Keterangan Kematian
Keterangan Kematian
Keterangan Kematian
Kepala Desa Kadununggal Kecamatan Kalapanunggal Kepala Desa Kadununggal Kecamatan Kalapanunggal Kepala Desa Kadununggal Kecamatan Kalapanunggal
Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa : Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa : Kabupaten Sukabumi, menerangkan bahwa :
Telah meninggal dunia pada : Telah meninggal dunia pada : Telah meninggal dunia pada :
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya. Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya. Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
Nama yang melapor : DEDE RIDWAN Nama yang melapor : DEDE RIDWAN Nama yang melapor : DEDE RIDWAN
Hubungan dengan yang mati : ANAK Hubungan dengan yang mati : ANAK Hubungan dengan yang mati : ANAK