Borang Persetujuan An Kesihatan Sekolah Untuk Murid
Borang Persetujuan An Kesihatan Sekolah Untuk Murid
Borang Persetujuan An Kesihatan Sekolah Untuk Murid
jagaan saya.di beri (nama murid) rawatan dan imunisasi berikut selama dia menghadiri sekolah: 1) 2) Rawatan-rawatan perubatan (jika didapati perlu) Imunisasi 2.1 Tahun Satu 2.1.1 BCG 2.1.2 Double Antigen (dos tambahan) 2.1.3 Titisan Polio (dos tambahan) 2.1.4 MMR (dos tambahan) 2.2 Tahun 6 2.2.1 BCG (dos tambahan) 2.3 Tingkatan 3 2.3.1 Tetatnus toxoid 2.4 Tahun 1 hingga Tingkatan 6 atas 2.4.1 Rubella (sekali sahaja)
perubahan berkaitan dengan persetujuan rawatan perubatan anak jagaan di sekolah SAYA TIDAK SETUJU ANAK JAGAAN SAYA DIBERI IMUNISASI.. SEBAB (NYATAKAN) ------------------------------------------------------------------------------------------------BORANG PERSETUJUAN PERKHIDMATAN KESIHATAN SEKOLAH UNTUK MURID-MURID SEKOLAH Saya BERSETUJU supaya (nama penuh ibu/bapa/penjaga) anak jagaan saya.di beri (nama murid) rawatan dan imunisasi berikut selama dia menghadiri sekolah: 1) 2) Rawatan-rawatan perubatan (jika didapati perlu) Imunisasi 2.1 Tahun Satu 2.1.1 BCG 2.1.2 Double Antigen (dos tambahan) 2.1.3 Titisan Polio (dos tambahan) 2.1.4 MMR (dos tambahan) 2.2 Tahun 6 2.2.1 BCG (dos tambahan) 2.3 Tingkatan 3 2.3.1 Tetatnus toxoid 2.4 Tahun 1 hingga Tingkatan 6 atas 2.4.1 Rubella (sekali sahaja)
Tandatangan ibu/bapa/ No. Kad Pengenalan ibu/bapa Penjaga Penjaga . Nama Penuh ibu/bapa/ Penjaga
Tarikh
Adalah menjadi tanggungjawab Ibu/Bapa/Penjaga untuk memberitahu pihak sekolah sekiranya ada sebarang
Tarikh
Adalah menjadi tanggungjawab Ibu/Bapa/Penjaga untuk memberitahu pihak sekolah sekiranya ada sebarang perubahan berkaitan dengan persetujuan rawatan perubatan anak jagaan di sekolah SAYA TIDAK SETUJU ANAK JAGAAN SAYA DIBERI IMUNISASI.. SEBAB (NYATAKAN) -------------------------------------------------------------------------------------------------