981731
90 IWAN ACHMAD NURYADI
031-3981731
031-3983209
PT.SEMEN GRESIK
031-3981731
91 A.SUBIJONO
031-5321256
RS.ADI HUSADA PANDAAN.

JL.UNDAAN WETAN 40-44
031-5321256
031-3981815
92 IR.ARIEF RAHMAT
INDRIADHA
0343-631203 EXT 31942
0343-633320
PT.HM.SAMPOERNA.
JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18
SURBAYA / JL.RAYA SURABAYAMALANG KM 51,4 SUKOREJOPASURUAN
0343-631203 EXT
31942
93 IR.AYUSTA CAKRA ISWARA
0343-656656
0343-656370
PT.SORINI TOWA BERLIAN

CORPORATION. DESA
CANGKRINGAN MALANG
KEC.BEJI PASURUAN
0343-656656
94 CANDRA HENDRAYANA
031-39292080
031-3292155
031-39292080
95 DIDIK NURHADI, ST
0401-326812
041-394426
KOPKAR PT.ENERGY SYSTEM

INDONESIA(ALSTOM POWER).
JL. PANTI MULIA UJUNG
SEMAMPIR SURABAYA
PT.PJB UNIT BISNIS
PEMELIHARAAN GRESIK.
JL.H.HARUN TOHIR NO; 2-4
GRESIK PLTD-PJB. KOMPLEKS
PPS KAV.J.KENDARI
96 Dr.EDY HERMANTO
0262-235567
0260-235570
CHEVRON TEXACO-INDONESIA
BUSSINES UNIT DRAJATGARUT-JAWA BARAT
0262-235567
97 Dr.EDDY DJOKO
HERMANTO
031-5321256
031-5321081
031-5321256
98 GATOT BUDIONO.BE
0343-631203
0343-633329
RS.ADI HUSADA UNDAAN

WETAN SURABAYA. JL
UNDAAN WETAN NO.40-44
SURABAYA
PT.HM.SAMPOERNA.
99 HELDY HARNANTA, SE
0341-494888
PT.GRATA MAPAN . JL.

TANJUNG TIRTO NO.1 MALANG
0341-494888
100 NANA JUMENA
0264-270840/270928
0264-270859
0264-270840/270928
101 R.WIDIO SURJOSO
0321-361710
0321-361708
PT.PJB UP CIRATA. DESA

CADAS SARI KEC.TEGAL
WARU, PLERED-PURWAKARTA
41126
PT.AJINOMOTO INDONESIA.
MLIRIP JETIS MOJOKERTO
JAWA TIMUR
102 RENDRA YHULI

ERWANTO,ST
0343-631203
0343-633329
PT.HM.SAMPOERNA.
0343-631203
103 SLAMET, SH
031-3984719
PT.SWABINA GATRA.
JLRA.KARTINI NO.21A GRESIK
031-3984719
0401-326812
0343-631203
0321-361710
104 IR.SUGENG RAHARJO
031-3981745
105 ZAENAL ARIFIN
0264-270928
106 ZAENAL ARIFIN, SKM
031-3981790/3982897
0264-270859
PT.SEMEN GRESIK(PERSERO)
TBK. JL.VETERAN GRESIK
PT.PJB UP CIRATA DESA
CADAS SARI KEC CADAS
MEKAR PURWAKARTA
031-3981745
PT.WIHARTA KARYA AGUNG

GRESIK.JL.NOTO PRAYITNO
KEBOMAS GRESIK
031-3981790/3982897
107 EVA IMELDA STP
PT.BOGASRI FLOUR
MILLS.JL.NILAM TIMUR 16
SURABAYA
108 M.IWAN NAZARUDIN
PT.PETRO OXO NUSANTARA.

JL.GUBERNUR SURYO GRESIK
109 Drs.SLAMET WAHYUDI
PT.MATSHUSHITA LIGHTING
INDONESIA. JL.REMBANG
INSTRRI RAYA PIER REMBANG
PASURUAN
110 T.SETYO SUGIHARTONO.

ST
PT.SWADAYA GRAHA.
JL.RA.KARTINI 25 GRESIK
111 GOMGOM SIRAIT
PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN

GRESIK. JL.HARUN TOHIR NO.1
GRESIK
112 AMIK MASHURI
PT.WIDHARTA BHAKTI.
JL.STADION.N0.1 PANDAAN
113 SRI AMIN WAHYUDI. ST
PT.ALTEK PRIMINDO.
JL.KEDUNG DORO 74-76/B 18-19
114 AGUS SALIM. ST
PT.KALTIM PARNA INDUSTRI.

KOMPLEKS PUPUK KALTIM,
BONTANG KALTIM
115 SLAMET SUDIARTO
PT.ALSTOM POWER ENERGY

SYSTEM. JL.PANTI MULIA
UJUNG SEMAMPIR SURABAYA
116 SRI WIGUNADI

GRESIK. JL.HARUN THOHIR
GRESIK 61112
117 EDY SUSENO, ST
EDISSON MISSION OPERATION

& MAINTENANCE
INDONESIA(EMOMI). JL.RAYA
SURABAYA-SITUBONDO KM 141
PAITON PROBOLINGGO
0264-270928
118 EXIANDRI BAMBANG
PT.INKA. JL.YOS SUDARSO

NO.71 MADIUN
119 SUBAGYO, ST.M.Sc
PT.MAFHINDO UTAMA
JAKARTA. WISMA HARUN,
JL.RAYA PASAR MINGGU 2i,
JAKARTA 12780
120 MOCH.ROFIE UDDIN
PT.PUSPETINDO GRESIK.
JL.A.YANI GRESIK PO.BOX.176
121 DIDIED WIDHI NUGROHO
PT.GENERAL ELECTRIC
ENERGY PRODUCTS, JL.RAYA
ROOMO-KECAMATAN MANYAR
GRESIK
PT.KALTIM PARNA INDUSTRI
BONTANG, JL. PAKU AJI WISMA
KIE LANTAI 1 KOMPLEKS
PT.PUPUK KALTIM
PT.PELABUHAN INDONESIA III,
JL.PERAK TIMUR NO.610
SURABAYA
122 AGUSPAR, S.Sos
123 EDI PRIYANTO
124 RUPAI
125 R.BAGUS SARWOWIDJAJA

SALEH
PT.ROTHAMNS OF PALL MALL.

JL.PELTU SUJONO NO.8
MALANG
PT.POWERGEN JAWA TIMUR.
JL.RAYA SURABAYASITUBONDO KM 141
126 SEPTO SUSILO LAWU
PT.ALSTOM POWER. PANTI

MULIA UJUNG SURABAYA
127 A. MUSYAFAK
PT.KUTAI TIMBER INDONESIA.

JL.TANJUNG TEMBAGA BARU
PELABUHAN PROBOLINGGO
128 BINTORO ASWOTOMO
KOPERASI SERBA USAHA

PERDULA . SIDOWAREK,
NGORO JOMBANG
129 MUHAMMAD WAHYUDI, SP
PT.MOLINDO RAYA
INDUSTRIAL. JL.SUMBER
WARAS NO.255 LAWANG
130 WIKARNO AGUS, ST
PT.AKZO NOBEL RAUNG

RESINS SURABAYA
131 ARENA AGUNG NUGROHO
PT.POWERGEN JAWA TIMUR.

JL.RAYA SURABAYASITUBONDO KM 141 PAITON
PROBOLINGGO
132 YUSUF ERIYANTO
PT.EKA NOBEL (INDONESIA).

JL.REMBANG PASURUAN
133 IR.M.FADELLI
PT.DOK & PERKAPALAN

SURABAYA(PERSERO).
JL.TANJUNG PERAK BARAT
433-435 SURABAYA
134 AGUSTINUS SUPRIHTANA

PAITON. JL.RAYA SURABAYASITUBONDO KM 142 PAITON
PROBOLINGGO
135 RACHMAD SOENARJADI
PT.JAYA KERTAS
,KERTOSONO, NGANJUK JATIM.
JL.RAYA SURABAYA MADIUN
KM 99 DESA KEPUH
KECAMATAN KERTOSONO,
NGANJUK , JATIM
PT.VARIA USAHA BETON . JL.
LETJEN S.PARMAN NO.38
WARU SIDOARJO
136 RAHMAD SUMARSONO W
137 SURISWOTO
PT.OTSUKA INDONESIA.
JL.SUMBER WARAS 25
LAWANG MALANG
138 SUYITNO
139 A.Alfian Rusdi
PT.PETRO WIDADA. JL.PROF.

MOH YAMIN .SH, GRESIK
140 DIDIK MARDIANTARA
PT.PJB UBHAR
141 DIDIK NUR HADI
PT.PJB.PEMELIHARAAN
GRESIK
142 FLORA DEWI YUDIASTUTI
PT.ARJUNA UTAMA KIMIA
143 HARI SUSANTO
PT.BERLIAN JASA TERMINAL

INDONESIA
031-3981811 EXT.1656
818305214
0335-771805 EXT 6024
8123253350
0401-326812,3325676
8114012922
031-8431646
FAX.031-8432676
031-3768816 -RMH
031-32915963291134(KTR)
8123024127
144 HARIADI KRISTANTO
PT.PAL
031-3292275 EXT 3242

031-5351032(RMH)
145 HERNOWO
PT.DJARUM
0291-439087 (RMH)
0291-439087(KTR)
8122879055
146 HERU PURNOMO
PT.SEMEN GRESIK (PERSERO)

TBK
031-7885377(RMH)
0356-325001-3 EXT.7500
8123042872
149 HERU SURYANTO
PT.ARUKI(ARJUNA UTAMA KIMIA)
031-8431646
81310485
150 JOSMAN GINTING
PT.POWERGEN JAWA TIMUR
0335-773100 EXT 4087

8123455405
151 MUSLICH
PT.JAPTA COMFEET INDONESIA
031-8795762(RMH)
152 NURUDIN
PT.CHEVRON TEXACO INDONESIA
0262-235567-9 , EXT 4087
153 RONA RIANTINI
POLTEK KAPAL ITS
154 SLAMET NUGROHO
PT.PJB SURABAYA
031-8283180 EXT 514

031-8830973
8123188069
155 SOBRI YUSUF
EMOMI
0335-771967 EXT 1035

811357659
156 SUDIJONO
PT.PJB UBHAR GRESIK
031-3974540(K)
031-8681555
157 SUBIYANTO
PT.PELINDO III CAB.BANJARMASIN
0511-365866(K)
8125037424
168 SUWARNO
PT.JAPFA COMFEED INDONESIA
031-8921961(K)
031-8946039
169 TUBI SUNARKO
PT.TERMINAL PETI KEMAS

SURABAYA
031-3295292-97 (K)
031-3284851
8123536445
170 UMI NOOR FAIZAH
PT.PELABUHAN III. CAB. TANJUNG

EMAS SEMARANG
024-3548666(K)
031- 3284851
171 YAMA BELLATRIXIA
PT.PJB SURABAYA
031-8283180 EXT 514

816533875
172 YUDIK WAHYUDI

SURABAYA
031-3295292-97 (K)
8123297794
173 ABDULLAH KAMAL, ST.MBA
PT.KERTAS LECES(PERSERO)
LECES PROBOLINGGO
174 FAROUK N.A
PT.PJB.UHAR MUARA KARANG
JL.RAYA PLUIT UTARA K; 021-6620594

NO.2A MUARA KARANG RMH ; 021-6453643
JAKARTA UTARA
FAX; 021-6613190
175 IR.YUDHI AMPERANTO KARNO
PT.HOPAX ENTERPRISE
INDONESIA
NGORO INDUSTRI
PERSADA BLOCK V-5
MOJOKERTO
K: 0321-619226
RMH; 031-5038721
FAX; 0321-619230
176 GATOT BUDI SANTOSO
PT.PAL INDONESIA(PERSERO)
JL.UJUNG SURABAYA
K; 031- 3292275
RMH: 0343-631907
0355-680993 PSW 423-K3

FAX; 0355-680954
HP; 08123460731
RMH; O355-680590
FAX:031-3292516
177 IR.R.IMAM SAPTO ADJI
JL.UJUNG SURABAYA
PO.BOX 1134
K;031-3292275 EXT 2404

RMH;031-7887252
FAX: 031-3292516
178 HARI NOERCAHYANTO,Amd
PT(PERSERO) PERUSAHAAN
GAS
JL.GEMBONG NO;28
SURABAYA
K: 031-3722222
RMH : 024-6702671
FAX: 031-3710554
179 ACHMAD SUTJAHJO
PT.PJB.UNIT PEMBANGKITAN
GRESIK
JL.HARUN TOHIR GRESIKK; 031-3984540-41

RMH ;
180 SUGIHARLI,ST
PT.ASAHIMAS FLAT GLASS TBK
DS.TANJUNGSARI KEC. K: 031-7882383

TAMAN SIDOARJO
RMH; 031-7886265
181 MOELJADI, SH
PT.PELINDO III CAB.TG.PERAK

SURABAYA
JL.TG.PERAK TIMUR
620 SURABAYA
182 HARGO
PT.TITIS SAMPURNA
JL. DHARMA HUSADA

K: 031-5945237
INDAH SELATAN II
RMH;031-8947436
BLOK D.26A SURABAYA FAX; 031-5925165
183 GANI HARIYANTO
PT.PAL INDONESIA
UJUNG SURABAYA
K: 0313292275 EXT 4126/

4130
RMH; 031-7457041
FAX; 3292516,3292426
3292530
184 RUDHIK SISWANTO, Amd
PT.CHEIL JEDANG INDONESIA
JL.RAYA BRANTAS KM
3,5 PLOSO JOMBANG
K;0321-887700
RMH;031-5939656
FAX; 0321-887711-12
185 YULI ERNAWATI
MOBIL CEPU LTD
JL.OLAHRAGA NO.7C
CEPU
K;0296-4255000
RMH;
FAX ; 0296-425511
186 DRS. M.SUHUD MUCHTAR
PT.PETRO KIMIA GRESIK
JL.JENDRAL.A.YANI
GRESIK
K;031-3982200
RMH031-3951802
HP;08123529691
FAX; 031-3981722, 3981574
187 BAMBANG HARIYONO
KOPERASI "KAREB"
BOJONEGORO
JL.JENDRAL BASUKI
RAHMAD 7
BOJONEGORO
K:0353-881139-881675
RMH;0353-881032
HP;08123523429
FAX; 0353-881032
188 IR.RUDOLF RUDDY RIANTO
JL.JENDRAL.A.YANI
GRESIK
K;031-3982100/200 EXT
2243
RMH031-3982100 EXT 1449
K; 031-3291992-96
RMH; 031-5324589
HP; 08155030830
FAX; 031-3293994
FAX;031-3981722, 2981574
189 SUPRIHADI
PT.PJB.UHAR GRESIK
JL.HARUN TOHIR,
GRESIK
K; 031-3975580 - 84
RMH;
FAX ;031-3972940
190 WARDJADI
PT.PJB UHAR PAITON
KM 142.JL RAYA
K:0335-771805
SURABAYA-SITUBONDO RMH ; 031-8671416
191 IR.SANI SANTOSO
PT.GELORA SURABAYA
JL.BUNTARAN 9
SURABAYA
192 GEMPARADI
PJB UNIT PEMELIHARAAN

