PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG

IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KAJEN 01/BKP/IX/2014 - 1/2

KAB. PEKALONGAN
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD Kajen
STANDAR Kab. Pekalongan
PROSEDUR 10 September 2014
OPERASIONAL
dr. DWI ARIE GUNAWAN,Sp.B.
NIP. 19700429 199903 1 002
Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas
PENGERTIAN pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi
kesalahan dan agar sesuai dengan identitas yang ada di
dalam rekam medik.
1. Menjamin pengenalan pasien sadar dan tidak sadar
dengan benar.
2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.
TUJUAN 3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan
terapi/ perawatan yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (patient
safety).
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
Nomor : 445/ 21 /2014 tentang kebijakan sasaran
keselamatan pasien, RSUD Kajen terdiri dari:
1. Identitas yang dicantumkan dalam gelang pengenal
adalah nama lengkap,nomor rekam medic dan
tanggal lahir
KEBIJAKAN 2. Ketentuan warna pada gelang pengenal adalah:
 Warna biru untuk pasien laki-laki
 Warna merah muda (pink) untuk pasien perempuan
 Warna merah untuk pasien memiliki alergi obat
 Warna kuning untuk pasien memiliki resiko jatuh
 Warna ungu untuk pasien DNR (Do Not Resusitation)
 Warna putih untuk pasien yang berkelamin ganda

1. Tulis nama lengkap,tanggal lahir, dan nomor rekam medis

pada gelang identitas pasien di IGD oleh perawat IGD
jika pasien masuk lewat IGD.
2. Penulisan harus jelas, terbaca dan tidak mudah terhapus
dengan menggunakan tinta permanen.
3. Bila pasien rawat inap dari poliklinik, pasang gelang
PROSEDUR identitas pasien di ruang rawat inap oleh petugas rawat
inap.
4. Pasang gelang identitas pasien di IGD oleh petugas IGD
sebelum pasien dilakukan tindakan medis atau akan
dirawat inap.
5. Pasang gelang identitas pasien di tangan, bila tidak
memungkinkan dipasang di kaki pasien.
 PEMASANGAN DAN PELEPASAN GELANG
IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KAJEN 01/BKP/IX/2014 - 2/2

KAB. PEKALONGAN
6. Jelaskan tujuan pemasangan gelang identitas pasien
kepada pasien/keluargayaitu:
a. untuk memastikan identitas pasien dengan benar
dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan
selama di rumah sakit.
b. untuk melakukan konfirmasi identitas pada setiap
pemberian obat,pemberian produk darah,pemberian
transfusi darah, pengambilan sampel untuk
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi
dan bila akan dilakukan tindakan medis.
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien,
saya akan memasang gelang identifikasi ini pada
pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuannya adalah
untuk memastikan identitas Bapak/Ibu dengan benar
dalam mendapatkan pelayanan dan pengobatan
PROSEDUR selama di rumah sakit ini. SetelahBapak/Ibuberada
di ruangrawatinap, staf kami akan selalu melakukan
konfirmasi identitas dengan meminta Bapak/Ibu
menyebutkan nama dan tanggal lahir Bapak/Ibu
untuk dicocokkan dengan data pada gelang
identifikasi.

7. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa

gelang identifikasi ini harus selalu dipakai hingga pasien
diperbolehkan pulang.
8. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
atau keluarga paham atas informasi tersebut.
9. Lepas gelang identitas pasien di pintu keluar
pengunjung oleh satpam apabila pasien sudah
diperbolehkan pulang dan menyelesaikan administrasi
dengan menunjukan kartu pulang.
10. Lepas gelang identitas pasien di kamar jenazah oleh
petugas kamar jenazah apabila pasien meninggal.
11. Gunting gelang identitas pasien setelah dilepas dan
setelah semua proses selesai dilakukan menjadi
potongan-potongan kecil kemudian buang ketempat
sampah medis ( kantong plastic warna kuning ).
12. Pelepasan gelang indentitas pasien hemodialisa rawat
jalan dilepas oleh petugas hemodialisa setelah selesai
pelayanan.
13. Untuk Pasien yang di rujuk, gelang identitas pasien di
lepas oleh petugas rumah sakit tempat penerima rujukan
pasien

- IGD
- IBS
- PONEK
UNIT TERKAIT - RAWAT INAP
- RAWAT JALAN
- INSTALASI PENUNJANG MEDIS