Formulir Atau Template Penetapan Peradilan Anak

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 11

Penetapan Hari Diversi

PENETAPAN
Nomor............/Pid.Sus-Anak/20.../PN........
DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA
ESA
Hakim/Majelis Hakim Anak Pengadilan Negeri___________
Diversi Berhasil (Berdasarkan Pasal 52 ayat 5 UU No.11 tahun 2012 tentang
Membaca,
penetapan
Ketua
Pengadilan
Negeri
SPPA)
__________________
ACARA DIVERSI
Nomor_______tanggal BERITA
________________,
tentang penunjukan hakim
yang mengadili
perkara
anak:
Nomor
./Pid.Sus-Anak.....//PN...
1. Nama lengkap
:
Pengadilan Negeri ., yang melaksanakan musyawarah diversi
2. Tempat lahir
:
perkara anakdengan terdakwa:
3. Umur/tanggal lahir
:
Nama
lengkap
:
4. Jenis kelamin
:
5. Kebangsaan
Tempat
lahir
::
6. Tempat tinggal
:
Umur/tanggal lahir
:
7. Agama
:
Jenis
::
8. kelamin
Pekerjaan
Kebangsaan
:
Menimbang, bahwa untuk melaksanakan proses diversi,
Tempat tinggal
:
perlu ditentukan hari dan tanggal pertemuan;
Agama
:
Memperhatikan
Pasal
8 jo. Pasal 52 ayat (2) Undang-Undang
Nomor Pekerjaan
11 Tahun 2012 tentang
Sistem Peradilan Pidana Anak;
:
MENETAPKAN:
Proses diversi dihadiri oleh:
- Proses
diversi
dilaksanakan
pada
hari___________
1. ... ........................................................ Fasilitator Diversi;
tanggal______________Jam_______________ Pengganti;
di Ruang Mediasi
2. ......................Panitera
3. ..............................................................
Pengadilan Negeri ___________; Penuntut Umum;
4.
....................................................Pembimbing
Kemasyarakatan
(PK)
- Memerintahkan kepada Penuntut Umum untuk
menghadirkan
Bapas;
Anak, Orang tua/wali, Penasihat Hukum, Anak Korban, Orang
5. ......................Pekerja Sosial Profesional/Tenaga
Tua/Wali Korban, Petugas Pembimbing Kemasyarakatan, Pekerja
Kerja
Sosial
(TKS)/masyarakat;
Sosial, Tenaga Kesejahteraan Sosial,
Perwakilan
Masyarakat
6. ......................Penasihat
Hukum;
(RT/RW/Kepala Desa/Tokoh Masyarakat/Agama).
7. ......................Anak;
8. ......................Orangtua/Wali Anak;Ditetapkan
di......
9. ......................Korban dan/atau Orangtua/Wali;
10. ......................Perwakilan
Masyarakat
pada
tanggal
(RT/RW/Kades/Guru/Tokoh Agama/Tokoh masyarakat).

Musyawarah dibuka dan dinyatakan tertutup untuk


umum
oleh
HAKIM
KETUA
Fasilitator Diversi, lalu Fasilitator /HAKIM
Diversi menanyakan kepada Anak/Orang
Tua/Wali/Penasihat Hukum kesediaannya untuk melakukan PENGADILAN
musyarawah;

NEGERI
Anak/Orang Tua/Wali/Penasihat
Atas pertanyaan Fasilitator
Diversi,
Hukum menyetujui dilakukan musyawarah;
Kemudian
Fasilitator
Diversi
menanyakan
kepada
Anak
________________________
Korban/Orang Tua/Wali/Penasihat Hukum kesediaannya untuk melakukan
musyawarah;
Atas
pertanyaan
Fasilitator
Diversi,
Anak
Korban/Orang
Tua/Wali/Penasihat Hukum menyetujui dilakukan musyawarah;