BRANTAS
JL.JENDRAL BASUKI
K: 0341-385896
RACHMAD NO.271
RMH;0341-385680
KARANGKATES MALANG FAX;0341-385896
193 BADRUDIN
PT PJB UHAR CIRATA
DS.CADASSARI KEC.
K: 0264-270928
CADASMEKAR
RMH:022-6870523
PURWAKARTA BANDUNGHP:08122099124
FAX:0264-271140
194 TAHAN
PT PJB UP BRANTAS PLTA

SUTAMI
K; 031-7493556
RMH; 031-7662009
JL.BASUKI RAHMAT 271 K:0341-385545

KARANG KATES MALANGRMH;0341-396816
FAX: 0341-389462
195 Dr.JOEDANDI ISNOMO
RS ADI HUSADA KAPASARI

SURABAYA
JL.KAPASARI 97-101
SURABAYA
K:031-37645555
RMH:031-3544388
FAX: 031-3764666
196 HAERUMAN
PT.PJB UNIT PEMBANGKIT P

PAITON
PROBOLINGGO

PROBOLINGGO
K; 0335-771805
HP: 08123463128
FAX:0335-771810
197 M.SYACHRONI
PT.PLN (PERSERO) UNIT BISNIS

DISTRIBUSI
JL.EMBONG TRENGGULI K:031-5340651-55

NO.19-21 SURABAYA
RMH: 031-8707312
FAX: 031-5310057
198 SUROTO
PT.PAL INDONESIA
JL.UJUNG SURABAYA
199 UDIN.M.ZAINUDIN, ST
PT.SHAHIB SEJATI
JL.TIMBUL NO.2 DUREN K:021-86900522

SAWIT PONDOK KELAPA RMH: 021-87742655
JAKARTA TIMUR
HP: 0818476160
FAX: 021-86903426
200 RAMIN
PT.PELINDO III SURABAYA
JL.PERAK TIMUR 620

SURABAYA
201 SUPRIADI
DS. TANJUNGSARI TAMAN

K: 031-7882383
SIDOARJO
RMH:031-7884063
K:031-3292275
RMH: 031-7660571
FAX: 031-3292516 , 3292426
K:031-3291992-96
RMH:0313291992-96
FAX: 031-3293994
202 IR.PUSPAHADI
PT.PJB UP PAITON

PROBOLINGGO
K: 0355-771805 EXT 5005

RMH: 0335-771377
FAX:0355-771810
203 IR.DJEMU SETIONO
PT.NUSANTARA X (PERSERO)
PG.GEMPOL KEREP
DS.GEMPOLKEREP, KEC K:0321-362111

GEDEG
MOJOKERTO
204 RANDY
PT.KEMA REGISTERED QUALITY

INDONESIA
GRAHA ISKANDAR SYAH 4

K: 021-7206186
FLLOR. JL. ISKANDAR SYAH
RAYA KEBAYORAN BARUFAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA
205 IR. HARIYANTO. DJOKO.S
PT.PAL INDONESIA
UJUNG SURABAYA
K: 031-3292275
RMH: 7881405
206 SRI HARIYANTO
PT.UNITED TRACTOR SEMEN

GRESIK
KEREK TUBAN
K:0356-322906/322378
RMH: 0356-325056
HP: 08123580383
FAX: 0356-322378
207 BAMBANG HARYANTO, ST
PTP.N X(PERSERO)PG PESANTREN

BARU KEDIRI
PTP.N X(PERSERO)PG K: 0354-684610

PESANTREN BARU KEDIRI
RMH:0354-684610
208 SIGIT YULIANTO

INDONESIA
GRAHA ISKANDAR SYAH 4

K: 021-7206186
RAYA KEBAYORAN BARUFAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA
210 BIMO SETYOBUDI

SURABAYA
TG,MUTIARA SURABAYA K: 031-3295690

RMH: 031-7414280
211 HARYONO
PT.DOMUSINDO PERDANA
JL.WICAKSANA
DS.GUNUNG GANGSIR
PASURUAN
K: 0343-656167-68
0343-656070
212 KUSNAN ARIF KUSNO
PT.PJB UP BRANTAS
PLTA-WLINGI JEGU
SUTOJAYAN LODOYO
BLITAR
K:0342-441726. 441728
RMH: 0342-803494
FAX:0342-441725
Status
Kepesertaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Instansi
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Instansi
Instansi
Perusahaan
Pribadi
Pribadi
Pribadi
Pribadi
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Mahasiswa
D4 Teknik K3
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Perusahaan
Instansi
Instansi
356-325001-3 EXT.7500
262-235567-9 , EXT 4087
355-680993 PSW 423-K3
K;031-3292275 EXT 2404
K: 0313292275 EXT 4126/
AX; 031-3981722, 3981574
RMH031-3982100 EXT 1449
AX;031-3981722, 2981574
AX: 031-3292516 , 3292426
K: 0355-771805 EXT 5005
No.
Nama
Jl. Kejawan Putih Tambak XXII/8

Surabaya
Surabaya, 12 Agustus 1972 Jl. Jagir Sidomukti Lebar 14
Surabaya
Ujung Pandang,12 Maret 1972Jl. Mentor no.4 Perum Auri
031- 5992764
081 21630357
031- 8470527
081 75329335
081 1309821
S1 Teknik
Industri
Diploma III
S1 Teknik
PT. ISM Bogasari
Jabatan /
Divisi
Safety I+H44nspector
Divisi Kapal Niaga
Safety Officer
Div. HARKAN
Staff Production Support
Semarang, 16 Pebruari 1965 Jl. Melati RT.04/ 01 Trosobo Klutuk

Taman Sidoarjo
Kediri, 20 Juni 1979
Semolowaru III/ No. 29 Surabaya
081332063899
S1 Teknik Mesin
Anda Iviana Juniani, ST
031- 70695540/ 08123081319
S1 Teknik Industri

Surabaya
Mainpac Staff/
Engineer Departemen
Staff Pengajar Teknik K3
Ir. Arif Bagyo Widodo
Malang, 16 September 1965 Titan V/ H21 Malang
0341-495082/ 08125244226
S1 Teknik Sipil
PT. Swadaya Graha
Kabid Pengendalian dan K3/
Asmara Hady, ST
Balikpapan, 03 Juli 1975
Adam Wiwoho, S.Sos
Balikpapan, 21 Oktober 1979 Jl. Prapatan RT 25 No. 48 Balikpapan
Andik Siswanto
Malang, 05 Maret 1973
Komplek Perumahan Mandastana J-1 RT 89

Balikpapan
0542-862856/ 081346250972
10
Agus Wahyu Relawanto, S.T.
Bululawang,
Sidomakmur IV RT 13 RW 03
30 Agustus 1973
Ds Lumbangsari Kec Bululawang
Abdul Wahab Saroni, ST
Agus Supriyono
Andi Hendra Jaya Kadir
Adji Djoko Wibowo, ST
Alamat Rumah
Jl. Inpres III Gang Anggrek 2 RT 20 No. 23

Balikpapan
Tlp. / HP/ e-mail
Pendidikan
Instansi/
Perusahaan
PT. PAL Indonesia
PT.PAL Indonesia
0542-416961/ 08125823439
Fungsional
0542-425883/ 081346202023
[email protected]
[email protected]
Staf K3LL
T. 0341-835652 / HP 081 334721973 S1 Teknik Mesin
Technician

(Indomarine)
11
ARIES MUNANDAR
Malang 65171
031-3975580 S/D 84
12
AGUS SUPARMAN
031-3973960
031-3973558
PT.METRO OXO
NUSANTARA
13
ALBERT WANERI
0335-771805
0355-771860
PT.PLN PAITON
14
ANTONIUS HARPER
0354-682091
0354-681555
PT.GUDANG GARAM
15
A.SUBIJONO
031-5321256
16
AMIK MASHURI
PT.PLN UNIT BISNIS

PEMELIHARAAN
RS.ADI HUSADA
PANDAAN. JL.UNDAAN
WETAN 40-44
PT.WIDHARTA BHAKTI.
JL.STADION.N0.1
PANDAAN
Staff / Operasional
17
AGUS SALIM. ST
PT.KALTIM PARNA
INDUSTRI. KOMPLEKS
PUPUK KALTIM,
BONTANG KALTIM
18
AGUSPAR, S.Sos
19
A. MUSYAFAK
PT.KALTIM PARNA
INDUSTRI BONTANG, JL.
PAKU AJI WISMA KIE
LANTAI 1 KOMPLEKS
PT.PUPUK KALTIM
PT.KUTAI TIMBER
INDONESIA. JL.TANJUNG
TEMBAGA BARU
PELABUHAN
PROBOLINGGO
20
ARENA AGUNG NUGROHO
21
AGUSTINUS SUPRIHTANA
22
A.Alfian Rusdi
PT.POWERGEN JAWA
TIMUR. JL.RAYA
SURABAYA-SITUBONDO
KM 141 PAITON
PROBOLINGGO
PT.PJB UNIT
PEMBANGKITAN PAITON.
PAITON PROBOLINGGO
23
ABDULLAH KAMAL, ST.MBA
24
ACHMAD SUTJAHJO
PT.PJB.UNIT PEMBANGKITAN
GRESIK
25
ACHMED VAIVAL ASTIADI
26
ANANG
27
ASTUTIK
28
AGUS
PT.PABRIK KERTAS
TJIWI KIMIA
PT.SURYA ZIG-ZAG
PT.SORRINI CORPORA
TION
29
AGUS SUROSO
PT.PAMOLITE
ADHESIVE INDUSTRI
30
ANUNG HERMAWAN
PT.SAMATOR INTI
PEROKSIDA
31
ALUNG
PT.WHITE OIL NUSANTARA
32
AGUS
PT.TELAGA LIKU
33
ALI SU'UDI
PT.TERMINAL PETI
KEMAS SURABAYA
34
A. TAUFIQ
PT.LAPINDO BRANTAS
35
ANTON INDRA SUPRIATNA,ST
PT.YAMAHA MUSICAL
PRODUCTS INDONESIA
(PT.YMPI )
36
ARIEF SUBEKTI,ST
POLTEK KAPAL ITS
37
AKBAR NUR, AM.Hk
PT.PAL INDONESIA
38
BUDI SANTOSO
PT.MALIDAS STERILINDO
39
Budi Prayogo, ST
Jl. Pandugo Baru II/11 Rungkut
031- 8701198
S1 Teknik
Surabaya
081 1347491
Elektro

ATMA Kinerja
40
BAMBANG SUGIARTO
HESS(INDONESIA-PANGKAH)
LIMETED
41
BAMBANG HARIYONO
KOPERASI "KAREB"
BOJONEGORO
PT PJB UHAR CIRATA

42
BADRUDIN
43
BAMBANG HARYANTO, ST
44
BINTORO ASWOTOMO
KOPERASI SERBA USAHA

PERDULA . SIDOWAREK,
NGORO JOMBANG
45
BIMO SETYOBUDI

SURABAYA
46
BUDI MULYONO
PT.MULTI BINTANG
INDONESIA
47
BAMBANG SUTEDJO

SURABAYA
48
BAMBANG SUKARMINTO,DIP.SM
PRAKTISI
49
BAMBANG WIDAGSONO, SKM
PT.HM.SAMPOERNA
50
BAMBANG WIGIANTO
PT.INDOFOOD SUKSES
MAKMUR
PT.MEIJI INDONESIA
51
CUCUK KASMURI
52
CUT SANI
51
CANDRA HENDRAYANA
PUTRA.SE
KOPKAR PT.ENERGY
SYSTEM
INDONESIA(ALSTOM
POWER).
53
CAHYO HINDARTO
PT.PIONER HIBRIDA
INDONESIA
54
DIDI WIBOWO
PT.BENTOEL PRIMA
55
Djoko Sampurno
PTP.N X(PERSERO)PG PESANTREN

BARU KEDIRI
0343-741102
0343-741103
PT.PERTAMINA
PETROCHINA EAST JAVA
Surabaya, 23 Nopember 1955Jl. Kenikir No. 14 Surabaya
031 - 5345417
S1 Sosial
Staf Human Resources
56
Dicky Prasetyo Yulianto, A. Md
57
Dian Nur Hidayati, ST
58
Desanto Aribowo
Surakarta, 12 Juli 1970
Griya Benowo Indah Blok B No. 8

Surabaya
Batang, 7 Januari 1977
Jl. Teluk Amurang No. 4 Surabaya
[email protected]
Surabaya, 29 Desember 1978Jl. Bratang Binangun IV/ 39
Surabaya
Purum PG. Tulangan No. 27
Sidoarjo
081 23240264
Djoko [email protected]
08165447871
[email protected]
081332048267
Surabaya
OH & S
D3 -Teknik Perkapalan
S1 Teknik Mesin
PT. Dok & Perkapalan

Surabaya (Persero)
Manajer K3/
Departemen Utilitas
Logistik Staff/ AIC
031-5040354 / 08179371040
D3 - Teknik Mesin
Ahli K3 Umum
031-71008436
D3 Teknik Sipil
Ahli K3 Umum
59
Didik Budi Satrio, A. Md
60
DWI HARY JOELIONO
PT.BEIERDORF
61
DEDY SUHERDADI AGUS.S
62
DJOKO RAHARJO
PT.PLN UNIT
PEMBANGKITAN PAITON
PT. INHUTANI I GRESIK
63
DIDIK NURHADI, ST
60
Dr.EDY HERMANTO
0262-235567
0260-235570
CHEVRON TEXACOINDONESIA BUSSINES

UNIT DRAJAT-GARUTJAWA BARAT
64
Dr.EDDY DJOKO HERMANTO
031-5321256
031-5321081
RS.ADI HUSADA UNDAAN

WETAN SURABAYA.
65
Drs.SLAMET WAHYUDI
PT.MATSHUSHITA
LIGHTING INDONESIA.
66
DIDIED WIDHI NUGROHO
67
DIDIK MARDIANTARA
PT.GENERAL ELECTRIC
ENERGY PRODUCTS,
PT.PJB UBHAR
68
DIDIK NUR HADI
PT.PJB.PEMELIHARAAN
GRESIK
69
Dr.JOEDANDI ISNOMO
RS ADI HUSADA KAPASARI

