CHECKLIST MELAKUKAN PEMBERIAN OBAT PERORAL

Nama :......................................... NIM :...................................

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
DEFINISI :
Pemberian obat per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan
melalui mulut.
TUJUAN :
1. Untuk memudahkan dalam pemberian.
2. Proses reabsorbsi lebih lambat sehingga bila timbul efek samping
dari obat tersebut dapat segera diatasi.
3. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan nyeri.
4. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan kerusakan kulit
dan jaringan.
PELAKSANAAN
Tahap Pre Interaksi
a. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik.
2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis
serta tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan
perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan
tindakan.
9. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan).

b.Persiapan Alat :
1. Baki berisi obat
2. Kartu atau buku berisi rencana pengobatan
3. Pemotong obat (bila diperlukan)
4. Martil dan lumpang penggerus (bila diperlukan)
5. Gelas pengukur (bila diperlukan)
6. Gelas dan air minum
7. Sedotan
8. Sendok
9. Pipet
10. Spuit sesuai ukuran untuk mulut anak-anak

c. Persiapan Lingkungan
1. Tutup Sampiran
Tahap Orientasi
1. Memberi salam.
2. Panggil klien dengan panggilan yang disenangi.
3. Memperkenalkan nama perawat.
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien.
 5. Menjelaskan kerahasiaan.
Tahap Kerja
1. Periksa keakuratan dan kelengkapan setiap kartu ,format.periksa
nama klien dan nama,dosis,rute pemberian dan waktu pemberian
obat.
2. Bawa peralatan ke tempat yang mudah dijangkau dan cuci tangan.
3. Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral (menelan,
mual, muntah, adanya program tahan makan atau minum, akan
dilakukan pengisapan lambung dll).
4. Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis
obat, waktu dan cara pemberian) periksa tanggal kedaluarsa obat,
bila ada kerugian pada perintah pengobatan laporkan pada
perawat/bidan yang berwenang atau dokter yang meminta.
5. Ambil obat sesuai yang diperlukan (baca perintah pengobatan dan
ambil obat yang diperlukan yang mana obat di ambil dilemari, rak
atau lemari es).
6. Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah obat
yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa mengkontaminasi
obat (gunakan tehnik aseptik untuk menjaga kebersihan obat).
Ingat untuk jangan menyentuh obat dan cocokkan dengan order
pengobatan.
A. Tablet atau Kapsul
a) Tuangkan tablet atau kapsul ke dalam mangkuk disposibel
tanpa menyentuh obat.
b) Gunakan alat pemotong tablet bila diperlukan untuk
membagi obat sesuai dengan dosis yang diperlukan.
c) Jika klien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi
bubuk dengan menggunakan martil dan lumpang
penggerus, kemudian campurkan dengan menggunakan air.
Cek dengan bagian farmasi sebelum menggerus obat,
karena beberapa obat tidak boleh digerus sebab dapat
mempengaruhi daya kerjanya.
B. Obat Dalam Bentuk Cair
a) Kocok /putar obat/dibolak balik agar bercampur dengan
rata sebelum dituangkan, buang obat yang telah berubah
warna atau menjadi lebih keruh.
b) Buka penutup botol dan letakkan menghadap keatas. Untuk
menghindari kontaminasi pada tutup botol bagian dalam.
c) Pegang botol obat sehingga sisa labelnya berada pada
telapak tangan, dan tuangkan obat kearah menjauhi label.
Mencegah obat menjadi rusak akibat tumpahan cairan obat,
sehingga label tidak bisa dibaca dengan tepat.
d) Tuang obat sejumlah yang diperlukan ke dalam mangkuk
obat berskala.
e) Sebelum menutup botol tutup usap bagian tutup botol
dengan menggunakan kertas tissue. Mencegah tutup botol
sulit dibuka kembali akibat cairan obat yang mengering
pada tutup botol.
f) Bila jumlah obat yang diberikan hanya sedikit, kurang dari 5
ml maka gunakan spuit steril untuk mengambilnya dari
botol.
g) Berikan obat pada waktu dan cara yang benar.
7. Identifikasi klien dengan tepat.
8. Menjelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan bahasa
 yang mudah dimengerti oleh klien.
9. Atur pada posisi duduk, jika tidak memungkinkan berikan posisi
lateral. Posisi ini membantu mempermudah untuk menelan dan
mencegah aspirasi.
10. Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit menelan
anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian belakang,
kemudian anjurkan minum. Posisi ini membantu untuk menelan
dan mencegah aspirasi.
11. Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan benar, buang
alat-alat disposibel kemudian cuci tangan.
Tahap Terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
2. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan
keperawatan dan respon Pasien setelah dilakukannya tindakan.
2. Catat dosis obat, rute pemberian dan waktu serta tanggal
pemberian obat di catatan pengobatan. Tanda tangani dengan
benar sesuai kebijakan institusi.