Selanjutnya Fasilitator Diversi memberikan kesempatan Penuntut


Umum untuk membacakan materi pokok dakwaan;
Selanjutnya
Fasilitator
Diversi
memberikan
kesempatan
Pembimbing Kemasyarakatan untuk membacakan Laporan Penelitian
Kemasyarakatan;
Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
Anak/Orang Tua/Wali/Penasihat Hukum untuk memberikan pendapat
sebagai berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Selanjutnya
Fasilitator
Diversi
memerintahkan
kepada
Anak/Orangtua/Wali/Penasihat Hukum untuk menjelaskan
tentang
perbuatan yang telah dilakukan Anak dan alasannya sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Atas penjelasan tersebut, Fasilitator Diversi memberikan
kesempatan kepada korban/Orang tua/Wali untuk memberikan tanggapan
sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
Peksos/TKS/Pendamping untuk memberikan informasi tentang perilaku dan
keadaan sosial Anak, serta memberikan saran untuk penyelesaian konflik
sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Selanjutnya Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
perwakilan masyarakat untuk menyampaikan pendapatnya tentang
perilaku Anak serta memberikan saran untuk penyelesaian konflik sebagai
berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada Anak
korban/Orang tua/Wali/Penasihat Hukum untuk memberikan tanggapan
sebagai berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Atas tanggapan tersebut, Fasilitator Diversi memberikan
kesempatan kepada Anak/Orang tua/Wali/Penasihat Hukum untuk
memberikan tanggapan sebagai berikut:
----------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan diskusi dalam musyawarah tersebut, telah disepakati


hal-hal sebagai berikut:
Pasal 1..
Pasal 2..dst
Demikian Berita Acara ini dibuat yang ditandatangani oleh Fasilitator
Diversi dan Panitera Pengganti.

Panitera Pengganti

Fasilitator Diversi

(Nama.)

(Nama.)

Diversi Gagal sejak awal (Berdasarkan Pasal 52 ayat 6 UU No.11 tahun


2012 tentang SPPA) gagal sejak awal
BERITA ACARA DIVERSI
Nomor ./Pid.Sus-Anak.....//PN...
Pengadilan Negeri ., yang
diversi perkara anak dengan terdakwa:
Nama lengkap

Tempat lahir

Umur/tanggal lahir

Jenis kelamin

Kebangsaan

Tempat tinggal

Agama

Pekerjaan

melaksanakan

musyawarah

Proses diversi dihadiri oleh:


11. ... ........................................................... Fasilitator Diversi;
12. .........................Panitera Pengganti;
13. .............................................................. Penuntut Umum;
14. .................................................... Pembimbing Kemasyarakatan
(PK) Bapas;
15. Pekerja Sosial Profesional/Tenaga Kerja
Sosial (TKS)/masyarakat;
16. .......................Penasihat Hukum Anak;
17. .......................Anak;
18. .......................Orangtua/Wali Anak;
19. Korban dan/atau Orangtua/Wali;
20. ..........................Perwakilan
Masyarakat
(RT/RW/Kades/Guru/Tokoh Agama/Tokoh masyarakat).

Setelah musyawarah dibuka dan dinyatakan tertutup untuk umum


oleh Fasilitator Diversi, Fasilitator Diversi menanyakan kepada Anak/Orang
Tua/Wali/Penasihat Hukum kesediaannya untuk melakukan diversi;
Atas pertanyaan Fasilitator Diversi, Anak/Orang Tua/Wali/Penasihat
Hukum menyatakan tidak setuju;
Kemudian Fasilitator Diversimenyatakan oleh karena Anak/Orang
Tua/Wali/Penasihat Hukum menyatakan tidak setuju, maka diversi
dinyatakan tidak berhasil dan proses perkara dilanjutkan;
Demikian Berita Acara ini dibuat yang ditandatangani oleh
Fasilitator Diversi dan Panitera Pengganti.

Panitera Pengganti

Fasilitator Diversi

(Nama.)
(Nama.)
Diversi Tidak Berhasil (Berdasarkan Pasal 52 ayat 6 UU No.11 tahun
2012 tentang SPPA)
BERITA ACARA DIVERSI
Nomor ./Pid.Sus-Anak.....//PN...
Pengadilan Negeri ., yang melaksanakan musyawarah diversi
perkara anak dengan terdakwa:
Nama lengkap

Tempat lahir

Umur/tanggal lahir

Jenis kelamin

Kebangsaan

Tempat tinggal

Agama

Pekerjaan

Proses diversi dihadiri oleh:


21. ... ........................................................ Fasilitator Diversi;
22. ......................Panitera Pengganti;
23. ........................................................... Penuntut Umum;
24. ..................................................Pembimbing Kemasyarakatan (PK)
Bapas;
25. Pekerja Sosial Profesional/Tenaga Kerja
Sosial (TKS)/masyarakat;
26. ....................Penasihat Hukum Anak;
27. ....................Anak;
28. ....................Orangtua/Wali Anak;
29. Korban dan/atau Orangtua/Wali;
30. .......................Perwakilan
Masyarakat
(RT/RW/Kades/Guru/Tokoh
Agama/Tokoh masyarakat).