SURABAYA
70
DRS.IMAM DARBOLO
PT.PJB UNIT BISNIS

PEMELIHARAAN GRESIK.
031-8432117
031-8439159
PT.UNILEVER
71
DIDY SUHARTO
PT.ADHI
KARYA(PERSERO)
72
DRS.A.J. EKA BOEDI SANTOSO
PT.SAMATOR GAS
73
DRS.HANI NATA
PT.GANDUM
74
DRS. IWAN SAMBODO
PT.TERMINAL PETI
KEMAS - SURABAYA
75
DRS.M.SUHUT MUCHTAR
76
DRS. I.WAYAN. BUDIARSA
PT.TERMINAL PETI
KEMAS SURABAYA
77
DJADMIKO
PT.PLN.PJBII
.UP.BRANTAS
78
DRS. DIDIT SUNAR ADI
PT.PRANA ARGENTUM
CORP
Assistant to EHST Coordinator
79
Endro Hargi Saputro, S.Pd
Blitar, 27 Juni 1984
Jl. DR. Ismail No. 123b Blitar
0342-800457/ 085230425487
[email protected]
80
Elin Yulianti, S.KM.
Jakarta,
Jl. Teluk Bone Utara 17 RT 007
S1 Kesehatan
Pelindo III
18 Juli 1975
RW 004 Perak Utara Pabean Cantian
Masyarakat
81
EDY SUSENO, ST
Cabang Tanjung Perak

EDISSON MISSION
OPERATION &
MAINTENANCE
INDONESIA(EMOMI).
82
EDI PRIYANTO
PT.PELABUHAN
INDONESIA III,
83
EXIANDRI BAMBANG
PT.INKA.
84
EVA IMELDA STP
PT.BOGASRI FLOUR
MILLS.
Staf Lingkungan
85
ELI AGUS SUNARTO
PT.OTSUKA INDONESIA II
86
EKO SUTRISNO.HP
PT.WASKITA KARYA
87
Firman Nur Suvianto
Pamekasan, 23 Januari 1981 Semolowaru Elok F4 Surabaya
88
Fardinal
Padang, 18 Maret 1983
89
FLORA DEWI YUDIASTUTI
PT.ARJUNA UTAMA KIMIA
90
FAROUK N.A
PT.PJB.UHAR MUARA KARANG
91
FACHRUDIN
PT.UME PERSADA
INDONESIA
92
GATOT BUDIONO.BE
93
GOMGOM SIRAIT
PT.PJB UNIT
PEMBANGKITAN GRESIK.
94
GATOT BUDI SANTOSO
95
GANI HARIYANTO
PT.PAL INDONESIA
96
GEMPARADI

BRANTAS
TarungTarung, Kec. IX Koto

Sungai Lasi, Kab. Solok
Sumatera Barat
0343-631203
031-5930490/ 081803161151
[email protected]
081332480330
[email protected]
0343-633329
D3 Design and
Construction
D3 Teknik Mesin
PT. Unilever Indonesia Tbk. Mechanic

Engineering Department
CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
PT.HM.SAMPOERNA.
PT.HM.SAMPOERNA .Tbk
97
GATOT BUDIYONO, BE
98
H. Dimyono, SE
Ponorogo, 5 September 1954 Jl. Langkat Komplek Pertamina

GN Balikpapan No. 18 RT 004 Balikpapan
0542-517518/ 08125411714
[email protected]
99
Hendra Wahyudi, S.Si
Balikpapan, 06 Juni 1981
0542-790505/ 081347002003
[email protected]
[email protected]
Jl. Gn. Tembak RT 17/ 35 Balikpapan
SMU
PT. Pertamina (Persero) Unit PWS Manajemen

Keselamatan Proses
Fungsional
100 HARI CAHYONO
PT.SMELTING
101 HARTOYO, SH
PT.SASA INTI
102 HELDY HARNANTA, SE
0341-494888
PT.GRATA MAPAN . JL.

TANJUNG TIRTO NO.1
MALANG
103 HARI SUSANTO
PT.BERLIAN JASA
TERMINAL INDONESIA
104 HARIADI KRISTANTO
PT.PAL
105 HERNOWO
PT.DJARUM
106 HERU PURNOMO
PT.SEMEN GRESIK (PERSERO)

TBK
107 HERU SURYANTO
PT.ARUKI(ARJUNA UTAMA KIMIA)
108 HARI NOERCAHYANTO,Amd
GAS
109 HARGO
PT.TITIS SAMPURNA
110 HAERUMAN

PAITON
PROBOLINGGO
111 HARYONO
PT.DOMUSINDO PERDANA
112 HARIYANTO
PT.HOPAX INDONESIA
113 H.AGUS MOENADJAT
PT.SURYA MITRA
IMPREZA PRATAMA
114 HARIYANTO
PT.PETROJAYA
BORAL PLASTERBOARD
115 HANAFI KAFRAWI, Ir
PT.OTE ENGINEERING
INDONESIA
116 HEINTJE M.TALAKUA
PT.INDOTAMA ARYA
NUSA
117 HARI SOEPARJANTO, BSc
PT.SEMEN GRESIK
(PERSERO) TBK
118 H.ABDUL WACHID
PT.PJB. UBHAR
119 Herlijanto
Pasuruan, 11 Juli 1969
Jl. Veteran No. 20 Pasuruan
120 H. Srijono DS, SH
Klaten 17 Juni 1955
Jl. Kapri Barat I/7 Pondok

Beringin Tambakaji Semarang
0343-420347
081 23204883
Herlidanara @ Hotmail. Com
024 - 8662947
081 7240147
SLTA
PT. CHEIL Samsung

Indonesia
Supervisor/ General Affair
S1 Hukum
PT. IP UBP Semarang
SP. Security
121 HARY TRIYANTO, SH
PT.EMDEKI UTAMA
PT.PAL INDONESIA
123 HASAN BASORI
PT.SINAR MUTIARA INDAH
124 HELDY HARNANTA.SE
PT.GATRA MAPAN
125 Ir. Abdul Syukur Ridwan
Lumajang, 07 April 1959
126 Ir. Yohanes Subagyo
Semarang, 20 April 1957
127 Ir. Arif Bagyo Widodo

128 Indratno, A.Md
Perum Griya Kebonagung RT IV

RW IV Kel. Kebonagung
Pasuruan
Jl. Ngagel Tirto II/54, Surabaya
0343 - 429440
081 23166833
S1 Teknik
Elektro
Malang, 16 September 1965 Titan V/ H21 Malang
031- 5046182
081 23114617
0341-495082/ 08125244226
S1 Teknik
Perkapalan
S1 Teknik Sipil
Surabaya, 19 Juni 1970
031-7668497/ 031-71245498
D3 Teknik Perkapalan
Gunung Sari Indah Blok S - 21

Area Pelayanan
Surabaya Barat
PT. PAL Indonesia
PT. Swadaya Graha
Koord. K3 & LH
Div. HARKAN
131 Ir. Unggul Satoto, M.Hum

Probolinggo
Surabaya, 16 Nopember 1965Medokan Semampir Selatan III/ 6 Surabaya
[email protected]
0341-561240/ 0818375313
[email protected]
0335-425212/ 081336083973
[email protected]
031-5962940/ 0811308676
Surabaya,
T 031-8670873 / HP 0856 3314422
22 Mei 1966
Waru - Sidoarjo
129 I.G.N Adi Prabawa, ST
Malang, 9 April 1975
130 Ir. Slamet Andoyo
Pati, 3 Juni 1965
Kedurus Surabaya 60223

Jl. Kawista No. 21 Malang
S1 Teknik Mesin
S1 Pertanian
Ilmu Tanah
S1 Teknik Kimia
Surabaya (Persero)
PT. Indonesia Power UBP Perak
Supervisor
Grati Operasi
Sub Unit PLTU Perak
Proses
Probolinggo
Sr. Officer/ HR Section
PT. Miwon Indonesia
KA - Team
General Affair
132 IMAM SUBEKTI
PT.ROTHMANDS OF PALL
MALL INDONESIA
134 IR.ISMUDIONO
PT.WASKITA KARYA
135 IR.NASTITI
PT.WASKITA KARYA
WIL V(PERSERO)
136 IR.AGUS SUFAAT
137 IR.SUNARTO
PT.EMASINDO SAKTI
138 IR.EDI SULISTIYO P
PT.ETERINDO NUSA
GRAHA
139 IR.WAHYU WIDYATMOKO,MBA
140 IR.JAMALUDIN HARAHAP
PT.NUSANTARA
PLYWOOD
141 IR. MURTIJONO
PT.PLN PJB UP II GRESIK
142 IR.GENDOT WISILO
PT.BARATA INDONESIA
143 IR.ENGGUN PURWOKO
PT.SEMEN GRESIK
144 IR.ACHMED VAIVAL ISTIADI
PT.SEMEN GRESIK
145 IR.ARIEF RAHMAT INDRIADHA
PT.HM.SAMPOERNA.

CORPORATION.
147 IR.SUGENG RAHARJO
PT.SEMEN
GRESIK(PERSERO) TBK.
PT.DOK & PERKAPALAN
SURABAYA(PERSERO).
148 IR.M.FADELLI
149 IR.YUDHI AMPERANTO KARNO
PT.HOPAX ENTERPRISE
INDONESIA
150 IR.R.IMAM SAPTO ADJI
151 IR.SANI SANTOSO
PT.GELORA SURABAYA
152 IR.PUSPAHADI
PT.PJB UP PAITON
153 IR.DJEMU SETIONO
PT.NUSANTARA X (PERSERO)
PG.GEMPOL KEREP
PT.PAL INDONESIA
155 IR.RUDOLF RUDDY RIANTO
156 ISHOM
PT.PETROCENTAL
157 IR.ARISTIANTO
PT.PETRONIKA
158 IR.ACHDAR RIYANTO
PT.HANIL JAYA METAL

WORKS
159 IMRON ROSYADI
TBK
PT.DOK & PERKAPALAN
SURABAYA(PERSERO).
160 IMAM SYAFII
161 IR.M.ROY URICH KUSUMA

WARDANA
PT .SUCOFINDO CABANG
SURABAYA
162 IR.KUKUH WALUJA
PT.OTSUKA INDONESIA II
163 IR.URIP UTAMA PUTRA
SURABAYA
164 IR.IWAN ACHMAD NURYADI
165 IR.WAHYUDI. HS
SURABAYA
166 IR. BAMBANG. MURTJAHYANTO
PRAKTISI
167 INDRA MURTI, SH
PT.RADIANT UTAMA
168 IR. M.MAHFUD. MMT
POLTEK KAPAL ITS
169 IR. HARY SETIYONO
PT.SEMEN GRESIK
170 IR.DEDY SUHERDADI AGUS.S
PT.PLN.PJB II UP.PAITON
171 IR. BUDI NURSANTO
PT.SAMPOERNA PERCETAKAN
172 IR.ARIEF RAHMAD INDRIADHA
PT.HM.SAMPOERNA .Tbk
173 Joni Sulianto, A.Md.Kep
Ds. Sumber Suko RT 03 RW 01 Kec.

Gempol, Pasuruan
Probolinggo, 21 September 1975
174 Jusanto Franky, S.P.
Kediri,
Jl. ELBRA no. 9 RT 01 RW 01
22 Pebruari 1974
Sekardangan - Sidoarjo 61215
0343-639943/ 085233026770
[email protected]
D3 Keperawatan
T. 031-8957278 / HP 0856 3305148 S1 Pertanian
PT. International Power &

Mitsui Operation and
Maintenance Indonesia
Staff / Operasional
(Indomarine)
175 JOSMAN GINTING
176 JIMMY METHUSELAH
PT.FOCUS INTI
177 JUJUN JULISTYONO
PT.ASTRA INTERNASIONAL
Tbk-ISO, CABANG
SURABAYA
178 Kemas Ahmad Widad, ST
179 Kurniawan Adi Suryo, A.Md
180 Kaerul Anam, SH
Palembang, 3 Agustus 1979 Komp. Depag Blok IV/E 7 RT 004

RW 07 Bambu Apus Pamulang
Tangerang Banten 15415
Balongsari Tama Barat IV 5J/ 18
Surabaya
Ds. Tuwiri Wetan, Merak Urak Kab. Tuban
Jawa Timur
021 - 7490047
081 548836261
ace_widad @ Pertamina. Com
031-7405552
[email protected]
S1 Teknik
Mesin

UPms V Surabaya
Analis Rekayasa LK3
D3 Teknik Kimia
Ahli K3 Umum
0356-712133/ 08563316147
Insp. QC & Safety
181 KATNO
PT.NUSANTARA
PLYWOOD
182 KODRAT TRI SETIAWAN
PT.ESJAMAT
183 KUSNAN ARIF KUSNO
PT.PJB UP BRANTAS
184 KOESDIYANTO
PT.CHAROEN POKPHAND
INDONESIA
185 Kaerul Anam, SH
Ds. Tuwiri Wetan, Merak Urak Kab. Tuban

Jawa Timur
0356-712133/ 08563316147
Insp. QC & Safety
186 KUSWANDI
,Tbk
187 KOTOT BUDIHARJO, AhT
PT.PJB UP.BRANTAS
188 La Ode Mohamad Jamil, ST
Jl. Manukan Subur I/ 51 Blok 32M No. 4

Banabungi, 24 Januari 1974 Manukan, Tandes, Surabaya
031-7407528/ 0811316301
[email protected]
S1 T. Perkapalan
189 LEO
PT.SURYA
PAMENANG
KEDIRI
190 Lukman Handoko, SKM
Nganjuk, 25 Maret 1977
Ds Ngangkatan RT 2 RW 1
No 16 Kec. Rejoso Nganjuk
191 Mardani
Solok, 1 Maret 1961
Jl. Jati Rumah Gadang No. 40

Padang
192 Muhammad Yahya Tisna Wijaya,
Dusun Bangkok Timur RT 01 RW 03

Desa Bangkok Kec. Gurah Kediri
193 Muhammad Nazar, A.Md

194 M.IWAN NAZARUDIN
PT. Dumas Tanjung Perak Shipyard

Ass. Kabag HSE/ HSE Dept.
Jl. Cot Gapu Lr. Kupula No. 3 Tijue, Pidie Lhokseumawe, 26 Juli 1981 Nanggroe Aceh Darussalam
0358- 611870
081 335791473
[email protected]
0751- 891554/ 08126747633
S1 Kesehatan
Masyarakat
Staf Pengajar
STM Mesin
Juru Utama Kimia dan

