Kaki Palsu
Kaki Palsu
Kaki Palsu
PERMOHONAN BANTUAN
KAKI PALSU
Diajukan
Kepala Dinas Sosial Kabupaten Bireuen
OLEH
Dengan Hormat,
Dengan ini saya mengajukan permohonan Bantuan Kaki Palsu kepada Bapak agar sudi
kiranya memberikan bantuan kepada Saya, karena saya adalah salah seorang fakir miskin di
Gampong Alue Iet Kecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen. Maka saya
sangat mengharapkan bantuan dari Bapak Berupa Kaki Palsu.
1. Permohonan
2. Surat keterangan miskin dan Cacat
3. Foto Copy Ktp
4. Foto Copy KK
5. Foto Seluruh Tubuh
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Hormat saya
Tembusan :
1. Keuchik Gampong
2. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
GAMPONG ALUE IET
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU
Nomor : / / SKM / 2018
Geuchiek Gampong Alue Iet Kecamatan Peusangan Siblah Krueng Kabupaten Bireuen
dengan ini menerangkan bahwa:
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Gampong Alue Iet Kecamatan Peusangan
Siblah Krueng Kabupaten Bireuen, menurut pengamatan kami ianya termasuk golongan
Keluarga Kurang Mampu/Miskin dan Juga Cacat.
Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
seperlunya.
(MUZAKKIR)