Musyawarah dibuka dan dinyatakan tertutup untuk umum oleh

Fasilitator Diversi, lalu Fasilitator Diversi menanyakan kepada Anak/Orang


Tua/Wali/Penasihat Hukum kesediaannya untuk melakukan musyarawah;
Atas pertanyaan Fasilitator Diversi, Anak/Orang Tua/Wali/Penasihat
Hukum menyetujui dilakukan musyawarah;
Kemudian
Fasilitator
Diversi
menanyakan
kepada
Anak
Korban/Orang Tua/Wali/Penasihat Hukum kesediaannya untuk melakukan
musyawarah;
Atas
pertanyaan
Fasilitator
Diversi,
Anak
Korban/Orang
Tua/Wali/Penasihat Hukum menyetujui dilakukan musyawarah;
Selanjutnya Fasilitator Diversi memberikan kesempatan Penuntut
Umum untuk membacakan materi pokok dakwaan;
Selanjutnya
Fasilitator
Diversi
memberikan
kesempatan
Pembimbing Kemasyarakatan untuk membacakan Laporan Penelitian
Kemasyarakatan;
Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
Anak/Orang Tua/Wali/Penasihat Hukum untuk memberikan pendapat
sebagai berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Selanjutnya
Fasilitator
Diversi
memerintahkan
kepada
Anak/Orangtua/Wali/Penasihat Hukum untuk menjelaskan tentang
perbuatan yang telah dilakukan Anak dan alasannya sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Atas penjelasan tersebut, Fasilitator Diversi memberikan
kesempatan kepada korban/Orang tua/Wali untuk memberikan tanggapan
sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
Peksos/TKS/Pendamping untuk memberikan informasi tentang perilaku dan
keadaan sosial Anak, serta memberikan saran untuk penyelesaian konflik
sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Selanjutnya Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada
perwakilan masyarakat untuk menyampaikan pendapatnya tentang
perilaku Anak serta memberikan saran untuk penyelesaian konflik sebagai
berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kemudian Fasilitator Diversi memberikan kesempatan kepada Anak

korban/Orang tua/Wali/Penasihat Hukum untuk memberikan tanggapan


sebagai berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Atas tanggapan tersebut, Fasilitator Diversi memberikan
kesempatan kepada Anak/Orang tua/Wali/Penasihat Hukum untuk
memberikan tanggapan sebagai berikut:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan proses musyawarah tersebut, ternyata tidak tercapai
kesepakatan diversi, karena ____________ maka proses perkara dilanjutkan;
Demikian Berita Acara ini dibuat yang ditandatangani oleh
Fasilitator Diversi dan Panitera Pengganti.

Panitera Pengganti

(Nama.)

Fasilitator Diversi

(Nama.)

KESEPAKATAN DIVERSI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama lengkap
:
Tempat lahir
:
Umur/tanggal lahir
:
Jenis kelamin
:
Kebangsaan
:
Tempat tinggal :
Agama
:
Pekerjaan
:
didampingi Orang tua/Wali yang bernama__________________,
sebagai pihak I;
II. Nama lengkap :
Tempat lahir
:
Umur/tanggal lahir
:
Jenis kelamin
:
Kebangsaan
:
Tempat tinggal :
Agama
:
Pekerjaan
:
Anak Korban, didampingi Orang tua/Wali yang bernama
__________________, sebagai pihak II;
Pada hari __________ tanggal _______________ bertempat di ruang
mediasi Pengadilan Negeri _____________ di hadapan Fasilitator Diversi
______________ dan pihak-pihak terkait dalam proses diversi perkara Anak
Nomor _____________ telah dicapai kesepakatan diversi dengan
ketentuanketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
Pasal 2
Pasal 3
Pasal 4
Pasal 5
Apabila kesepakatan ini tidak dipenuhi para pihak maka proses
pemeriksaan dilanjutkan dalam proses persidangan.
Pasal Terakhir
Kesepakatan ini dibuat oleh para pihak tanpa adanya unsur paksaan,
kekeliruan dan penipuan dari pihak manapun.
Demikianlah kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh para pihak
dan Fasilitator Diversi.
Korban
Anak
________________
_________________
Orang tua/Wali Korban
Anak

Orangtua/Wali

_________________

_________________
Saksi-Saksi:

Pembimbing Kemasyarakatan
Hukum Anak

Penasihat

_________________

_________________
Pekerja Sosial Profesional/ TKS/masyarakat
______________________

Perwakilan Masyarakat (RT/RW/Kades/Guru/Tokoh Agama/Tokoh


masyarakat)
________________
Mengetahui,
Fasilitator Diversi
_________________

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan
Negeri .
Di .

