7.6.6.1 Sop Menghindari Pengulangan Yang Tidak Perlu

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU

No. : /SK/PKM-T/VII/2016
Dokumen
SO No. Revisi :
P Tanggal :
Terbit
Halaman :1

Puskesmas Joniardi
Tebas NIP. 19670618 198801
1 001

Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah


mengulangi tindakan yang sudah dilaksanakan, semua jenis
pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan dalam
dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan
yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh
semua petugas. Dilaksanakan setiap hari kerja didalam
gedung.
Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan
efisien
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No /SK/PKM-T/VII/2016
tentang Menghindari Pengulangan Yang Tidak Perlu
Referensi Peraturan mentri kesehatan no 75 tahun 2014 tentang
Pedoman Penyususan Dokumen Akreditasi oleh Dirjen Bina
Upaya Kesehatan
Prosedur 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien
masuk,
3. Petugas menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien,
4. Petugas mengukur tanda tanda vital,
5. Petugas menuliskan hasil anamnesa dan tanda tanda
vital pasien di dalam RM pasien,
6. Petugas menyerahkan RM kepada dokter,
7. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan
meja dokter,
8. Petugas membaca hasil anamnesa dan tanda tanda
vital pasien yang sudah tertutis di dalam RM pasien,
9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
10. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
11. Petugas menentukan rencana tindakan untuk pasien
sesuai dengan masalah yang dialami pasien,
12. Petugas menjelaskan kepada pasien mengenai
masalah kesehatan yang sedang dialami pasien dan
menjelaskan mengenai rencana terapi,
13. Petugas melakukan pendidikan kesehatan jika
diperlukan,
14. Petugas meminta pasien menandatangani informed
consent jika ada tindakan invasive atau pembedahan,
15. Petugas melakukan terapi sesuai dengan yang
direncanakan,
16. Petugas mengobservasi respon pasien dan
mengevaluasi tindakan yang dilakukan,
17. Petugas membuatkan surat rujukan ke poli lain jika
memerlukan konsultasi unit lain,
18. Petugas menuliskan resep dan meminta pasien untuk
menebus resep di apotek Puskesmas,
19. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan
tindakan di RM pasien,
20. Petugas menyerahkan RM pasien kepada petugas
pendaftaran.
Unit Terkait 1. Loket
2. Poli Umum
3. Poli KIA
4. Rawat Inap

Anda mungkin juga menyukai