Tanda Gejala Dan Diagnosis Apendisitis

B.
Tanda dan Gejala

Gelaja awal yang khas, yang merupakan gelaja klasik apendisitis adalah
nyeri samar (nyeri tumpul) di daerah epigastrum di sekiar umbilikus atau
periumbilikus. Keluhan ini biasanya disertai dengan rasa mual, bahkan terasa
muntah, dan pada umumnya nafsu makan menurun. Kemudian dalam beberapa
jam, nyeri akan beralih ke kuadran bawah, ke titik Mc. Burney. Di titik ini nyeri
terasa lebih tajam dan jelas letaknya, sehingga merupakan nyeri somatik setempat.
Namun terkadang, tidak dirasakan adanya nyeri di daerah epigastrium, tetapi
terdapat konstipasi sehingga penderita merasa memerlukan obat pencahar.
Tindakan ini dianggap berbahaya karena bisa mempermudah terjadinya perforasi.
Terkadan apendisitis juga disertai dengan demam derajat rendah sekitar 37.538.5C. Kemungkinan apendisitis dapat diyakinkan dengan menggunakan skor
Alvarado.
The Modified Alvarado Score
Skor
Perpindahan nyeri dari ulu hati ke 1
Gejala
Tanda
Pemeriksaan
perut kanan bawah

Mual-muntah
Anoreksia
Nyeri di perut kanan bawah
Nyeri lepas
Demam diatas 37,5C
Leukositosis
1
1
2
1
1
2
Hitung jenis leukosit shift to the left

Total
1
10
Lab
Interpretasi dari Modified Alvarado Score:

1-4
: Sangat mungkin bukan apendisitis akut
5-7
: sangat mungkin apendisitis akut
8-10
: pasti apendisitis akut
Sistem skor dibuat untuk meningkatkan cara mendiagnosis apendisitis.

Selain gejala klasik, ada beberapa gejala lain yang dapat timbul sebagai akibat
dari apendisitis. Timbulnya gelaja ini bergantung pada letak apendiks ketika
meradang. Berikut gejala yang timbul tersebut.
1. Bila letak apendiks retrosekal retroperitoneal, yaitu di belakang sekum

(terlindung oleh sekum), tanda nyeri perut kanan bawah tidak begitu jelas
dan tidak ada tanda rangsangan peritoneal. Rasa nyeri lebih ke arah perut
kanan atau nyeri timbul saat melakukan gerakan seperti berjalan, bernapas
dalam, batuk, dan mengedan. Nyeri ini timbul karena adanya kontraksi
m.psoas mayor yang menegang dari dorsal
2. Bila apendiks terletak si rongga pelvis
Bila apendiks terletak di dekat atau menempel pada rektum, akan timbul
gejala dan rangsangan sigmoid atau rektum, sehingga peristaltik
meningkat, pengosongan rektum akan menjadi lebih cepat dan berulangulang (diare).
3. Bila apendiks terletak di dekat atau menempel pada kandung kemih, dapat
terjadi peningkatan frekuensi kemih, karena rangsangan dindingnya.
Hubungan patofisiologi dan manifestasi klinis apendisitis :
Kelainan patologi
Peradangan awal
Keluhan dan Tanda

Kurang enak ulu hati/daerah pusar, mungkin
Apendisitis mukosa
kolik
Nyeri
tekan
kanan
bawah
(rangsangan
autonomic)
Radang di seluruh ketebalan
Nyeri sentral pindah ke kanan bawah, mual,
dinding
dan muntah
Apendisitis
komplit
radang Rangsangan peritoneum local (somatic), nyeri
peritoneum parietale apendiks
pada gerak aktif dan pasif, defans muskuler
Radang
local.
alat/jaringan
menempel pada apendiks
Apendisitis gangrenosa
Perforasi
Pembungkusan
1. Tidak berhasil
2. Berhasil
3. Abses
yang
Genitalia interna, ureter, m.psoas mayor,

kantung kemih, rectum
Demam sedang, takikardia, mulai toksik,
leukositosis
Nyeri dan defan muskuler seluruh perut
s.d.a + demam tinggi, dehidrasi, syok, toksik
Masa perut kanan bawah, keadaan umum
berangsur membaik
Demam remiten, keadaan umum toksik,
keluhan dan tanda setempat.

G. Diagnosa Keperawatan
Terdapat beberapa diagnosa keperawatan yang muncul akibat apendisitis.
1. Hipertermia berhubungan dengan respon sistemik dari inflamasi
gastrointestinal
2.
Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi dan infeksi
3. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif,
mekanisme kerja peristalic usus menurun
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan faktor biologis, ketidakmampuan untuk mencerna makanan
5.
Kerusakan integritas jaringan
6.
Gangguan rasa nyaman
7. Resiko ketidakefektifan perfusi gastrointestinal berhubungan dengan
proses infeksi, penurunan sirkulasi darah ke gastrointestinal, hemoragi
8.
9.
gastrointestinal akut
Resiko infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan
tubuh
Ansietas
berhubungan
pembedahan.
dengan
prognosis
penyakit
rencana

Tanda Gejala Dan Diagnosis Apendisitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tanda Gejala Dan Diagnosis Apendisitis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tanda Gejala Dan Diagnosis Apendisitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

B.

Tanda dan Gejala

perut kanan bawah

Hitung jenis leukosit shift to the left

Interpretasi dari Modified Alvarado Score:

: Sangat mungkin bukan apendisitis akut

: sangat mungkin apendisitis akut

: pasti apendisitis akut

Sistem skor dibuat untuk meningkatkan cara mendiagnosis apendisitis.

1. Bila letak apendiks retrosekal retroperitoneal, yaitu di belakang sekum

Keluhan dan Tanda

pada gerak aktif dan pasif, defans muskuler

menempel pada apendiks

Genitalia interna, ureter, m.psoas mayor,

keluhan dan tanda setempat.

Anda mungkin juga menyukai