PARTOGRAF

No. Register Nama Ibu : Umur : G P A

No. Puskesmas Tanggal : Pukul :

Ketuban Pecah Sejak Pukul Mules Sejak Pukul :

200
190
180

170
160
150
DENYUT JANTUNG 140
JANIN ( X / MENIT ) 130
120
110
100

90
80

AIR KETUBAN
PENYUSUPAN

1 2 3 4 5
10
6 7 8 9 10
9 K
11 12 13 14 15 A
Pembukaan servks (cm) beri tanda X

8 A D
16 17 18 19 20 D N
7 A I
21 22 23 24 25 P T
6 S R
26 27 28 29 30 A E
5 W B
31 32 33
4
34 35 36
Turunnya kepala

3
Beri tanda 0

37 38 39
2

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
WAKTU
( JAM )

4
KONTRAKSI

<20
10 MENIT
TIAP

20-40 3

>40 2

OKSITOSIN U/L

TETES / MENIT

OBAT DAN CAIRAN IV

NADI 180

170
160
150
140
TEKANAN
130
DARAH
120
110
100
90
80
70
60

SUHU (C)

PROTEIN

URINE ASETON

VOLUME

MAKAN

MINUM
 CATATAN PERSALINAN CATATAN KELAHIRAN BAYI
1. Tanggal :....................................................................................................... 1. Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan
2. Usia Kehamilan : Minggu 2. Saat Lahir : Jam Hari Tanggal..............................
Prematur Aterm Postmatur 3. Bayi : Lahir Hidup Lahir Mati
3. Letak : 4. Penilaian : (Tandai Ya, X Tidak)
4. Persalinan Bayi Napas Spontan Teratur
Normal Tindakan Seksio Gerakan Aktif/Tonus Kuat
5. Nama Bidan : Air Ketuban Jernih
...................................................................................................................... 5. Asuhan Bayi
6. Tempat Persalinan Keringkan Dan Hangatkan
Rumah Ibu Puskesmas Tali Pusat Bersih ,Tak Di Beri Apa, Terbuka
Polindes Rumah Sakit Inisiasi Menyusui Dini < 1 Jam
Klinik Swasta Lainnya :...................................................................... Vit K 1 Mg Di Paha Kiri Atas
7. Alamat Tempat Persalinan Salp Mata / Tetes Mata
...................................................................................................................... 6. Apakah Bayi Di Resusitasi ?
8. Catatan : Rujuk, Kala I,II,III,IV YA TIDAK
9. Alasan Merujuk :....IBU / BAYI Jika YA Tindakan
...................................................................................................................... Langkah Awal Menit
...................................................................................................................... Ventilasi Selama Menit
10. Tempat Rujukan :.......................................................................................... Hasilnya : Berhasil / Di Rujuk / Gagal
11. Pendamping Pada Saat Merujuk : Bidan Suami Keluarga Dukun Kader 7. Suntikan Vaksin Hepatitis B Di Paha Kanan
Lain-Lain YA TIDAK
8. Kapan Bayi Mandi : Jam Setelah Lahir
9. Berat Badan Bayi : Gram

KALA I KALA III

1. Partogaraf melawati garis waspada : ya / tidak 1. Lama Kala III : Menit
2. Masalah lain : sebutkan : .............................................................................. 2. Manajemen Aktif Kala III :
...................................................................................................................... Oksitosin 10 IU Dalam Waktu Menit
3. Penatalaksanaann masalah tersebut :.......................................................... Peregangan Tali Pusat Terkendali
...................................................................................................................... Masase Fundus Uteri
4. Hasilnya :...................................................................................................... 3. Pemberian Ulang Oksitosin 10 IU IM yang ke dua?
...................................................................................................................... YA, alasan :.....................................................................................
TIDAK
KALA II 4. Plasenta lahir lengkap (intact)
1. Episiotomi YA TIDAK
Ya, indikasi :......................................................................................... Jika YA, tindakan : .............................................................................
Tidak 5. Plasenta tidak lahir > 30 menit
2. Pendamping pada saat persalinan YA TIDAK
Suami dukun lain-lain Jika YA, tindakan : .............................................................................
keluarga kader 6. Laserasi
3. Gawat janin YA TIDAK
Ya, tindakan :........................................................................................ Jika YA , di mana derajat 1,2,3,4
Tidak Tindakan...................................................................................................
4. Masalah lain sebutkan 7. Atonia uteri
...................................................................................................................... YA TIDAK
5. Penatalaksanaan masalah tersebut Jika YA , tindakan...................................................................................
...................................................................................................................... .................................................................................................................
6. Hasilnya .................................................................................................................
...................................................................................................................... 8. Jumlah perdarahan : ml

Gunakan catatan kasus untuk mencatat tindakan

PEMANTAUAN IBU : Tiap 15 Menit Pada Jam Pertama, Tiap 30 Menit Pada Jam Kedua
KANDUNG
WAKTU TENSI NADI SUHU FUNDUS UTERI KONTRAKSI PERDARAHAN
KEMIH

PEMANTAUAN BAYI : Tiap 15 Menit Pada Jam Pertama, Tiap 30 Menit Pada Jam Kedua
PERNAPASA WARNA
WAKTU SUHU GERAKAN ISAPAN ASI TALI PUSAT KEJANG BAB BAK
N KULIT

Tanda Bahaya : Ibu Bayi.....................................................

Tindakan (Jelaskan Di Catatan Kasus )
Di Rujuk Tidak Di Rujuk
Tanda tangan penolong