Lingkungan
0354-546704
[email protected]
D3 Teknik Bangunan
Kapal
PT. PLN (Persero)

Sektor Ombilin
08126954729
D3 Teknik Mesin
PT. PLN (Persero) Wilayah

NAD Cabang Sigli
PT.PETRO OXO
NUSANTARA.
Terampil Utama Administrasi

Pembangkit
Ahli K3 Umum
195 MOCH.ROFIE UDDIN
196 MUHAMMAD WAHYUDI, SP
PT.MOLINDO RAYA
INDUSTRIAL.
197 MUSLICH
PT.JAPTA COMFEET INDONESIA
198 M.SYACHRONI

DISTRIBUSI
199 MOELJADI, SH

SURABAYA
200 Mohammad Thoriq
Keputih Perintis I
031 - 5929640
S 1 Teknik
Kalab Uji Bahan Politeknik
Wahyudi, ST
081 8376806
Mesin
201 NURUDIN
Perkapalan Negeri Surabaya

ITS
PT.CHEVRON TEXACO INDONESIA
202 NURDIN FERRYANSYAH
PT.SWADAYA GRAHA
203 NOOR EL KASAN
204 NUGRAHADI
PT.SEMEN GRESIK
PT.SAMPOERNA PERCE
TAKAN NUSANATARA
205 OTTO LIBRY, SH
206 Oktavianus Prasetya

Adiatma
Semarang, 1 Oktober 1975
Jl. Suari No 19 BTN-PT PUPUK

KALTIM
Bontang Kalimantan Timur
207 Priya Wijaya, A. Md
Karanganyar, 22 Maret 1982 Desa Kudu Jl. Kelud 12 Kertosono
209 Purnomo Basuki, ST
Plaju, 04 Juni 1974
Perum. Pertamina Blok L.09 Purwomartani,

Kalasan, Sleman, Yogyakarta
0548- 5108225
081 25524580
[email protected]
[email protected]
0358-553003/ 081703456489
S1 Teknik Mesin
PT. KALTIM PASIFIK

AMONIAK Bontang
Safety Officer/ HSE

Departemen Produksi
D3 Elektromedik
Ahli K3 Umum
0274-497267/ 081328074555
[email protected]
S1 Teknik Mesin
PT. Barata Indonesia
Safety officer
210 PUGUH BAYU.F
PT.INDOSPRING
211 PURWOHANDOKO, BE
PT.INDONESIA POWER
UBP PERAK DAN GRATI
212 Rio Paramasatria, ST
Kediri, 21 Desember 1979
Jl. Dhoho No. 84 Kediri
213 REYNOLD
0356-491200
0354-682164/ 08175003821
[email protected]
0356-491234
214 R.WIDIO SURJOSO.SE
0321-361710
0321-361708
S1 T. Lingkungan
PT. ISPAT INDO

PT.INDUSTRI KEMASAN
GRESIK(IKSG)
PT.AJINOMOTO
INDONESIA.
SHE Engineer
215 RENDRA YHULI ERWANTO,ST
0343-631203
0343-633329
PT.HM.SAMPOERNA.
216 RUPAI
PT.ROTHAMNS OF PALL
MALL.
PT.POWERGEN JAWA
TIMUR.
217 R.BAGUS SARWOWIDJAJA

SALEH
218 RACHMAD SOENARJADI
PT.JAYA KERTAS
,KERTOSONO, NGANJUK
JATIM.
219 RAHMAD SUMARSONO W
PT.VARIA USAHA BETON .
220 RONA RIANTINI
POLTEK KAPAL ITS
221 RUDHIK SISWANTO, Amd
222 RAMIN
223 RANDY

INDONESIA
PT.HM.SAMPOERNA.
224 RACHMAD ISWAHYUDI
225 RUDOLF RUNTUKAHU
PRAKTISI
226 ROBIN SOEGIHANDOKO
PT.PLN PJB II KETINTANG

SURABAYA
226 Sugeng Ristanto

227 Soedarto, ST
Surabaya, 13 Desember 1954Jl. Simo Hilir Raya Blok 02F/ 14

Surabaya
Surabaya, 1 September 1970 Pucang Indah Blok S No 10
031 - 7345313
081 23151687
031- 8961024
Diploma III
S1 Teknik

Surabaya
PT PAL Indonesia
Shift Manager / Operasi

Ass. Man Quality Control/ GE
228 Slamet Andoyo.Ir

229 Suwarto, ST
230 Sun Helmi
231 Sulung Prasetyo, A. Md
Sidoarjo
Probolinggo
Grobogan,12 September 1958Griyomapan Sentosa
Blok EE/60 Waru Sidoarjo
Tanjung Beringin Kikim,
Muara Enim, Sumbagsel
26 Juli 1963
081 23179438
0335-425212/ 081336083973
[email protected]
031- 8679164
081 23186030
08197832435
Industri
S1 Pertanian
Ilmu Tanah
S1 Teknik
Mesin
STM Mesin
Blitar, 8 Oktober 1979
0354-442128/ 031-70410700
D3 Teknik Permesinan
Kapal
D3 Akuntansi
Pati, 3 Juni 1965
232 Sulistiono
Jl. Merdeka 42 Tawang Sari - Wates

Kediri 64174
Surabaya, 27 Agustus 1966 Jl. Nginden 3D - 1 Surabaya 60118
233 Syamsu Yuzir
Padang, 12 Juli 1955
Jl. Tgk. Mohamad Hasan No. 5 Lueng Bata

Banda Aceh
234 Suwono
Jl. Mawar Gg. I No. 65 RT 10 RW 14 Kel.

Lowokwaru, Malang
235 Sumarlan, S.TP, M.M
Ponorogo,
Jl. Sidodadi 34 RT 03 RW 08
11 Juli 1972
Kel Pangentan Kec singosari
031-5923426/ 08155103705
[email protected]

Probolinggo
PT. PAL Indonesia
Proses
PT. PLN (Persero)

Sektor Bukit Asam
PT. Sampoerna Printpack
Teknisi Safety
Assisten Manajer
0651-28308/ 081360395380
STM Sipil
Negeri Surabaya
PT. PLN (Persero) Wilayah
NAD Cabang G25Banda
Aceh
0341-412961/ 08155217252
[email protected]
SMK Mekanik Otomotif
PT. TRAKINDO UTAMA
Contamination Control & SHE

Coordinator
HP 081 23196468
M.M. Magister
PT.ISM Bogasari
Miller
Manajemen
Flour Mills
S1 Teknik Kimia
PT. Miwon Indonesia
Ahli Teknik Muda Perencanaan
Malang 65153
Surabaya,
22 Mei 1966
Waru - Sidoarjo
T 031-8670873 / HP 0856 3314422
KA - Team
General Affair
237 SUHARYOKO, DRS
PT.INKA
238 SETIARTO PRASMODIONO
PT.IGLAS
239 SUDHARMONO
240 SLAMET, SH
PT.SWABINA GATRA.
241 SUBAGYO, ST.M.Sc
PT.MAFHINDO UTAMA
JAKARTA. WISMA HARUN,
242 SRI AMIN WAHYUDI. ST
PT.ALTEK PRIMINDO.
243 SLAMET SUDIARTO
PT.ALSTOM POWER
ENERGY SYSTEM.
245 SRI WIGUNADI
PT.PJB UNIT
PEMBANGKITAN GRESIK.
246 SEPTO SUSILO LAWU
PT.ALSTOM POWER.
247 SURISWOTO
248 SUYITNO
PT.PETRO WIDADA.
249 SLAMET NUGROHO
PT.PJB SURABAYA
250 SOBRI YUSUF
EMOMI
251 SUDIJONO
PT.PJB UBHAR GRESIK
252 SUBIYANTO
PT.PELINDO III CAB.BANJARMASIN
253 SUWARNO
PT.JAPFA COMFEED INDONESIA
254 SUGIHARLI,ST
255 SUPRIHADI
PT.PJB.UHAR GRESIK
256 SUROTO
PT.PAL INDONESIA
257 SUPRIADI
258 SRI HARIYANTO

GRESIK
259 SIGIT YULIANTO

INDONESIA
260 SUGENG RAHARJO. Ir
PT.SEMEN GRESIK.
PT.TRANS PASIFIC
PETROCHEMICAL
INDOTAMA
261 SUKRI
262 SUKARNI
PT.TAMBANG BATU
BARA BUKIT ASAM
263 SOEPONO, Ak
PT.MOLINDO RAYA
INDUSTRIAL.
264 SOELIKIN
PT.SEMEN GRESIK(PERSERO) Tbk
265 SENTOT TEGUH IMAM SANTOSA
PT.SEMEN GRESIK(PERSERO) Tbk
267 SUBECHAN
PT.UNILEVER INDONESIA. TbK
268 SYAIFUL ARIEF, A.Md
PT.ASTRA INTERNATIONAL
INDONESIA, Tbk
269 Soemarno
Kediri, 22 Mei 1951
Perumdin PTSG B-3 Tuban
0356- 712108
081 335707606
[email protected]
031-3975194
081 2301707
[email protected]
SLTA
PT. Semen Gresik

(Persero) Tbk
Kepala Seksi
270 Sutomo, ST
Madiun, 19 Juni 1957
Jl. Anjasmoro No.6

Gresik
S1 Teknik
Elektro
PT. PJB UNIT

PEMELIHARAAN
GRESIK
Senior Spesialis Operasi

Dan Pemeliharaan
271 Suwono
Jl. Mawar Gg. I No. 65 RT 10 RW 14 Kel.

Lowokwaru, Malang
0341-412961/ 08155217252
[email protected]
SMK Mekanik Otomotif
PT. TRAKINDO UTAMA
Jl. Raya Sukodono no 1

Sukodono Sidoarjo
Jl.Balong Sari Tama Timur 6H/18
Surabaya
031- 8831216, 031- 70999232

081 65415567
031- 7406396
081 23135429
S1 Teknik
Industri
S1 Ekonomi
Manajemen
PT. PAL Indonesia
272 SOFYAN FAURI
PT.PLN.PJB II UNHAR PAITON
273 Tri Wijayanto,ST
274 Taufiq Lucky Nugroho, SE
275 T.SETYO SUGIHARTONO. ST
PT. Jaya Prima Sentosa
PT.SWADAYA GRAHA.
Koord. Pekerjaan Utility

Divisi Kapal Niaga
Safety Officer
276 TUBI SUNARKO

SURABAYA
277 TAHAN

SUTAMI
278 TEGUH
PT.PANASONIC
LIGHTING INDONESIA
279 TABRI SISWO PURNOMO
PT.PLN.PJB I UP.PERAK
& GRATI
280 UMI NOOR FAIZAH

EMAS SEMARANG
281 UDIN.M.ZAINUDIN, ST
PT.SHAHIB SEJATI
282 Usman Dinata, ST
Surabaya, 17 Desember 1960Jl. Kalikepiting Bhakti 33/ 22
283 Wahyu Widayat
Blitar, 1Juli 1975
031 - 3818875
081 7303544
Griya Candramas GB - 30 Pepe

Sedati Sidoarjo
S1 Teknik
Perkapalam
D3 Keperawatan
PT. Unilever Indonesia Tbk. Occupational Health Nurse
284 WARTIAH.SE
PT.NUSANTARA
PLYWOOD
285 WELLEM RAMBI
PT.MENTARI MASSEN
TOYS
286 WIKARNO AGUS, ST
PT.AKZO NOBEL RAUNG

RESINS SURABAYA
289 WARDJADI
PT.PJB UHAR PAITON
290 Wijanarko Widodo A,md.
Malang, 8 Mei 1971
Jl. Proklamasi 103 Gresik
081 23076390
D III Politeknik
PT. Smelting
Ka. Bengkel Konstruksi

Jurusan Tek. Bangunan Kapal
Team Leader/ Process AP &

WWTP
291 WIWIK SUDIYANTO
PT.PLN.PJB I UP PERAK 7GRATI

PASURUAN
292 YAN PETER HARYONO
PT.PETROWIDADA
293 YAMA BELLATRIXIA
PT.PJB SURABAYA
294 YUDIK WAHYUDI

SURABAYA
295 YULI ERNAWATI
MOBIL CEPU LTD
296 YULIUS IRWAN
PT.GELORA DJAYA
297 YUSUF ERIYANTO
PT.EKA NOBEL
(INDONESIA).
JL.REMBANG PASURUAN
298 YUDHA
PT.KARYA KOMPOS
BAGAS
299 YOYOK HASMARWAN
PT.KERTAS
LECES(PERSERO)
300 YUDHI RITRIYANTO, ST
LPPK ALKON SURABAYA
301 YUNAIDI, BSC
PT.POWERJEN JAWA
TIMUR
302 ZAKARSYI ROSYID
PT. SUCOFINDO
SURABAYA+G893
303 ZAENAL ARIFIN
PT.PJB UP CIRATA
304 ZAENAL ARIFIN, SKM
PT.WIHARTA KARYA
AGUNG GRESIK.
diharap yang pernah ikut ahli k3, ikut seminar K3 yg diadakan oleh A2K3 jatim, di Graha Sepuluh Nopember ITS Surabaya, tanggal 25 Juli 2007
Alamat Instansi/
Perusahaan
Ujung Surabaya
Ujung Surabaya
Jl. Nilam Timur No. 16
Tlp. / Fax
031- 3292275
ext. 4233
031- 3292275
F. 031-3281345
T. 031- 3293081
Jl. Tanjung Mutiara No. 1

T.031-3283265-70
Surabaya
F. 031-3291628
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS T. 031- 5947186
Jl. R.A. Kartini 25 Gresik
T. 031- 3984477

76111
T. 0542-731314
Komp. Balikpapan Baru Blok
AB-3 No. 21 Balikpapan
T. 0542-877440-41
F. 0542-877442
Balikpapan
T. 0542-765179
F. 0542-763883

T. 031-8438101
F. 031-8413291
031-3975580 S/D 84
031-3973960
0335-771805
0354-682091
031-5321256
LECES PROBOLINGGO
031-3981811
EXT.1656, FAX;0313981722
818305214
0355-680993 PSW 423-K3
FAX; 0355-680954
HP; 08123460731
RMH; O355-680590
JL.HARUN TOHIR GRESIK
K; 031-3984540-41
RMH ;
DESA ANSUMBER ARUM,

KEC KEREK TUBAN
K; 031-
RAYA SURABAYAK;0321-388392,388393
MOJOKERTO, KM 44
FAX;0321-388354
DESA KRAMAT, TUMENGGUNG
TARIK, MOJOKERTO
JL.SEMAMPIR III/1
T :0354-684661
KEDIRI
DESA NGERONG GEMPOL K:0343- 656656