Perihal

Laporan Hasil Diversi

Lampiran:

2 (dua) bundel

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan diversi perkara Nomor


. /Pid.Sus-Anak/PN../20, dalam perkara anak dengan terdakwa:
Nama lengkap

Tempat lahir

Umur/tanggal lahir

Jenis kelamin

Kebangsaan

Tempat tinggal

Agama

Pekerjaan

bersama ini dilaporkan bahwa proses diversi telah berhasil sebagaimana


terlampir dalam berita acara dan kesepakatan diversi. Selanjutnya mohon
diterbitkan penetapan diversi sesuai dengan ketentuan Pasal 52 ayat 5
Undang-undang Nomor 11 Tahun 2012 tentang Sistem Peradilan Pidana
Anak.
Demikian untuk menjadi perhatian.

.., .20..
Fasilitator Diversi

_______________

Draft template penetapan KPN diversi berhasil di Pengadilan

PENETAPAN
Nomor../Pid.Sus-Anak/20../PN
DEMI KEADILAN BERDASARKAN TUHAN YANG MAHA ESA
Ketua Pengadilan Negeri _______________
Setelah membaca:
1. Laporan
dari
Penyidik
Anak/Penuntut
Umum/,
Nomor
_________tanggal ____________ perihal __________________________
dalam perkara Anak dengan tersangka/terdakwa:
Nama Lengkap:
Tempat/Tanggal Lahir:
Umur:
Agama:
Jenis Kelamin:
Kebangsaan
:
Alamat:
Pekerjaan:
2. Berita Acara Diversi Nomor _________tanggal _________;
3. Kesepakatan Diversi tanggal _________;
Menimbang, bahwa dari Laporan Hakim tanggal __________ antara
Anak dan korban telah dicapai kesepakatan Diversi tanggal __________
dengan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1:
Pasal 2:
Pasal 3:
Pasal 4:
Pasal 5:
Dst
Menimbang, bahwa kesepakatan diversi tersebut telah memenuhi
dan tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan, sehingga
beralasan untuk dikabulkan;
Memperhatikan ketentuan Pasal 12, Pasal 52 ayat 5 UU Nomor 11
Tahun 2012 tentang Sistem Peradilan Pidana Anak dan Undang-Undang
Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana serta peraturan
perundang-undangan lain yang bersangkutan;
MENETAPKAN
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon Penyidik Anak/Penuntut
Umum/Hakim;
2.
Memerintahkan para pihak untuk melaksanakan kesepakatan
diversi;
3. Memerintahkan penyidik untuk menerbitkan surat perintah
penghentian penyidikan/penuntut umum untuk menerbitkan
surat perintah penghentian penuntutan setelah kesepakatan
diversi dilaksanakan (seluruhnya/sepenuhnya)/hakim untuk

mengeluarkan penetapan penghentian pemeriksaan.


4.
Memerintahkan penyidik/penuntut umum/pengadilan untuk
bertanggung jawab atas barang bukti sampai kesepakatan
diversi dilaksanakan seluruhnya/sepenuhnya.
5. Menetapkan barang bukti dikembalikan kepada (yang
berhak/terdakwa)/dirampas
untuk
negara/dirampas
untuk
dimusnahkan dan lain-lain dalam hal kesepakatan diversi
dilaksanakan (seluruhnya/sepenuhnya).*pilih yang sesuai
6. Memerintahkan Panitera menyampaikan salinan penetapan ini
kepada Penyidik Anak/Penuntut Umum/Hakim, Pembimbing
Kemasyarakatan, Anak/Orang tua, Korban dan para Saksi.
Ditetapkan di
_______
Pada tanggal:
________
Ketua
_________

Pengadilan

Negeri

_________________________

Anda mungkin juga menyukai