PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Serang-Pandeglang Km. 14 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

CURRICULUM VITAE PEMATERI

Nama Lengkap : ..

Tempat/Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat :

Hobi :

Riwayat Pendidikan : 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Pengalaman Organisasi : 1.

2.

3.

Pengalaman Mengajar: 1.

2.

3.

PRESTASI : 1.

2.

3.

TTD Pemateri

__________________________________

Panitia MPLS 2017

Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Bendahara UPZ SMAN 1 Baros
Untuk Keperluan : Rapat Kerja Daerah (Rakerda XVI)
Tempat : Gedung Tb. Suwandi Setda Pemda Kab. Serang Jl. Veteran No. 01 Serang

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : Gedung Tb. Suwandi Setda Pemda Kab. Serang Jl. Veteran No. 01 Serang
Tanggal Berangkat : 18 Mei 2017
Tanggal Kembali : 18 Mei 2017

Hasil Kegiatan : - Pembahasan Surat Keputusan Rakerda XVI Baznas Kab. Serang
- Mekanisme Pengumpulan dan Pendistribusian/Pendayagunaan Zakat, Infaq
dan Sadaqah oleh Baznas Kab. Serang dan UPZ di Kab. Serang
- Pengajuan dan Pendistribusian Zakat Fitrah
 Mengetahui, Baros, 18 Mei 2017
Plt. Kepala Sekolah Yang Melaksanakan

ROHADI, M. Pd Hj. DAHLIAH,SE

NIP. 196804052002121004 NIP. 196401071986022005
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Serang-Pandeglang Km. 14 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : Hj. DAHLIAH,SE

NIP : 196401071986022005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Bendahara
Untuk Keperluan : Pemaparan Pengadministrasian Ketatausahaan dan Laporan Hasil Audensi FKKTU
(Forum Komunikasi Kepala Tata Usaha Se- Provinsi Banten)
Tempat : SMAN 1 Ciruas

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : SMAN 1 Ciruas

Tanggal Berangkat : 21 Januari 2017
Tanggal Kembali : 21 Januari 2017

Hasil Kegiatan : - Pemaparan Pengadministrasian Ketatausahaan

- Laporan Hasil Audensi FKKTU (Forum Komunikasi Kepala Tata Usaha Se- Provinsi
Banten)

Mengetahui, Baros, 21 Januari 2017

Plt. Kepala Sekolah Yang Melaksanakan

ROHADI, M. Pd Hj. DAHLIAH,SE

NIP. 196804052002121004 NIP.196401071986022005 5
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : Hj. DAHLIAH,SE

NIP : 196401071986022005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Bendahara
Untuk Keperluan : Menyerahkan Usulan Gaji Bulan Oktober 2016
Tempat : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Serang

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Serang

Tanggal Berangkat : 16 September 2016
Tanggal Kembali : 16 September 2016

Hasil Kegiatan : - Data Usulan Gaji Bulan Oktober 2016 di terima dengan baik dan di periksa
terlebih dahulu

Mengetahui, Baros, 16 September 2016

Plt. Kepala Sekolah Yang Melaksanakan

ROHADI, M. Pd
Hj. DAHLIAH,SE
NIP. 196804052002121004
NIP.196401071986022005

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Serang-Pandeglang Km. 14 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

 Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : Hj. DAHLIAH,SE

NIP : 196401071986022005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III/d
Jabatan : Bendahara
Untuk Keperluan : Rapat Bendahara BOMM
Tempat : Aula Gedung Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Serang

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : Aula Gedung Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Serang

Tanggal Berangkat : 15 September 2016
Tanggal Kembali : 15 September 2016

Hasil Kegiatan : - Dana BOMM TW.3 Bulan Juli, Agustus, September 2016

- Rekap Penggunaan Dana/SPJ harap masuk tanggal 29 September 2016

Mengetahui, Baros, 15 September 2016

Plt. Kepala Sekolah Yang Melaksanakan

ROHADI, M. Pd Hj. DAHLIAH,SE

NIP. 196804052002121004 NIP.196401071986022005

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km. 17 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : E. Mukhtar, M.Ag
Nip : 19621213 198412 1 002
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru PAI
Untuk Keperluan : Sinkronisasi Materi Ajar Kelas 12 Kurikulum Tiga Belas
Dan Penyusunan Perangkat PAI Tahun 2015/2016
Tempat : SMA Negeri 1 Anyer

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : SMA Negeri 1 Anyer

Tanggal Berangkat : 05 september 2015
Tanggal Kembali : 05 september 2015
Hasil Kegiatan :

1. Menyeragamkan / menyamakan persepsi tentang pembahasan materi

Buku Kurtilas pada semester I dan II pada 4 Sekolah
a. SMA Negeri 1 Ciruas
b. SMA Negeri 1 Kibin
c. SMA Negeri Anyer
d. SMA Nurul Fikri Anyer

Baros, 05 September 2015

Mengetahui Yang Melaksanakan
Kepala Sekolah

Drs. R.M. Rochim Adiningrat E. Mukhtar, M.Ag

Nip. 19560106 198603 1 004 Nip. 19621213 198412 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km. 17 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : Tati Hartati, S.Ag

Nip : 19590513 198308 2 001
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru PAI
Untuk Keperluan : Sinkronisasi Materi Ajar Kelas 12 Kurikulum Tiga Belas
Dan Penyusunan Perangkat PAI Tahun 2015/2016
Tempat : SMA Negeri 1 Anyer

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari : SMA Negeri 1 Anyer

Tanggal Berangkat : 05 september 2015
Tanggal Kembali : 05 september 2015
Hasil Kegiatan :

1. Menyeragamkan / menyamakan persepsi tentang pembahasan materi

Buku Kurtilas pada semester I dan II pada 4 Sekolah
e. SMA Negeri 1 Ciruas
f. SMA Negeri 1 Kibin
g. SMA Negeri Anyer
h. SMA Nurul Fikri Anyer

Baros, 05 September 2015

Mengetahui Yang Melaksanakan
Kepala Sekolah

Drs. R.M. Rochim Adiningrat Tati Hartati, S.Ag

Nip. 19560106 198603 1 004 Nip. 19590513 198308 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 BAROS
Jl. Raya Serang-Pandeglang Km. 14 Telp. (0254) 251365 Baros Serang Kode Pos 42173

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Untuk Keperluan :
Tempat :

Dengan ini melaporkan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas :

Dari :
Tanggal Berangkat :
Tanggal Kembali :
Hasil Kegiatan :-
-
-

Mengetahui, Baros, 2016

Plt. Kepala Sekolah Yang Melaksanakan

ROHADI, M. Pd yyyyyyyy
NIP. 196804052002121004 NIP.