PASURUAN
FAX: 0343- 656370
JL.BRANTAS KM.1
PROBOLINGGO
JL.KIG RAYA UTARA BLOK X

KAV.12-20 GRESIK
K;031-3950911
FAX;031-3950910
JL.RAYA SUKOMULYO
KM 24 MANYAR
GRESIK
K: 031-3958686
FAX;031-3957887
JL.RAYA SUKOMULYO
KM 24
MANYAR GRESIK
K; 031-3959185
FAX ;031-3951669
JL.TANJUNG MUTIARA
NO.1 SURABAYA
JL.GATOT SUBROTO, DS K; 031-8914184

TEBEL GEDANGAN SIDOARJO
JL.REMBNG INDUSTRI I/36

KAWASAN PIER PASURUAN
JAWA TIMUR
JL.TEKNIK KIMIA KAMPUS K; 031-5947186
ITS-SUKOLILO
FAX; 031-5925524
JL.DEMANG SINGOMENGGOLO
NO;22 BUDURAN SIDOARJOK; 031-8050850
T. 031- 5042572
Surabaya
F. 031-5042405
GEDUNG GRAHA
LANTAI 5, JL ACHMAD
YANI, GRESIK
K: 031-3987999
FAX; 031- 3986999
JL.JENDRAL BASUKI
RAHMAD 7
BOJONEGORO
K:0353-881139-881675
RMH;0353-881032
HP;08123523429
FAX; 0353-881032
DS.CADASSARI KEC.
K: 0264-270928
CADASMEKAR
RMH:022-6870523
PURWAKARTA BANDUNG HP:08122099124
FAX:0264-271140
PTP.N X(PERSERO)PG
K: 0354-684610
PESANTREN BARU KEDIRI RMH:0354-684610
TG,MUTIARA SURABAYA
K: 031-3295690
RMH: 031-7414280
JL.RAYA MOJOSARI-PACET K;0321-592502

KM 50 SUTOREJO
FAX;0321-593333
MOJOKERTO
JL.TANJUNG MUTIARA
NO.1 SURABAYA
K;031-3985579
HP:0818392991
FAX;3985579
HP: 08121630430
0343-741102
DESA RAHAYU
KEC.SOKO TUBAN
K:0356-811911
F:0356-811855

SEMAMPIR SURABAYA
K: 031-39292080,
FAX;031-3292155
JL.RAYA KREBET, DESA

KREBET KEC.BULU
LAWANG,MALANG
JL.RAYA KREBET BULU
LAWANG, MALANG
K;0341-879470
F;0341-879237
T.031-3283265-70
Surabaya
F.031-3283306

Surabaya
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5
Surabaya
Surabaya
JL.RANDU AGUNG KM 75
T. 031-3291286
F. 031-3291659
T.031-3284468
F.0313284703
T.031-8701014
F.031-8711061
T.031-8701014
F.031-8711061
K;0341-458624,
458625
F; 0341-458623
SINGOSARI-MALANG
JL.KAPTEN
DARMOSUGONDO XXII
GRESIK
K;0335-771805,
FAX; 0335-771810
K;031-3983596
FAX;0335-771810
JL.H.HARUN TOHIR NO; 2- K;0401-326812,
4 GRESIK PLTD-PJB.
FAX;041-394426
KOMPLEKS PPS
KAV.J.KENDARI
0262-235567
JL UNDAAN WETAN NO.40- 031-5321256

44 SURABAYA
JL.REMBANG INSTRRI
RAYA PIER REMBANG
PASURUAN
JL.RAYA ROOMOKEC.MANYAR GRESIK
JL.KAPASARI 97-101
SURABAYA
0335-771805 EXT
6024
8123253350
0401326812,3325676
8114012922
K:031-37645555
RMH:031-3544388
FAX: 031-3764666
JL.RUNGKUT INDUSTRI IV 031-8432117
SURABAYA
JL.GAYUNG KEBONSARI
167-A SURABAYA
JL.RAYA BAMBO KM.19

DRIYO REJO GRESIK
JL.BANDULAN MALANG
JL.TG.MUTIARA NO.1
SURABAYA
JL.ACHMAD YANI GRESIK
FAX:031-3981722
JL.KREMBANGAN BARU
III/16 A. SURABAYA
Jl. Raya Pandaan Km. 48
Pandaan, Jawa Timur
Jl. Perak timur 620 Sby

PAITON PROBOLINGGO
JL.PERAK TIMUR NO.610

SURABAYA
JL.YOS SUDARSO NO.71
MADIUN
JL.NILAM TIMUR 16
SURABAYA
T. 0343-631181
F. 0343-631182
T. 031-3291992-96
JL.STADION NO.1
PANDAAN
JL.JEMURSARI SELATAN
II/2A SURABAYA
Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11T.031-8403335
Surabaya
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014
Surabaya
F.031-8711061
031-8431646
JL.RAYA PLUIT UTARA

NO.2A MUARA KARANG
JAKARTA UTARA
FAX.031-8432676
K; 021-6620594
RMH ; 021-6453643
FAX; 021-6613190
DESA ROMO MANYAR

GRESIK
K: 031-3977859
FAX: 031-3976061
JL.RUNGKUT INDUSTRI
0343-631203
N0.18 SURBAYA / JL.RAYA
SURABAYA-MALANG KM
51,4 SUKOREJOPASURUAN
JL.HARUN TOHIR NO.1
GRESIK
K: 031-3983805
FAX; 031-3981568
JL.UJUNG SURABAYA
K; 031- 3292275
RMH: 0343-631907
FAX:031-3292516
UJUNG SURABAYA
K: 0313292275 EXT 4126/

4130
RMH; 031-7457041
FAX; 3292516,3292426
3292530
JL.JENDRAL BASUKI
RACHMAD NO.271
KARANGKATES MALANG
K: 0341-385896
RMH;0341-385680
FAX;0341-385896
JL.RAYA SURABAYAMALANG KM 51,4

SUKOREJO-PASURUAN

Balikpapan
Jl.
Jend. Sudirman No. 8
76111
T. 0542-515279
F. 0542-515295
T. 0542-731314
F. 0542-733116
K; 031-3976450
FAX;031-3976455
JL.RAYA GENDING
PASURUAN
K; 0335-611651
FAX;0335-611654
0341-494888
031-3768816 -RMH
031-32915963291134(KTR)
8123024127
031-3292275 EXT
3242
031-5351032(RMH)
0291-439087 (RMH)
0291-439087(KTR)
8122879055
031-7885377(RMH)
0356-325001-3 EXT.7500
8123042872
031-8431646
81310485
JL.GEMBONG NO;28
SURABAYA
K: 031-3722222
RMH : 024-6702671
FAX: 031-3710554
JL. DHARMA HUSADA

INDAH SELATAN II
BLOK D.26A SURABAYA
K: 031-5945237
RMH;031-8947436
FAX; 031-5925165

PROBOLINGGO
K; 0335-771805
HP: 08123463128
FAX:0335-771810
JL.WICAKSANA
K: 0343-656167-68
DS.GUNUNG GANGSIR KEC.
0343-656070
BEJI PASURUAN
NGORO INDUSTRIAL PARK K;0321-619226,
BLOK V/5 NGORO
FAX; 0321-619351
MOJOKERTO
JL.RAYA REJOSO
K:0343-412357 - 59
FAX:0343-412356
JL.RAYA ROOMO
MANYAR
K;031-3950222
FAX; 031-3950333
DESA ROOMO MANYAR

GRESIK
K; 031-3986241
FAX ; 031-3986240
HP; 08123154791
JL.RAYA BY PASS KRIAN

SIDOARJO
K;031-8970046
JL.VETERAN GRESIK
GRESIK
Ds. Arjosari Kec. Rejoso
Pasuruan 67181 POBOX 20
/PS Pasuruan 67101
Jl. Ronggowarsito
Komplek Pelabuhan
Tanjung Emas Semarang
T.0343- 401222
0343-482333
F.0343-482768/88
T. 024 - 3518371
F. 024 - 3546835
DRIYOREJO GRESIK
UJUNG SURABAYA
K: 031-3292275
RMH: 7881405
MALANG
JL.RAYA TUNJUNG TIRTO
NO.1 SINGOSARI MALANG
Surabaya
T. 031- 7668488
F. 031 - 7668844
Ujung Surabaya
031- 3292275
ext. 4401
T. 031- 3984477
F. 031 - 3982253
T. 031-3291286


F. 031-3291659
T. 031 -3293071
Surabaya
T.0335-611651
Probolinggo 67272
F.0335-611654
Ds. Roomo Kec. Manyar Gresik
T. 031-3976450

T.031-7507888
F.031-7507595
JL. PELTU SUJONO NO.8
MALANG
K; 0341-361141,
FAX;0341363324/365995
JL.JEMUR ANDAYANI No.1 K; 031-8439091

SURABAYA
FAX;031-8416538
JL.JEMUR ANDAYANI No.1 K; 031-8439091

SURABAYA
FAX;031-8416538
K; 031-3982200 EXT
2237
FAX;031-3981722
JL.RUNGKUT LOR RL IIE-4 K; 031-5012841

SURABAYA
FAX; 031-5012840
K; 031-3950838
FAX; 031-3950836
K ;031-3981091
FAX; 031-3982174
K ;031-3981411 Pes
140 , FAX; 0313981782/3973300
JL.HARUN TOHIR
1.GRESIK
K ;031-3984540
FAX ;031-3981568
K ;031-5019060
FAX; 031-5019077
JL.VETERAN GRESIK
K ;031-3981731
FAX; 031-3983209
K; 031-3981731
FAX; 031-3983209
JL.RUNGKUT INDUSTRI
0343-631203 EXT
N0.18 SURBAYA / JL.RAYA 31942, FAX;0343SURABAYA-MALANG KM
633320
DESA
CANGKRINGMALANG
KEC.BEJI PASURUAN
K; 0343-656656,
FAX; 0343-656370
JL.VETERAN GRESIK
K ;031-3981745
L.TANJUNG PERAK
BARAT 433-435 SURABAYA
NGORO INDUSTRI
PERSADA BLOCK V-5
No.5, MOJOKERTO
K: 0321-619226
RMH; 031-5038721
FAX; 0321-619230
JL.UJUNG SURABAYA
PO.BOX 1134
K;031-3292275 EXT 2404

RMH;031-7887252
FAX: 031-3292516
JL.BUNTARAN 9
SURABAYA
K; 031-7493556
RMH; 031-7662009

PROBOLINGGO
K: 0355-771805 EXT 5005

RMH: 0335-771377
FAX:0355-771810
DS.GEMPOLKEREP, KEC
GEDEG
MOJOKERTO
K:0321-362111
UJUNG SURABAYA
K: 031-3292275
RMH: 7881405
JL.JENDRAL.A.YANI
GRESIK
K;031-3982100/200 EXT
2243
RMH031-3982100 EXT 1449
FAX;031-3981722, 2981574
JL.RAYA ROOMO MANYAR K; 031-3981736

GRESIK
FAX; 031-3981531
JL.PROF.MOH YAMIN
GRESIK
JL.BRIGJEN KATAMSO
DESA JATI-WARU
SIDOARJO
JL.VETERAN GRESIK
L.TANJUNG PERAK
BARAT 433-435 SURABAYA
JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA
JL.SUMBER WARAS LAWANG

MALANG
JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA
JL.VETERAN GRESIK
JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA
K; 031-5469144
FAX; 031-5469144
HP; 08155114795
HP;0817331656
HP;08175255686
JL TEKNIK KIMIA KAMPUS K;031-5947186

ITS SUKOLILO SURABAYA FAX;031-5925524

SUKOREJO-PASURUAN
SUKOREJO-PASURUAN
Jl. Surabaya-Situbondo Km. 0335-771967/ 0335141 Paiton Probolinggo

771965

T. 031-8438101
F. 031-8413291
0335-773100 EXT 4087
8123455405
JL.RUNGKUT ASRI TIMUR

XIII-76, SURABAYA
K; 031-8705611
JL.KOMBES M.DURYAT
No.17 SURABAYA
Jl. Jagir Wonokromo No. 88

Surabaya
T. 031 - 8492400
ext. 5022

Surabaya
F.031-8711061
Jl. R.A Kartini No. 25 Gresik T. 031- 3984477
F. 031-3982253
K; 031-3981411 Pes
140
FAX;0313981782/3973300
WINONG PASURUAN
JAWA TIMUR
K ;0343-656004
FAX; 0343-656041
PLTA-WLINGI JEGU
SUTOJAYAN LODOYO
BLITAR
K:0342-441726. 441728
RMH: 0342-803494
FAX:0342-441725
K; 031-8972992
FAX; 031-8972258
Jl. R.A Kartini No. 25 Gresik T. 031- 3984477
DESA SUMBER ARUM

KEC.KEREK KAB.TUBAN
JL.JENDRAL BASUKI RACH

MAD No.271, KARANG KATES
SUMBER PUCUNG MALANG
Jl. Nilam Barat No. 12 Perak, 031-3295111/ 031Surabaya
3293240
JL.RAYA KEDIRIT:0354-5345815
KERTOSONO KM7
NGREBEK
GAMPENG REJO
KEDIRI
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031- 5923624
Sukolilo Surabaya
031 - 5925524
PLTU Ombilin
Jl. PROF. DR. M. Yamin
Sawah Lunto Sumatera Barat
Surabaya
Jl. Teuku Chik Di Tiro No. 3
Sigli Nanggroe Aceh
Darussalam
JL.GUBERNUR SURYO
GRESIK
T. 0754-410351
F.0754-410354
JL.A.YANI GRESIK
PO.BOX.176
K;031-3982111
T.031-8701014
F.031-8711061
0653-22232/ 065321014
FAX;3982105
JL.SUMBER WARAS
NO.255 LAWANG
031-8795762(RMH)
JL.EMBONG TRENGGULI
NO.19-21 SURABAYA
K:031-5340651-55
RMH: 031-8707312
FAX: 031-5310057
JL.TG.PERAK TIMUR
620 SURABAYA
K; 031-3291992-96
RMH; 031-5324589
HP; 08155030830
FAX; 031-3293994
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031 - 5947186
Sukolilo Surabaya
ext. 278
0262-235567-9 , EXT 4087
JL.RA KARTINI 25 GRESIK
K;031-3983581
FAX; 031-3982253
JL.PAHLAWAN 57
SURABAYA
K; 031- 5468806
JL.VETERAN GRESIK
JL.RAYA SURABAYA-MALANG
KM 51,4 SUKOREJO
PASURUAN
Wisma KIE 3th Floor
Jl. Paku Aji Kav 79-Loktuan
Bontang Kalimantan Timur
T. 0548- 41563
0548- 41842
F 0548- 41842

