Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 154 tayangan

    Spo Asesmen Awal Medis Igd

    Diunggah oleh

    RS ST RAFAEL
    Dokumen ini membahas prosedur asesmen awal medis pasien di instalasi gawat darurat rumah sakit. Asesmen awal bertujuan untuk mengetahui alasan kedatangan pasien, kebutuhan pasien, dan diagnosis awal. Prosedur asesmen meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, penetapan diagnosis dan rencana penatalaksanaan, serta dokumentasi hasil asesmen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Spo Asesmen Awal Medis Igd

    Diunggah oleh

    RS ST RAFAEL
    154 tayangan3 halaman
    Dokumen ini membahas prosedur asesmen awal medis pasien di instalasi gawat darurat rumah sakit. Asesmen awal bertujuan untuk mengetahui alasan kedatangan pasien, kebutuhan pasien, dan diagnosis awal. Prosedur asesmen meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, penetapan diagnosis dan rencana penatalaksanaan, serta dokumentasi hasil asesmen.

    Deskripsi Asli:

    dok

    Judul Asli

    2. Spo Asesmen Awal Medis Igd

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini membahas prosedur asesmen awal medis pasien di instalasi gawat darurat rumah sakit. Asesmen awal bertujuan untuk mengetahui alasan kedatangan pasien, kebutuhan pasien, dan diagnosis awal. Prosedur asesmen meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, penetapan diagnosis dan rencana penatalaksanaan, serta dokumentasi hasil asesmen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    154 tayangan3 halaman

    Spo Asesmen Awal Medis Igd

    Diunggah oleh

    RS ST RAFAEL
    Dokumen ini membahas prosedur asesmen awal medis pasien di instalasi gawat darurat rumah sakit. Asesmen awal bertujuan untuk mengetahui alasan kedatangan pasien, kebutuhan pasien, dan diagnosis awal. Prosedur asesmen meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, penetapan diagnosis dan rencana penatalaksanaan, serta dokumentasi hasil asesmen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 3

    ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN IGD

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    KESDAM V BRW 967.AP.RSS.201 0


    RS TK. II 4 1/3
    dr. SOEPRAOEN
    MALANG
    Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
    Kepala Rumah Sakit Tk.II dr.Soepraoen
    (SPO) 10 – 12 - 2014
    STANDAR
    PROSEDUR
    OPERASIONAL
    dr. Paskah Saragih
    Kolonel Ckm NRP 1910000330460

    Asesmen awal medis gawat darurat adalah


    PENGERTIAN pengidentifikasian kebutuhan dan jenis pelayanan pasien
    gawat darurat.

    1. Untuk menetapkan alasan kenapa pasien perlu datang


    berobat ke IGD rumah sakit.
    2. Untuk mendapatkan informasi yang tergantung
    kebutuhan pasien dan jenis pelayanan yang harus
    TUJUAN diberikan.
    3. Menetapkan bagaimana proses asesmen berjalan dan
    informasi yang harus dikumpulkan dan
    didokumentasikan.
    4. Menetapkan diagnosis awal.

    Keputusan Kepala Rumah Sakit TK.II dr. Soepraoen


    KEBIJAKAN Nomor : KEP / 230 / XII / 2014 Tentang Pemberlakuan
    Kebijakan Asesmen Pasien.

    PROSEDUR
    1. Respon time melakukan asesmen awal medis IGD oleh
    dokter adalah setelah pasien tiba di IGD, tergantung
    kondisi kegawatan pasien.
    2. Dokter melakukan anamnesis terhadap pasien dan
    keluarganya.
    3. Anamnesis meliputi : identitas pasien, sosial ekonomi,
    keluhan utama, riwayat penyakit.
    4. Selanjutnya dokter melaksanakan pemeriksaan fisik,
    psikologis (depresi, ketakutan, agresif dan potensi
    menyakiti diri sendiri atau orang lain), skrining status
    gizi, nyeri, risiko jatuh dan pemeriksaan penunjang.
    5. Dokter menetapkan diagnosis, rencana
    penatalaksanaan (pengobatan dan tindakan), meminta
    persetujuan tindakan bila diperlukan (informed
    concent).
    ASESMEN AWAL MEDIS PASIEN IGD

    No. Dokumen No. Revisi Halaman

    KESDAM V BRW
    RS TK. II 2/2
    dr. SOEPRAOEN
    MALANG

    6. Semua hasil temuan dari hasil asesmen termasuk


    apabila ada observasi klinis , konsultasi spesialistik dan
    hasil pengobatan, didokumentasikan pada rekam
    medis, dicantumkan tanggal dan waktu pemeriksaan
    serta ditandatangani oleh dokter pemeriksa
    7. Pelayanan pasien IGD sesuai waktu kedatangan dan
    diurutkan sesuai dengan kondisi kegawatdaruratan
    pasien.
    8. Setelah dokter menetapkan rencana penatalaksanaan
    PROSEDUR terhadap pasien, dokter harus menjelaskan tentang
    indikasi dan efek samping yang mungkin timbul dari
    hasil pengobatan maupun tindakan.
    9. Dokter menetapkan apakah pasien membutuhkan
    perawatan (rawat inap), perawatan ICU, dirujuk atau
    dapat dipulangkan. Apabila dari hasil asesmen awal
    pasien membutuhkan rawat inap atau tindakan tertentu
    misal: Operasi, maka harus ada serah terima pasien
    secara tertulis dari IGD ke rawat inap / ICU atau kamar
    operasi

    1. Instalasi rawat jalan


    2. Instalasi rawat inap
    UNIT TERKAIT
    3. IGD
    4. ICU

    Anda mungkin juga menyukai