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna
 CHECKLIST MELAKUKAN PEMBERIAN OBAT TABLET ATAU KAPSUL PERORAL

Nama :................................................ NIM :...........................

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
DEFINISI :
Pemberian obat per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan
melalui mulut.
TUJUAN :
1. Untuk memudahkan dalam pemberian.
2. Proses reabsorbsi lebih lambat sehingga bila timbul efek samping
dari obat tersebut dapat segera diatasi.
3. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan nyeri.
4. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan kerusakan kulit
dan jaringan.
PELAKSANAAN
Tahap Pre Interaksi
a. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik.
2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis
serta tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan
perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan
tindakan.
9. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan).

b. Persiapan Alat :
1. Baki berisi obat
2. Kartu atau buku berisi rencana pengobatan
3. Pemotong obat (bila diperlukan)
4. Martil dan lumpang penggerus (bila diperlukan)
5. Gelas pengukur (bila diperlukan)
6. Gelas dan air minum
7. Sedotan
8. Sendok
9. Pipet
10.Spuit sesuai ukuran untuk mulut anak-anak

c. Persiapan Lingkungan
1. Tutup Sampiran
Tahap Orientasi
1. Memberi salam,panggil klien dengan panggillan yang disenangi
2. Memperkaenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Periksa keakuratan dan kelengkapan setiap kartu ,format.periksa
nama klien dan nama,dosis,rute pemberian dan waktu pemberian
obat.
2. Siapkan peralatan dan cuci tangan
3. Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral (menelan,
mual, muntah, adanya program tahan makan atau minum, akan
dilakukan pengisapan lambung dll)
4. Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis
obat, waktu dan cara pemberian) periksa tanggal kedaluarsa obat,
bila ada kerugian pada perintah pengobatan laporkan pada
perawat/bidan yang berwenang atau dokter yang meminta.
5. Ambil obat sesuai yang diperlukan (baca perintah pengobatan dan
ambil obat yang diperlukan yang mana obat di ambil dilemari, rak
atau lemari es)
6. Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah obat
yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa mengkontaminasi
obat (gunakan tehnik aseptik untuk menjaga kebersihan obat).
Ingat untuk jangan menyentuh obat dan cocokkan dengan order
pengobatan.
Tablet atau kapsul
a. Tuangkan tablet atau kapsul ke dalam mangkuk disposibel
tanpa menyentuh obat.
b. Gunakan alat pemotong tablet bila diperlukan untuk
membagi obat sesuai dengan dosis yang diperlukan.
c. Jika klien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi
bubuk dengan menggunakan martil dan lumpang penggerus,
kemudian campurkan dengan menggunakan air. Cek dengan
bagian farmasi sebelum menggerus obat, karena beberapa
obat tidak boleh digerus sebab dapat mempengaruhi daya
kerjanya.
7. Identifikasi klien dengan tepat.
8. Menjelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan bahasa
yang mudah dimengerti oleh klien.
9. Atur pada posisi duduk, jika tidak memungkinkan berikan posisi
lateral. Posisi ini membantu mempermudah untuk menelan dan
mencegah aspirasi.
10. Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit menelan
anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian belakang,
kemudian anjurkan minum. Posisi ini membantu untuk menelan
dan mencegah aspirasi.
11. Catat obat yang telah diberikan meliputi nama dan dosis obat,
setiap keluhan, dan tanda tangan pelaksana. Jika obat tidak dapat
masuk atau dimuntahkan, catat secara jelas alasannya.
12. Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan benar, buang
alat-alat disposibel kemudian cuci tangan.
13. Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien.
Tahap Terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
2. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan
keperawatan dan respon Pasien setelah dilakukannya tindakan
2. Catat dosis obat, rute pemberian dan waktu serta tanggal pada
catatan pengobatan. Tanda tangani dengan benar sesuai kebijakan
institusi.

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna
 CHECKLIST MELAKUKAN PEMBERIAN OBAT CAIR PERORAL

Nama :................................................ NIM :...................................