Surabaya
F.031-8711061
Jl. Veteran No. 241 Gresik
61123
031-3990555
JL.MAYJEN SUNGKONO 10, DE

SA SEGOROMADU
K; 0313981135
GRESIK
FAX; 031-3981531
JL.RAYA SURABAYAPROBOLINGG0 KM 73
JATIM
Ds. Kedungturi, Taman Sidoarjo
K; 031-7887000/ 0317887500
K; 0356-491200
PO.BOX 110, MLIRIP JETIS K; 0321-361710

MOJOKERTO JAWA TIMUR
JL.RUNGKUT INDUSTRI
K; 0343-631203
SURABAYA-MALANG KM
JL.PELTU SUJONO NO.8
MALANG
JL.RAYA SURABAYA
MADIUN KM 99 DESA
KEPUH KECAMATAN
KERTOSONO, NGANJUK ,
JATIM
JL. LETJEN S.PARMAN
NO.38 WARU SIDOARJO
JL.TEKNIK KIMIA KEPUTIH K; 031-5947186
SUKOLILO ITS, SURABAYA FAX; 031-5925524
JL.RAYA BRANTAS KM
3,5 PLOSO JOMBANG
K;0321-887700
RMH;031-5939656
FAX; 0321-887711-12
JL.PERAK TIMUR 620

SURABAYA
K:031-3291992-96
RMH:0313291992-96
FAX: 031-3293994
GRAHA ISKANDAR SYAH 4 K: 021-7206186

RAYA KEBAYORAN BARU FAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA
JL.RUNGKUT INDUSTRI
SURABAYA-MALANG KM

Surabaya
Ujung Surabaya
031 - 3285666-70
F. 031-3285839
031- 3292275
ext. 4320
T.0335-611651
F.0335-611654
031- 3292275
ext. 4324
Jl. Lingga Raya, Tanjung Enim,T. 0734-451052-53
Sumatera Selatan 31701
F.0734-451051
Probolinggo 67272
Ujung Surabaya
JL. Raya Surabaya-Malang T.0343-631206

km. 51,4 Sukorejo Pasuruan F.0343-631212
Jl. Tgk. Imeum Lueng Bata

Banda Aceh
0651-23569/ 065122226
Jl. Rungkut Industri Raya No. 031-8438398/ 0312 Surabaya

8439142
T.031-3293081
F. 031-3299378
Raya Driyorejo Km.24-Gresik T.031-7507888

F.031-7507595
JL.Y0S SUDARSO 71
MADIUN
K; 0351-452271-74
FAX;0351-452275
K; 031-5017587
FAX;031-5017586
K;031-3981815
FAX:031-3981830
JLRA.KARTINI NO.21A
GRESIK
JL.RAYA PASAR MINGGU
2i, JAKARTA 12780
JL.KEDUNG DORO 74-76/B
18-19
JL.PANTI MULIA UJUNG
SEMAMPIR SURABAYA
K; 031-3984719,
3981732
FAX ; 3984719
JL.HARUN THOHIR
GRESIK 61112
PANTI MULIA UJUNG

SURABAYA
JL.SUMBER WARAS 25
LAWANG MALANG
K;0341-426244,
FAX; 0341-426644
JL.PROF. MOH YAMIN .SH,

GRESIK
031-8283180 EXT 514
031-8830973
8123188069
0335-771967 EXT 1035
811357659
031-3974540(K)
031-8681555
0511-365866(K)
8125037424
031-8921961(K)
031-8946039
DS.TANJUNGSARI KEC.
TAMAN SIDOARJO
K: 031-7882383
RMH; 031-7886265
JL.HARUN TOHIR,
GRESIK
K; 031-3975580 - 84
RMH;
FAX ;031-3972940
JL.UJUNG SURABAYA
K:031-3292275
RMH: 031-7660571
FAX: 031-3292516 , 3292426
DS. TANJUNGSARI TAMAN K: 031-7882383

SIDOARJO
RMH:031-7884063
KEREK TUBAN
K:0356-322906/322378
RMH: 0356-325056
HP: 08123580383
FAX: 0356-322378
GRAHA ISKANDAR SYAH 4 K: 021-7206186

RAYA KEBAYORAN BARU FAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA
JL.VETERAN GRESIK
K;031-3983581
FAX;031-3983209
JL.TG AWAR-AWAR
DESA .REMEN JENU
TUBAN
K:0356-491031
JL.SUKOMULYO KM 14
MANYAR GRESIK
K;031-3950288
FAX;031-3950601
JL.SUMBER WARAS
NO.255 LAWANG
JL.VETERAN GRESIK
DESA SUMBER ARUM KEC.KRETEK, KAB TUBAN
JL.RUNGKUT INDUSTRI IV/5-11

SURABAYA
JL.RAYA WARU K1M 15

ALOHA SIDOARJO
Ds. Sumber Arum Kec.
Kerek Tuban
0356 -322501
0356-322380
Jl. Harun Tohir No.1

Gresik
T. 031-3975580
F. 031-3979731
Contamination Control &

SHE Coordinator
Jl. Rungkut Industri

Raya No. 2
Surabaya
Ujung Surabaya
Jl. Griya Kebraon Barat
BA KAV No 19 Surabaya
JL.RA.KARTINI 25 GRESIK
031- 3292275
ext. 4233
T/F 031- 7662319
031-3295292-97 (K)
031-3284851
8123536445
JL.BASUKI RAHMAT 271
KARANG KATES MALANG
K:0341-385545
RMH;0341-396816
FAX: 0341-389462
JL. REMBANG INDUSTRI

K:0343-740230
RAYA 47. PIER PASURUANFAX : 0343-740239
024-3548666(K)
031- 3284851
JL.TIMBUL NO.2 DUREN
SAWIT PONDOK KELAPA
JAKARTA TIMUR
K:021-86900522
RMH: 021-87742655
HP: 0818476160
FAX: 021-86903426
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031 - 5947186

Sukolilo Surabaya
ext. 271
Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11T.031-8403137
RMH; 031-8014861/
Surabaya
81330731775
K :031-3981411 Pes
140
FAX:0313981782/3973300
JL.YOS SUDARSO No.118
K:0321-862482
JOMBANG
FAX; 0321-863172
JL.RUNGKUT INDUSTRI
II/47 SURABAYA
KM 142.JL RAYA
SURABAYA-SITUBONDO
K:0335-771805
RMH ; 031-8671416
Ds Roomo Kec Manyar

Gresik
T. 031- 3976469
F. 031-3976463
JL. MOH YAMIN GRESIK
K ; 031-3951945
FAX; 031-3951950
031-8283180 EXT 514
816533875
031-3295292-97 (K)
8123297794
JL.OLAHRAGA NO.7C
CEPU
K;0296-4255000
RMH;
FAX ; 0296-425511
K; 031-7493556
DESA JATREJO KEC.

JATIREJO
MOJOKERTO
K;0321-493333
F; 0321-491320
LECES PROBOLINGGO
JL.KEDUNG DORO 7476/B19 SURABAYA
K; 031-5469123 EXT
2023
FAX; 031-5469130
DESA CADAS SARI KEC
CADAS MEKAR
PURWAKARTA
JL.NOTO PRAYITNO
KEBOMAS GRESIK
K; 0264-270928
FAX; 0264-270859
K; 0313981790/3982897
5-680993 PSW 423-K3
321-388392,388393
353-881139-881675
313292275 EXT 4126/
X; 3292516,3292426
6-325001-3 EXT.7500
31-3292275 EXT 2404
355-771805 EXT 5005
31-3982100/200 EXT
H031-3982100 EXT 1449

X;031-3981722, 2981574
5-773100 EXT 4087
342-441726. 441728
2-235567-9 , EXT 4087
X; 0321-887711-12
H:0313291992-96
-8283180 EXT 514
5-771967 EXT 1035
X: 031-3292516 , 3292426
356-322906/322378
TEK, KAB TUBAN
-8283180 EXT 514
JUMLAH PESERTA UMUM SEMINAR K3 YANG MEMBAYAR LANSUNG DI SEKRETARIAT

NO
NAMA
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
IR.SUWARNO TAHID
POLITEKNIK PERKAPALAN
NEGERI SURABAYA ITS
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
IR.EKO JULIANTO, MSc
IR.JOKO ENDRASMONO, MT
RACHMAD TRI.S.ST.MT
RONA RIANTINI, ST
ANDA IVIANA JUNIANI, ST
LUKMAN HANDOKO, SKM
8
9
MUCHAMMAD THORIQ
WAHYUDI, ST
ZAENAL ARIFIN
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
NEGERI SURABAYA ITS
PT.SORINI CORPORATION, Tbk
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
JL.TEKNIK KIMIA
KAMPUS ITS SURBAYA
PANDAAN
10
11
12
13
15
MOHAMMAD SHOLEH
AFANDI
HERIYANTO
TRI SUSILO
TOTOK ADITOM0
16 WIJIL PUSTIKO
17 DESANTO BUDI.P
18 AGUS BUDIONO
19 BAMBANG SUKO WIDODO
20 DAVID ARDLY IBRAHIM
21 ELY YULIATI
22 DAVID ARDLY IBRAHIM
24 RIKY TRIKORIANTO
25 RONY ARI KUSTANTO, ST
26 HERI SUDIRJO
27 DARWOTO
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
IR.SLAMET HANDOYO
SUGENG PRIYANTO
SUHARYANTO
EKO
A.THOHIR
ARI CHRISTYANI
ABDUL WAHAB
YOHANNES SUBAGYO
KOMARUDDIN
HARIADI KRISTANTO
BENNY ANTARES. ST
SDH BAYAR
TIDAK JADI
KARENA
MEWAKILI
REKTOR
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
PT.ANEKA TUNA INDONESIA

PT.ANEKA TUNA INDONESIA
PT.SUCOFINDO CABANG
SURABAYA
PT.SUCOFINDO CABANG
SURABAYA
PT. JAPFA COMFEED
INDONESIA.Tbk
PT. JAPFA COMFEED
INDONESIA.Tbk
PT. JAPFA COMFEED
INDONESIA.Tbk
PT. JAPFA COMFEED
INDONESIA.Tbk
PT. JAPFA COMFEED
INDONESIA.Tbk
CORPORATION.
PT.VARIA USAHA BETON
PT.LIKU TELAGA
PT.TAMBANG BATUBARA BUKIT
ASAM
PT.TAMBANG BATUBARA BUKIT
ASAM
PT.SASA INTI
PT.SASA INTI
PT.MOLINDO
PT.MOLINDO
PT.PAL
PT.PAL
PT.PAL
PT.PAL
PT. PAL
PT. PAL
PT. UME PERSADA IND.
150,000
150,000
100,000
100,000
100,000
100,000
JL.LETJEN S.PARMAN
NO.28 SIDOARJ0
JL.RAYA MANYAR KM
6MANYAR GRESIK
JL.RAYA MANYAR KM
6MANYAR GRESIK
39 FIRMAN. SH
40 EKO SUDIONO
40 WIDODO
PT. UME PERSADA IND.

PT. UME SEMBADA
PT.LOTUS INDAH TEXTILE
41 DRS.MAHMUD NURUDIN
42 TRI HARYONO
43 DAISY, ST
PT.BARATA
PT.BARATA
PT.GREAT ESTERN RESINS
PT.KERTAS LECES INDONESIA
44 IR.HERY SUCAHYO
45 SUNGKONO
46 MUHAMMAD SARMAN
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
YOSI LASTYO
SURONO
WARSITO
AGUS ISKANDAR BRATA
ANDI WITONO
IR.MERKURIADI FEBRIANTO
DAHLIA PERMATASARI
ITA MASHITAH
KURNIAWAN
M.ARIFIN
57 ACHMAD SUTJAHJO
58 IR.BUDI SANTOSO
59 INDRATNO
60 DICKY.P.YULIANTO
PT.SWABINA GATRA
PT.SWABINA GATRA
PT.NUPLEX RAUNG RESINSURABAYA
PT.TELKOM DIVRE V
PT.TELKOM DIVRE V
PT.TELKOM DIVRE V
PT.TELKOM DIVRE V
PT.TELKOM DIVRE V
ALKON
ALKON
PT.WASKITA KARYA
PT.SMART.Tbk
PT.PJB UNIT PEMBANGKIT
GRESIK
PT.DOK DAN PERKAPALAN
SURABAYA
SURABAYA
SURABAYA
PT.SEMEN GRESIK(Persero)Tbk
61 IR.ACHMED VAIVAL.ISTIADI
62 HARI SOEPARJANTO, BSc
63 KUSWANDI, SH
64 AGUS SUROSO
PROBOLINGGO
65 Drs.MAHMUD NURUDIN
PT.BARATA GRESIK
66 TRI HARYONO
PT.BARATA GRESIK
GRESIK
GRESIK
PT.PETROSIDO GRESIK
PT.HARI TERANG
PT.CIPTA USAHA PRATAMA
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
INDONESIA POWER
CIC SURAMADU
CIC SURAMADU
CIC SURAMADU
CIC SURAMADU
PT KARYA KOMPOS BAGAS
MOJOKERTO
MOJOKERTO
MOJOKERTO
67 HERRY KRISMIYANTO
68
69
70
72
73
74
74
75
76
77
78
79
80
81
82
SUGIANTO SUPII
SUDARSONO,ST
M.DJONET NUGROHO
AGUS WITONO, ST
KUSNO HADI B.BE
MUNTAHAR
DRS.HARNAWI
R.BAGOES BAWONO.K
FARID HIDAYAT
SUMARNO CHAMIDI
VERA HERLINA
I.NYOMAN K
SUPRIYANA
HADI SUYITNO
TRI JUMADI
83 DWI ANANG KURNIAWAN

84 YEKTI YUNIARTO
85 BOBY ALDOKO
JL.KEDUNG ASEM 1
SURABAYA
JL.VETERAN GRESIK
JL.VETERAN GRESIK
150,000
86 MOCHAMMAD HABIB
87
88
89
90
91
92
93
ABD.ROCHMAN SLAMET, SKM

EDY PURWANTO
DAVIT TRI LEKSONO PUTRO
SUNARTO
JANET SETIOANTO
IMAM SANTOSO
BACHRUL ROCHIM
JUMLAH DARI UMUM

MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN PASURUAN
PT SALIM IVIO MAS PRATAMA
PT SALIM IVIO MAS PRATAMA
TALA MULIA
PT.ALDILA
Rp
1,900,000
2,850,000
G DI SEKRETARIAT
BLM
BAYAR
KETERA
NGAN
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
LANGSUN
G
312
LANGSUN
G
Rp
Rp
6,625,000 Rp
6,791,380
(166,380) Rp
1,900,000
4,725,000
6,625,000
NO
1
Instansi/
Perusahaan
(Indomarine)
Jabatan /
Divisi
Staff / Operasional
Alamat Instansi/
Perusahaan
T. 031-8438101
F. 031-8413291
RS.ADI HUSADA PANDAAN. JL.UNDAAN

