Ceklist Asuhan Keperawatan Rom

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

CEKLIST ASUHAN KEPERAWATAN

ROM (Range of Motion)


Nama siswa
Kelas
N
O

:
:
Aspek yang dinilai
0
A. Persiapan Alat dan Bahan

Pulpen
Buku Catatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

14

15

16
17
18
19

B. Tahap Pre interaksi


Membaca catatan keperawatan atau catatan medis
Menganalisa kelemahan dan ketakutan diri
Mencuci tangan
C. Tahap Orientasi
Berikan salam, panggil nama klien dengan namanya
Evaluasi kondisi klien
Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan, kontrak waktu
Menjaga privasi klien
D. Tahap Kerja
Menggunakan handscoon dan masker
Pergerakan bahu
Pergerakan lengan ( sangga lengan atas klien dengan tangan
kiri perawat & pergelangan tangan klien dengan tangan
kanan)
Fleksi dan ekstensi bahu ( gerakkan tangan keatas menuju
kepala tempat tidur, kemudian kembalikan keposisi semula)
Abduksi bahu ( gerakkan lengan ke samping, menjauhi pusat
tubuh, hingga mencapai atas kepala klien)
Pergerakan siku
Fleksi dan ekstensi siku (tekuk siku hingga jari tangan
menyentuh bahu & luruskan kembali ke posisi semula)
Pronasi dan supinasi siku (genggam tangan klien seperti orang
yang sedang berjabat tangan & putar telapak tangan klien
kebawah dan keatas, pastikan hanya terjadi pergerakan siku
bukan bahu)
Pergerakan pergelangan tangan
Fleksi pergelangan tangan (genggam telapak tangan klien
menggunakan salah satu tangan perawat, dengan tangan
lainnya menyangga lengan bawah klien & tekuk pergelangan
tangan ke bawah)
Ekstensi pergelangan tangan (genggam telapak tangan klien
menggunakan salah satu tangan perawat, dengan tangan
lainnya menyangga lengan bawah klien & tekuk pergelangan
tangan klien ke atas)
Pergerakan jari tangan
Fleksi (tekuk jari tangan dan ibu jari kea rah telapak tangan
hingga mengepal)
Ekstensi (dari posisi fleksi, luruskan kembali jari tangan atau
buka kepalan tangan)
Hiperekstensi (tekuk jari tangan ke belakang sejauh mungkin)
Abduksi (buka dan renggangkan jari tangan)

Nilai
1

20
21
22
23
24
25

26
27
28

29
30
31
32
33

Adduksi (dari posisi abduksi, rapatkan kembali jari)


Oposisi (sentuhkan masing-masing jari tangan dengan ibu jari)
Pergerakan panggul dan lutut
Fleksi dan ekstensi (angkat tungkai dan tekuk lutut & luruskan
lutut dan rendahkan tungkai hingga menyentuh bed klien)
Abduksi dan aduksi tungkai (gerakkan tungkai ke samping
menjauhi pusat tubuh klien & gerakkan tungkai mendekati
pusat tubuh hingga melewati kaki lainnya)
Rotasi panggul internal dan eksternal (gerakkan setiap kaki
dan tungkai ke dalam kemudian gerakkan kembali kearah luar)
Pergerakan tungkai
Dorsi fleksi tungkai bahu (letakkan satu tangan perawat
dibawah tumit dan tangan lainnya kearah jari kaki & tekan kaki
klien menggunakan lengan perawat untuk menggerakkannya
kearah tungkai)
Plantar fleksi tungkai (letakkan satu tangan pada punggung
kaki dan tangan lainnya pada tumit & dorong punggung kaki
ke bawah menjauhi tungkai)
Inverse dan eversi kaki (letakkan satu tangan dibawah tumit
dan tangan lainnya dipunggung kaki & gerakkan telapak kaki
kea rah medial, kemudian kearah lateral)
Fleksi dan ekstensi jari kaki (letakkan satu tangan diatas jari
kaki klien dan tangan lainnya pada pergelangan kaki & tekuk
jari ke bawah & luruskan jari kaki kembali seperti semula)
Pergerakan leher
Fleksi lateral leher (letakkan kedua tangan pada masingmasing sisi wajah klien & tekuk kepala klien ke kanan dan kiri)
E. Tahap Terminasi
Menanyakan perasaan klien setelah dilakukan tindakan
keperawatan
Lakukan kontrak waktu kegiatan selanjutnta
Melepas handscoon dan masker dan mencuci tangan 7
langkah di air mengalir serta keringkan tangan
F. Dokumentasi
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
1. Tanggal dan jam
2. Tindakan keperawatan yang dilakukan
3. Respon klien
4. Evaluasi hasil tindakan (SOAP)
5. Nama dan tanda tangan perawat
Total Nilai
Balikpapan,

2017
CI Lahan,

(..)

Anda mungkin juga menyukai