STR Dan SIK Analis Kesehatan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

SYARAT PERMOHONAN STR KE P2T SURABAYA

STR Baru
Fotocopy ijazah Tenaga Kesehatan yang dilegalisir (Institusi
Pendidikan)
Fotocopy Lafal Sumpah yang dilegalisir (Institusi Pemerintah)
Transkrip Nilai Akademik
Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah
Pas Photo Hitam Putih terbaru ukuran 3X4 cm sebanyak 2 lembar
dan 4X6 cm Sebanyak 2 lembar
Fotocopy Sertifikat Uji Kompetensi
(Bagi yang belum punya atau masa berlaku Sertifikat Uji
Kompetensi telah habis, maka harus mengurus Surat
Rekomendasi dari MTKP Propinsi Surabaya)
Pemohon harus datang sendiri

STR Perpanjangan
Fotocopy ijazah Tenaga Kesehatan yang dilegalisir (Institusi
Pendidikan)
Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah
Pas Photo Hitam Putih terbaru ukuran 3X4 cm sebanyak 2 lembar
dan 4X6 cm Sebanyak 2 lembar
Melampirkan Registrasi dan Surat Ijin Tenaga Kesehatan lama
yang asli
Pemohon perpanjangan dilakukan 1 minggu sebelum masa
berlaku habis
Melampirkan Bukti 25 SKP berupa Sertifikat Seminar Ilmiah yang
dikeluarkan oleh PATELKI atau yang bekerjasama dengan PATELKI
Mendapat Rekomendasi dari DPC PATELKI setempat dan dari DPW
PATELKI Jatim
Pemohon harus datang sendiri

SYARAT PERMOHONAN SIP KE DINKES BOJONEGORO


Fotocopy KTP yang masih berlaku
Fotocopy Ijazah yang dilegalisir asli
Fotocopy STR-ATLM yang masih berlaku dan dilegalisir asli
Surat Keterangan sehat & tidak buta warna dari dokter yang
memiliki SIP yang masih berlaku
Surat Rekomendasi dari PATELKI sesuai tempat kerja
Surat Keterangan berkerja, dari Fasilitas Pelayanan KEsehatan
yang bersangkutan
Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 2 Lembar,
3X4 cm sebanyak 1 lembar, berlatar belakang merah
Fotocopy izin penyelenggaraan sarana kesehatan yang masih
berlaku
Fotocopy SIP-ATLM pertama (untuk permohonan SIP-ATLM kedua)
SIP-ATLM lama asli apabila perpanjangan atau pindah tempat
praktik
Surat Keterangan penyelesaian adaptasi (bagi lulusan Luar
Negeri)
SK Terakhir (bagi PNS, TNI-POLRI)

SYARAT PERMOHONAN REKOMENDASI DARI DPC PATELKI BOJONEGORO


Fotocopy Kartu Anggota PATELKI yang masih berlaku
Membayar iuran PATELKI selama 1 tahun, Rp. 10.000,- X 12 = Rp.
120.000, Fotocopy Ijazah D3/D4 Analis Kesehatan/Medis, SMAK lulusan s/d
2005, yang dilegalisir basah & asli
Fotocopy STR-ATLM yang masih berlaku dan dilegalisir basah &
Asli

Membayar Biaya Partisipasi Organisasi Rp. 100.000,- per


Rekomendasi
Fotocopy Surat Keterangan Sehat & Tidak Buta Warna dari Dokter
Puskesmas yang memiliki SIP yang masih berlaku
Surat Keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
bersangkutan
Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 2 lembar, 3X4
sebanyak 2 Lembar, berlatar belakang merah

Anda mungkin juga menyukai