WETAN 40-44
3
4
LECES PROBOLINGGO
PT.PABRIK KERTAS
TJIWI KIMIA
PT.SORRINI CORPORA
TION
RAYA SURABAYAMOJOKERTO, KM 44
DESA KRAMAT, TUMENGGUNG
TARIK, MOJOKERTO
DESA NGERONG GEMPOL
PASURUAN
PT.SAMATOR INTI
PEROKSIDA
JL.KIG RAYA UTARA BLOK X

KAV.12-20 GRESIK
PT.WHITE OIL NUSANTARA
JL.RAYA SUKOMULYO
KM 24 MANYAR
GRESIK
PT.TELAGA LIKU
10

ATMA Kinerja
HESS(INDONESIA-PANGKAH)
LIMETED
11
12
KOPERASI "KAREB"
BOJONEGORO
13
PT.MULTI BINTANG
INDONESIA
JL.RAYA SUKOMULYO
KM 24
MANYAR GRESIK
Surabaya
GEDUNG GRAHA
LANTAI 5, JL ACHMAD
YANI, GRESIK
JL.JENDRAL BASUKI
RAHMAD 7
BOJONEGORO
JL.RAYA MOJOSARI-PACET
KM 50 SUTOREJO
MOJOKERTO
SEMAMPIR SURABAYA
KOPKAR PT.ENERGY SYSTEM

INDONESIA(ALSTOM POWER).
14
PT.BENTOEL PRIMA
15

PT.BEIERDORF
JL.RAYA KREBET BULU LAWANG,

MALANG
Logistik Staff/ AIC

Surabaya
JL.RANDU AGUNG KM 75
16
SINGOSARI-MALANG
17
PT.PLN UNIT PEMBANGKITAN PAITON

PT. INHUTANI I GRESIK
18
JL.KAPTEN DARMOSUGONDO
XXII GRESIK
19
20
PT.PJB UNIT BISNIS PEMELIHARAAN

GRESIK.
JL.H.HARUN TOHIR NO; 2-4

GRESIK PLTD-PJB. KOMPLEKS
PPS KAV.J.KENDARI
JL.ACHMAD YANI GRESIK
PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK.
JL.HARUN TOHIR NO.1 GRESIK

BRANTAS
JL.JENDRAL BASUKI
RACHMAD NO.271
KARANGKATES MALANG
22
23
PT. Pertamina (Persero) Unit
PWS Manajemen
GAS
Keselamatan Proses
24
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

PAITON
PROBOLINGGO
PT.HOPAX INDONESIA
JL.RAYA ROOMO
MANYAR
DESA ROOMO MANYAR
GRESIK
PT. CHEIL Samsung

Indonesia
Supervisor/ General Affair

Area Pelayanan
Surabaya Barat
PT. Swadaya Graha
37
PT. Miwon Indonesia
38
PT.ROTHMANDS OF PALL MALL

INDONESIA
PT.WASKITA KARYA
40

PROBOLINGGO
NGORO INDUSTRIAL PARK
BLOK V/5 NGORO
MOJOKERTO
JL.RAYA REJOSO
PT.SURYA MITRA
IMPREZA PRATAMA
PT.PETROJAYA
BORAL PLASTERBOARD
PT.OTE ENGINEERING
INDONESIA

Surabaya (Persero)
PT. Indonesia Power UBP Perak Grati
Sub Unit PLTU Perak
Probolinggo
Balikpapan
JL.GEMBONG NO;28
SURABAYA

Supervisor Operasi
Proses
KA - Team
General Affair
Ds. Arjosari Kec. Rejoso

Pasuruan 67181 POBOX 20
/PS Pasuruan 67101
Surabaya
Surabaya
Probolinggo 67272
T.031-7507888
F.031-7507595
JL. PELTU SUJONO NO.8
MALANG
JL.JEMUR ANDAYANI No.1
SURABAYA
41
42
43
PT.ETERINDO NUSA GRAHA
PT.PLN PJB UP II GRESIK
44
JL.HARUN TOHIR 1.GRESIK
45
46
47
PT.BARATA INDONESIA
PT.SEMEN GRESIK
JL.VETERAN GRESIK
PT.SEMEN GRESIK
PT.HM.SAMPOERNA.

DESA CANGKRINGMALANG
KEC.BEJI PASURUAN
48
49

CORPORATION.
51
PT.HOPAX ENTERPRISE
INDONESIA
NGORO INDUSTRI
PERSADA BLOCK V-5
No.5, MOJOKERTO
PROBOLINGGO
JL.JENDRAL.A.YANI
GRESIK
PT.PJB UP PAITON
52
53
54
PT.PETROCENTAL
JL.RAYA ROOMO MANYAR

GRESIK
55
SURABAYA
JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA
56
PT. International Power & Mitsui Operation

and Maintenance Indonesia
57

(Indomarine)
58
59

UPms V Surabaya
60
PT.ESJAMAT
Jl. Surabaya-Situbondo Km. 141

Paiton Probolinggo
Staff / Operasional

T. 031-8438101
F. 031-8413291
Analis Rekayasa LK3
Jl. Jagir Wonokromo No. 88

Surabaya
WINONG PASURUAN
JAWA TIMUR
61
PT.PJB UP BRANTAS
PLTA-WLINGI JEGU
SUTOJAYAN LODOYO
BLITAR
PT.CHAROEN POKPHAND INDONESIA

62
63
64
65
PT.PJB UP.BRANTAS
JL.JENDRAL BASUKI RACH

MAD No.271, KARANG KATES
SUMBER PUCUNG MALANG
JL.A.YANI GRESIK PO.BOX.176
PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL.
JL.SUMBER WARAS NO.255

LAWANG
66

DISTRIBUSI
JL.EMBONG TRENGGULI
NO.19-21 SURABAYA
67

SURABAYA
JL.TG.PERAK TIMUR
620 SURABAYA
68
PT.SWADAYA GRAHA
JL.RA KARTINI 25 GRESIK
69
PT. ISPAT INDO
SHE Engineer
Ds. Kedungturi, Taman - Sidoarjo
PT.JAYA KERTAS ,KERTOSONO,

NGANJUK JATIM.
JL.RAYA SURABAYA MADIUN KM

99 DESA KEPUH KECAMATAN
KERTOSONO, NGANJUK , JATIM
71
JL.RAYA BRANTAS KM
3,5 PLOSO JOMBANG
72
JL.PERAK TIMUR 620

SURABAYA
73
74

Probolinggo
PT. PAL Indonesia
75
PT. Sampoerna Printpack
76
PT.ISM Bogasari
70
Proses
Assisten Manajer
JL. Raya Surabaya-Malang

km. 51,4 Sukorejo Pasuruan
Miller
Flour Mills
77
PT. Miwon Indonesia
78
PT.INKA
79
PT.IGLAS
80

Probolinggo 67272
Ujung Surabaya

KA - Team
General Affair

JL.Y0S SUDARSO 71
MADIUN
PT.SWABINA GATRA.
JLRA.KARTINI NO.21A GRESIK
JL.SUMBER WARAS 25 LAWANG

MALANG
83
DS.TANJUNGSARI KEC.
TAMAN SIDOARJO
84
PT.PJB.UHAR GRESIK
JL.HARUN TOHIR,
GRESIK
84

GRESIK
KEREK TUBAN
85
PT.SEMEN GRESIK.
JL.VETERAN GRESIK
81
82
86
PT.TAMBANG BATU
BARA BUKIT ASAM
JL.SUKOMULYO KM 14
MANYAR GRESIK
PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL.
JL.SUMBER WARAS NO.255

LAWANG
87
88
89
PT. PJB UNIT

PEMELIHARAAN
GRESIK
SUTAMI
Senior Spesialis Operasi

Dan Pemeliharaan
Jl. Harun Tohir No.1

Gresik
JL.BASUKI RAHMAT 271
KARANG KATES MALANG
90
PT.PANASONIC
LIGHTING INDONESIA
JL. REMBANG INDUSTRI

RAYA 47. PIER PASURUAN
91

EMAS SEMARANG
92
PT.SHAHIB SEJATI
JL.TIMBUL NO.2 DUREN

SAWIT PONDOK KELAPA
JAKARTA TIMUR
PT.MENTARI MASSEN TOYS
JL.YOS SUDARSO No.118
93
JOMBANG
94
PT. Smelting
PT.PETROWIDADA
Team Leader/ Process AP &
Ds Roomo Kec Manyar
WWTP
Gresik
JL. MOH YAMIN GRESIK
95
100 MOBIL CEPU LTD
PT.KARYA KOMPOS BAGAS
JL.OLAHRAGA NO.7C
CEPU
DESA JATREJO KEC. JATIREJO
101
MOJOKERTO
PT. SUCOFINDO SURABAYA
102
Tlp. / Fax
031-5321256
031-3981811 EXT.1656,
FAX;031-3981722
818305214
0355-680993 PSW 423-K3
FAX; 0355-680954
HP; 08123460731
RMH; O355-680590
K;0321-388392,388393
FAX;0321-388354
K:0343- 656656
FAX: 0343- 656370
K;031-3950911
FAX;031-3950910
K: 031-3958686
FAX;031-3957887
K; 031-3959185
FAX ;031-3951669
T. 031- 5042572
F. 031-5042405
K: 031-3987999
FAX; 031- 3986999
K:0353-881139-881675
RMH;0353-881032
HP;08123523429
FAX; 0353-881032
K;0321-592502
FAX;0321-593333
K: 031-39292080, FAX;0313292155
K;0341-879470
T.031-3284468
F.0313284703
K;0341-458624, 458625
F; 0341-458623
K;0335-771805,
FAX; 0335-771810
K;031-3983596
FAX;0335-771810
K;0401-326812, FAX;041394426
FAX:031-3981722
K: 031-3983805
FAX; 031-3981568
K: 0341-385896
RMH;0341-385680
FAX;0341-385896
T. 0542-515279
F. 0542-515295
K: 031-3722222
RMH : 024-6702671
FAX: 031-3710554
K; 0335-771805
HP: 08123463128
FAX:0335-771810
K;0321-619226,
FAX; 0321-619351
K:0343-412357 - 59
FAX:0343-412356
K;031-3950222
FAX; 031-3950333
K; 031-3986241
FAX ; 031-3986240
HP; 08123154791
T.0343- 401222
0343-482333
F.0343-482768/88
T. 031- 7668488
F. 031 - 7668844
T. 031- 3984477
F. 031 - 3982253
T. 031-3291286
F. 031-3291659
T. 031 -3293071
T.0335-611651
F.0335-611654
K; 0341-361141, FAX;0341363324/365995
K; 031-8439091
FAX;031-8416538
K; 031-3982200 EXT 2237
FAX;031-3981722
K; 031-3950838
FAX; 031-3950836
K ;031-3981091
FAX; 031-3982174
K ;031-3984540
FAX ;031-3981568
K ;031-5019060
FAX; 031-5019077
K ;031-3981731
FAX; 031-3983209
K; 031-3981731
FAX; 031-3983209
0343-631203 EXT 31942,
FAX;0343-633320
K; 0343-656656, FAX;
0343-656370
K: 0321-619226
RMH; 031-5038721
FAX; 0321-619230
K: 0355-771805 EXT 5005
RMH: 0335-771377
FAX:0355-771810
K;031-3982100/200 EXT
2243
RMH031-3982100 EXT 1449
FAX;031-3981722, 2981574
K; 031-3981736
FAX; 031-3981531
K; 031-5469144
FAX; 031-5469144
HP; 08155114795
0335-771967/ 0335-771965
0335-773100 EXT 4087

8123455405
T. 031 - 8492400
ext. 5022
F. 031-3982253
K ;0343-656004
FAX; 0343-656041
K:0342-441726. 441728
RMH: 0342-803494
FAX:0342-441725
K; 031-8972992
FAX; 031-8972258
K;031-3982111
FAX;3982105
K:031-5340651-55
RMH: 031-8707312
FAX: 031-5310057
K; 031-3291992-96
RMH; 031-5324589
HP; 08155030830
FAX; 031-3293994
K;031-3983581
FAX; 031-3982253
K; 031-7887000/ 0317887500
K;0321-887700
RMH;031-5939656
FAX; 0321-887711-12
K:031-3291992-96
RMH:0313291992-96
FAX: 031-3293994
T.0335-611651
F.0335-611654
031- 3292275
ext. 4324
T.0343-631206
F.0343-631212
T.031-3293081
F. 031-3299378
T.031-7507888
F.031-7507595
K; 0351-452271-74
FAX;0351-452275
K; 031-5017587
FAX;031-5017586
K;031-3981815
FAX:031-3981830
K; 031-3984719, 3981732
FAX ; 3984719
K;0341-426244,
0341-426644
FAX;
K: 031-7882383
RMH; 031-7886265
K; 031-3975580 - 84
RMH;
FAX ;031-3972940
K:0356-322906/322378
RMH: 0356-325056
HP: 08123580383
FAX: 0356-322378
K;031-3983581
FAX;031-3983209
K;031-3950288
FAX;031-3950601
T. 031-3975580
F. 031-3979731
K:0341-385545
RMH;0341-396816
FAX: 0341-389462
K:0343-740230
FAX : 0343-740239
024-3548666(K)
031- 3284851
K:021-86900522
RMH: 021-87742655
HP: 0818476160
FAX: 021-86903426
K:0321-862482
FAX; 0321-863172
T. 031- 3976469
F. 031-3976463
K ; 031-3951945
FAX; 031-3951950
K;0296-4255000
RMH;
FAX ; 0296-425511
K;0321-493333
F; 0321-491320
K; 031-5469123 EXT 2023
FAX; 031-5469130
JUMLAH PESERTA MAHASISWA SEMINAR K3 YANG MEMBAYAR LANSUNG DI SEKRETARIAT
NO
NAMA
PERMADI SETIAWAN
UNGGUL WICAKSONO
TRI JUWITA.N
DHANA ASTRAWULAN
ROHMAH LAELATUL.M
RISKI INDAH
MURTININGTIAS
SITI KHOLIFAH
DEVIN FAVIAN
9
10
RIZKY UBAYD
KURNIAWAN
BUDI PRANOTO
11
12
R.DARMAWAN .SP
FIRMAN FAJAR
12
PANGKY WAHYU.F
13
SONY DWI RISVANDI
14
NOVALINA AGGRAINI.A
15
ADITYO NUGROHO
14
MAHARANI SOFIA.F
15
MARDIYAH TRI.A
16
SONY ANGGORO
17
ROSSIANTI YUNITA S.A
18
NAJICHUL WAFAK
19
DESSY AMBAR.W
NAMA PERGURUAN
TINGGI
MAHASISWA TEKNIK
LINGKUNGAN ITS
MAHASISWA POLITEKNIK
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
MAHASISWA TEKNIK
PERKAPALAN ITS
ALAMAT
SDH
BAYAR
BLM
BAYAR
KETERAN
GAN
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
TRANSFER
MAHASISWA FKM UNAIR
75,000
LANGSUNG
FT.ARSITEKTUR UK.PETRA
TEKNIK LINGKUNGAN ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
39
40
41
42
43
44
44
45
46
M.ARIEF ROMADHON
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
SANDHI YUDHA
GUNTARA
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
NOVY PUSPITASARI
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
IWAN BUDIONO
MAHASISWA FTK ITS
ARI SULISTYA PAMBUDI MAHASISWA POLITEKNIK
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
CAHYA ARDIE.F
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
M.ARIEF SETIAWAN
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
INDRA.N.PRANATA
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
BUDI TRI YULIANTO
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
ARHATANTO
MAHASISWA UBHARA
UMI FITRIANI
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
WIRA PEKIK AMIRUDDIN MAHASISWA POLITEKNIK
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
MUBALIG UDIN
SEPTRYANTO
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
HARMOKO
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
TRI YUNAIDI SABRI
MAHASISWA FE-UNAIR
DIAN SANTO.P
FKM-UNAIR
WAHYUDI S.RAHMAN
FKM-UNAIR
RAKMAD ARIE.P
FKM-UNAIR
ASRI DWI PUSPITA
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
HILMI UBAIDILLAH
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
NUR CHOLIFAH
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
DIMAS AGURIE
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
JUHDI SYAHIRUL.A
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
ERNY ROSYITAH
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
SITI ZAROTIN
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
FAJRIA.A
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
IRMAWAN
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
RISTA NANDA SARI

