.

Pengertian Puskesmas

1. Menurut Dr. Azrul Azwal, MPH (1980)

Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung

memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam
suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.

1. Menurut Departemen Kesehatan RI (1987)

1. Puskesmas adalah sebagai pusat pembangunan kesehatan yang

berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat
serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat
dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok menyeluruh dan
terpadu di wilayah kerjanya.

2. Puskesmas adalah suatu unit organisasi fungsional yang secara

profesional melakukan upaya pelayanan kesehatan pokok yang
menggunakan peran serta masyarakat secara aktif untuk dapat
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya.

3. Pengertian Puskesmas Pembantu

Puskesmas pembantu merupakan unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan

berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang
dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah lebih kecil.
1. Pengertian Puskesmas Keliling
Puskesmas keliling merupakan unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi
dengan kendaraan bermotor roda empat atau perahu motor, peralatan kesehatan,
peralatan komunikasi serta sejumlah tenaga yang berasal dari Puskesmas.
Puskesmas keliling berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-
kegiatan Puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh
pelayanan kesehatan.
2. Posyandu ( Kepala Direktorat Bina Peranan Serta Masyarakat, 1987)
Posyandu adalah perwujudan dari peran serta masyarakat dalam menjaga dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Upaya masyarakat untuk menjaga
dan meningkatkan kesehatan sudah dikenal sejak lama, tetapi biasanya dalam
bentuk upaya yang bersifat perorangan atau keluarga. Yang paling sering
ditemukan misalnya adalah kebiasaan untuk melakukan pengobatan sendiri
dengan cara membeli obat sendiri obat yang diduga bisa memberikan kesembuhan
terhadap penyakit yang sedang diderita oleh dirinya atau anggota keluarga.
Kegiatan posyandu meliputi 5 macam yaitu; KIA, Gizi, KB, imunisasi,
pemberantasan diare. Semua ini dilakukan bentuk pelayanan langsung dan
penyuluhan.
D. Kegiatan Pokok Puskesmas
Sesuai dengan kemampuan dan tenaga maupun fasilitas yang berbeda-beda, maka
kegiatan pokok yang dapat dilaksanankan oleh sebuah Puskesmas akan berbeda
pula. Kegiatan Puskesmas di bedakan dalam 18 kegiatan pokok:

1. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

2. KB (Keluarga Berencana)

3. Usaha peningkatan gizi

4. Kesehatan lingkungan

5. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

6. Pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan

7. Penyuluhan kesehatan masyarakat

8. Kesehatan sekolah

9. Kesehatan olahraga

10. Perawatan kesehatan masyarakat

11. Kesehatan kerja

12. Kesehatan gigi dan mulut

13. Kesehatan jiwa

1. Kesehatan mata

2. Laboratorium sederhana

3. Pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan

4. Kesehatan usia lanjut

5. Pembinaan pengobatan tradisional

E. Wilayah Kerja Puskesmas

Wilayah kerja Puskesmas bisa satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan.
Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografis dan keadaan
instruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah
kerja Puskesmas. Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat
tingkat pertama yang dibina oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga
sebagian wilayah kerja Puskesmas ditetapkan oleh Walikota. Khusus untuk kota
besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih wilayah kerja puskesmas bisa
satu Kelurahan. Sedangkan Puskesmas di Ibukota Kecamatan dengan jumlah
penduduk 15.000 jiwa atau lebih merupakan Puskesmas Pembantu yang
berfungsi sebagai pusat rujukan bagi Puskesmas Kelurahan.
F. Fungsi Puskesmas
1. Sebagai pusat penggerakan pembangunan berwawasan kesehatan
Puskesmas diharapkan dapat bertindak sebagai motivator, fasilitator dan turut
serta membantu terselenggaranya proses pembangunan di wilayah kerjanya agar
berdampak positif terhadap kesehatan masyarakat di wilayah kerja. Hasil yang
diharapkan dalam menjalankan fungsi ini antara lain adalah terselenggaranya
pembangunan diluar bidang kesehatan yang mendukung terciptanya lingkungan
dan prilaku sehat.
Sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan lingkungan Puskesmas harus
secara proaktif menjalin kemitraan dengan bidang pertemuan koordinasi yang
membahas situasi dan upaya peningkatan kesehatan lingkungan dan perilaku
hidup sehat masyarakat.
2. Sebagai pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam
pembangunan kesehatan
Puskesmas ikut memberdayakan masyarakat, sehingga masyarakat tahu, mau,
serta mampu menjaga dan mengatasi masalah kesehatan masyarakat dalam
pembangunan kesehatan adalah tumbuh kembangnya upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat, kemitraan dengan Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) dan
berbagai potensi masyarakat lainnya.
Sebagai pusat pemberdayaaan masyarkat, Puskesmas diharapkan bisa secara
proaktif menjangkau keluarga, sehingga bisa menjaga keluarga sehat tetap sehat
dan keluarga yang sakit bisa sembuh.
3. Sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama
Sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya,
Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan secara bermutu, terjangkau,
adil, dan merata. Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan adalah pelayanan
kesehatan dasar yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat dan
sangat strategis dalam upaya meningkatkan status kesehatan masyarakat umum.
Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi:

1. Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang lebih mengutamakan pelayanan

promotif dan preventif dengan pendekatan kelompok masyarakat serta
sebagai besar diselenggarakan bersama masyarakat yang bertempat tinggal
di wilayah kerja Puskesmas.

2. Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan kuratif dan

rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga pada umumnya
melalui upaya rawat jalan dan rujukan. Pada kondisi tertentu dan bila
memungkinkan dapat di pertimbangkan Puskesmas memberikan
pelayanan rawat inap sebagai rujukan sebelum ke rumah sakit. Program
Puskesmas merupakan wujud dari pelaksanaan ketiga fungsi di atas.
Program kesehatan dasar Puskesmas adalah program yang ditetapkan
berdasarkan kebutuhan sebagian besar masyarakat Indonesia serta
mempunyai daya bangkit tinggi dalam mengatasi permasalahan kesehatan
nasional dan internasional yang berkaitan dengan kesakitan, kecacatan dan
kematian (Effendy, 1997).