Surat KK KTP Akte

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

KECAMATAN ULU MUSI


DESA PADANG TEPONG
Alamat: Jl. Raya Padang tepong Kecamatan Ulu Musi

Padang tepong, 2017

Kepada
Nomor : 140/ /PT/UM/2017 Yth. Bapak Kepala Dinas Kependudukan
Sifat : Penting dan Catatan Sipil Kab. Empat Lawang
Lamp :- di-
Perihal : Surat Pengantar Tebing Tinggi
KK, KTP, dan Akte Kelahiran

Kepala desa Padang Tepong Kecamatan Ulu Musi Kabupaten Empat Lawang dengan ini
memberikan pengantar kepada :
1. Nama :
NIK :
Umur / TTL :
Agama : Islam
Status Kawin : Kawin/ Belum Kawin
Alamat : Desa Padang tepong
Kec, Ulu Musi Kab Empat Lawang
2. Nama :
NIK :
Umur / TTL :
Agama : Islam
Status Kawin : Kawin/ Belum Kawin
Alamat : Desa Padang tepong
Kec, Ulu Musi Kab Empat Lawang
3. Nama :
NIK :
Umur / TTL :
Agama : Islam
Status Kawin : Kawin/ Belum Kawin
Alamat : Desa Padang tepong
Kec, Ulu Musi Kab Empat Lawang
Yang namanya tersebut diatas memang benar penduduk desa Padang Tepong Kec. Ulu Musi
Kab. Empat Lawang dan orang yang kami sebutkan ini bermaksud untuk dibuatkan Kartu
Keluarga ( KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan Akte Kelahiran

Demikianlah Permohonan ini kami buat dengan sebenarnya atas kerjasamanya yang baik kami
ucapkan terima kasih
Mengetahui,
Kepala Desa Padang tepong

APRIZAN

Anda mungkin juga menyukai