Hubungan Struktur Dan Metabolisme Obat Ok
Hubungan Struktur Dan Metabolisme Obat Ok
Hubungan Struktur Dan Metabolisme Obat Ok
MATERI
1.
2.
3.
4.
MET
ABO
LISM
E
Faktor genetik/keturunan
Perbedaan spesies dan galur
Perbedaan jenis kelamin
Perbedaan umur
Penghambatan enzim metabolisme
Induksi enzim metabolisme
Faktor lain-lain
1. FAKTOR GENETIK/KETURUNAN
Contoh
Metabolisme isoniazid (OAT) melalui proses N-asetilasi,
proses: pemindahan gugus asetil yang dikatalisis oleh Nasetil transferase. Studi terhadap kecepatan asetilasi:
orang jepang dan eskimo: asetilator cepat (T1/2: 45-80
menit) tingkatkan dosis
Orang eropa timur dan mesir: asetilator lambat (T1/2: 140200 menit)monitor efek samping (neuritis perifer)
Hidralazin, prokainamid, dapson genetik mempengaruhi
kecepatan asetilasi
Fenitoin, fenilbutazon, dikumarol, nortriptilingenetik
mempengaruhi kecepatan oksidasi
4. PERBEDAAN UMUR
Bayi baru lahir: jumlah enzim mikrosom untuk memetabolisme obat masih
sedikit sangat peka terhadap obat
Contoh:
Kloramfenikol pada bayi baru lahir dapat menyebabkan grey baby
syndrome karena enzim glukoronil transferase jumlahnya sedikit obat
yang dimetabolisme << terjadi penumpukan obat pada jaringanROTD
Turunan salisilat, kloramfenikol, dan klorpromazin neonatal
hyperbilirubinemia (kern icterus) karena terjadi kompetisi konjugasi
antara obat dan bilirubinbilirubin yang tidak terkonjugasi tertumpuk di
jaringan
Heksobarbotal
pada tikus baru lahir dosis 10 mg/kgBB tidur selama 6 jam
Tikus dewasa dengan dosis yang sama tidur < 5 menit
7. FAKTOR LAIN-LAIN
Diet makanan
Kondisi kurang gizi
Gangguan keseimbangan hormon
Kehamilan
Pengikatan oleh protein plasma
Distribusi obat pada jaringan
Keadaan patologis hati
KECEPATAN RX HIDROKSILASI
Cincin aromatik yang
Reaksi hidroksilasi
tidak teraktifkan,
terjadi lebih cepat pada
hidroksilasi
terkjadi
lebih
cincin aromatis
lambat; cincin aromatis
teraktifkan yang kaya
yg mengandung gugus
elektron
Cl, N+R3, -COOH,
-N+H=C
dihidrolisis
asam karboksilat,
alkohol dan amin
(polar dan mudah dikonjugasi)
Konjugasi glukoronat
Dikatalisis oleh enzim UDP-glukoroniltransferase.
Hampir semua obat mengalami proses konjugasi glukoronat
karena:
Sebagian besar obat dapat dikombinasi secara enzimatik dg
asam glukoronat
D-asam glukoronat tersedia dalam jumlah yang cukup di
dalam tubuh
Contoh:
Asetaminofen, morfin, p-hidroksifenitoin, kloramfenikol,
propranolol, naproksen, fenoprofen, sulfisoksazol,
siproheptadin, fenilbutazon, sulfinpirazon
TERIMA KASIH