Persalinan Gemelli
Persalinan Gemelli
Persalinan Gemelli
No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman :
Kepala
PUSKESMAS Puskesmas
BOJONGPICUNG
Heni Supenti
Dilakukan bila memenuhi syarat per vaginam dan tidak ada kontra
Kebijakan
indikasi
. Kala Pembukaan (kala I)
1. Lakukan palpasi Leopold untuk memastikan kembali letak dan
presentasi janin. Pakai sarung tangan, lakukan periksa dalam untuk
kesesuaian dengan hasil palpasi.
Perhatikan:
Jika Janin Pertama (JP) presentasi kepala dan tidak ditemui
penyulit lainnya, upayakan persalinan pervaginam.
Jika Janin Pertama (JP) bukan presentasi kepala tetapi tanpa
1
I. MELAHIRKAN JANIN PERTAMA (PRESENTASI KEPALA)
2
(misalnya: tidak cakap panggul, kesenjangan ukuran
instrument dan bagian terbawah janin dan sebagainya).
2a. Janin Kedua Presentasi Kepala.
Tunggu his kuat, tahan fundus uteri kemudian fiksasikan
kepala janin agar masuk ke dalam pintu atas panggul,
kemudian lakukan amniotomi.
Perhatikan: Pastikan tidak ada tali pusat terkemuka saat
amniotomi dilakukan.
2b. Janin Kedua bukan Presentasi Kepala.
Jika syarat memenuhi, lakukan versi luar.
a. Jika berhasil lanjutkan persalian pervaginam.
b. Kalau gagal lanjutkan dengan persalinan sungsang jika
tidak ada indikasi kontra
Perhatikan:
Jika terjadi prolapus tali pusat dan syarat tindakan
terpenuhi, lakukan terminasi per abdominam.
3
jalan lahir dan pasang kasa yang dibasahi dengan larutan
antiseptik pada tempat jahitan episiotami.
7. Kumpulkan instrument dan bahan pakai ke dalam tempat yang
telah disediakan (Larutan Kloris 0,5%). Bersihkan dan lepaskan
sarung tangan ke dalam wadah dekontaminasi. Cuci tangan
hingga lengan dengan sabun dan air. Keringkan dengan handuk
bersih dan kering.
8. Periksa dan catat tanda vital ibu kemudian cantumkan dalam
status. Catat dan tuliskan instruksi untuk kala IV dan pemantauan
lanjutkan.
IV. KALA IV
1. Pantau kontraksi uterus dan jumlah perdarahan selama 2 jam
pascapersalinan.
2. Jika tanda vital dan hasil pemantauan menunjukkan nilai yang
normal, kenakan kasa pembalut dan pakaian kemudian bawa
pasien ke ruang rawat gabung.