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi :
Pemberian obat per oral adalah memberikan obat yang dimasukkan
melalui mulut.
Tujuan :
1. Untuk memudahkan dalam pemberian
2. Proses reabsorbsi lebih lambat sehingga bila timbul efek samping
dari obat tersebut dapat segera diatasi
3. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan nyeri
4. Menghindari pemberian obat yang menyebabkan kerusakan kulit
dan jaringan
PELAKSANAAN
Tahap Pre Interaksi
a. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik.
2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis
serta tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan
perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan
tindakan.
9. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan).

b. Persiapan Alat :
1. Baki berisi obat
2. Kartu atau buku berisi rencana pengobatan
3. Pemotong obat (bila diperlukan)
4. Martil dan lumpang penggerus (bila diperlukan)
5. Gelas pengukur (bila diperlukan)
6. Gelas dan air minum
7. Sedotan
8. Sendok
9. Pipet
10.Spuit sesuai ukuran untuk mulut anak-anak

c. Persiapan Lingkungan
1. Tutup Sampiran
Tahap Orientasi
1. Memberi salam,panggil klien dengan panggillan yang disenangi
2. Memperkaenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Periksa keakuratan dan kelengkapan setiap kartu ,format.periksa
nama klien dan nama,dosis,rute pemberian dan waktu pemberian
obat.
2. Bawa peralatana ke tempat yang mudah di jangkau dan cuci
tangan.
3. Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral (menelan,
mual, muntah, adanya program tahan makan atau minum, akan
dilakukan pengisapan lambung dll).
4. Periksa kembali perintah pengobatan (nama klien, nama dan dosis
obat, waktu dan cara pemberian) periksa tanggal kedaluarsa obat,
bila ada kerugian pada perintah pengobatan laporkan pada
perawat/bidan yang berwenang atau dokter yang meminta.
5. Ambil obat sesuai yang diperlukan (baca perintah pengobatan dan
ambil obat yang diperlukan yang mana obat di ambil dilemari, rak
atau lemari es).
6. Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah obat
yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa mengkontaminasi
obat (gunakan tehnik aseptik untuk menjaga kebersihan obat).
Ingat untuk jangan menyentuh obat dan cocokkan dengan order
pengobatan.
Obat Dalam Bentuk Cair
a. Kocok /putar obat/dibolak balik agar bercampur dengan
rata sebelum dituangkan, buang obat yang telah berubah
warna atau menjadi lebih keruh.
b. Buka penutup botol dan letakkan menghadap keatas.
Untuk menghindari kontaminasi pada tutup botol bagian
dalam.
c. Pegang botol obat sehingga sisa labelnya berada pada
telapak tangan, dan tuangkan obat kearah menjauhi label.
Mencegah obat menjadi rusak akibat tumpahan cairan
obat, sehingga label tidak bisa dibaca dengan tepat.
d. Tuang obat sejumlah yang diperlukan ke dalam mangkuk
obat berskala.
e. Sebelum menutup botol tutup usap bagian tutup botol
dengan menggunakan kertas tissue. Mencegah tutup botol
sulit dibuka kembali akibat cairan obat yang mengering
pada tutup botol.
f. Bila jumlah obat yang diberikan hanya sedikit, kurang dari
5 ml maka gunakan spuit steril untuk mengambilnya dari
botol.
g. Berikan obat pada waktu dan cara yang benar.
7. Identifikasi klien dengan tepat.
8. Menjelaskan mengenai tujuan dan daya kerja obat dengan bahasa
yang mudah dimengerti oleh klien.
9. Atur pada posisi duduk, jika tidak memungkinkan berikan posisi
lateral. Posisi ini membantu mempermudah untuk menelan dan
mencegah aspirasi.
10. Beri klien air yang cukup untuk menelan obat, bila sulit menelan
anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian belakang,
kemudian anjurkan minum. Posisi ini membantu untuk menelan
dan mencegah aspirasi.
11. Catat obat yang telah diberikan meliputi nama dan dosis obat,
setiap keluhan, dan tanda tangan pelaksana. Jika obat tidak dapat
 masuk atau dimuntahkan, catat secara jelas alasannya.
12. Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan benar, buang
alat-alat disposibel kemudian cuci tangan.
13. Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien.
Tahap Terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
2. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan
keperawatan dan respon Pasien setelah dilakukannya tindakan
2. Catat dosis obat, rute pemberian dan waktu serta tanggal pada
catatan pengobatan. Tanda tangani dengan benar sesuai kebijakan
institusi.

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna