Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 8K tayangan

    Laporan Resume II Dengan Tipoid (Igd)

    Diunggah oleh

    Riyan Hairitama
    Laporan ini merangkum laporan keperawatan gawat darurat yang diberikan kepada pasien wanita bernama Ny. A berusia 20 tahun dengan diagnosis suspek thypoid yang dirawat di IGD. Laporan mencakup pengkajian medik dan keperawatan, diagnosa keperawatan resiko kekurangan nutrisi, dan intervensi untuk meningkatkan selera makan dan pemenuhan nutrisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Laporan Resume II Dengan Tipoid (Igd)

    Diunggah oleh

    Riyan Hairitama
    8K tayangan7 halaman
    Laporan ini merangkum laporan keperawatan gawat darurat yang diberikan kepada pasien wanita bernama Ny. A berusia 20 tahun dengan diagnosis suspek thypoid yang dirawat di IGD. Laporan mencakup pengkajian medik dan keperawatan, diagnosa keperawatan resiko kekurangan nutrisi, dan intervensi untuk meningkatkan selera makan dan pemenuhan nutrisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporan ini merangkum laporan keperawatan gawat darurat yang diberikan kepada pasien wanita bernama Ny. A berusia 20 tahun dengan diagnosis suspek thypoid yang dirawat di IGD. Laporan mencakup pengkajian medik dan keperawatan, diagnosa keperawatan resiko kekurangan nutrisi, dan intervensi untuk meningkatkan selera makan dan pemenuhan nutrisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
    8K tayangan7 halaman

    Laporan Resume II Dengan Tipoid (Igd)

    Diunggah oleh

    Riyan Hairitama
    Laporan ini merangkum laporan keperawatan gawat darurat yang diberikan kepada pasien wanita bernama Ny. A berusia 20 tahun dengan diagnosis suspek thypoid yang dirawat di IGD. Laporan mencakup pengkajian medik dan keperawatan, diagnosa keperawatan resiko kekurangan nutrisi, dan intervensi untuk meningkatkan selera makan dan pemenuhan nutrisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai rtf, pdf, atau txt
    dari 7

    LAPORAN RESUME

    Nama Mahasiswa : Enita


    NPM
    : 0711464781
    Jam masuk
    : 19. 25 WIB

    Tanggal
    Tempat

    : 1/09/ 2008
    : IGD

    Nama klien
    : Ny. A
    Umur
    : 20 tahun
    Diagnosa Medis : Suspek Thypoid

    Alasan masuk:
    Klien masuk IGD dengan keluhan demam, nyeri ulu hati, mual, nafsu makan menurun
    Pengkajian ABCD
    a. Air way
    Jalan nafas paten
    b. Breathing
    Klien bernafas spontan dengan RR: 20 x/i.
    c. Circulation
    Tidak ada masalah
    d. Disability dan Drug
    Saat ini klien tidak mampu untuk melakukan aktivitas baik aktivitas ringan maupun
    aktivitas berat, keadaan umum lemah, tingkat kesadaran composmentis dengan GCS 15.
    Sebelumnya klien tidak pernah menggunakan obat-obatan.
    E. Enviroment
    Klien tidak terpasang IVFD.
    F. Freezing
    Suhu tubuh klien 38,2 0C

    G. Get The Vital


    TD

    : 100/70 mmHg

    ND

    : 68 x/i

    : 20 x/i

    H. Head to toe (pengkajian fisik terfokus)


    Eliminasi
    A. Gejala (Data Subjektif)
    Pola BAB

    : 1 x sehari.

    Karakter feses

    : Agak keras

    B. Tanda (Data Objektif)


    Abdomen

    : Perut kiri bawah terasa sakit dan nyeri sampai keulu hati

    Bising usus

    : 16 x/i

    Makanan / Cairan
    A. Gejala (Data Subjektif)
    Anoreksia

    : Klien tidak nafsu makan

    Mual/muntah

    : Terjadi 2 kali

    B. Tanda (Data Objektif)


    Turgor kulit

    : Kurang elastis

    Mata

    : Cekung

    Membran mukosa

    : Kering

    1. Diagnosa keperawatan
    a. Resiko pemenuhan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi
    tidak adekuat

    2. Intervensi keperawatan
    INTERVENSI KEPERAWATAN
    DIAGNOSA
    TUJUAN & KH
    Resiko pemenuhan Setelah dilakukan
    1.
    kebutuhan nutrisi: tindakan keperawatan
    kurang dari
    selama 2x15 menit
    kebutuhan tubuh b/d pemenuhan nutrisi
    intake nutrisi tidak kurang dari kebutuhan
    adekuat dan muntah tubuh tidak terjadi
    dengan KH:
    2
    - Tidak
    menunjukan
    mual saat makan
    - Makanan habis
    satu porsi setiap
    kali makan
    3

    INTERVENSI
    Jelaskan pada klien
    pentingnya nutrisi bagi
    tubuh untuk tahap
    penyembuhan dan
    jelaskan juga alasan
    tipe diet
    Anjurkan keluarga
    memberikan makanan
    dalam porsi kecil tapi
    sering

    Dorong klien untuk


    memakan makanan
    tambahan yang dapat
    meningkatkan selera
    makan sesuai dengan
    indikasi
    Anjurkan klien makan
    makanan dalam
    keadaan hangat

    RASIONAL
    1 Diet yang tepat
    penting untuk
    penyembuhan

    Buruknya
    toleransi
    terhadap
    makanan yang
    banyak mungkin
    berhubungan
    dengan spasme
    abdomen

    Meningkatkan
    nafsu makan
    klien

    Makanan yang
    hangat akan
    meningkatkan
    selera makan
    klien

    3. Implementasi keperawatan
    Tgl/jam Dx
    Implementasi
    Evaluasi
    1/09/08
    Jam 09.50 WIB
    09.30
    I - Menjelaskan pada klien
    S:
    WIB
    pentingnya nutrisi bagi tubuh - Klien mengatakan tidak nafsu
    untuk tahap penyembuhan
    makan
    - Menganjurkan keluarga
    - Mengatakan mual jika
    memberikan makanan dalam
    dipaksakan makan
    porsi kecil tapi sering
    - Keluarga mengatakan klien
    - Mendorong klien untuk
    menolak makan walaupun
    memakan makanan tambahan
    sedikit
    yang dapat meningkatkan selera O:
    makan sesuai dengan indikasi - Klien tampak lemah
    - Menganjurkan klien makan
    - Tampak menolak saat ibunya
    makanan dalam keadaan hangat memberi makanan
    A:
    Risiko Pemenuhan kebutuhan
    nutrisi: kurang dari kebutuhan
    tubuh belum teratasi
    P:
    Tidakan dilanjutkan
    - Menganjurkan keluarga
    memberikan makanan dalam
    porsi kecil tapi sering
    - Mendorong klien untuk
    memakan makanan tambahan
    yang dapat meningkatkan selera
    makan sesuai dengan indikasi
    - Menganjurkan klien makan
    makanan dalam keadaan hangat

    Paraf

    LAPORAN RESUME
    KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA Nn. A DENGAN
    THYPOID DI RUANGAN IGD RSUD ARIFIN ACHMAD
    PROVINSI RIAU

    OLEH

    ENITA
    0711464781

    PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN


    UNIVERSITAS RIAU
    2008

    Anda mungkin juga menyukai