Surat Pernyataan Belum Berkeluarga

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN BELUM BERKELUARGA/BELUM MENIKAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nim Fakultas Jurusan/prodi Alamat : : : : : Musfarida 09113001 Keguruan dan Ilmu Pendidikan Pendidikan Bahasa Indonesia Desa Piyeung Datu, Kec. Montasik,Kab Aceh Besar

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini belum berkeluarga/belum menikah. Apabila pernyataan saya ini tidak benar maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Mengetahui;
2011

Lampoh Keude, 21 Mei Hormat Saya,

Rektor Wakil rektor III

Drs. Amiruddin,M,kes NIP: 19630817 199203 1 003

Musfarida

SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA SEBAGAI PNS, TNI, POLRI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nim Fakultas Jurusan/prodi Alamat : : : : : Musfarida 09113001 Keguruan dan Ilmu Pendidikan Pendidikan Bahasa Indonesia Desa Piyeung Datu, Kec. Montasik,Kab Aceh Besar

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini belum berkerja sebagai pegawai PNS, TNI, POLRI. Apabila pernyataan saya ini tidak benar maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Mengetahui;
2011

Lampoh Keude, 21 Mei Hormat Saya,

Rektor Wakil rektor III

Drs. Amiruddin,M,kes NIP.19630817 199203 1 003

Musfarida

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BANTUAN LAIN TAHUN 2011

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nim Fakultas Jurusan/prodi Alamat : : : : : Musfarida 09113001 Keguruan dan Ilmu Pendidikan Pendidikan Bahasa Indonesia Desa Piyeung Datu, Kec. Montasik,Kab Aceh Besar

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sampai saat ini tidak sedang menerima beasiswa dari Instansi / Sumber lain pada tahun 2011. Apabila pernyataan saya ini tidak benar maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Mengetahui;
2011

Lampoh Keude, 21 Mei Hormat Saya,

Rektor Wakil Rektor III

Drs. Amiruddin,M,kes NIP: 19630817 199203 1 003

Musfarida

Nomor

: Istimewa

Lampiran Hal Kepada Yth

: I (satu) berkas : Permohonan Bantuan Belajar Mahasiswa (BBM) Tahun 2011 : Bapak Rektor Universitas Albulyatama DiLampoh keude aceh besar Dengan hormat Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Musfarida Nim : 09113001 Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan Jurusan / prodi : Pendidikan Bahasa Indonesia Alamat : Desa Piyeung Datu, Kec. Montasik,Kab Aceh Besar

Dengan ini mengajukan permohonan kehadapan bapak agar sudi kiranya menerima saya sebagai salah seorang penerima bantuan belajar mahasiswa (BBM) tahun 2011. Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan administrasi yaitu sebagai berikut: 1. Surat keterangan berkelakuan baik dari rektor 2. Surat pernyataan belum bekerja sebagai PNS, TNI, POLRI 3. Surat pernyataan belum berkeluarga/belum menikah 4. Surat pernyataan tidak perna menerima beasiswa dari pihak lain pada tahun 2011 5. Foto copy kartu mahasiswa 6. Foto copy kartu keluarga 7. Transkrip nilai 8. Surat keterangan keluarga miskin/tidak mampu dari kepala desa atau Geuchik Demikialah permohonan ini saya sampaikan semoga terkabul hendakanya,atas bantuan dan perhatian Bapak, sebelumya saya ucapakan terima kasih. Hormat Saya,

Musfarida

Anda mungkin juga menyukai