ANNISA DWI.MS
RETNO TRI HASTUTI
RISA AGGRAINI
ADITIYAS SP
MACHRUS SM
DWI TEGUH.S
DIMAS ALI AKBAR
PANDU.P
M.SAHLI
INDAH BUDIAR
ASEP.MZ
SURYA DH
AGUNG DWI.S
ARIF HANGMANO
JMLH DR MAHASISWA
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
MAHASISWA UNAIR
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
MAHASISWA UPN
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
PERKAPALAN NEGERI
SURABAYA ITS
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
75,000
LANGSUNG
LANGSUNG
ITS SUKOLILO
75,000
LANGSUNG
4,725,000
6,625,000
6,791,380
(166,380)
No.
Nama
Alamat Rumah
Anastasia Kristina Ratri
Griya Kebraon Tengah Blok T No. 10

Surabaya, 23 Desember 1985 Surabaya
Aries Vindo Saputro
Kediri, 20 April 1984
Asri Sugarda
Tlp. / HP/ e-mail
Instansi/ Perusahaan
Jabatan /
Divisi
Alamat Instansi/
Perusahaan
031-71536931

Surabaya
Jl. Tawes 211 Tawang Wates Kediri
0354-444676/ 085648033696
[email protected]

Surabaya
Pamekasan, 24 Juni 1985
Jl. MT. Haryono V/ 59 Tulungagung
0355-334581/ 085648472393
[email protected]

Surabaya
Ayok Dwi Purwanto
Jombang, 07 Maret 1985
Jl. Tenggilis Mulya No. 23 H Surabaya

Surabaya
Dahlya Citra SPJ
Surabaya, 20 September 1984 Jl. Manyar Sabrangan 7/ 16B Surabaya
031-5922543/ 081803000856
[email protected]

Surabaya
Dessy Pramita Ratih
Surabaya, 28 Desember 1984 Jl. Karah No. 5 Surabaya
031-8288388/ 085648144226
[email protected]

Surabaya
Defy Sri Wahyuni
Jl. Ketintang Barat No. 4 Surabaya
031-8298733/ 081357514130
[email protected]

Surabaya
Dika Rahayu Widiana
Ponorogo, 18 Mei 1985
Jl. Ponorogo Trenggalek 180 Sambit Ponorogo

0352-312811/ 081335594811
[email protected]

Surabaya
Eunike Dwi Setyawati
Surabaya, 04 Desember 1984 Jl. Achmad III No. 25 Pepelegi Sidoarjo
031-8538623/ 08563141241
[email protected]

Surabaya
08563955855
[email protected]

Surabaya
Jl. Sidomulyo No. 18 Beji Pasuruan Jawa Timur

0343-744843/ 031-70339848
[email protected]

Surabaya
Jl. Pagesangan 2F No. 58 D Surabaya

Surabaya

Surabaya
CV. Terang Fajar
Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
CV. Terang Fajar
10 Fania Surya Tantri
11 Febrita Kardina
Pasuruan, 16 Pebruari 1986
12 Handika Rakhmad Gani Surabaya, 09 Juni 1985
13 Handri Setyono
14 Hendra Awali Putra

15 Iin Iskandar
Asrama Brimob Blok B III/ No. 197

Medaeng Waru Sidoarjo
031-8410139/ 081553457141/ 03160550908
031-8287952/ 08175053392
Trenggalek, 24 Desember 1984RT 21/ RW 10 Sukorejo Gandusari Trenggalek

0355-811610/ 08170591489
[email protected]
Ujung Pandang, 02 September
1985
Perum Griya Fajar Mas A/ 9 Makassar
0411-868091/ 031-71407813
[email protected]
Surabaya, 19 Desember 1983 Jl. Gubeng Kertajaya XI C No. 8 Surabaya 031-5018294/ 081703676570
[email protected]
Tlp. / Fax
Jl. Gunung Sari Indah Blok UU No. 25

16 Indra Nurbismawan Pranata
Surabaya, 24 Desember 1984 Kedurus Surabaya
17 Iva Setyana
Surabaya, 20 Desember 1984 Wisma Bungurasih I/ 44 Waru Sidoarjo
18 Irma Novitasari
Ponorogo, 18 April 1984
19 Laily Mustikawati PambudiNgawi, 23 Maret 1985

20 Listanti
Surabaya, 22 Pebruari 1985
21 Moch. Arif Syaifudin
22 M. Arif Setiawan
Lamongan, 06 Januari 1985
23 Merry Arianti
Surabaya, 26 Januari 1986
24 R. Agung Susprayogi Herlambang

25 Rauuf Haliim Darmawan Surabaya, 08 Juli 1984
Jl. Ngrenak Raya No. 26 Ds. Ketro Kec.

Sawoo Kab. Ponorogo
031-7662593/ 081330247157
[email protected]
031-8282394/ 031-71850490
[email protected]
0352-311422/ 08563378349/ 03160430390
[email protected]
Jl. Diponegoro RT 02/ RW 2 Kuniran Sine

Ngawi 63264
0351-611198/ 081357157882
[email protected]
Jl. Kali Kepiting Jaya VIII/ 10 Surabaya
031-3818186/ 081553170553
[email protected]
Jl. Bendul Merisi Gg. Besar Selatan No.
54 D Surabaya
031-8436459/ 081357248220
[email protected]
Jl. Basuki Rahmat 79 Kauman RT 3/ RW
4 Kedungpring Lamongan 62272
0322-451280/ 08563404364
[email protected]
Jl. Krukah Utara V/ 5 Surabaya
031-60539355/ 031-7591442
[email protected]
Jl. Gogor Kali No. 21 Surabaya
031-71478403/ 031-71607085
[email protected]
Jl. Sidomulyo 3D/ 19 Surabaya 60128
031-3772170/ 08175049229
[email protected]
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
CV. Terang Fajar
25 Rima Puspita Dwi Andini Surabaya, 01 Januari 1985
Jl. Sidosermo V/ 31-A Surabaya
031-8437318/ 085646046446
[email protected]
PT. Setia Bhakti Perkasa Utama
Wisma Kedung Asem Indah

A/12 Surabaya
27 Riza Filardhi
Jl. Semolowaru Indah blok E/ 28 Surabaya 031-70667444/ 03160245112

[email protected]
031-8434570/ 031-60701245/
085648201167
Jl. Bendul Merisi Permai F-4 Surabaya
[email protected]
Jl. Rungkut Menanggal Harapan A 34
Surabaya
031-8702767/ 085645108214
[email protected]

A/12 Surabaya

A/12 Surabaya

A/12 Surabaya
Jl. Kapten Syafiri VIII/ 29 Bangkalan 69112 031-3091254/ 085648271072

[email protected]
Perumahan. Magersari Permai BK-15
Sidoarjo
031-8953717/ 085645109769
[email protected]

A/12 Surabaya

A/12 Surabaya

A/12 Surabaya

A/12 Surabaya
Surabaya, 23 Januari 1985
Tulungagung, 28 September
28 Rr. Sapta Astri Hendarti 1984
29 Sandi Handrianto
Bandung, 13 April 1985
30 Sonni Pudjianto
Bangkalan, 23 Juli 1983
31 Sonny Kartika Bagus Dwi Nugraha

32 Sulistiyo
33 Susila Seputro Hadi
Jl. Gajahmada No.21 Gedangan Sidoarjo 031-8544903/ 08175281140

[email protected]
Jl. Wonorejo Selatan II/ Kav. 31 Rungkut
Surabaya, 11 September 1985 Surabaya
031-8707263
[email protected]
Sidoarjo, 24 Mei 1983
34 Syamputra Wahyu Isroza Surabaya, 17 April 1985
Jl. Malang 32 GKB Randuagung Gresik
031-3951204/08121608854
[email protected]

A/12 Surabaya
35 Tia An Nisaa
Wisma Lidah Kulon Blok E/ 61 Surabaya
081330396577
[email protected]

A/12 Surabaya
36 Ahda Dinny Kurniawati A, Surabaya,

A.Md
06 April 1985
Jl. Menganti Wiyung Gg. Pasar No. 153

Surabaya 60228
085648045740/ 031-70787086
[email protected]
D3 Teknik Kimia
37 Andi Iswanto, A.Md
Jl. Pahlawan 273 Ds. Kebobang RT 02

RW 06 Kec. Wonosari, Malang 65164
0341-371105/ 081553555314
[email protected]
D3 Permesinan Kapal
38 Ari Sulistiya Pambudi, A.Md

Jombang, 30 Juni 1984
Dsn. Jatisari RT 04 RW V Ds. Kedungjati

Kec. Kabuh, Jombang
0321-886777/ 081553401505
[email protected]
D3 T. Kelistrikan Kapal
39 Dedy Pramudya Kurniawan,

Surabaya,
A.Md 24 Juni 1984
Wisma GIlang Permai C-35 Taman,

Sidoarjo
031-7870341/ 08563084346
[email protected]
D3 T. Permesinan Kapal
0355-7710037/ 085648028773
[email protected]
D3 T. Bangunan Kapal
[email protected]
D3 T. Kelistrikan Kapal
40 Gunawan, A.Md
Malang, 09 Oktober 1980
Ds. Pinggirsari RT 03 RW 04 Kec.

Tulungagung, 13 Pebruari 1983 Ngantru, Tulungagung
Ds. Sembung No. 283 RT V RW I Kapas,

41 Mohammad Sahli, A.Md Bojonegoro, 21 Agustus 1984 Bojonegoro
08563452884
42 Pandu Prasnaditya, A.Md Surabaya, 14 Mei 1981
Jl. Dharmawangsa No. 15 Surabaya
031-5023820/ 085648377716/
08563004794
[email protected]
D3 Hyperkes & KK
43 Panuju Riyono, A.Md
Ds. Tawangrejo RT 09 RW 03 Kec.

Takeran, Magetan
081556499889
[email protected]
D3 T. Bangunan Kapal
Magetan, 16 Pebruari 1981
Status
Peserta

Anggota Baru PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anggota Baru PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anggota Baru PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

Kemas Ahmad Widad, ST

Ir. Abdul Syukur Ridwan

Abdul Wahab Saroni, ST

Tempat/ Tanggal lahir

Palembang, 3 Agustus 1979

Komp. Depag Blok IV/E 7 RT 004

10 Ir. Yohanes Subagyo

Surabaya, 1 September 1970 Pucang Indah Blok S No 10

Surabaya, 12 Agustus 1972

12 Andi Hendra Jaya Kadir

14 Adji Djoko Wibowo, ST

Jl. Jagir Sidomukti Lebar 14

15 Anda Iviana Juniani, ST

Semarang, 16 Pebruari 1965 Jl. Melati RT.04/ 01 Trosobo Klutuk

16 Ir. Arif Bagyo Widodo

Malang, 16 September 1965

Titan V/ H21 Malang

Tlp. / HP/ e-mail

Tanjung Beringin Kikim,

23 Ir. Slamet Andoyo

Pati, 3 Juni 1965

24 Firman Nur Suvianto

Muara Enim, Sumbagsel

Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133

PT. PLN Distribusi Jatim

Jl. Ngagel Timur 14-16

Shift Manager / Operasi Jl. Tanjung Mutiara No. 1

Ass. Man Quality Control/Ujung

PT. PAL Indonesia

PT. PAL Indonesia

Koord. Pekerjaan Utility Ujung Surabaya

PT. ISM Bogasari

PT. Terminal Peti Kemas

031- 70695540/ 08123081319

Griya Benowo Indah Blok B No. 8

17 Dicky Prasetyo Yulianto, A. Md Surakarta, 12 Juli 1970

PT. PAL Indonesia

Griya Candramas GB - 30 Pepe

Blitar, 1Juli 1975

D3 Teknik Permesinan PT. Sampoerna Printpack

CV. Insan Prima Sejahtera

CV. Insan Prima Sejahtera

CV. Insan Prima Sejahtera

CV. Insan Prima Sejahtera

D3 Teknik Bangunan CV. Insan Prima Sejahtera

PT. Unilever Indonesia Tbk.

Engineering Department Surabaya

Surabaya, 27 Agustus 1966

Jl. Nginden 3D - 1 Surabaya 60118

Balikpapan, 03 Juli 1975

Jl. Inpres III Gang Anggrek 2 RT 20 No.

36 Hendra Wahyudi, S.Si

Balikpapan, 06 Juni 1981

Jl. Gn. Tembak RT 17/ 35 Balikpapan

37 Adam Wiwoho, S.Sos

Balikpapan, 21 Oktober 1979 Jl. Prapatan RT 25 No. 48 Balikpapan

Malang, 05 Maret 1973

Komplek Perumahan Mandastana J-1