Formulir Pendaftaran Anggota
Formulir Pendaftaran Anggota
Formulir Pendaftaran Anggota
Nomor: ________/Jakarta/20___
7. STATUS JURNALIS :
BEKERJA PADA MEDIA TERTENTU
NAMA MEDIA : _________________________________________________________________
JABATAN TERAKHIR : _________________________________________________________________
ALAMAT MEDIA : _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
TEL : ________________________ HP _______________________________
Email : ___________________________________________________________
FREELANCER
MEDIA YANG MENERIMA KARYA JURNALISTIK
1. _____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________
8. PENGALAMAN JURNALISTIK :
1. _______________________________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________________________
Jakarta, ______/__________________/20___
PAS FOTO
BERWARNA (...)
TERBARU nama lengkap
3X4
atau
Foto digital
dikirim ke
[email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU
ALIANSI JURNALIS INDEPENDEN (AJI) JAKARTA
Jl. Kalibata Timur IV G no 10, Kalibata, Jakarta Selatan.
Telp/fax 021 7984105, [email protected], www.ajijakarta.org
REKOMENDASI
UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA
ALIANSI JURNALIS INDEPENDEN (AJI) JAKARTA
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Anggota Tetap AJI, menerangkan bahwa :
Nama : __________________________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : __________________________________________________________
Tempat Bekerja : __________________________________________________________
Alamat Tinggal : __________________________________________________________
Bahwa yang bersangkutan telah kami kenal dengan baik sebagai jurnalis yang memiliki komitmen
dan dedikasi tinggi pada profesi jurnalistik, serta selalu memegang teguh prinsip prinsip kerja
jurnalistik.
Oleh karena itu, kami merekomendasikan agar nama tersebut diterima menjadi Anggota AJI
(...)
nama lengkap