RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.
KARIADI/UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024)
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal
Nomor yang ditandatangani oleh........., pangkat.......... NRP........ dan diterima tanggal 17 Februari
2017, jam...........WIB, maka dengan ini saya, dr. Sigid Kirana LB, Sp.KF. NIP 19800630 200812
1002 sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 17 Februari 2017, jam 01.00 WIB, di Ruang IGD Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama Heryanto, Tempat / tanggal lahir : Semarang / 30 September 1985,
Agama Islam, Alamat Genuk Pebalan V/ 749 Kodia Semarang. Korban tersebut datang ke IGD
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang diantar oleh teman korban, pada hari Jumat
tanggal 17 Februari 2017 pukul 00.44 WIB, korban diduga mengalami penganiayaan pada tanggal
17 Februari 2017 di kantor.--------------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN KORBAN ) :------------------------------------------

Pada tanggal 17 Februari 2017 sekitar pukul 00.00 WIB korban sedang berada di kantor. Tiba-tiba
korban didatangi oleh pelaku. Pelaku dan korban pernah bekerja satu kantor. Pelaku memaksa untuk
masuk kedalam kantor, namun tidak diizinkan. Kemudian terjadi cekcok mulut antara korban
dengan laki-laki tersebut. Lalu korban dipukul dari arah depan pada bagian wajah dengan tangan
kosong sebanyak satu kali. Setelah kejadian itu korban merasa pusing. mual dan muntah disangkal.-

HASIL PEMERIKSAAN :--------------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan temuan sebagai berikut :--
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :---------------------------
1. Identitas Umum Korban :------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.-------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : tiga puluh satu tahun lebih lima bulan.--------
----------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh tiga kilogram.-------------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus enam puluh sentimeter.-----------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.---------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : hitam, pendek, lurus, distribusi merata.---------------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh satu koma tujuh kilogram
per meter
persegi).--------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------------
1. Keadaan Umum / Tanda-tanda Vital:----------------------------------------------------------------
a. Tingkat Kesadaran: sadar penuh.-------------------------------------------------------------------
b. Tekanan Darah: seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa.------------------
c. Denyut Nadi: delapan puluh empat kali per menit.-----------------------------------------------
d. Pernapasan: dua puluh kali per menit.-------------------------------------------------------------
e. Suhu Badan: tiga puluh tujuh derajat celsius.-----------------------------------------------------
 2. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
2) Wajah: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
b. Leher: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------------------
g. Perut : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------
3. BagianTubuhTertentu : --------------------------------------------------------------------------------
a. Mata : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------------------
b. Hidung : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------------
c. Telinga : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------------
d. Mulut : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------------------
e. Alat kelamin : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur tiga puluh satu tahun lebih lima bulan,
kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan tidak didapatkan tanda-tanda kekerasan-----------------------------

PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter----------------------------------------------------------------------

Semarang, 17 Februari 2017

Dokter yang memeriksa
DPJP,

dr. Sigid Kirana LB, Sp.KF

NIP 19800630 200812 1002