Surat Izin Cuti Hamil

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG KANDIS KEC. BANGKO
Jln. Jend. Soedirman Km. 3 Bangko Telp. (0746)21206

Nomor
Lampiran
Perihal

: 445 /
/PKM.PK/VIII/2015
: 2 Lembar
: Permohonan Izin Cuti Bersalin

Bangko, Agustus 2015


Kepada Yth,Bapak Kepala Dinas kesehatan
Kab. Merangin
Di_
Bangko

Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan kepada Bapak Permohonan Cuti Bersalin Pegawai Puskesmas
Pematang Kandis Kecamatan Bangko a.n :
Nama

: YULIANA

Jabatan

: Tenaga Kontrak Daerah (TKD)

Alamat

: Pematang Kandis Kec. Bangko Kab. Merangin

Pada prinsipnya kami dapat menyetujui Permohonan tersebut, dan proses selanjutnya kami
serahkan pada Bapak.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

a.n Kepala Puskesmas Pematang Kandis


Kasubbag T.U

SITI MURSIDAH, SKM


NIP. 19810501 200501 2 021

Lampiran

: Surat Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara


Nomor
: 01 / SE / 1997
Tanggal
: 25 Februari 1977

Bangko, 03 Agustus 2015


Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Merangin
Di_
Bangko
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: YULIANA

Jabatan

: Tenaga Kontrak Daerah (TKD)

Alamat

: Pematang Kandis Kec. Bangko Kab. Merangin

Dengan ini mengajukan kepada Bapak Permohonan Izin Cuti Bersalin anak Ke- 3 (ketiga)
terhitung mulai tanggal 04 Agustus 2015 s/d 14 September 2015.
Selama menjalankan Cuti alamat saya : Pematang Kandis Kec. Bangko Kab.
MeranginDemikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

YULIANA

CATATAN : Pejabat Kepegawaian Cuti yang telah diambil


dalam tahun yang bersangkutan
11. Cuti Tahunan
12. Cuti Besar
13. Cuti Bersalin
14. Cuti Karena Alasan Penting
15. Cuti Keterangan Lain

Catatan Pertimbangan
Atasan Langsung
a.n Kepala Puskesmas pematang kandis

SITI MURSIDAH, SKM


NIP. 19810501 200501 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN


SEKRETARIS DAERAH
Jln. Jenderal Sudirman No. 01 Tlp. (0746) Fax (0746) 322569,21876

BANGKO
Kepada Yth,
Bapak Ka. BPKAD Merangin
Di_
Bangko

PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN


SEKRETARIS DAERAH
Jln. Jenderal Sudirman No. 01 Tlp. (0746) Fax (0746) 322569,21876

BANGKO
Kepada Yth,
Bapak Ka. DINKES Merangin
Di_
Bangko

Anda mungkin juga menyukai