Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 230 tayangan

    Spo Analisis Kuantitatif

    Diunggah oleh

    YanYane
    Analisis Kuantitatif Rekam Medis memberikan pedoman untuk menganalisis dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan melakukan pengecekan kelengkapan identifikasi, autentifikasi, pelaporan, dan pencatatan penting. Prosedurnya meliputi persiapan, pelaksanaan analisis berkas rekam medis, dan pembuatan laporan hasil analisis untuk diserahkan ke manajer unit rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Spo Analisis Kuantitatif

    Diunggah oleh

    YanYane
    230 tayangan2 halaman
    Analisis Kuantitatif Rekam Medis memberikan pedoman untuk menganalisis dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan melakukan pengecekan kelengkapan identifikasi, autentifikasi, pelaporan, dan pencatatan penting. Prosedurnya meliputi persiapan, pelaksanaan analisis berkas rekam medis, dan pembuatan laporan hasil analisis untuk diserahkan ke manajer unit rekam medis.

    Deskripsi Asli:

    SPO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Analisis Kuantitatif Rekam Medis memberikan pedoman untuk menganalisis dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan melakukan pengecekan kelengkapan identifikasi, autentifikasi, pelaporan, dan pencatatan penting. Prosedurnya meliputi persiapan, pelaksanaan analisis berkas rekam medis, dan pembuatan laporan hasil analisis untuk diserahkan ke manajer unit rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    230 tayangan2 halaman

    Spo Analisis Kuantitatif

    Diunggah oleh

    YanYane
    Analisis Kuantitatif Rekam Medis memberikan pedoman untuk menganalisis dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan melakukan pengecekan kelengkapan identifikasi, autentifikasi, pelaporan, dan pencatatan penting. Prosedurnya meliputi persiapan, pelaksanaan analisis berkas rekam medis, dan pembuatan laporan hasil analisis untuk diserahkan ke manajer unit rekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS

    LOGO

    No Dokumen : No Revisi : 0 Halaman :


    301.03. 1/2
    Ditetapkan
    Tanggal Terbit Direktur
    STANDAR
    PROSEDUR
    OPERASIONAL dr.........................
    NBM
    Pengertian Analisis Kuantitatif adalah Menganalisa dokumen Rekam Medis setelah rawat inap
    setiap lembar RM dari segi Identifikasi, Autentifikasi, Pelaporan dan Catatan penting

    Tujuan Untuk mengetahui semua lembar RM yang tidak terisi dengan lengkap.

    Kebijakan Sesuai Kebijakan Direktur tentang Pelayanan Unit Rekam Medis Nomor :
    454/SK/RS.XXXX/2013
    Prosedur A. Persiapan
    a. Alat tulis
    b. Tracer ketidaklengkapan
    c. Buku ekspedisi
    d. Dokumen Rekam Medis

    B. Pelaksanaan
    1. Terima dokumen rekam medis pasien rawat inap dari bangsal.
    2. Ambil berkas rekam medis pasien rawat inap untuk sampel(masih dalam
    perawatan dan pasca rawat inap)
    3. Lakukan analisis berkas rekam medis yang meliputi :
    a. Identifikasi adalah meneliti kelengkapan formulir rekam medis yang belum
    ditempeli label identitas pasien yang minimal berisi nama, nomor rekam
    medis,jenis kelamin, tanggal lahir dan alamat pasien.
    b. Autentikasi, meliputi tanda tangan dan nama terang pada formulir rekam
    medis meliputi:
    1) Formulir lembar masuk dan keluar
    2) Formulir ringkasan keluar
    3) Formulir pengantar rawat inap
    4) Formulir catatan perkembangan pasien
    5) Formulir rencana keperawatan
    6) Formulir persetujuan umum (General Concent)
    7) Formulir keselamatan operasi
    8) Formulir persetujuan / penolakan tindakan kedokteran
    ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS
    LOGO

    No Dokumen : No Revisi : 0 Halaman :


    301.03. 2/2
    9) Formulir Laporan Operasi
    10) Formulir Laporan Anestesi

    c. Tidak ada penulisan yang menggunakan tipe-x dalam catatan penting


    Dokumen Rekam Medis dan pengisian semua Dokumen Rekam Medis .
    d. Teliti pelaporan yang meliputi Resume, Informed Concent, General
    Concent,Ringkasan riwayat pasien, laporan operasi dan laporan
    anestesi.
    4. Buat laporan dalam bentuk tabel analisis kelengkapan yang memuat 4
    review : Identifikasi, Autentifikasi, Pelaporan, dan Pencatatan.
    5. Berikan hasil analisis ke Manager Unit Rekam Medis

    C. Hal yang harus diperhatikan


    Setiap lembar formulir rekam medis harus terisi lengkap, untuk identitas
    minimal tercantum nomor rekam medis,nama,tanggal lahir.

    Unit terkait 1. Unit Rekam Medis.


    2. Instalasi Rawat inap

    Anda mungkin juga menyukai