SPPD - Non - PNS A4

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA


JALAN JENDERAL AHMAD YANI NO. 277, Telp. (022) 727172 BANDUNG

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah


2. Nama pegawai yang diperintahkan
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no. -
6 Tahun 1997
b. Jabatan
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas
5. Ala tangkutan yang dipergunakan
6. a. Tempat Berangkat
b. Tempat Tujuan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali
8. Pengikut NIP Jabatan
1.
2.
3.
4.
5.
6.

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Bandung
b. Kode Rekening 3.02.2.16.01.01.18.5.2.2.15.02
10. Keterangan Lain - Lain
Dikeluarkan di : Bandung
Pada Tanggal :
KEPALA
DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA

Dra. DEWI KANIASARI, M.A.


Pembina, IV/a
NIP. 19690604 199503 2 004

SPPD Nomor :

I. NAMA PEJABAT :

SPPD No. :
Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :
II. Tiba di : Buleleng, Bali Berangkat dari :
Pada tanggal : 13 September 2017 Ke :
Kepala : Pada tanggal :
An Kepala Dinas Pariwista Kab. Buleleng An Kepala Dinas Pariwista Kab. Buleleng
Sekretaris Sekretaris

Drs. Ketut Arjana, M.Pd Drs. Ketut Arjana, M.Pd


NIP. 19621231 198903 1 227 NIP. 19621231 198903 1 227

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

IV. Tiba Kembali di : Bandung


Pada tanggal : September 2017

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa


perjalanan tersebut diatas biasa dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA
DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA

Dra. DEWI KANIASARI, M.A.


Pembina, IV/a
NIP. 19690604 199503 2 004
V. Catatan lain-lain :
VI. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan yang bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai